PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2024;25(3):140-144 / www.pediatriepropraxi.cz 144 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Gynekomastie v pubertě a adolescenci změnu oproti dosavadnímu přístupu k pacientům (7). Důvodem je, že období těsně po ukončení puberty je kritické z hlediska sebehodnocení, zejména pokud jde o tělesný vzhled. Včasně zahájená terapie gynekomastie tak může významně eliminovat psychickou zátěž, která by hrozila při zbytečném odkladu léčby. V České republice je chirurgická léčba gynekomastie hrazena ze zdravotního pojištění. Závěr Pubertální gynekomastie obvykle ustoupí spontánně u 90 % chlapců. Trvá několik týdnů, měsíců, někdy i několik let. Počáteční stadia neléčíme. Přetrvávající gynekomastie ve většině případů výrazně zasahuje do psychiky dospívajícího. Vrstevníci tohoto stavu zneužívají, chlapci jsou vystaveni posměchu, vyhýbají se situaci, kde by bylo možné zjistit, že je přítomna gynekomastie. Správné posouzení a včasné načasování léčby jak medikamentózní, tak chirurgické nepochybně výrazně zlepší kvalitu života našich pacientů. Chirurgický výkon není vázán pouze na věk, ale na stupeň puberty. Nečekáme do 18 let, operační výkon je u přísně indikovaných pacientů možno provést dříve. O tyto pacienty se musí postarat tým, který se skládá z pediatra, endokrinologa, plastického chirurga a pokud je nutné i psychologa. LITERATURA 1. Cuhaci N, Polat SB, Evranos B, et al. Gynecomastia: clinical evaluation and management. Indian journal of endocrinology and metabolism. 2014;18(2):150. 2. Lemaine V, Cayci C, Simmons PS, et al. Gynecomastia in adolescent males. Thieme Medical Publishers. 2013;27(1):56-61. 3. Soliman AT, De Sanctis V, Yassin M. Management of adolescent gynecomastia: an update. Acta Bio Medica: Atenei Parmensis. 2017;88(2):204. 4. Johnson RE, Murad MH. Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management. Elsevier. 2009;84(11):1010-1015. doi: 10.1016/S0025-6196(11)60671-X. 5. Simon BE, Hoffman S, Kahn S. Classification and surgical correction of gynecomastia. Plastic and reconstructive surgery. 1973;51(1):48-52. 6. Swerdloff RS, Ng JCM. Gynecomastia: etiology, diagnosis, and treatment. Endotext [Internet]. 2023. PMID: 25905330. 7. Hardy KL, Stark R, Small KH, et al. An alternative treatment of pseudogynecomastia in male patients after massive weight loss. Aesthet Surg J Open Forum. 2020: 2020;2(2): ojaa013. doi: 10.1093/asjof/ojaa013. 8. Pinelli M, De Maria F, Ceccarelli P, et al. Gynecomastia: an uncommon, destabilizing condition of the male adolescent. Our therapeutic choice. Acta Bio-medica: Atenei Parmensis. 2023;94(2):e2023055-e. 9. Holzmer SW, Lewis PG, Landau MJ, et al. Surgical management of gynecomastia: a comprehensive review of the literature. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2020;8(10). 10. Koloušková S, Dřevínková E. Gynekomastie – zvětšení mléčné žlázy u mužů. Problém řeší endokrinolog a plastický chirurg. Available from: https://www.mujrozhlas.cz/ moci-bez-nemoci/gynekomastie-zvetseni-mlecne-zlazy- -u-muzu-problem-resi-endokrinolog-plasticky. [on-line] [cit 9-17-2023]. 11. Breehl L, Caban O. Physiology, puberty. StatPearls Publishing. 2018. PŘEDNÁŠKY Která antibiotika preferujeme při antibiotické preskripci? MUDr. Milan Trojánek, Ph.D. Jak poznat, že pacient s respirační infekcí potřebuje antibiotika MUDr. Lukáš Kohout Která konkrétní antibiotika volit u jednotlivých syndromů MUDr. Marek Štefan, MBA Aktualizace doporučení pro antibiotickou léčbu akutního bakteriálního zánětu středouší v dětském věku – MUDr. Pavel Horník et al. ODBORNÝ GARANT MUDr. Milan Trojánek, Ph.D. POŘADATEL Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Klinikou infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha POČET KREDITŮ 2 Registrace ZDARMA TERMÍN prosinec 2023 až listopad 2024 dostupný na online.solen.cz Správná volba antibiotik ON LINE KURZ MEDIÁLNÍ PARTNEŘI Pediatrie pro praxi Medicína pro praxi PARTNER
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=