614
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(3):146-1511750804301074487128168182227271293335356371408447493522561598637
/24328043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1461298026012657110169
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Chronické34136501063274109150191209243279311
průjmy66836501063368109132186222
kojenců9063650106337295127169203244
a1166365010638
batolat122036501063373102140172214242
Chronické34093002981432803695076467098169451067
průjmy14559300298144233371437642762
kojenců22659300298130264329454594701839
a31529300298127
batolat33279300298144269354491556681766
MUDr.3401328013793168245287310
Nabil6721328013776135201231261
El-Lababidi955132801375990127185244310368434464530560
Centrum3401482013364117178213248309400
dětské7631482013362117153197248301
gastroenterologie,10881482013361114156193228288343404439493529588614674736761816838
hepatologie19491482013361116178232267326352412474499554
a25261482013353
výživy,26021482013353109158183236291308
Klinika340163201336087111172197247301
pediatrie6641632013363119181206258294329355409
a10971632013353
dědičných11731632013362117179204253313363410470
poruch16671632013362123159220269329
metabolismu20191632013392147184237299360386411453544603
VFN26461632013361115185
a28541632013353
1.2931163201335673
LF30281632013351104
UK,31551632013372131156
Praha3335163201335893146206258
Průjmy340214201215486141165249295
jsou664214201212463119175
častým867214201214694134168218303
zdravotním11992142012143100132181228283316372395479
problémem1706214201215891146203228279363414498
u22332142012155
dětí,23172142012156107141164185
zejména2530214201214394118202253309357
mladších29162142012184107156213252275320376
233212142012151
let,3401214201212374108129
a35592142012148
jsou3636214201212464119175
zodpovědné340228201214399157215272320370428484535
za904228201214494
13,21027228201215298118172
%12122282012180
celosvětových1321228201214595120176216266316350405453504549605
dětských19552282012157108142183231282326382
úmrtí.23672282012155140173210233255
Převážná2651228201215386136185234278335383
většina3063228201214999133174198254303
průjmů3395228201215791147172256312
je3736228201212476
akutních,340242201214895150183239262306361382
3–207422422012151102149199
%9542422012179
je1053242201212474
chronických,11472422012145100132187242265310357407451506527
tj.169324220121335778
trvající1790242201213466117166190213257280
déle20902422012156107131181
než22912422012155106149
224602422012151
(až2531242201212873117
4)2667242201215278
týdny.2765242201213383138193239255
Ve30402422012156103
většině3162242201214998131171194250300
případů3482242201215789113170218275330
je340256201212475
etiologie437256201215083106161185240297320370
chronických8292562012145100133187243266311357407451506
průjmů1357256201215790145169252307
infekční.1686256201212379108158205248304327347
V20552562012156
rozvinutých2133256201213387129180204259314347397441496
zemích2651256201214392176199244299
a29722562012148
s30422562012140
klesajícím3104256201214772122162211234257302325408
věkem3534256201214897144193277
dítěte340270201215680113162195244
stoupá,608270201214074128183240289310
zejména941270201214393117200251307355
u13202702012155
novorozenců13982702012156111158212245300341391447492547
a19692702012148
kojenců,20412702012147100124174230275330351
riziko241527020121335799123169223
průjmů2662270201215790145169252307
z29932702012143
genetických30592702012156107162213246269314360411455510
nebo35932702012155105163218
vrozených340284201214881136178228283329373428
příčin.789284201215689113157180235256
U10662842012165
dětí11512842012157107140163
starších1335284201214074122155195218263318
věkových1673284201214998145198246296340395
kategorií2089284201214796128178234290323346369
je2479284201212474
nutno25742842012156110143199254
zvážit2849284201214293142185208241
i31112842012123
alergické3155284201214872122155211234278325374
a35502842012148
imunitně36182842012124107162340298201215780115171223
mediované5932982012185136195219276324374431482
etiologie.1105298201215185109166191247305330381402
Při1536298201215587112
vyšetření16772982012149101142193228261312369393
dítěte2100298201215781115166200251
s23802982012141
chronickým24502982012146102136192249273319366418504
průjmem2984298201215892149173258310396
je3409298201212577
klíčová351529820121487498143198247297
anamnéza3403122012148103151235290340384434
a7973122012149
podrobné8703122012156112170202257314370420
klinické131431220121477295150173218264313
zhodnocení.1651312201214398153211266321367416471494515
Laboratorní2190312201214797153209242291323377410466489
a27033122012148
další27753122012157105128167190
vyšetřovací2989312201214898138188222254308356404449472
metody34853122012183134167221278326
se340326201214091
odvíjí4593262012155113162186211234
od7213262012156113
zvažované863326201214394143186241289337393444
diferenciální1335326201215780110160193244300345368416440495519
diagnózy,1882326201215780128185240296338388404
a23153262012148
mohou23923262012184139196251307
zahrnovat2727326201214393149182238293341389422
i31783262012123
endoskopická32303262012150106163219258305359416440485532582
a3403402012148
genetická4173402012156106162213246269314361410
vyšetření.856340201214899138189222255305360384404
Terapie1289340201215094127175232256306
záleží1624340201214292116166210233
na18863402012155103
etiologii2018340201215083107162186241298321345
obtíží.23913402012155112146169212235256
Při2675340201215486109
intractable2812340201212479112144193238274323379404454
diarrhoea3294340201215780128161194250305356404
of3727340201215584
infancy,340354201212379108157212257307323
neboli6913542012156106163219243266
neustupujícímu9863542012155106161200234289346401425448493516599654
průjmu1668354201215790146169253307
kojenců,20043542012147100124175230275330351
je2383354201212575
často2486354201214594133167221
nutná27353542012155110143199247
parenterální30103542012157106138188244276326359407431486509
výživa3547354201214899144167216264
a3403682012148
ani4093682012149104127
indikace557368201212379135158205254299348
transplantace926368201213366114170208265289337392424473518567
tenkého1514368201213383138185234290345
střeva1880368201214074106156203252
není21533682012155106161185
výjimkou.2359368201214899123146229276330385406
Klíčová340384801246189117161218270322
slova:679384801244371128180232257
chronický954385201214599131185240263307353403
průjem,1374385201215789144167217300321
infekce,1712385201212378106156203246295314
vrozené2044385201214780134176225280330
a23923852012148
genetické24573852012156106161211244266311356405
příčiny,2879385201215789112156179234279294
alergie,3191385201214871121153208231281300
imunopatiologie.350938520121231051602142693403992012157106138161216240295352375425446
Chronic3404268012459118156214273301346
diarrhoea707426801245987140178217275333387440
of1168426801245792
infants1280426801242887121174233269314
and16144268012453111171
toddlers1806426801243694155215243296335379
Diarrhoea340444201216791140173206263318370419
is788444201212362
a8794442012149
frequent957444201212963114171227278334367
health13534442012156107156180213269
problem1651444201215791146204228279364
in2043444201212480
children,21524442012145101124148205238289345366
mainly25474442012184133156212236284
in2860444201212379
those2968444201213489145185236
younger32334442012147102158214271322355
than3617444201213489138194
23404582012151
years411458201214796144177217
of647458201215584
age,7514582012148104154174
and9454582012148103160
is1124458201212463
responsible1206458201213382122178234290329352408432483
for1708458201212984117
up18454582012155112
to1976458201213387
13,2%2083458201215195115168247
of2349458201215584
international2453458201212378111160193249297329352407463511534
child3007458201214499122146202
mortality.32294582012183138171207256279302335385402
Majority36504582012181129340472201212478111134167216
of573472201215483
diarrhoea673472201215679126158191245300350398
is1088472201212361
acute1166472201214892146179228
and14114722012148102158
3–20%15864722012151102148197277
are1880472201214879129
chronic,2026472201214499131184239262306327
lasting2370472201212371109143165220275
for2662472201212984116
more27954722012183137170219
than3031472201213387135189
232384722012150
(to3306472201212858111
4)3435472201215176
weeks.35294722012173121172218260281
In340486201212479
most4434862012183138178211
cases,678486201214593132183222243
infectious945486201212378107158203239262317372411
causes1379486201214594148187238277
are1680486201214880130
responsible1833486201213383122179235291329352409433483
for2340486201212984117
chronic24804862012145100132187243266310
diarrhoea.2814486201215679127160193248303354402423
In3261486201212479
developed33634862012157107155204228283340391449
countries340500201214598154209241274298348387
and7505002012148104160
with933500201217497130186
the1142500201213388138
decreasing13035002012157107152185235283322345400456
age17825002012148104155
of1959500201215584
the2066500201213389139
child,22285002012145100123146203223
mainly24745002012184132155210234281
in2778500201212378
newborns28795002012156106180237293326381420
and33225002012148104160
infants,3505500201212379108157212244285306
the340514201213388139
risk49751420121325695141
of656514201215584
congenital758514201214599155211261317340373422445
and12215142012148104160
genetic13995142012156107162213246269314
causes1731514201214593148187237277
is2026514201212462
increasing.2106514201212479124156206254293316371428448
In2573514201212379
older2670514201215579135186219
children,29075142012144100123146202235285340361
allergies328651420121487295145178234257307347
and36515142012148103160
immune3405282012123107190245300350
mediated7105282012183134191214262295344401
aetiologies1131528201214898132155210234289346369419459
should1609528201214095150205229285
be19145282012157108
considered.2042528201214598154193216272323355405462483
History2545528201216589128161215248299
and28635282012149104160
a30435282012148
detailed31115282012156107140189212235286343
physical34745282012157113158198220265314337
examination340542201215098146229253308356389412467523
are891542201214881131
key1050542201214796143
in1221542201212479
evaluating1328542201215198147171225274306329385441
a17975422012148
child18745422012145100123146203
with2105542201217498131186
chronic23195422012145101133188244267312
diarrhoea.2659542201215680127160193249304355403425
Laboratory3112542201214797154210243292324378411462
work36025422012174128161208
and3405562012148103160
other519556201215588143193226
diagnostic764556201215780128184239294333367390435
methods12185562012183134167223278335374
evolve1611556201215098151176224273
from1903556201212963117201
the2123556201213388138
considered2280556201214599155193216273323356406463
differential2762556201215680109141192225274330362385433457
diagnosis3238556201215679127183238294333356394
and36515562012149104161
may3405702012183132177
include539570201212479124147202258309
endoscopies8695702012151106163218257302356413437487527
and14175702012149104160
genetic15995702012156107162213246269314
testing.1935570201213382122156179234290311
Therapy22685702012149106156189238294341
depends26315702012156106163215270327366
on30195702012155110
the3151570201213388139
aetiology3312570201214898132155210234289346393
of3727570201215584
diarrhoea.340584201215679127160193248304354402424
In788584201212480
intractable892584201212479111144192237272321378402452
diarrhoea1369584201215679127160193248303354402
of1796584201215584
infancy,1905584201212378107156211256306322
parenteral22515842012157106139188244276326358407430
nutrition27065842012156110143176199232256311366
is3097584201212362
often3184584201215584120169225
required,3433584201213383140195218251300358378
and3405982012148103160
small5215982012140123171194217
intestine760598201212378111160199233256312362
transplantation1143598201213366114170208265289337392424473506529584640
is1804598201212362
not18875982012156111143
an20525982012148103
exception.2176598201215098141190247280304358414435
Key3406148012462114166
words:5346148012476134173234278304
chronic8676152012145101134189245269314
diarrhoea,1210615201215680128161195251307358407428
infection,1667615201212479109160206242265321377398
congenital2094615201214599156212263320343376426450
and25726152012149105162
genetic27636152012156107164215248272317
causes,3109615201214594149189240280301
allergies,343961520121497396147180237260311351372
immune3406292012123107190245300350
pathologies.7116292012157106139194249273328385408458498519
Úvod3406750014780142208279
Průjmy480692101094878129151227270
jsou776692101092258108159
častým961692101094186122153199277
zdravotním1264692101093990121165208258288339361437
problémem17276921010952831331862082543407061010975121197
u5537061010949
dětí619706101095196126148
mladších783706101097597140191227248288338
211387061010946
let120070610109226798
věku1314706101094388131181
(1).151170610109266887104
Ve1632706101095092
většině1741706101094388118155176226271
případů340720101095283105158204256307
se674720101093683
jedná784720101092269122174218
o10297201010950
akutní1106720101094487139170222244
záležitost,1376720101093986108155195218249299336368388
méně17907201010977124176223
často340734101094084119150199
o5557341010949
chronický620734101094090119169219240280322368
problém1004734101095181130181203249324
(1).134473410109256787104
Etiologie146473410109447495144166216267288334
chronického1814734101094089119168340748101094970110151195245294
průjmu650748101095080129150224273
u9397481010949
dětí1003748101095195125146
mladších1164748101097596139189224244284333
215137481010946
let157474810109216696
je1685748101092267
různorodá1767748101093079117167216340762101092978129171
(2).52776210109256992109
Při65176210109477696
diferenciální76376210109507197141171215264305325368388437458
diagnostice1236762101095071114164213262297327348387431
etiologie168276210109457595144166215265286330
chronického340776101094088117165214234273314357406455
průjmu810776101095079128148222270
je1095776101092165
nutno1175776101094997127175224
vždy1414776101094282131173
brát1602776101095079122150
na1767776101094991
zřetel1873776101093867110214067810109307496
věk2252678101094387130
dítěte2398678101095071101145176220
a26346781010943
klinické269367810109426586136156197239283
manifestace29926781010975118168189215261296327371411456
s34646781010935
cíleným351567810109406184129180221296
vyhledáváním2140692101094388138159204255298339383432453527
varovných2682692101094387116164206256297336385
signálů3083692101093556106155198219268
v33666921010943
anamnéze3424692101094393135210259304343387
a/nebo2140706101094476125172224275
klinickém244170610109436688138160201244289365
vyšetření2832706101094490127173204234280331352
kojence3210706101094392114161212253298
a35347061010944
batolete3604706101095296127176214072010109226899145
(2).231172010109267296114
Všeobecně2451720101095188134186238286328379426
platí,2903720101095274119149171190
že3119720101093985
u32307201010951
novorozenců33077201010950101145195225276314361412454504
a21407341010943
kojenců2209734101094291113158209250300
je2534734101092268
častější2627734101094085120151196218253274
výskyt2927734101094389125167213246
vrozených3198734101094474124162207258299339389
nebo3612734101095196148199
genetických2140748101094994142187216236275316360398447
příčin260174810109507999138158207
(3).282274810109256991107
U29437481010957
dětí3015748101094993122143
starších3172748101093565107136171191230279
věkových3465748101094285127174215260298346
kategorií2140762101094388118163215266297319340
je2506762101092268
převaha2600762101095282128172216267311
infekčních,293776210109217299145189229279301342393412
alergických3375762101094465112142193215256299345386436
a21407761010943
imunitně2202776101092297146197218248298344
mediovaných25657761010975121173194244286330381422462512
onemocnění30967761010949100145221271313363408459480
(3).359577610109257093110
DECLARATIONS:4068215808648871301662142563043393604124625014570215908514
Declaration406822950874987120141179206244271291333375
of445722950874066
originality:45372295087406888130150192230251271298337356
The406824080853473109
manuscript418824080855891130168195227249266306329
is452824080851744
original45832408085386178117133172205222
and481624080853472112
has49392408085387299
not50502408085387699
been516124080853975110149
published532224080853977117134150177216251291
or406825180853862
submitted414525180852867108167184208234269310
elsewhere.44702518085355381117169209245269305320
Ethical406826540873764107127160198218
principles43002654087427090132165185228249287319
compliance:463326540873173134177197218256298330368387
The406827660853678116
authors420527660853475100142183208238
attest44642766085356087124153179
that466427660852465101126
their481127660852465103121146
study49782766085295595138173
was517327660855389118
approved531227660853577120145186221258301
by406828760854073
the41582876085236399
local42742876085175689124141
Ethical44322876085345898115147182199
Committee464828760854179139198215239265300337
and500228760853373113
is513228760851745
in519428760851656
compliance526728760853169129169187204239278311346
with40682986085537298140
human423629860854081143180221
studies44862986085285596139157195226
and474029860853577119
animal48882986085347695156193212
welfare512829860855391110133170196234
regulations53902986085236110414516420140683096085234080120148
of423530960853960
the43153096085236399
authors’44343096085347397136176200229244
institutions46983096085165684109126150189213231270310338
as505630960853462
well513830960855187104122
as527930960853462
with53613096085526993133
the55143096085236299
World406832060856099124142184
Medical427332060855795137155188224242
Association453532060854474104144178196231256273314355
Declaration491132060854785119136172196232257274315356
of528832060853961
Helsinki537032060854684102131149189224243
on406833160853878
Ethical41653316085355898115147182199
Principles43833316085376178117150167207225261290
for46923316085205983
Medical479433160855693134151183218235
Research504833160853874102139173197229268
Involving53353316085175690128146181198238278
Human406834260854685145179219
Subjects430734260853474114132168201227256
adopted458334260853474114155179215256
by485834260854074
the49523426085236399
18th507134260853669514134310501437
WMA5198342608559116160
General537834260854582122158182217235
Assembly406835360854475105143204247266302
in439335360851758
Helsinki,447435360854785104134152193228248264
Finland,47613536085355394113149190232249
in503335360851758
June511535360852667109147
1964,528535360853771110150166
with54743536085537297139
subsequent406836460852867107136172213252288328352
amendments,443736460853493130169210269305345369398414
as486836460853462
well494836460855287105122
as508836460853362
with51673646085526993133
the53183646085236298
ICMJE543436460851759116143179
Recommendations406837560853977112153216278317359402439465483525568598
for46973756085226389
the481837560852466104
Conduct,495437560854283125168210245272290
Reporting,527537560853978121163189217236278321338
Editing,40683866085347491115132172212227
and430838660853373113
Publication443438660853776117134151183218242259298338
of478538660853859
Scholarly485738660853467106146163198221239273
Work514238660856097121155
in531038660851656
Medical537838660855693134151183218235
Journals,406839760852666105129169204221249265
updated435339760853980121155179215256
in462939760851656
December470539760854683116151211252289313
2018,503739760853673107140156
including52133976085165689106145186203243283
patient55163976085407540684086085234076116140
consent422240860853270110138174214238
where447540860855191127151187
appropriate.467740860853474115139178219243260295318354369
Conflict406842220874282124149171191223251
of433442220874065
interest44134222087196288126154192224251
and467842220873779122
financial48144222087244587125167200220258279
disclosures:51074222087416293126147188220261289327359378
None.406843340854686126162177
Funding/Support:406844700873777119162183225267291329371414457499526554574
Tento406845830853567106130169
článek42564583085314883122158192
vznikl446845830853365105122156174
za466145830853066
podpory474645830854080121161201225261
grantu50264583085406398138161201
Ministerstva524645830855674113130158183218242271296332367
zdravotnictví40684693085307094129162201225264281314339375393
ČR447646930854078
RVO456946930853878126
VFN471046930853974120
64165/2012.484546930853674106140176199236272306338354
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Pediatr.429971440863975117136173198224238
praxi.455271440864067103139158176
2024;25(3):146-151474371440863775112150167205243264301321338373408448473507541577
https://doi.org/10.36290/ped.2024.030406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307347385427445485523560598615654691730
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
2.470173650853652
4.476873650853651
2024483473650853672107142
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
8.467574750853652
4.474174750853652
2024480774750853672107142
MUDr.4068766808759108158186202
Nabil428476680874987130150171
El-Lababidi44697668087375882120159202240283304346367
nabil.el-lababidi@vfn.cz406877800853973114131149164200218241259294334369410427468485537572595636651683716