www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2024;25(2):71-74 / PEDIATRIE PRO PRAXI 71 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Proč začít se screeningem preklinických stadií diabetu 1. typu právě teď? Proč začít se screeningem preklinických stadií diabetu 1. typu právě teď? MUDr. Barbora Berka, MUDr. Vít Neuman, Ph.D., doc. MUDr. Štěpánka Průhová, Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D. Pediatricka klinika 2. lé kařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultni nemocnice v Motole, Praha Diabetes 1. typu (DM1) pat í mezi nejčastější chronická onemocnění dětsk ho věku. Jeho incidence u nás dlouhodobě roste. U t mě t etiny z nově diagnostikovaných dětí je p i diagnóze p ítomna diabetická ketoacidóza (DKA) různ ho stupně závažnosti. V tomto článku bychom rádi p edstavili pilotní screeningový projekt βetty, který umožňuje odhalit diabetes v jeho preklinických stadiích, a p edstavuje tak účinnou prevenci DKA. Screening, jehož principem je detekce autoprotilátek specifických pro DM1 ze vzorku kapilární krve, je určen všem dětem ve věku od 2 do 18 let. Klíčová slova: diabetes 1. typu, screening, diabetická ketoacidóza, prevence. Why consider screening for preclinical stages of type 1 diabetes in children? Type one diabetes (T1D) is one of the most common chronic pediatric diseases with continuously increasing incidence. Approximately one third of newly diagnosed children suffer from diabetic ketoacidosis (DKA). In this article we would like to introduce the βetty project, a pilot T1D screening programme that detects T1D in its early preclinical stages and effectively prevents DKA at T1D onset. The screening can be offered to children from 2 to 18 years of age and is based on T1D specific autoantibody detection in capillary blood. Key words: type one diabetes, screening, diabetic ketoacidosis, prevention. Úvod Diabetes 1. typu (DM1) pat í mezi nejčastější chronická onemocnění dětsk ho věku. Jeho incidence u nás v posledních 30 letech stoupá každoročně o necelých 5%, od roku 1989 tak vzrostla více než čty násobně (1). V posledních letech je v Česk republice diagnostikováno p ibližně 450 dětí ročně, p ičemž u t mě t etiny z nich je v čase diagnózy p ítomna diabetická ketoacidóza (DKA), život ohrožující stav vyžadující urgentní hospitalizaci na jednotce intenzivní p če (2). V p ípadě těžk DKA se jedná o závažný rozvrat vnit - ního prost edí, který může mít celoživotní následky na kognitivní a neurologick funkce dítěte (3, 4). P es současn pokročil možnosti monitorace a l čby je DM1 stále spojen s vysokou morbiditou a má značný vliv na kvalitu života pacientů a jejich rodin (5, 6). V rámci pilotního screeningov ho projektu Betty, který v tomto článku p edstavujeme, mají rodiče českých dětí od listopadu minul ho roku možnost odhalit DM1 včas a p edejít tak akutním i dlouhodobým komplikacím. Screening je založen na vyšet ení p ítomnosti ostrůvkových autoprotilátek, kter se v krvi pacientů s DM1 nachází od sam ho začátku autoimunitního procesu zamě en ho proti beta buňkám pankreatu. Stadia diabetu 1. typu Diabetes 1. typu vzniká na podkladě destrukce pankreatických beta buněk autoimunitním procesem, který postupně způsobuje snížení jejich kapacity a absolutní nedoDECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: Projekt βetty probíhá s podporou EU grantu HORIZONJU-IHI-2022-03-01 a pod záštitou Česk pediatrick a Česk diabetologick společnosti ČLS JEP. Cit. zkr: Pediatr. praxi. 2024;25(2):71-74 https://doi.org/10.36290/ped.2024.014 Článek p ijat redakcí: 16. 2. 2024 Článek p ijat k tisku: 11. 3. 2024 prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D. zdenek.sumnik@fnmotol.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=