786
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34798043010732
Pediatr.3556804301074587137156196223250262
praxi.3838804301075077118158177193
2024;25(3):140-1444051804301074487128168182227271293335356371408447492522561600647
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
14156558026012657110163
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Gynekomastie442436501063775116148184223277317351384401433
v4873365010636
pubertě492536501063273109141177208241
a5181365010638
adolescenci523536501063877118150182216251283325359377
hormonu.34362101095098125199247295342359
Novorozenecká717621010959107148194222269305348397440479519562
gynekomastie129362101095192141184225271344386419448467510
může1818621010975122159202
přetrvávat34376101095179122150177221263303345372
několik72876101095094134181200219259
týdnů100076101093073121169216
po1229761010951100
porodu1342761010951100127174224271
a1626761010944
může1683761010975122159202
být189876101095191122
spojena34390101093685133153196244285
s643901010936
mléčným69390101097595138177225264338
výtokem104690101094386117164205247320
z1381901010938
prsou.143490101095179113161209226
Druhé483103801126396147199245
období,743104101094999150198248268285
kdy1043104101094291132
se1190104101093680
může12851041010976123160204
gynekomastie1504104101095192141185226273347389423452471515
objevit3431181010950102123168210231261
fyziologicky626118101092773113133183204253304325365406451
je1100118101092368
puberta.11911181010952102153199228260303322
Do15361181010961111
141670118101094788
let178111810109216696
má19001181010977120
gynekomastii343132101095295146192235284360404439469490510
detekovatelnou877132101095297128172215264307351380424446496546596
více1496132101094566107151
než1670132101095297137
501830132101094793
%19461321010974
chlapců343146101094190110152202242291
(4–69656146101092668116164209
%8871461010972
dle981146101095171116
studií,1119146101093666114165184204221
závisí1363146101093983124144178198
na1583146101095093
způsobu1698146101093989138173222272321
hodnocení).343160101095098148197245285328376396424439
Pozorujeme804160101094894131179207255275319393437
ji1263160101092242
u13271601010949
Tannerova1398160101094581130178222250298339381
stadia1801160101093665108157177219
3–4,343174101094691139155
testikulární518174101092972107136155195244263305333382401
objem9381741010950100120164237
8–101195174101094692131172
ml,1386174101097595112
v15171741010944
průměrném1580174101095179128201245273322366440
věku343188101094386127175
14532188101094686
let.63118810109226694112
Většinou757188101095092120155174223271319
je1090188101092265
oboustranná,11691881010950100148197230259287330378426468485
často1668188101094083116145193
asymetrická,18741881010944771193432021010976120149177197236277321338
může7032021010976124162206
se931202101093680
vyskytnout1033202101094488123164208239288337386414
i14692021010922
jednostranně.1513202101092266117165214248278306348397446490506
Pubertální343216101094895145189218248291311359378
gynekomastie741216101095092141185226273347389422451471514
obvykle12752161010950100141185226247291
odezní15862161010950100143181230249
do1855216101095199
319742161010946
let34323010109216594
od450230101094999
vzniku.562230101094382131150191239256
V8312301010951
pubertě895230101095199149193222252295
dochází1203230101095199139187229266286
k15022301010942
produkci1557230101095179127177225266303323
gonadotropinů1893230101095098343244101095091141189217244292342361409457
a8122441010944
stimuluje86824410109366484157204224272291335
se1215244101093680
tvorba1307244101093074121149198241
testosteronu1560244101093073107135182216245288316363412459
ve343258101094488
varlatech,454258101094488116137180209253294343361
nejvíce838258101095196117160181221265
během1125258101095398148194269
časných1417258101094185119169209249298
ranních1738258101093073123173193232282
hodin.343272101095099150170218236
Koncentrace602272101094996146185228278306334377416459
estradiolu1084272101094580109137180230250299319368
v14742721010944
séru1540272101093680109158
však1720272101094478121162
zůstává1905272101093887343286101093666109150193
po5582861010952102
celý682286101094184105147
den851286101095296146
zvýšená1019286101093984129163208257300
nad1341286101095193144
prepubertální1507286101095281125175225275320349381424444493513
koncentrace.343300101094289138177220268296324366405448464
Mechanismus,8233001010973117157205247295314348421469502520
proč1359300101095179127167
se1541300101093680
pubertální16373001010951100149194222253295315363383
gynekomastie343314101095193143187229276351394428457477521
vyskytuje,886314101094489123164209240289309354370
může12793141010975124162206
být1507314101095192124
způsoben1653314101093990139173222272317367
buď3433281010951100150
sníženou514328101093684103141184233281329
produkcí864328101095180127177225266304323
androgenů,1208328101094391141169216266310359406424
nebo1653328101095094143192
zvýšenou1866328101093983127343342101093783134185236
aromatizací610342101094575125202247276297337383424445
cirkulujících108634210109426392136187208259280302343364405455
androgenů,1573342101094495147177227280326377428447
čímž343356101094059133170
se525356101093679
zvyšuje617356101093882126160208227271
poměr9003561010952100174218246
estrogenu1158356101094579108136183232276325372
k15433561010942
androgenu.1597356101094391141168216265309358405422
Gynekomastie343370101095898147191232279353395429458477521
je883370101092266
dána968370101095193141183
nerovnováhou1170370101095094122170211260308349391440488536
poměru17253701010951100174218246295
estrogenu343384101094579108136184233277326374
k7323841010942
testosteronu.790384101093073107136183217246289317365413461479
Třetím483397801125084133167192271
obdobím7783981010950102154204256277353
je1155398101092268
gynekomastie1247398101095194145191234282358402437468488534
mužů18053981010976126165215
starších343412101093666110139175196236286
60653412101094693
let,77041210109226797116
prevalence910412101095281126169212233279329369413
se1347412101093682
pohybuje14534121010952102152193245295316362
mezi18394121010975121160181
36–57343426101094589135179221
%.577426101097089
Přesné679426101094774117151199242
mechanismy,9354261010973117157204246294313346419458471
díky1419426101095070112155
kterým1587426101094273115143187260
k18604261010942
tomu19154261010929763434401010974122
dochází,479440101095099138187229266286304
nebyly796440101095094144185205247
plně1056440101095172120164
objasněny,1234440101094999119161195243287336376389
pravděpodobně1637440101095179122163211255305354343454101095097147195239
má5954541010973115
vliv72345410109426282123
zvýšená859454101093882126159203251292
aktivita1164454101094383114133175195223265
periferní1442454101095094122142167210238287306
aromatázy,1761454101094370117190232343468101093074113158172
zvýšené539468101093985130166211261307
množství8704681010976125175213250280326347
celkového1241468101094185106148197239283334383
tělesného164846810109307596141177226272322372
tuku,343482101093079120169188
relativně55048210109307495138167187230280325
zvýšené894482101093984129164209258303
koncentrace1217482101094290140180223273302330373413457
LH16944821010942100
spolu1814482101093686136157205
se343496101093681
sníženými441496101093584105143187237277353373
koncentracemi831496101094390140180224273302330374413457532552
testosteronu.1400496101093074109139187222252296325373423471490
Hormonální3435210014781149193295364433494525594625
regulace9965210014742105175244275336391452
vývoje14755210014761126191258289352
prsní3435350014770114165234265
žlázy635535001475486148203266
Vývoj483552101095092137184203
prsní707552101095280114162181
žlázy909552101093958100137181
závisí1111552101093881122141175194
na1326552101095091
aktivaci1438552101094484115134176218256275
hypotalamo-hypofyzární1734552101095090140189216259343566101092265140189219269310362412437482522567595645665
osy.1030566101095186129142
Ovlivňuje11945661010964108129148192242291311356
jej157256610109226788
celá1682566101094185106148
řada1853566101093073124167
hormonů.343580101095199127202251300348365
Klíčový72958010109507190129176218262
je1013580101092266
estrogen,1101580101094580109137185235279328345
který1468580101094374117145189
prostřednictvím1679580101095280128162192219263314343594101094967105134177195267
svého621594101093576117165211
receptoru843594101092971109150199226272299345
(ER)1199594101092566111133
podporuje1343594101095097146194241268315334376
duktální1730594101095096136165206225271290
růst343608101092978111139
a5036081010944
progesteron,568608101095179126175219253281324352399448464
který1053608101094373116143187
podporuje12616081010951100149199247275323343386
alveolární1668608101094463104147195215257284332351
vývoj.343622101094387131178198215
Na5766221010959101
duktální695622101095198139169211230278297
růst1010622101093077111139
má11676221010976117
zároveň1302622101093982109156197239287
vliv160862210109436381123
růstový1749622101093078111140186227270
hormon343636101095097125198246294
a6486361010944
IGF-1.703636101092278120146185197
Účinky912636101095895114162202245
estrogenu1168636101094579107135182231274322369
na1549636101094991
vývoj1651636101094387131178197
prsů1859636101095279113160
jsou343650101092254100147
výsledkem500650101094385118136179227266307379
cirkulujících88965010109405884124170189235254272309327364411
hladin1310650101094968108156174221
estradiolu1541650101094477105131172220238284303349
nebo19016501010949913436641010951100
lokálně457664101092169109152171219262
produkovaných733664101095179126176223263310351392440479517565
estrogenů.1312664101094578107134182231274322370386
Klíčovou171266410109496988126173213260308
roli343678101093080101121
hraje491678101095180124145191
aromatáza708677801124983136215264296345388437
P450,1170677801125410215220313716781010919
která1417678101094375120149193
katalyzuje1637678101094488117161182225266316337382
přeměnu343692101095179122196240288336
C19700692101095294133
steroidů854692101093664107135182202251298
na1174692101095091
estron,1286692101094679108136183232249
estradiol-17β1556692101094579108135177226246293313340379417464
a3437061010944
estriol.409706101094681110139159208228246
Příkladem67770610109487696139160203253298373
je1072706101092267
syndrom1161706101093679129179208256331
androgení1514706101094494144172221271316366385
insenzitivity,1921706101092271343720101093680128165185213232274293321365377
kde742720101094290134
přebytek897720101095179122172212243286327
androgenu1245720101094492141169216266310358406
je1672720101092265
aromatizován175972010109437111819223434373410109304985133173215263
na624734101095092
estrogen,734734101094579108135182231275323340
což1092734101094187123
vede1234734101094385135178
ke1431734101094284
gynekomastii1534734101095092140184224271344386419448466485
a3437481010944
celkovému409748101094185106147195236280355404
ženskému835748101094084134168209252328377
vzhledu.1234748101094484133153198249298315
Kromě1571748101095080129204249
toho1842748101093078128177
ztráta343762101094071100144172216
antiproliferativního582762101094494123143194223272293313339384413457485505549599619671721
účinku1325762101095191111161203253
androgenů1600762101094595146175224275320370420
na343776101095091
prsa452776101095179113155
také625776101093072112154
významně797776101094387125174215288336379
přispívá119477610109517998131180199241283
k14947761010942
jejich155477610109226585104142190
rozvoji.1762776101092976112156202222241258
Gynekomastie2139618011262107159206254304380427465497521567
je272661801122773
tedy281961801123480133180
dána3019618011254100152198
nerovnováhou3237618011253100133185230282333378425476527579
poměru2139758011253103178224256306
estrogenu245575801124885116148198249294345395
k2860758011249
testosteronu291975801123378115146196233264309341391442492
(Schéma342276101092565103150193265306
1).37397610109466377
Histopatogeneze21391010014781112162206273344406448515585648717780835897
pubertální30631010014770139210273317362425456525556
gynekomastie21391150014769130200263325391493555605649679742
Při227913210109487595
narození2392132101095092120168204247296315
mají27261321010975117137156
dívky2901132101095170112154197
i31171321010921
chlapci3157132101094089108150200239258
prsní3434132101095180115163182
žlázy3635132101093858100137181
histologicky2139146101095069103132179199247297316355396439
stejné2593146101093564107127176219
(hlavní282714610109257393135175224244
mlékovody).3085146101097595139180227268315365406429444
V35431461010950
časné3607146101094183117165209
pubertě21391601010951100149194222253296
je2456160101092266
citlivost254416010109405988107126168215249278
prsní2844160101095179114162182
žlázy3047160101093959100138181
vyšší3250160101094387122155174
k34461601010942
estrogenům35101601010945791081361842332772139174101095199174
než2335174101095196134
k24911741010943
testosteronu,2557174101093073108138186221250294323371421469487
dochází30661741010952101141190233271291
k33801741010942
proliferaci3445174101095281129150170195240268312351371
duktů2139188101095097136166213
a23631881010943
zmnožení24181881010938110157204240282329348
okolní2778188101094888134154201219
vazivové3009188101094284120139180226266308
tkáně.3328188101093069111158201216
U35561881010957
většiny36251881010942841121461642139202101094988
adolescentů2238202101094392139158201235273314362389436
s26852021010936
pokračující2732202101095199139167208246293312331369388
pubertou3131202101095198147190218248294341
se3484202101093578
zvyšují3573202101093882125158205224243
androgeny,2139216101094492142170218268312361400414
a25752161010943
tím2640216101093049123
dochází27852161010951100139188230268287
k30942161010943
regresi3159216101092973123151194229248
prsní3429216101095180115163183
žlázy3634216101093858100138182
(involuce213923010109264595136184205254294338
a25002301010944
atrofie2566230101094573102151176199244
duktů).28322301010952101142174223245261
Pouze3116230101094896146184228
u33672301010950
některých3440230101095196138169213242287326376
chlapců2139244101094086105145193232278
přetrvává2428244101095077119147173217257296337
gynekomastie2777244101094989137179219264336377409437456498
déle3286244101095092111154
než3451244101094992128
235902441010945
roky,3646244101092975115158170
u21392581010950
části2204258101094083116145165
z23842581010939
nich2438258101095069108156
je2610258101092265
pozitivní26912581010951100136156184203246295314
rodinná3020258101093078128147195244285
anamnéza.3321258101094391133207255299337380398
Patologická21392830014767127169237268337407438492554616
gynekomastie27822830014769130200263325391494555605649679742
Hypergonadotropní22792998011262110165213248302354408456510562596632684739792818
hypogonadismus3112299801125398153206260312366414468493533611664704
patří2139314101095195125155176
k23363141010942
častějším2398314101094185120151196217253274349
příčinám,2768314101095181102143164214257332351
odhaduje31403141010949101151195246296318363
se,352431410109358199
že3644314101093884
je3748314101092268
příčinou2139328101095180101141161210259309
přibližně2463328101095180101152173194232281326
828043281010946
%28663281010970
gynekomastií.2952328101094992142187229277352395429460480501519
Kvůli3487328101094887137158178
nízké36813281010949701082139342101094287
hladině2246342101095071115166187237283
testosteronu2549342101093075111142191226257302332381432481
neodpovídající3051342101095095146198249300343365416459481502543564
věku3635342101094388130181
stoupá2139356101093666115165216260
LH,24153561010942101120
tím2551356101093051126
se2693356101093581
zvyšuje2790356101093884130165215236282
aromatizace3088356101094372122197240270291329374415459
testosteronu35633561010930741101411892252139370101093074104154204254
na2413370101095094
estradiol2527370101094581112141186237258308330
a28773701010943
dochází29413701010950100142192235275296
k32573701010943
rozvoji3320370101092979117163212233255
gynekomastie.35953701010950941451902139384101094291167210246277298343362
Klasickým2524384101094871115150171212254300376
příkladem2923384101095181102146169213264310385
jsou3331384101092258108158
pacienti3512384101095195136157202253282303
s21393981010936
Klinefelterovým2201397801125682108161210242291317351400436489536587666
syndromem2892397801123988142197232285364413492
s34093981010936
incidencí3471398101092171112134185231282323345
více2139412101094365106150
než2314412101095096135
702474412101094690
%.2589412101097292
V27064121010950
klinickém278141210109426586136157198240285360
obraze31664121010949101131175215260
dominuje34514121010951101176198248297319365
gynekomastie,2139426101095094145191233282358401437468489534553
plně2712426101095173123169
vyvinuté2901426101094389135157207257287332
pubické32534261010951101153174215257302
ochlupení35754261010949911401622112139440101095198148169
(P5)2327440101092673118142
a24884401010944
v25514401010943
kontrastu2613440101094291142171201245280311361
s29934401010936
tím3048440101093051126
malá31934401010975119140184
varlata.3396440101094387117138182212256275
Hypogonadotropní22794538011261107160212263314366412465516548583634686738762
hypogonadismus3054453801125297150201253304356402454479517593644682
je3751454101092165
diagnostikován2139468101095171115165215264300330351393441484528577
přibližně2732468101095181102153175196234284329
u30774681010949
231424681010946
%32044681010971
gynekomastií.3291468101095093144189231280355398434464485506525
Příkladem213948210109477596139161203253298371
je2525482101092266
Kallmannův2606482101094892113133206249298347395437
syndrom3058482101093678128178207255329
s34024821010935
anosmií3452482101094291140175248269289
či3756482101094060
bez2139496101095198137
ní,229549610109507190
kdy2404496101094292136
nízká2559496101095071110152197
hladina2775496101095071115166187237281
testosteronu3075496101093075111141190226257302332381432481
u35754961010950
části3644496101094084120151172
jedinců2139510101092267119141191232281
vede2439510101094388140186
ke2644510101094286
gynekomastii.2749510101095194145191234282358402437468489510529
Tumorózní2279523801124997175228263315358412438
etiologie2736523801124782107160186238292318366
je3122524101092267
v32105241010943
pediatrii3273524101095198150171214244274295316
velmi3610524101094387109184206
vzácná,2139538101094384129170220264283
v24385381010944
pořadí24985381010951102132176227248
nejčastější2763538101095096117158202238268313335370391
jsou3171538101092257107157
testikulární3345537801123381121155181230284309358392446471
tumory2139551801123489169223259310
z24765521010939
germinálních2542552101095198129207229281325348399421463514
buněk,30835521010952104155202246268
kdy3378552101094395139
dochází354455210109511031451972422139566101093960
ke2225566101094287
zvýšené2338566101093885131167213263309
produkci2673566101095182131184233276316337
hCG,30365661010950103159179
který3241566101094275120150196
stimuluje346356610109366788163213235285307353
Leydigovy2139580101094288130181202252302345391
buňky25545801010951102152194240
přes2817580101095282127163
LH30035801010943102
receptory,3128580101093075117161213243292322368382
tím3534580101093051126
dochází368458010109511012139594101094090134173195
ke2351594101094287
zvýšené2456594101093884130166212262308
produkci2781594101095282131183233275315336
estrogenu.3134594101094581112142191243288339389408
Dalším35595941010960104125160182257
je2139608101092267
pak2221608101095195137
tumor2373608101093079153203232
z26216081010938
Leydigových2675608101094287129178199249299341386426475
buněk,31666081010950100150195237258
méně34396081010975120170215
častý36706081010940831182139622101093076
je2242622101092268
testikulární2337622101093075112144165209260282326357408430
tumor2793622101093081158209240
ze3059622101093985
Sertoliho3171622101094591122155205228250301352
buněk,35496221010952103154201245267
kde2139636101094292138
zvýšená2294636101093985131166212263306
aktivita2617636101094486119140184205236280
aromatázy2914636101094373122198242271316355400
opět33316361010950102148178
vede3526636101094488140186
ke3729636101094287
zvýšeným2139650101093985130166212262304380
hladinám2540650101095071115166188238281356
estrogenu.2918650101094581111141191242288338388407
Tento3346650101094585135165214
tumor3581650101093079155205235
se3936272101093581
často4032272101094184119150198
vyskytuje4246272101094388124166211243293314359
u46212721010949
Peutz-Jegherova4686272101094891141170211238267312363413458488537579623
syndromu,532427210109367913018021025939362861010976126146
proto4108286101095282132163213
je4347286101092268
nutné44412861010950101132183229
aktivně4696286101094487120142186238284
screenovat5006286101093678108154201252303346391421
tyto5453286101093076110159
pacienty.3936300101095194134155199249278322337
Feminizující4288300101094488162183232253291340361382422442
adrenální47452998011247100135182235283307360385
tumory5144299801123386163215249298
jsou5458300101092256106155
velmi3936314101094388109184205
vzácné4157314101094384129169219265
a44383141010943
jsou4497314101092257107157
charakterizovány4670314101094089133162206248281325355376415464507551600642
rychlou5328314101092974114164185235285
progresí3936328101095181131182212257293314
gynekomastie.4269328101095094145191233282358402437468489535553
K39363418011255
dalším40093418011254102128168193271
příčinám4298341801125489114155181234282360
patří:46773418011253102135170195219
1)3936356101094866
malformace4076356101092077124147176228260339385428475
genitálu,45863561010952100153176208255278330351
kryptorchismus,4972356101094376124179211263295338390413451529581619640
anorchie4076370101094393143173214264285330
2)3936384101094670
syndrom407638410109193679130182211261336
rezistence4437384101092974114135171201246297337382
na4843384101095094
androgeny4961384101094494145175224275321372413
úplný53983841010950101123173215
nebo4076398101095096147198
částečný4293398101094185120151196237287328
3)3936412101094770
Kennedyho407641210109205096148199246300344397448
syndrom,4550412101093782134187218269346366
který4943412101094377123154201
se5170412101093784
řadí5280412101093176129151
mezi545741210109771244076426101093960
neurodegenerativní4155426101095096146175225277322374420470516546590620641684735757
onemocnění4931426101094999145221271312362408458480
4)3936440101094569
familiární407644010109192668140159178197238266314333
prepubertální4421440101095078120170217266310338368410429477496
gynekomastie4929440101094990138181222268341382415444463506
(aromatase54474401010925639013740764541010975118147191225270
excess4370454101094587126170205240
syndrome)4634454101093578129179208257332377399
–50574541010945
autosomálně5126454101094392121170205254329372392442487
dominantní40764681010952104182204256301353383435457
porucha,45654681010952105136188230282327347
charakterizovaná4943468101094294139169215258292338369392432483527573625670
časnou4076482101094083118167216265
akcelerací4361482101094485124167188233262305345365
růstu4746482101092979113143192
prepubertální4958482101095180124175225275321350381425445494515
gynekomastií,54924821010951934076496101095196139188264307343373394414433
urychleným4533496101095080125165215236281332373450
kostním5007496101094391127157208228304
zráním,5335496101093969113163183259278
s40765101010936
malou41275101010975118138187237
nebo4379510101095094145195
normální4589510101095099128203246267316336
výškou4940510101094388123165213262
a52175101010943
selháním5276510101093580101150193242262337
testes4076524101093074109139182217
(oligospermie431152410109257192113162212246297342371446466511
či4839524101094161
azoospermie)4917524101094382130180215265311340415435480502
5)3936538101094871
některé4076538101095120100145180227260307
formy4420538101092780112192236
kongenitální4692538101094495149202251304327360407430483506
adrenální5235538101094498130178231278301354377
hyperplazie4076552101095091144190220272294337377398444
(114544552101092567105
beta4673552101095197128172
hydroxyláza,4869552101095091142171221262308330373413458477
353705521010946
beta5440552101095198128173
hydroxysteroid4076566101095091141171220261307342373418447497518569
dehydrogenáza,4661566101095196147188238268317368414464507547592611
neklasická52885661010950951381612042402603014076580101094287
forma4182580101092676106182226
deficitu4427580101095096123147188209239289
214735580101094688
hydroxylázy)4842580101095092142172221262308330374413458483
6)3936594101094570
onkologická407659410109194998139187208257307328367408452
léčba4543594101092165106155199
–47575941010944
zejména4816594101093882103177222271313
radioterapie,5144594101092972122143192221264293336386407452469
alkylační4076608101094365107153175218259309330
látky442560810109216594137182
7)3936622101094672
chronické4076622101094090120169220241281324368
onemocnění44636221010950100146221272313363409459480
jater496262210109226695140170
nebo5151622101095096147198
ledvin5368622101092167119163185235
8)3936636101094670
hypertyreóza407663610109195091144190220253298328373424462507
9)3936650101094671
léky407665010109192167110155
(Tab.4250650101092673111163181
1.)445065010109466186
Tab.2140667701124992146170
1.2328667701125070
Exogenní2443668201074078122168207253299317
zdroje2776668201073680106149167206
hormony217168190984692121190236283322
estrogeny31626822095396995119162206246289324
(i350368220952138
lokální),35596822095176094132150192209235247
androgeny,382468220953679123147189234274317351362
anabolika,420468220953679115160204222239272310325
hCG454668220954390137
antiandrogeny/inhibitory217169390984187115136178224272301347394436483522548570616663684731753781827856899
syntézy217170290983375122150192229271
androgenů245970290984187134164210257299346392
cyproteron316269870953674119143185210248272314358
acetát,353769870953773111136173198213
flutamid37676987095214184109146212229273
antibiotika217171490984187115136184205251280301343385
metronidazol,3162715209566105130154197240257301338371413431445
ketoconazol,36247152095347398140177219262299332374392406
isoniazid40477152095174790134150187220237281
antiulcerózní217172690984187115136182204241282312358394441462
léky264972690982163105148
cimetidin,316272720953653118158183200244261304318
ranitidin,349872720952361104120146163207224267281
omeprazol3796727209543109149193218255288331348
kardiovaskulární217173890984183112159181226267308342384430452493522569590
léky277873890982062104147
Digoxin,316273920955269113156191208251265
ACE344573920954691128
inhibitory,359073920951760103120164182207249273312322
verapamil,39307392095367599136180218283300317331
amiodaron,4279739209536102119162206243267309353367
spironolakton,46637392095307492115158201245262299333361402446460
reserpin51417392095236292132156201218261
psychoaktivní217175090984781122158205251292334365386427474495
léky268375090982062104147
tricyklická31627512095254966102140175194211247281319
antidepresiva,349875120953680104121165204249273312342359395433447
anxiolytika-diazepam,396375120953679114132175193229257274308346371417434470503542586624689704
haloperidol,46847512095438097140185225249267311354372385
metylfenidát5087751209565105130168186208247290307351387412
jiné21717629098224389131
penicilamin,316276320954484128144181197214251317334376391
fenytoin,357076320952160103138166208225268282
theophyllin386976320952568108152197241275293310327370
výživové217177490984184122143185230270312
doplňky249977490984793140162208250293
levandulový31627752095175693130173218260277320357395
čaj,35757752095357390104
čajovníkový36977752095357290133169213229265308344382
olej409777520954360100117
Testosterone45372317080356695120158187212247273311350385
Aromatase400023140794063100154187209243270303
Growth45229780794367104153178216
Hormone452210550794381105160198235270
Prolactin52701183079365997114148178203220258
-5389124707920
Progeste-49401182079355894132165192215248270
rone50091246079236098132
-5065129907920
-4381247708021
:4415247708016
Inhibitory44442477080195796115154173198236262298
action47552477080346489108147185
on495324770803776
breast50422477080386499135163188
tissue52432477080244372101139174
+441585808038
:446685808017
Stimulatory4496858080345978134173191227251289315351
action4860858080346489108147185
on50588580803776
breast5147858080386499135164188
tissue5348858080244372101139174
Prolactin52551459079355895112145174198215252
Receptor52551534079366999131169192228252
Progesterone48261459079365997135169197221255279316354388
Receptor482615340793771101135173197234258
Androgen444919580794178117141178216251289
Receptor475119580793671101135173197234258
alveolar47251710079355284115152169205228
differentiation4965171007935527396127151183220242259294317334370406
Ductal408717100794379108131166183
growth42821710079355994142165202
IGF-144031471072165687107136
produced45511471072345791127161188219255
in448115410721550
stroma45431541072244668103154185
Circulating44521256072355173100134151182203219254289
IGF-147531256072155687107136
BREAST453818330723469100140172204
TISSUE47541833072314779110150181
Estrogen41281459079336083107143181214252
Receptor41281534079366999131169192228252
Estrogen41531190079336185109146184219257
-4271126707920
Schéma394061101124888140187263310
1.426461101124969
Hormony437661601075397122192235281315
ovlivňující47046160107448098115152197240257275311328
růst50456160107256998123
a5180616010745
diferenciaci52376160107456284120145180225261279322359376
prsní394072601074571103148166
tkáně412272601072663107153191
(podle432972601072469115161180218
6)456372601074163