602
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(3):140-1441750804301074487128168182227271293335356371408447492522561600647
/24428043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1401298026012657110169
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Gynekomastie34136501063775116148184223277317351384401433
v790365010636
pubertě84236501063273109141177208241
a1098365010638
adolescenci115236501063877118150182216251283325359377
Gynekomastie3409300298164285426551680814101911441246133313981523
v19129300298127
pubertě20879300298144282425550641732857
a29929300298127
adolescenci31679300298127268405470595698805929106911751240
MUDr.3401328013793168245287310
Stanislava672132801376099158222252300330388444502
Koloušková,11971328013767128159222286334394456513571600
CSc.1,18191328013766125175205201713370803620511328013729
MUDr.21021328013793168245287310
David24341328013777135191221287
Mikulík2,27431328013793124183248278308369311513370803631531328013729
MUDr.32041328013793168245287310
MgA.35361328013793158230261
Pavla38191328013764121177207265
Tichá,4107132801376090140204262292
Ph.D.2,44211328013764127156234260468413370803647211328013729
MUDr.3401478013793168245287310
Eva6721478013759116174
Dřevínková286814780137771191772342653293894515075651432148708036
1Pediatrická3401639078333711632013359111174199251286322347396446500
klinika894163201335279104164189240294
2.1211163201335679
LF13131632013352105
UK14411632013372131
a15951632013353
FN16711632013354124
Motol,18181632013389149185244270292
Praha2133163201335993146206259
2Klinika340178907833373178201336087111172197247301
plastické697178201336389141184221245294345398
chirurgie11181782013350110135170230266326352406
3.1548178201335678
LF16491782013352105
UK,17771782013371130156
Fakultní19561782013354102153213239274335360
nemocnice23391782013361116208268318378403451505
Královské2867178201336097150175235287330380433
Vinohrady3324178201336188148208269304357419471
Praha3818178201335993146207259
Gynekomastie3402292012163107161209254305386432468500521569
je924229201212371
definována10102292012155103131155208260305351404449
jako1474229201212469114165
benigní16542292012155104157178232285306
proliferace1974229201215687139161182210257288334377423
mužské24122292012182134175214258304
prsní2731229201215687125177198
žlázy,2944229201214264109150198212
během31712292012156104157205286
života3471229201214264110161192238
se3724229201213987
může3402432012182135176224
objevit5792432012154109131180225247279
až873243201214789
u9772432012154
40–6510462432012151101153206254
%13092432012178
mužů.14022432012183136177229248
Pubertální16652432012153105159209240274321342395417
gynekomastie20972432012155101155204249301382428465497519567
je2679243201212472
ve2766243201214895
většině2876243201214794126164186239287
případů3178243201215687109164211265318
důsledkem35112432012156108145167215270340257201214795177
hormonální5332572012155109141223277332378401455476
nerovnováhy,10252572012156105137190236291345391438492536551
většinou1592257201214896128167189243297351
vzniká1959257201214892146168213261
u22362572012155
Tannerova2307257201214990144198247279332378425
stadia2748257201214072120175197244
3–4,30082572012151101154173
kdy31972572012147101147
testikulární3360257201213381120152174220274296343374429451
objem3402712012154108130177258
dosahuje6122712012155107144190243295316364
8–109902712012150100142186
ml,11852712012182103122
v13212712012147
průměrném1382271201215686139219266297350398478
věku1874271201214793138190
142078271201215093
let.2185271201212371102121
Později23202712012152103142196243265286
spontánně2620271201213892145198228274327379427
vymizí,3061271201214795176197237258277
nevyžaduje33522712012154102147195237284338390412459
tak340285201213381127
terapeutickou488285201213381113160216266320353375418464516571
intervenci.1080285201212377109157189239287342386408427
Ve15282852012156102
zbývajících1651285201214399144195242265287331353396450
případech2122285201215789111167215271320365419
je2562285201212473
nutné26562852012156109141196245
vyloučit2922285201214898121175230274295328
patologickou32702852012157105137190213267323345388434487541
příčinu.340299201215788110153175228281301
Metodou6572992012179129161213269322376
první1049299201215688138192214
volby12782992012148101123178223
je1517299201212473
konzervativní1605299201214799153195243275324371402424471525547
terapie,2168299201213380112159214236285303
při2487299201215788110
neuspokojivém26132992012155104157195250304350402425447493541623
výsledku3251299201214897135157206262307361
je3627299201212473
ve3716299201214895
vzácných340313201214891139182235279321374
případech729313201215788110165212266315359412
indikováno1156313201212377131153198250295342395448
operační16193132012155110159191237280333355
řešení.1989313201213380118167220242261
Kazuistika22653132012154101143196218255287308353401
popisuje26813132012156110165188225277299348
případ3044313201215687109164211266
adolescenta33253132012148103156178227265308355409440487
s3403272012140
gynekomastií4053272012156103158208254307389437475508530552
neodpovídající9833272012155104159216271326372395450497520542586608
na16173272012155102
konzervativní17453272012147100154196245277327375406429476531553
léčbu.2324327201212473117173227247
Možnost25973272012181135176231285323356
chirurgického2979327201214499120152206238293315358404452507561
řešení3566327201213281119169223245
před340341201215789137194
dosažením5533412012156110149197239288342365447
osmnácti1019341201215593175230277320355377
let1415341201212473105
věku1540341201214896142196
tak1756341201213381126
představuje1901341201215789138194232265313358413436485
významný2405341201214898142197244326380425
posun28493412012157112150204258
ve3126341201214896
strategii3242341201213972104151183231287309331
léčby3592341201212473118173219
gynekomastie3403552012156103158207254306389436474507529578
a9373552012149
umožňuje10053552012155137191233287340363412
tak1437355201213381126
podstatně15823552012157112169206239287319373422
zlepšit2024355201214265114170209231263
kvalitu2306355201214797144167189221275
života2600355201214365112165197245
dospívajících.28643552012157111149204227274322345367410432476530550
Klíčová340371801246290117162219271323
slova:689371801244371129180233258
pubertální9733722012157112169220252287336358413436
gynekomastie,14353722012157104160210257310394441480513535585604
diagnostika,2066372201215780127183238292331364387433482502
terapie2595372201213382114162219242291
konzervativní,29133722012147101156199248280331379411434481537560579
terapie3519372201213382115163219242292
chirurgická.340386201214599121152207238293315359404452473
Gynecomastia3404138012468120180233279336423476520557585638
in998413801242887
puberty11054138012460119179232271310365
and14904138012453111171
adolescence16824138012452112170199252296342394454499552
Gynecomastia3404312012165110165214259312394442480512535581
is945431201212361
defined10294312012157106135160214264320
as1372431201214886
benign14824312012157107162184239293
proliferation1798431201215789143166188216265297345376398452507
of2328431201215583
the2435431201213387136
breast2595431201215789137185223255
tissu;287443120121335593131184203
it3100431201212356
can3179431201214592147
occur33494312012155100142196227
in3600431201212377
up37014312012155111
to340445201213386
40–65%4524452012151103155209258334
of812445201215583
men9214452012183133187
during11344452012157110142164219274
their1434445201213387136159190
lifetime.165044520121244674123156178260309328
In2004445201212479
most21084452012184138176209
cases,2343445201214592130180218238
pubertal26074452012157112167217249284332355
gynecomastia29874452012156103158208252305388435473506528575
is3587445201212462
the3674445201213488137
result340459201213381120173196228
of584459201215583
hormonal6834592012155109141224278333380402
imbalance,11014592012124106162210232279333377425444
it1561459201212356
usually1633459201215593146193215238284
occurs19334592012155100142196227267
in2216459201212377
Tanner2309459201215091145199249281
stage2606459201213972120175224
3–4,28464592012152102156175
when30374592012173128177232
the3285459201213387137
testicular3438459201213381120153175218272294341373
volume340473201214799121174255303
reaches658473201213280126169222270307
8–109804732012151101144189
ml,11784732012183105123
at1316473201214878
an14094732012148101
average1525473201214792139170216270318
age18584732012148102150
of2023473201215481
142119473201215194
years.2228473201214794140170209228
Later2471473201214794125172203
it2689473201212354
disappears2758473201215677114161215270319365396434
spontaneously,3207473201213993147201231278331379433486523545590604
so340487201214094
it457487201212355
does5354872012157111160199
not7574872012155109141
require921487201213382138192214245294
therapeutic1238487201213387137168216272322376408430474
intervention.1735487201212377109157189239287342373395449504524
In2282487201212478
the2383487201213387137
remaining2543487201213281164211233287309363419
cases,2984487201214593131180219239
it3246487201212355
is3324487201212461
necessary34084872012156105150198237275323354403
to340501201213387
exclude453501201215198141163217273323
a8035012012148
pathological8785012012157105137192246270324380403447495518
cause.1422501201214594148186236255
The17045012012150106156
method18865012012184134167222276333
of2246501201215583
first235650120121295586126159
choice25425012012145100154177221269
is2838501201212462
conservative2926501201214599154192242274325373404427474523
therapy,3476501201213388137170218274320335
in340515201212378
case441515201214593131180
of645515201215483
unsatisfactory7515152012155109147195227249287316364407442495527576
results,1350515201213382120174196228268288
very1661515201214997128178
rare1862515201213381112161
an20465152012148103
operative21725152012155111161193241272294342390
solution2585515201214094117171203225279334
is2942515201212461
indicated.3027515201212378133155199247278326383403
The34535152012150105155
case3631515201214593131180
report340529201213381138192224259
describes6175292012156105144188219242298348386
the1021529201213387136
case1175529201214592130180
of1372529201215583
an14735292012148102
adolescent15925292012149104158181231269313361416447
patient20575292012157104136158207262293
with2368529201217396128182
gynecomastia25675292012156103158208253305388435473506528575
unresponsive31595292012155110141190228284339393431453500548
to3725529201213386
conservative340543201214597152190239271321369400422470518
treatment.876543201213365113160192274324378410430
The13245432012150105155
possibility14975432012157112150188210265288310332364413
of1928543201215583
a20295432012149
surgical2096543201213993124179201245293315
solution2429543201214094117171203225279333
before27815432012156107135189221270
reaching3069543201213382129172226248303358
eighteen3445543201215073128182213261311366
years340557201214794140171210
of565557201215582
age6625572012148102151
thus828557201213386139176
represents1019557201213381136167215253302356386425
a14605572012147
significant1522557201214061115169190218243285332386416
shift1954557201213992114141176
in2145557201212377
the2237557201213386135
strategy2387557201213971102149180228282329
of2731557201215482
gynecomastia28285572012155101156204248300382428465498519565
treatment3408557201213364112158189270319373404
and3405712012148102158
thus517571201213387141179
enables7155712012150105152208231280319
a10535712012148
substantial1120571201214093149188220268322354376423445
improvement15845712012124106161193247293341424473528559
in2163571201212377
the2259571201213488137
quality24155712012157110157180202234283
of2717571201215583
life281957120121244674123
of2961571201215583
adolescents.30645712012148103158181230268313361415447486506
Key3405878012461112163
words:5195878012475132169229272298
pubertal8345882012156111167218250285333356
gynecomastia,12085882012155102158208253306388436474508530577598
diagnosis,1823588201215679126181236290329351390410
conservative2251588201214497152190240272323371402425473521
therapy,2789588201213388137170218274319335
surgical3141588201214093125180203247295318
therapy.3476588201213387137169217273319335
Úvod3406330014780142208279
Gynekomastie480650101095899149194236284359401436466486531
je1030650101092266
definována1115650101095196122145194243285328377420
jako1554650101092264106154
benigní1727650101095196146166216265285
proliferace340664101095079126146166191234263305343386
mužské7396641010974122159194235277
prsní1029664101095179114162181
žlázy,1223664101093858100137181194
během1430664101095195143187260
života170466410109375799146174216
se1934664101093579
může3406781010974122159203
objevit556678101094999119163204225253
až823678101094280
u9176781010949
40–65979678101094691138186230
%12176781010970
mužů13016781010974122159207
(1).15226781010925658399
Pubertální1634678101094895144189217248291311359378
gynekomastie340692101095091140183224271344386419448468511
je864692101092265
ve943692101094285
většině1041692101094285113148168216259
případů131369210109517999148190239287
důsledkem1613692101095097131150194244284326399
hormonální340706101095099128203252302344365414434
nerovnováhy,795706101095094124172214264313355398447488502
později13177061010951101138189233254274
spontánně1612706101093686136185214257307356400
vymizí,340720101094491168190229251269
nevyžaduje634720101095198142188229275327378399446
tak1105720101093075118
terapeutickou1248720101093076106150203250300331352393436485536
intervenci1809720101092273102148178340734101094489141182203
(2).56873410109267296113
Ve705734101095295
zbývajících825734101093992134182226248269310331372423
případech1273734101095282104156201253299341392
je1690734101092268
nutné17837341010951102132183229
vyloučit340748101094388110159208248268297
závažnou660748101093983124167206255304353
příčinu1037748101095180100140160209258
(3).131874810109266991108
Metodou14497481010972117147195246295344
první1816748101095281126176196
volby340762101094391112163204
je560762101092267
konzervativní643762101094390140178223252297340369389432482502
terapie,1162762101092973102145196217261279
při1457762101095180101
neuspokojivém1574762101095095144179229279321369390410340776101094387162
výsledku519776101094388123144188239281330
je867776101092166
indikováno950776101092171121141183231273316365414
operační13817761010950100146175218258307327
řešení.1725776101093074109154203224242
Fyziologická21406330014761120177208276308376446478532593656
gynekomastie28236330014769130200262325391493555605648679741
Gynekomastie22806501010958100151197240288364408443474495541
se2838650101093681
může29376501010975124163208
objevit31636501010949101123168212233264
během3444650101095197148194269
tří373065010109306081
fází2140664101092671110132
života.2291664101093860103152182226246
První2280677801125284131183205
se2497678101093579
vyskytuje2587678101094386120159202233280299342
krátce2940678101094271112139177219
po3170678101095199
narození,3280678101095091118165200243291309326
je3617678101092265
dána36936781010950912140692101095091
vysokými2242692101094387120168208251324343
hladinami2597692101094968109158177224265338357
estradiolu2965692101094579107134176224243290310357
a33336921010943
progesteronu33886921010951781251742172512793213493952140706101094996
v22477061010943
krvi2301706101094270113132
plodu,2445706101095070117165212228
které2684706101094272114141183
byly2878706101095190109149
produkovány3039706101095077124173219259305344385433471
matkou,35217061010974115142181227274290
tím2140720101093049122
dochází2282720101095098137185226263283
ke2585720101094284
stimulaci268972010109366483156203223264302321
prsní3030720101095179113161180
tkáně3230720101093070112160203
u34537201010950
novorozence.35237201010950981381852132602140734101093881129167208224
Dalším23767341010959100119151170242
mechanismem26297341010975118157204245292311343415458531
je3171734101092265
zvýšená3247734101093882125158201249289
přeměna35487341010951781201932362140748101095091
prekurzorů2245748101095279122163211238276324351399
steroidních2658748101093665107135182201250298317355403
hormonů3075748101095098125199247295342
na3431748101095091
pohlavní353674810109521001491682092492140762101095170
steroidy2231762101093766109137185205255296
a25497621010944
zvýšená2614762101093984128162207256298
aromatizace2933762101094472120195237265284321365404447
androgenu3402762101094492142170218268312361409
v21407761010943
důsledku2194776101095198130149192241281329
neonatálního2534776101095093141189229257298317364383432479
nárůstu3025776101094990117165198226273
luteinizačního330977610109216896138157204223259302340387406455502
DECLARATIONS:4068230508648871301662142563043393604124625014570230608514
Declaration406824420874987120141179206244271291333375
of445724420874066
originality:45372442087406888130150192230251271298337356
The406825540853473109
manuscript418825540855891130168195227249266306329
is452825540851744
original45832554085386178117133172205222
and481625540853472112
has49392554085387299
not50502554085387699
been516125540853975110149
published532225540853977117134150177216251291
or406826640853862
submitted414526640852867108167184208234269310
elsewhere.44702664085355381117169209245269305320
Ethical406828000873764107127160198218
principles43002800087427090132165185228249287319
compliance:463328000873173134177197218256298330368387
The406829130853678116
authors420529130853475100142183208238
attest44642913085356087124153179
that466429130852465101126
their481129130852465103121146
study49782913085295595138173
was517329130855389118
approved531229130853577120145186221258301
by406830230854073
the41583023085236399
local42743023085175689124141
Ethical44323023085345898115147182199
Committee464830230854179139198215239265300337
and500230230853373113
is513230230851745
in519430230851656
compliance526730230853169129169187204239278311346
with40683133085537298140
human423631330854081143180221
studies44863133085285596139157195226
and474031330853577119
animal48883133085347695156193212
welfare512831330855391110133170196234
regulations53903133085236110414516420140683243085234080120148
of423532430853960
the43153243085236399
authors’44343243085347397136176200229244
institutions46983243085165684109126150189213231270310338
as505632430853462
well513832430855187104122
as527932430853462
with53613243085526993133
the55143243085236299
World406833530856099124142184
Medical427333530855795137155188224242
Association453533530854474104144178196231256273314355
Declaration491133530854785119136172196232257274315356
of528833530853961
Helsinki537033530854684102131149189224243
on406834630853878
Ethical41653463085355898115147182199
Principles43833463085376178117150167207225261290
for46923463085205983
Medical479434630855693134151183218235
Research504834630853874102139173197229268
Involving53353463085175690128146181198238278
Human406835730854685145179219
Subjects430735730853474114132168201227256
adopted458335730853474114155179215256
by485835730854074
the49523573085236399
18th507135730853669514135770501437
WMA5198357308559116160
General537835730854582122158182217235
Assembly406836830854475105143204247266302
in439336830851758
Helsinki,447436830854785104134152193228248264
Finland,47613683085355394113149190232249
in503336830851758
June511536830852667109147
1964,528536830853771110150166
with54743683085537297139
subsequent406837930852867107136172213252288328352
amendments,443737930853493130169210269305345369398414
as486837930853462
well494837930855287105122
as508837930853362
with51673793085526993133
the53183793085236298
ICMJE543437930851759116143179
Recommendations406839030853977112153216278317359402439465483525568598
for46973903085226389
the481839030852466104
Conduct,495439030854283125168210245272290
Reporting,527539030853978121163189217236278321338
Editing,40684013085347491115132172212227
and430840130853373113
Publication443440130853776117134151183218242259298338
of478540130853859
Scholarly485740130853467106146163198221239273
Work514240130856097121155
in531040130851656
Medical537840130855693134151183218235
Journals,406841230852666105129169204221249265
updated435341230853980121155179215256
in462941230851656
December470541230854683116151211252289313
2018,503741230853673107140156
including52134123085165689106145186203243283
patient55164123085407540684233085234076116140
consent422242330853270110138174214238
where447542330855191127151187
appropriate.467742330853474115139178219243260295318354369
Conflict406843680874282124149171191223251
of433443680874065
interest44134368087196288126154192224251
and467843680873779122
financial48144368087244587125167200220258279
disclosures:51074368087416293126147188220261289327359378
None.406844810854686126162177
Funding/Support:406846170873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406847290854686126162177
Cit.4068715008541588297
zkr:41807150085306489105
Pediatr.429971490863975117136173198224238
praxi.455271490864067103139158176
2024;25(3):140-144474371490863775112150167205243264301321338373408447473506541581
https://doi.org/10.36290/ped.2024.029406872600853962881291571721982194284725908641811004385726008514547811714345287259086387390130169206244283307347385427445485523560598615654691729
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198132156
redakcí:445673700852359100134168199216231
1.470173700853649
12.47647370085366884
2023486373700853672107143
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198132156
k4456748008533
tisku:45047480085234068101141156
18.46757480085366985
4.477574800853651
2024484174800853672107142
MUDr.4068767308759108158186202
Stanislava428476730873864103145165196217255292330
Koloušková,462876730874383104145187219258299336374394
CSc.503676730874281113133
stanislava.kolouskova@lfmotol.cuni.cz40687785085285287127144172189224257292308342381398438477506539578611646699716738798837861900918933965100410441061107611081141