842
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34948043010732
Pediatr.3571804301074587137156196223250262
praxi.3853804301075077118158177193
2024;25(3):161-1644066804301074487128168182227271293335356371408447485508547586632
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074688147169223261309330374
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
16356558026012657111167
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Současné361536501063171112147189223263295
možnosti392636501065292124165206238271289
léčby42303650106296296132169
diabetu44143650106385595131163197238
mellitu466836501065183115146164196237
1.492036501063346
typu498136501062968104144
v5141365010636
dětském519336501063870103135171203258
věku546636501063768104146
humánního34362101094998172214263312332383432
inzulinu79062101092170108157178198247295
a1101621010942
bazálního115862101095194133177197246267317366
inzulinového153962101092170108157178198247296338381431480
analoga.34376101094393137158208260303323
RAI483901010950108130
vznikly63890101094587138159203226270
modifikací933901010977128181203230254297343385406
aminokyselinové1364901010945122143195246290336373420442463514565609655
sekvence343104101093579120164207255294336
nebo693104101094993142191
přidáním89710410109517999148189237257330
řetězců1240104101092972101144181219267
volných1520104101094390110158197235283
mastných18171041010973115149178343118101095090129178
kyselin538118101094287122167188208257
k8121181010942
původní8711181010951100143191242291312
molekule11991181010975125146190232282302347
inzulinu,1563118101092170108157178198247296314
což1894118101094088125
vedlo343132101094387138158208
k5691321010943
rychlejšímu631132101092974113162182227248282303377426
nástupu1076132101095092127157206256306
účinku1401132101094989109158200249
díky1669132101095171114159
lepší1847132101092166117152172
absorpci343146101094495130179209260301322
z6881461010939
podkoží.7511461010952102153195243281302320
Zároveň1095146101095094123172214258308
tato1427146101093074103151
modifikace16021461010976125177197224247289333373417
umožnila3431601010950125175213263284304348
aplikaci715160101094395116137178223263284
inzulinu1023160101092171110159180201250300
blíže134716010109527394132177
začátku1548160101093984124168197239289
jídla186116010109224394115158
obsahujícího3431741010951103139184235285307328369390442493
sacharidy,861174101093681122173217246268320363378
což1264174101094190129
přispívá1418174101095282104139191213257301
k17441741010943
lepšímu18121741010922681211571783431881010977127
ovlivnění494188101095194116137181232278329350
postprandiální8691881010952103139170222252296347398420463485535556
hyperglykémie1450188101095092145192222272294337381425502523569
a3432021010943
snížení400202101093685105143187236256
glykemické671202101095070112154197272292332373416
variability1101202101094386115135178228248269289318362
(12,1477202101092667106123
14).1614202101094687110126
Nástup17542021010959102136166215265
účinku343216101095090110159200250
je611216101092267
do697216101095099
několika815216101095095137184206226267311
minut1145216101097595144193222
po13862161010951101
aplikaci,1506216101094393115135176220260280298
jejich182221610109226788108148197
účinek343230101095091111161206249
vrcholí616230101094474114164213235255
za895230101093984
30–451003230101094793141191235
minut1262230101097697147196226
a15122301010944
celková1580230101094185107148197240283
doba18872301010952101343244101095398
působení4662441010952103139190243290341363
nepřesahuje854244101095197150180226263308359409431478
3–41357244101094794145
hodiny.15272441010951102155176227269284
Mezi18362441010974121161183
zástupce343258101094086122154205258300346
RAI7162581010950109131
patří874258101095398129159181
preparáty1082258101095384130183228259304334381
inzulin1490258101092273113164186208259
aspart1776258101094581134179210243
(NovoRapid)343272101092687138182233283328381403456482
a8542721010944
modifikovaný9272721010977129182204231256299349393438490532
inzulin1488272101092173113164186208259
aspart1776272101094481133179209243
s3432861010936
nikotinamidem404286101095172115164194215266310386408460506582
(Fiasp-faster101128610109267090134170222253280325361392437467
aspart),1503286101094480131176206239264281
lispro180928610109214278130160210
(Humalog)343300101092683132206249270319369393
a7543001010944
glulisin816300101095071120140160195215264
(Apidra).1098300101092680130151201230273296312
Na14293001010959102
trhu1549300101093059108157
se1725300101093580
objevuje18243001010949100121166343314101094393114158
zástupce523314101093983118148197247288331
ultra876314101095070100128171
rychle1069314101093075114163183228
působících13193141010951100135184235256295315355404
analog,1745314101094393135156205255274
inzulin343328101092169107156176195244
lispro60132810109214174124153201
(Lyumjev),815328101092666103152226246290332355371
který1200328101094273116145189
má14033281010974116
ještě1533328101092266100130173
rychlejší1720328101092973111160180224245278298
farmakokinetický34334210109267098173216258305347369418463493513553594639
účinek999342101095090110159204246
než1262342101095095134
RAI.14133421010948105125144
U15753421010958
části1651342101094083118148168
pacientů,1836342101095195135155343356101094697126176195
kterým563356101094275120150196273
nevyhovuje860356101095197140187238288331382403449
častá1334356101094185121152196
aplikace1555356101094495117138181225266311
RAI18913561010949106128
nebo343370101095198150202
kteří570370101094376122152174
mají7693701010977121143164
problém958370101095383133186208255332
s13153701010936
aplikací1376370101094597119141184229270291
inzulinu,1692370101092273113163185206257308327
např.343384101095092141170183
ve540384101094386
školních640384101093576123144192212251299
podmínkách,9533841010951100150224244292333376416464482
ale1448384101094364108
jsou1569384101092256105153
ochotni1736384101094989137186214263283
jíst34339810109224276106
konzistentní471398101094390140178199233263307356385434455
množství9483981010975124173210247277322343
sacharidů1313398101093579119168210239260310359
v16943981010943
konzistentním1759398101094290140178199233343412101093075125154205225301
čase,668412101094185120166184
lze876412101092261106
po10064121010952103
domluvě11334121010952101177199248292336
zaměnit1494412101093984159205256276306
ranní1824412101093074124174195
dávku343426101095193134176225
RAI5824261010949105125
za721426101093983
humánní818426101095098172215264313333
inzulin1165426101092170108156177197246
s14254261010936
krátkou1475426101094272115143184232281
dobou17704261010951100150200249
účinku343440101095090110159200250
(Actrapid,610440101092579118149178221272292343361
Humulin9884401010959108182231252272321
R)1326440101094973
(12).1416440101092667106129145
K4834541010950
depotním566454101095299151203233284305382
inzulinovým981454101092273112163185206257308351398476
analogům1490454101094495139161212264315392
řadíme1914454101093175343468101095273149195
preparáty561468101095382128179224253297326371
typu956468101093075128178
inzulin1158468101092171110160181201252
glargin1433468101095273116145196216266
(Lantus,1723468101092668113163192242277296
Abasaglar,3434821010955105147181224273292334362375
Toujeo)734482101094487135155199248269
s10194821010935
dobou1070482101095199149198246
působení13324821010951100133181231276325344
až1692482101094380
241788482101094688
hodin,1892482101095098343496101095069116132
dále487496101095091109152
inzulin651496101092068104151170188235
detemir898496101095093120162235253280
(Levemir)1190496101092564106147188261279306328
s15294961010935
kratší1576496101094270111138172191
dobou1778496101095097146194241
působení343510101095097129176225268315333
kolem687510101094287107149221
16919510101094584
hodin1014510101094996144163210
a12355101010942
nejnovější1288510101094992111158205244286305337355
inzulin1654510101092168104150169187234
degludec1899510101095092343524101095069115164207245
(Tresiba)60052410109257092134167186234276297
s9085241010936
délkou955524101095093112152198245
působení1211524101095198131178227271318337
24–421559524101094687132179220
hodin.1790524101095097146164212228
Pomalé343538101094895169211231275
uvolňování640538101095093140160209257298341389409
z10715381010939
inzulinového1132538101092169107155175195243292333376425474
depa1628538101095195145188
vede1838538101094386137181
k3435521010942
dlouhodobému397552101095170118166214262312360409454527575
rovnoměrnému984552101092977117166214287331359408451525572
působení15685521010951100133181231275323342
inzulinu,1923552101092169343566101093987106126174222239
což594566101094188124
snižuje731566101093584103140188208252
riziko99556610109304986106147194
nočních1201566101095098138186205244292
hypoglykemií.1506566101095089140189238258299340383457476496513
Zejména343580101095092112185229278319
dlouhý674580101095170118166214254
poločas9405801010951100120168207249282
degludecu1235580101095094143163210260303343390
se1638580101093579
promítá1729580101095179127200219248290
do343594101095098
snížení452594101093683102138181229248
glykemické711594101095069110150192265284322362404
variability1126594101094385112131172221240259278306348
a14865941010943
dosažení1541594101095097130172209252300318
normoglykémie18715941010950971253436081010975123173193234275318392411455
po8136081010951100
dobu929608101095199149197
241142608101094688
hodin1246608101094998148167215
(12,1477608101092566104121
14).1613608101094786108124
Flexibilní483621801124771118166191245270295348373
inzulinový870621801122578120173198223276328374424
režim1309621801123482124150227
tedy1551622101093074125168
spočívá1734622101093586136177197241284
v3436361010943
aplikaci400636101094393114135176219259279
RAI6946361010947103124
před833636101095079123173
každým1021636101094285123173215289
jídlem132563610109224292112157231
obsahujícím1570636101094999134177226274295316355375449
sacharidy343650101093680121171214244265317360
(tj.7226501010926547595
5–6×836650101094693143195
denně)1051650101095096146197242266
a13366501010944
aplikaci1399650101094395117138180225265287
nočního17056501010950100141191212264314
depotního343664101095197149199229280301353403
inzulinového771664101092272111161183204254304347392442493
analoga.1289664101094494137159209261304324
Vzhledem1638664101095189140161207259305381
k3436781010943
užívání412678101095090112156201252274
CGM7126781010953109183
senzorů921678101093783135174225255306
máme12546781010976120196243
možnost15236781010976127166217268305336
optimálně18856781010950103343692101093051126170191241287
titrovat65269210109305181111160203247277
dávky951692101095194137180225
inzulinu1199692101092171110160181202252302
na1523692101095094
jednotlivá1639692101092268120170220250271292336380
jídla34370610109224394116159
dle525706101095172118
zvoleného666706101093884133155201251297348398
flexibilního108670610109275196139161212234255305327378428
množství15377061010975125175214251282328350
sacharidů,1909706101093681343720101094191135165187239289309
které678720101094275121151197
dětský901720101095197128165208254
pacient1181720101095297138159205256286
plánuje1493720101095274118169219241288
zkonzumovat.1807720101093882131182343734101093887162211253297326345
Nespornou7037341010959104140190240270320369418
výhodou1137734101094388138187238288337
je1490734101092166
flexibilita157273410109264994137158209230251271301344
ve1932734101094387
vynechání343748101094389140186227277321371392
např.760748101095094145175189
svačin975748101093580124164185235
či1235748101094162
druhé1322748101095180130181226
večeře,1573748101094488130174204249267
aniž1865748101094494115154
bychom343762101095193133183233309
se672762101093682
obávali7757621010949101145187231253274
při1070762101095181102
dobrém11937621010951101152182228303
glykemickém1517762101095072115158202278299340382426502
trendu343776101092958102152202250
rizika60977610109295087108150193
hypoglykemie.817776101095090141191241262304346389464484529547
Režim1379776101094892131151225
se1619776101093580
snažíme1714776101093684127165186260305
vždy213862101094384135178
přizpůsobit233662101095282103142193244279329381403433
danému278962101095194145190266316
pacientovi,312562101095195136157203253283332374396415
včetně356062101094483128158208254
respektování213876101092974110161208250283332375419468490
jeho264476101092267118167
zájmů,282876101093883105180229248
koníčků309376101094290141162202244294
či340376101094161
zvyklostí348176101093884130173196246281312333
celé213890101094188111159
rodiny.232490101093081135158210253269
To262090101094692
samozřejmě273990101093783161213253284331354432480
vyžaduje324690101094592135182235287310357
větší363090101094591123162184
spolupráci2138104101093687138160209261291335375396
ze2554104101093883
strany265610410109366797141191232
rodičů2907104101093079131152193242
a31681041010944
dítěte.3231104101095072102146177221240
Fixní2278117801124872120174200
inzulinový2502117801122579122176201227281333381432
režim2958117801123483127153231
naopak3216118101095094144196241284
spočívá3525118101093688139180201246290
v21381321010944
aplikaci2207132101094496118139182227268289
krátkodobě2522132101094274118148191240292343395441
působícího29891321010952102138188241263304325377427
humánního3442132101095010017622027132134321381461010951103
inzulinu2267146101092273114165188210261312
před2606146101095283130183
hlavními2816146101095173118162215237314336
jídly317914610109224497119164
v33691461010945
kombinaci34401461010943941712252472993442138160101094164
s22291601010936
aplikací2292160101094598122144188234277299
bazálního2618160101095399140187209261283337389
depotního30341601010952100154206238290312366418
inzulinu.3479160101092274114166189211263315335
Obsah21381741010962114150194245
sacharidů2402174101093680121171214244266317366
v27881741010943
jednotlivých2851174101092167119169219249270291335381421471
porcích33411741010952102132172193234284
stravy3644174101093667971412138188101094389
je2251188101092268
pevně2343188101095197140191237
stanovený.2604188101093566111161211253298349390405
Vzhledem3033188101095089139160206258304379
k34361881010942
nástupu3502188101095094129160210261312
účinku2138202101095092114165209260
krátkodobě2425202101094375120151194244297348401449
působícího29002021010953104140192245267309331384435
humánního33612021010951102179224275327348402453
inzulinu2138216101092273114165187209261312
do24772161010952103
302607216101094794
minut2728216101097799151202233
a29882161010944
době30592161010952103157204
trvání3290216101093161109155206228
do35452161010952103
5–73675216101094795139
hodin21382301010951102155177229
s23932301010936
maximem24562301010976121165188265312389
peaku28712301010953100145188240
za3137230101094086
1–33249230101094791137
hodiny34122301010951102156178229271
po37102301010952104
aplikaci2138244101094496118139182227268290
je2453244101092269
nutné25472441010951101131182228
dodržovat28012441010951102154184225275318363393
pravidelnost3220244101095182126169191243289311362412448479
ve3725244101094489
stravě213825810109366796140183227
(včetně2391258101092567107151182232278
svačin2694258101093681125165186237
a29562581010943
druhé3025258101095180131181227
večeře)3277258101094488130174204249273
pro3575258101095181131
již373125810109224483
zmíněné21382721010939114135185231281327
riziko248527210109295190111153202
hypoglykemie.2707272101095091143194245267310353397473494540558
Fyzická3285272101094485126148188230275
aktivita35802721010943851181391832052138286101093074
při2236286101095181103
tomto2363286101093079154184233
typu2620286101093075127177
léčby2821286101092267109160202
riziko304728610109305190111154203
hypoglykemie3274286101094991143194245267310353397473494540
prohlubuje.2138300101095283133185207257310361383430449
Tyto2613300101094583117167
obavy28063001010950103148191238
vedou3070300101094490143193245
nezřídka3341300101095097137168190242285330
zejména36983001010939852138314101092298144195239
u24023141010950
adolescentních2478314101094495146168214250291336387417467489529580
pacientů3083314101095296137159205255285335
k34443141010942
delšímu3512314101095197119155176252302
setrvávání2138328101093784116147195241285330382404
v25693281010945
pásmu2641328101095298135213264
hyperglykemie,2932328101095295149197228280303348392439517539586606
což3565328101094192131
ve3723328101094591
svém2138342101093680125200
důsledku23563421010951100135157202254297347
vede2720342101094488140186
k29233421010942
nesplnění2983342101095096132183205255301351372
kritérií337334210109427394125169199221242
optimální3632342101095010213215321383561010975119141191212
kompenzace2376356101094291167219265316355400441486
základního2888356101093884126149193244295316368418
onemocnění33323561010949100146222272314364410461482
(16).2138370101092668110134151
Někteří23063701010959104147180224254276
pacienti2598370101095296137158203254283304
oceňují2919370101094991135186235257278
komfort3214370101094291167193243273306
v35363701010944
méně35973701010975121171217
frekventní2138384101092758104148195241292322374395
aplikaci2559384101094597120141184230272293
inzulinu2878384101092273113164186208259309
v32133841010944
průběhu3284384101095282134186233285335
dne,36463841010951102149168
u21383981010949
jiných220239810109224392132171220
je2438398101092166
tento2519398101093074123152200
režim2735398101092973111132206
naopak2957398101094992141192235277
volen3249398101094391112157206
z34713981010938
důvodu3524398101095099142190241290
nedodržování2138412101095096148198249279319369412456506527
režimu2684412101092975114135211260
flexibilního.296341210109275196139161212234255305326378428446
Moderní21384370014799168239302345415446
technologie26114370014742104159228297365397465535566629
–32674370014760
inzulinové21384510014731100154222254285354422482543
pumpy27084510014770139241312371
a21384650014761
paměťová22264650014770132234297341408468529
pera27834650014770133177238
V22784821010951
posledních23534821010952103138159204256306327367417
dvou2795482101095195143194
dekádách3013482101095197139184235279319369
jsme3406482101092257133179
svědky36094821010936801251762138496101094388
značného2250496101093989133173223269319369
rozvoje2643496101093079117163212233279
moderních29464961010976126177223253303324364414
technologií3384496101093075116166216265287337388409430
v21385101010943
oblasti21985101010949100121164199228249
diabetologie.2463510101095171114164210239287308358408428473491
I29705101010922
přes3008510101095180125160
zvyšující3184510101093984129164212233254293313
se3514510101093680
trend3611510101093059103152203
využívání2138524101094388138176197240283332352
inzulinových2509524101092170108157178198247296338383422471
pump29995241010951100175225
v32435241010943
léčbě3305524101092166107157202
diabetu3526524101095171114164210239288
zůstávají2138538101093988123153196238281302323
inzulinová2485538101092170109158179199249298340383
pera2892538101095297127170
i30865381010921
nadále3131538101095093144187207252
oblíbeným34075381010950101122143195241291331407
způsobem2138552101093888137170219269314387
aplikace2539552101094393113133174217256299
inzulinu.2851552101092170107156176195244292309
Této3174552101094483112159
oblibě3347552101094999120139189234
se3594552101093680
těší3688552101092972106126
díky2138566101095069111155
snadnému2306566101093583124173221265338385
použití2704566101095199147184204232252
a29695661010942
přání3024566101095179121169188
nebýt3225566101094993142182214
připoután345256610109507898147195243272314362
na2138580101095093
zařízení2248580101093883111132170214264284
či2549580101094060
pocitu26265801010952101142162191240
většího2883580101094487117152173224273
splynutí3173580101093586107149199248277297
s34875801010936
okolím.3540580101095092139161181255274
Technologie2138594101094585126175225275296346397417463
per2625594101095197127
výrazně2776594101094389119162201251297
pokročila30975941010951102144175224265285306349
a34705941010944
na3538594101095093
trhu3655594101093060110159
jsou2138608101092256105154
nyní2306608101095090140160
dostupná24806081010951100134164213263312355
tzv.2849608101092969114128
Smart29916081010944118160189220
pens3226608101095196145179
(chytrá3420608101092562110151183211254
pera),3688608101095197213862210109297395112
která2271622101094274117146190
díky2482622101095071114159
paměťové2662622101095194169213244291333377
funkci3060622101092676125167206226
umožňují33076221010949124173210260308329349
uživateli36776221010950881092138636101094385113157177197
zobrazení2349636101093886136164207245288337357
velikosti2720636101094386106126167214248277297
poslední30316361010950100134154198248297316
dávky3361636101095092133174218
a35936361010943
času3650636101094082116164
od21386501010949100
poslední22616501010951101136156201252301321
aplikace2605650101094393114135176220260303
či2930650101094161
její301365010109226788108
připomenutí3143650101095281101152201276321371419449469
(Obr.3634650101092685136166180
2).213866410109466985
Zároveň2237664101095093122170212255304
se2556664101093580
data2650664101095193122165
přenášejí2829664101095180124173216250295316336
do3179664101095199
spárované3293664101093585128157205247290339384
aplikace3691664101094393213867810109214182125164207
na2359678101095092
mobilním24656781010975123173194214262282356
telefonu283567810109307394138164212261309
a31586781010943
cloudového3215678101094060109157207256297340389438
úložiště,3667678101094969118213869210109385993122166183
kde2335692101094291135
společně2485692101093585134155200240289333
s28326921010936
ostatními2882692101094984114157185234254328348
daty3244692101095193122166
ze3424692101093883
senzoru3521692101093580129167215244293
(CGM)2138706101092574128199222
mohou23747061010974122171220268
vést2656706101094386120149
u28197061010949
pacienta2882706101095093132152196245273315
k32117061010942
lepší3266706101092165115150169
adherenci3449706101094393141185214257306345365
léčby2138720101092165105155196
a23487201010943
lepšímu2405720101092165115150170243292
naprogramování2711720101094991141170218268296339413461503545594614
inzulinového3339720101092169107155176195244293334377426475
režimu2138734101092974112133207256
ze2416734101093883
strany252173410109366695138187227
ošetřujícího2771734101094984129158187236257277317337388437
diabetologa.3230734101095171114164210240288309358408451470
Ve3722734101095092
spojení2138748101093789141163210261282
se2446748101093683
správně2554748101093789120165208260307
nastaveným2886748101095196132163209252297349391469
bolusovým33807481010953105127178214265309356434
kalkulátorem2138762101094388109151201223266296345375420496
po26597621010952103
zadání2786762101093984136180230251
nezbytných3061762101095197136188230263314355395445
hodnot35307621010951101153204254284
(cílová213877610109266283105154196239
glykemie,2400776101095071113155199273294338356
trvání2779776101093058104147196216
účinku3018776101095090110159201250
inzulinu,3291776101092170109158178198247296314
inzulino-sacharidový3628776101092171109158393430010109224393144174211256297347391421442494544588634
poměr45933001010952103180226256
v48743001010944
závislosti4943300101093985127149184206256292323344
na5312300101095195
denní54313001010952981493934314101095071
době,40283141010951101152197215
korekční4267314101094290120164206245295315
faktor)4606314101092670112144192221245
se4875314101093580
snižuje4979314101093685106144193214259
zátěž5262314101093983112156195
pro5480314101095281130
výpočet3934328101094388140189230273303
správné4261328101093585115158199249294
dávky4579328101095093134177221
inzulinu4824328101092170108157178198247296
včetně5143328101094482126156205250
rizika541632810109305088109150194
hypoglykemie3934342101094988138186235254295336378451470513
v44603421010943
důsledku4515342101095097130150193242283330
kumulace4858342101094189162209228270308350
korekčních5221342101094188116158199236284303341389
dávek3934356101095193135178220
inzulinu.4176356101092170108157178198247296314
Chytrá45123561010952101141173202245
inzulinová4779356101092170108157178198247296338381
pera5182356101095196126169
již537235610109224280
existují54743561010945871083934370101093666114135156
jak4107370101092265106
pro4231370101095181129
rychle,4378370101092974113162183227245
tak4641370101092973114
i47733701010921
dlouhodobě4812370101095171120170219268319368419464
působící52943701010951101135184235256296316
inzuliny3934384101092170108157178198247288
(16,4239384101092667108126
17).4383384101094685110126
Největší40743981010961108130176221252290311
inovací4412398101092273124168213255276
moderních47153981010978129182229260311333374426
technologií5167398101093177119171222273296347400421443
však3934412101094582128172
bezesporu41424121010953101142189227280333364416
prošly4595412101095284135172195240
inzulinové4871412101092274114166189211263315360406
pumpy.53134121010953105183237280297
Technologický3934426101094687129181232283306357410431473516563
rozmach4524426101093081120197242284335
umožnila48864261010951128180219270292314358
možnost52714261010977129168220271307339
CGM,39344401010952106178197
díky4145440101095070113157
které4316440101094273117146189
jsou4519440101092256105154
inzulinové4687440101092169107156176196245293335378
pumpy50794401010951100174224265
schopny53584401010935751231722223934454101094988
automaticky4035454101094390118165237279306326364404447
zareagovat4495454101093881109152193241289330371399
na4907454101094990
výkyvy5010454101094386127170215259
glykemie5281454101095069110151193266285329
z39344681010938
cílového398646810109406081130171214263312
rozmezí.4311468101093078114188232270290308
Tyto4633468101094480112159
pumpy4806468101095199173223263
využívají5083468101094388137174194237279299319
vlastnosti541646810109436410614016939344821010951101137167188
rychle4147482101093075115165187232
působících44044821010952102138188240261302323363413
inzulinových4842482101092172111161182203253303346392432482
analog5349482101094494138159209261
a39344961010943
pracují3994496101095180124163212233253
na4264496101095093
principu4374496101095180101150190210260310
tzv.4700496101093070115129
hybridního4846495801125398152186210264316341395446
uzavřeného530849580112539514418922427139345098011253100153205
okruhu41615098011252101136189241293
(hybrid-closed4477509801122880125179213237291320363388440478526580
loop5079509801122577129183
system),528450980112398712515820628330955915101010919
kdy3934524101094395139
inzulinová4098524101092273113164186207259310354399
pumpa45225241010953104182234279
dle4827524101095274121
vývoje4973524101094592140190212258
glykemie5257524101095273117162207284306353
samostatně3934538101093680156206241272316345395441
upravuje43995381010951102132176218268290335
bazální4758538101095296136181202252272
dávku5054538101095295137180230
inzulinu5309538101092171110160181201251301
mezi39345521010976121160181
jídly413955210109224393114157
po43205521010952102
dobu44465521010951101152202
244672552101094790
hodin.47865521010951100152173222241
Při505155210109487798
stoupajícím5173552101093666115164215259281301341362437
trendu3934566101093058101150200248
glykemie4196566101094970111153195269289333
přidává454356610109517999149191232274
inzulin4831566101092169107155175195243
formou5088566101092674103177225274
zvýšených53755661010939831271622063934580101095090129178
bazálních4133580101095195133178198247267307356
dávek4510580101095193135178220
a47515801010943
mikrobolusů.4815580101097596137167216267316338386421469487
Naopak53235801010959102151202245287
v39345941010943
případě3999594101095180101151194245290
klesajícího4310594101094264109144187208229268288339388
trendu4720594101093058103152203251
glykemie4993594101095071113155198273294338
snižuje5353594101093584104142191212257
bazální3934608101095195133177198247267
dávku4220608101095194135177226
inzulinu4465608101092171109158178198248296
a47806081010944
při4843608101095180100
predikci4962608101095281125176196238277297
hypoglykemie52786081010950901411912422623043934622101094286161181226
pozastavuje41846221010951101139183218248292333383404449
výdej4656622101094489139184205
inzulinu,4885622101092170108158178199248297315
k52246221010942
jeho5290622101092267117166
obnovení548062210109491003934636101095099141185234254
dochází4210636101095099140189232270291
až4522636101094381
po46256361010951101
vyřešení4747636101094388118162197242291311
hypoglykemie5079636101095091142192243263305347391466486531
pacientem.3934650101095195134155199249277321396414
Pro4370650101094776124
aplikaci4515650101094494115135177221260281
prandiálního4817650101095180123173223243286306355376426475
inzulinu5314650101092170108157178198247296
je3934664101092267
nutné4021664101095098128177222
zadat4263664101093883133176204
plánovanou4487664101095273116165214256299348397446
gramáž4953664101095179123197240278
sacharidů5251664101093679119168211239260310359
manuálně39346781010975118167216258279328373
s43256781010936
následným4380678101094992127147192243292333408
potvrzením48066781010952101130175205245289339359433
pacienta/5258678101095194134154199249277321352
rodiče3934692101092978129149189232
o41876921010949
správnosti4257692101093686115158200250299334364384
výše4661692101094489124169
navrhovaného4850692101095093134164213262304347396441491540
bolusu,541169210109511011221713934706101093684102
algoritmus4050706101094464114163192213242316365400
pumpy44647061010951101175225266
může47457061010975123161206
doporučit49657061010951100151200229279318338368
úpravu53477061010950100129172214263
bolusu39347201010951101122171205254
dle4208720101095172116
aktuální4345720101094385116165208229278298
hodnoty4663720101095099150200249278322
glykemie,5005720101095171113156199274294339356
glykemického53827201010950711131551993934734101097596135177220270319
trendu,4277734101093059103153203252270
množství45717341010975125174211248278323344
aktivního4938734101094485117138181231251302351
inzulinu5313734101092170109158178199248297
etc.3934748101094574112131
V40797481010950
případě4143748101095179100150193243287
nepřesného4444748101095094144173217251300344394442
měření49007481010975119147191240260
pomocí51747481010950100174223263283
glykemických54717481010950701113934762101094387162183223265310349399
senzorů4357762101093681131170219248298
či4679762101094161
neadekvátního4764762101095096139190235278324367396446467518568
trendu5356762101093059104154205254
vyzve3934776101094490131177222
pumpa41807761010953103179231275
uživatele4480776101095089110154198228273294340
k48457761010943
manuální49127761010976120171220264285335356
kalibraci5293776101094387109129181211255296317
Obr.3940618011265122157178
2.414361801125076
Paměťová426562301074387160198225270308353
pera464062301074686112155
zobrazující481862301073680127153197233280298317355374
velikost52146230107397695114151196227254
poslední54906230107469339407330107314886132178196
dávky415273301074691129166205
inzulinu437373301071965100146164182228273
a4663733010745
čas472473301073781111
aplikace485173301074691110128165209247283