www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2024;25(2):120-121 / PEDIATRIE PRO PRAXI 121 INFORMACE Časná výživa a riziko celiakie Tab. 1. Intervence a míra rizika – pokračování Intervence Riziko RCT Kohortové studie Případové studie Množství přijímaného lepku GR+ N Zvýšené riziko CD spojené s vyšší konzumací lepku (3 studie) a CDA (1 studie) Zvýšené riziko CD spojené s vyšší konzumací lepku (3 studie) GR- N Zvýšené riziko CD ve věku 18 měsíců, omezené na 2. a 4. kvartil příjmu lepku (jedna studie) N Druh zaváděné potraviny obsahující lepek GR+ N Zvýšené riziko CD/CDA při vysokém denním příjmu pečiva (> 18,3 g/den) vs. bez příjmu chleba po 12 měsících; a pouze pro CDA pro nízký denní příjem kaší (≤ 158 g/den) po 9 měsících (1 studie) Žádný rozdíl v riziku CDA u kravského mléka, bezlepkových pevných potravin nebo pevných potravin obsahujících lepek (1 studie) Zvýšené riziko CD, pokud byl lepek zaveden s následnou výživou, ale ne s pevnou stravou (metaanalýza 2 studií) Zvýšené riziko CD při zavedení lepku s pšeničnými obilovinami, ale ne u ječmene a ovsa (1 studie) Žádný rozdíl v riziku CD při následném kojení a kaši (1 studie) GR- N N N Lepek během laktace GR+ N N N Genetická predispozice N Žádná souvislost mezi různými genotypy HLA DQ2 (2 studie), s jednou výjimkou, HLA DQ2.2/DQ7 (1 studie) Žádný rozdíl v riziku CD mezi HLA haplotypy (heterozygoti a homozygoti) (1 studie) Souvislost mezi vyšším příjmem lepku a rizikem CD u DR3-DQ2 homozygotů a heterozygotů, ale bez rozdílu v distribuci tercilů a různých rizikových genotypech HLA (1 studie) CD – celiakie, CDA – autoimunita celiakie, N – nejsou data, RCT – randomizovaná kontrolovaná studie Závěr U populace s genetickým rizikem CD nemá kojení a věk p i zavedení lepku žádný vliv na jeho kumulativní výskyt v dětství. Existují určit důkazy o vlivu množství lepku zkonzumovan ho p i odstavení a/nebo po něm na riziko CD/CDA. Připravujeme do Pediatrie pro praxi Péče o hygienu dutiny ústní v dětském věku Nefarmakologická terapie hypertenze v dětském věku Možnosti toxikologické diagnostiky v ordinaci pediatra Gynekomastie u dětí Chronické průjmy kojenců a batolat Náhodně zjištěná břišní masa – netypický původ, netypická diagnóza Proč se Vašík nemohl usmát … a mnoho dalších zajímavých témat, pozvánek na kongresy a knižních novinek 2024 ▼ VYCHÁZÍ V ČERVNU LITERATURA 1. Szajewska H, Shamir R, Stróżyk A, et al. PreventCD project group. Systematic review: early feeding practices and the risk of coeliac disease. A 2022 update and revision. Aliment Pharmacol Ther. 2023;57(1):8-22.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=