PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2024;25(2):120-121 / www.pediatriepropraxi.cz 120 INFORMACE Časná výživa a riziko celiakie Časná výživa a riziko celiakie MUDr. Pavel Frühauf, CSc. Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN Praha V populaci s genetickým rizikem (GR+, HLA DQ2/DQ8 pozitivní) rozvoje CD (celiakie) výlučn nebo žádn kojení a delší doba kojení nesnížily riziko vzniku CD/CDA (pozitivita antitransglutaminázy nebo antiendomysiálních protilátek) v dětství p i zavedení lepku nebyla spojena s kumulativním rizikem CD/CDA. Důkazy ze šesti observačních studií naznačují, že konzumace vyššího množství lepku p i odstavení a/nebo po něm může zvýšit riziko CD. Neexistují dostatečn důkazy pro stanovení množství lepku spojen ho se zvýšeným rizikem CD/CDA. Pokud jde o to, zda postupy kojeneck výživy modulují riziko spojen s různými genotypy HLA, výsledky byly nekonzistentní. Klíčová slova: celiakie, výživa. Early feeding practices and the risk of coeliac disease In the population at genetic risk of developing CD (HLA DQ2/DQ8-positive), exclusive or any breastfeeding and longer breastfeeding duration did not reduce the risk of developing CD/CDA during childhood. Age at gluten introduction was not associated with cumulative CD/CDA risk. Evidence from six observational studies suggests that consumption of a higher amount of gluten at weaning and/or thereafter may increase CD risk. There is insufficient evidence to determine the amount of gluten associated with an increased CD/CDA risk. Regarding whether infant feeding practices modulate the risk conferred by different HLA genotypes results were inconsistent. Key words: celiac, nutrition. DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: None. Cit. zkr: Pediatr. praxi. 2024;25(2):120-121 Článek p ijat redakcí: 9. 11. 2023 MUDr. Pavel Frühauf, CSc. fruhauf.pavel@vfn.cz Tab. 1. Intervence a míra rizika Intervence Riziko RCT Kohortové studie Případové studie Kojení GR+ Žádný rozdíl v riziku CD/CDA (1 RCT) pro jakékoli výlučné kojení Žádný rozdíl v riziku CDA (2 studie) pro jakékoli a výlučné kojení Žádný rozdíl v riziku CD (metaanalýza 4 studií) pro jakékoli a výlučné kojení GR- N N N Délka kojení GR+ Žádný rozdíl v riziku CD (2 RCT) po dobu trvání jakéhokoli výlučného kojení Žádný rozdíl v riziku CDA (2 RCT) po dobu trvání jakéhokoli kojení nebo výlučného kojení Žádný rozdíl v riziku CD (1 studie) po dobu trvání jakéhokoli kojení nebo výlučného kojení Žádný rozdíl v riziku CDA (4 studie) po dobu trvání jakéhokoli kojení nebo výlučného kojení (s výjimkou 1 korelační studie) Žádný rozdíl v riziku CD (5 studií) po dobu trvání kojení (s výjimkou 1 studie) GR- N Žádný rozdíl v riziku CD (2 studie) při jakémkoliv nebo výlučném kojení N Kojení při zavádění lepku GR+ Žádný rozdíl v riziku CD (2 RCT) Žádný rozdíl v riziku CDA (1 RCT) Žádný rozdíl v riziku CD (1 studie) u kojených ≤ 1 a > 1 měsíc při zavádění lepku Smíšené výsledky pro riziko CDA (2 studie) Snížené riziko CD (5 studií, včetně metaanalýzy 4 studií) GR- N Žádný rozdíl v riziku CD (1 studie) N Věk zavedení lepku GR+ Žádný rozdíl v riziku CD (4 RCT) při jakémkoli porovnání časových bodů Smíšené výsledky pro riziko CDA (4 RCT): rozdíl pouze po 12 vs. 6 měsících po 1 roce (1 RCT) a ve věku 2 let (metaanalýza 2 RCT) Žádný rozdíl v riziku CD pro 4 vs. 4–6 vs. > 6 měsíců (metaanalýza 2 studií) a průměrný věk zavedení lepku (jedna studie) Žádný rozdíl v riziku CDA (4 studie) Žádný rozdíl v riziku CD (5 studií) se 2 výjimkami: rozdíl pouze ve 2 ze 6 srovnání (≤ 3 a po 7–12 měsících) GR- Žádný rozdíl v riziku CD a CDA (1 RCT) Žádný rozdíl v riziku CD pro < 4 vs. ≥ 6; < 4 vs. 4–6; a ≤ 4 vs. 5–6 měsíců (2 studie), ale snížené riziko CD po dobu 4–6 vs. ≥ 6 měsíců (1 studie) N
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=