402
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34878043010732
Pediatr.3564804301074587137156196223250262
praxi.3846804301075077118158177193
2024;25(3):183-1864059804301074487128168182227271293335356371408447490517556595639
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074587147168222260308330373
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
18556558026012657111168
KLINICKORADIOLOGICKÁ38422070126651211532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA5086207012671104174244318394454525
Pyogenní194336501063369108148180221263280
granulom223936501063772114155196227266320
(lobulární25753650106235291127168200241277318336
kapilární292736501063375110127158200235277294
hemangiom)323736501063970125166207246263304358381
u3634365010639
4leté36883650106326395129161
dívky38653650106375493128167
po404836501063374
ukončení413736501063975114155190222263281
léčby44343650106296196132168
akutní461836501063873114146188205
lymfoblastické483936501062962115146187223255297331363381416452484
leukemie533936501062961101137169224241273
nádoru.343524101095094147197228280300
Toto663524101094590121171
zjištění85452410109386183119151196248270
naznačuje,1144524101095094135186230272322345391411
že1575524101093885
PG16805241010948107
může18075241010975126166212
být343538101095195129
benigní499538101095199151173224276298
novotvar,8245381010950101145195226273318349365
a12165381010944
ne1287538101095097
pouze14125381010951103154194241
reaktivní1680538101092976120164198220265317339
proces,343552101095284136179226264285
který656552101094378125157204
tuto889552101093082114165
lézi1083552101092169111134
staví1245552101093769116160184
do14575521010952104
zájmu1589552101094087110188240
molekulární18585521010976129343566101092168112163185230260312334
onkologie6975661010950101145194217268320343389
(9,110756610109257087
10).1215566101094790115133
Aktualizovaná4835801010957101136188234257280321373418464517563
klasifikace1078580101094468114151174203228273320363409
Mezinárodní15205801010974123164187240286317369424476499
společnosti343594101093687138160205247297347382413434
z7975941010939
roku856594101092979122172
20141048594101094692134176
pro1244594101095181131
studium1395594101093566116167188238313
cévních1728594101094185128179200241291
anomálií343608101094393143219263284305326
(ISSVA)68760810109254690134185236262
zahrnuje966608101093884134163214263285331
PG13146081010948106
v14386081010943
oblasti14986081010950101124167203233254
benigních1770608101095197148169220343622101095072113163
cévních532622101094085129180202242293
nádorů,851622101095094146196226277296
protože1173622101095282132162212250296
rozlišení1495622101092979118139161196242293315
mezi18356221010976122162184
reaktivní343636101093076120163197218263315336
vs.705636101094481101
neoplastickou832636101095097148201224268304335357398441491542
povahou14006361010952103147192243293344
těchto1771636101093075117168198248
lézí343650101092167106127
nadále486650101095093144187209254
zůstává756650101093988123154198240284
stále1056650101093566110131177
nejasné.1249650101094995117160195245290309
Patogeneze1574650101094790119168219265315360400445
tohoto343664101093079129179209258
častého626664101094084120151195246296
onemocnění9466641010950100146222272313363409459480
zůstává1451664101093888124154199241285
neznámá,17616641010950951351852293436781010975118138
ale497678101094364110
nadměrná623678101094993144219264294344388
exprese1027678101094588139169214250295
růstových1338678101093080115146194237283322372
faktorů,1726678101092671113145194224274293
jako343692101092265108156
je522692101092267
vaskulární612692101094387122165215236280309360381
endoteliální1015692101094696147197227272294315358380430451
růstový1488692101093080115146195238284
faktor1794692101092671113146195225
(VEGF),343706101092680126185230257275
vaskulární644706101094489125168220242286316368389
adhezivní1060706101094496147194234256301353374
molekuly,14617061010976127149196240291313357372
jako1859706101092267110160
je343720101092267
intercelulární427720101092171101146176216260282332353397426477498
adhezivní942720101094395145191230251295346367
molekula13267201010975125147193236286307351
(ICAM)-2169472010109254699156229253283325
a3437341010945
vaskulární420734101094490128172225248294325378401
buněčná8537341010953106158206250302348
adhezivní1233734101094599151199241264310363386
molekula16517341010977130153201246299322368
(VCAM)343748101092679131189263288
naznačuje,657748101095095135186230271322344390409
že1092748101093985
může12037481010976126166212
být1441748101095295128
důsledkem15957481010951102138160206259302347424
nevhodné343762101095095137188237288338383
aktivace742762101094385117138181224265309
proangiogenních1066762101095181130173223273294343394439489539559599649
okruhů.1730762101094992122172222271289
Kromě343776101095083134213261
toho631776101093182135187
byly845776101095397121166
v10387761010945
lézích1110776101092270111134176228
PG13667761010949110
spojených1504776101093690143166213266309351403
se1934776101093785
skvrnami2138524101093678124155205249324345
barvy2506524101095195125171217
portského27455241010951102132165202244288339389
vína3156524101094365115159
identifikovány33375241010921731181691982192462703123614044482138538101095193
mutace22585381010976127158203245290
v25755381010944
protoonkogenu2645538101095283134165215266318362411464511563613
BRAF.3285538101094999158203214
Několik35265381010960106150200223245288
léků,2138552101092268112163183
včetně2347552101094485130161213259
perorálních2633552101095299130180211256278329351393444
retinoidů,3103552101093076107129180231253306356376
perorálních350555210109521001301812122572792138566101095173114165
kontraceptiv,2330566101094393145175206251293338391422444489505
inhibitorů2861566101092173124146199221252302333385
receptoru3272566101093077119165218249299330382
pro3680566101095283134
epidermální2138580101094597119171216247323367388438460
růstový2623580101093080116147196239285
faktor,2934580101092671114146196226241
inhibitorů3201580101092171122143194216247296326376
BRAF,3603580101094998156200211
inhibitorů2138594101092171121142194215246295325375
mitogenem2536594101097597127176227273323369445
aktivované3004594101094486119140184233275319369415
proteinkinázy34435941010951811311602052272773193422138608101094992131176
a23296081010943
rituximabu,238860810109295080129171192266309360410428
jsou2832608101092156105155
spojována3002608101093686136158207249292342384
s34026081010935
výskytem3453608101094388123165210242286361
PG.21386221010948106127
Na22826221010959103
patogenezi2402622101095195125174225271322367407428
PG28476221010948107
se2970622101093682
mohou30696221010975125176225276
podílet33626221010951101153175198243274
také3653622101093074116161
některé2138636101095096138171216246291
virové244863610109436595144187231
infekce.269963610109217197143185225270288
Vzhledem2278650101095190142164211264311388
k26926501010943
tomu,2762650101093080157208228
že3016650101093986
u31286501010950
naší3205650101095195132153
4leté3385650101094769116147193
dívky3605650101095173118162209
byl2138664101095295118
PG22826641010949109
diagnostikován2417664101095173118170221272309340362405455499544595
pouze30386641010952104155195242
tří330666410109306183
měsíce34156641010976123160181223268
po37106641010952104
ukončení2138678101095195146198241287339361
agresivní2526678101094598129176213235281334356
chemoterapie2909678101094193141219271302349380426479502549
pro3485678101095384136
ALL,36486781010956101145166
hledali2138692101095072117169213234255
jsme2419692101092257132178
v26236921010943
literatuře269169210109224373118148192222271301346
podobné30636921010951102154204256306352
kazuistiky3441692101094287126176197233263285327373
asociované2138706101094379129170191241284328378424
s25867061010936
nádorovým2646706101095093144194224274317363439
onemocněním.31097061010949100145221271312363408459480555575
PG37087061010947106
se2138720101093580
vzácně2234720101094383127167216261
může25117201010974123161206
objevit27327201010949100121166209230259
na3007720101094992
sliznici311572010109355676114164185224245
dutiny3375720101095199129150199240
ústní3630720101094984114164184
u21387341010949
pacientů2203734101095195136156202252281330
po25497341010951102
transplantaci2667734101092959103152187238260303353382426467487
krvetvorných3170734101094273119164194239288318368409449498
buněk368473410109511012138748101094994135
(HCT).2288748101092682134181208225
V25287481010949
literatuře259274810109214171114143186215264292336
bylo2943748101095192113162
popsáno31207481010950100151185229278326
534617481010946
případů3522748101095079100150194244292
dětských2138762101095196127164206251291341
a25027621010943
dospívajících25687621010951101136188209253297319340381402442492
pacientů,3083762101095195136157203253282332351
u34577621010950
kterých3529762101094275120150195235285
se2138776101093784
po22497761010953105
HCT23817761010961116165
pro2573776101095384135
ALL,27357761010957101145166
Fanconiho2928776101094587139182232285307359411
anémii,3366776101094496144222244267286
nodulární3679776101095210339345241010951100122165195246267
sklerózu4224524101093577100146176225263313
Hodgkinova45605241010959109161212254277327377420464
lymfomu5047524101092164140167216292342
nebo5412524101095095147198
epidermolysis3934538101094598120171217248324375397441477498534
bullosa44945381010951102124145196232277
vyvinul4796538101094490138160210260282
PG51045381010948107
na5237538101095094
sliznici535753810109365879118169190231253
dutiny39345521010951102133154205247
ústní.4207552101095087118169191210
Základní4443552101095196139162207259310331
mechanismus48015521010975122164215259310332368444495531
vzniku5358552101094485136158201252
orální3934566101094979123144194215
PG41655661010947106
po42875661010951101
HCT44045661010958111159
není4579566101094995145166
znám,4761566101093888132206225
ale5002566101094465110
předpokládá5128566101095181126177229279322344388439482
se,3934580101093681100
že4050580101093884
určitou4150580101094979119140170219269
roli4435580101093079101122
mohou45735801010975125176226276
hrát4865580101095079123153
inhibitory5034579801122578131156211236270323357407
kalcineurinu54575798011248971223934593801124166120168221256281335388
používané43395941010951102152191212256300350396
při4753594101095181102
léčbě4873594101092167108159206
nemoci5096594101095096172222263284
štěpu5398594101093566111162213
proti3934608101095080128157177
hostiteli4126608101095098133163184213256278298
(GVHD),4439608101092580130189248271288
protože4742608101095079128157205242286
všichni504360810109437798137186235255
pacienti5313608101095194134154198248276297
v39346221010944
době40046221010951102155202
vzniku4232622101094486137158201252
orální4511622101095080125147198219
PG47576221010948108
užívali4891622101095090112156201223244
cyklosporin5162622101094086130153204241293344375397448
A39346361010955
nebo4008636101095096148198
takrolimus4225636101093074117148197219240316365401
(11).4645636101092568105125142
U40746501010959
mladého4161650101097699144197244296348
muže45376501010976127168214
s47796501010936
T-ALL4843650101094571128172216
se5087650101093684
v51996501010943
průběhu5270650101095283135188236288340
udržovací39346641010951104136178230274321363386
léčby4348664101092270113167211
(MTX+45876641010926100147203255
6-MP)4870664101094780157208233
objevila51316641010951105128176221245268313
bolestivá547366410109521053934678101092270109142165212259
rychle4222678101093078121174197246
rostoucí4497678101093083121154206259303326
ulcerovaná4852678101095174118165197250295342395442
léze5323678101092170112160
na5512678101095198
dlani3934692101095173118169192
a41536921010944
prostředníku4224692101095283133170202233279332384406451503
pravé4754692101095183128171217
ruky.4999692101092981124171187
Obě52146921010962115163
kožní5404692101094393132184206
léze3934706101092168109155
vznikly4117706101094385137159203226271
přibližně4415706101095283105158181203243295342
347847061010946
měsíce48587061010975122159181223269
po51547061010952104
zahájení5285706101093985137181204251303325
udržovací39347201010950104135177228273319361384
léčby4346720101092169112165209
pacienta.4583720101095298141163211263294340361
Mikrobiologická4972720101097497141174225279302353377429482505547591638
kultivace3934734101094397120153176223270313360
z43237341010940
obou43927341010951106160213
vzorků4634734101094588141173219272
byla4935734101095297122168
pozitivní51327341010953107147171204227273327351
na5512734101095198
růst3934748101093085124158
Pseudomonas4136748101094784128179231282360411463514551
aeruginosa.472474810109499412617722825230435539244351697481010919
Obě52327481010964120170
léze5446748101092272115164
zcela3934762101093980125148193
ustoupily4149762101095086118168219271294316360
po45327621010951103
10denní4657762101094790143190241292314
antibiotické4994762101094394125147199222272303325367410455
léčbě547276210109216811039347761010952101
ciprofloxacinem4063776101094164118150201230256308351397440463515563641
bez47337761010952100142
recidivy.4903776101093078121144198220267315331
Jedná5263776101093482136189234
se5526776101093684
Obr.340600011265121157177
3.53760001125075
Dva65860501075696141
týdny81760501072666112159195
po103060501074692
operaci114060501074592132158202240259
Obr.3047600011265121157178
4.325160001125076
Lobulární337560501073782129176195241268316335
kapilární373360501073783130149169215242289308
hemangiom406560501074686158205252298318364437
s4525605010732
ulcerovaným458060501074665104142168213252297345381454
povrchem505860501074592131158194242281354
a5435605010746
zachovanými550460501073681304771501073784130169214261297369388
kapilárními345371501073783129149168214240287306378397
kličkami,38687150107375776114151197269288304
HE419071501075595
40×4303715010742854391715010754
Obr.3402918011263118153173
5.529291801124972
Lobulární647292301073780125171189234260306324
kapilární986292301073680125144163208233279298
hemangiom1298292301074684155199245290309354425
se1737292301073168
zachovalou1820292301073478116162206244288306351397
epiteliální2231292301073883102128164183201246265311329
výstelkou,2574292301073877108134171189226270316332
HE340303301075495
40×4533033010742855403033010754
Obr.30472918011264120156177
6.3241291801125075
Lobulární3363292301073781128175194240266313332
kapilární3711292301073782128148167213239287305
hemangiom4032292301074685158204251297316362434
–44822923010745
kapilární4542292301073782129148167213240287306
kličky,486329230107375776114151191205
detail5084292301074584112156175194
na5293292301074793
endoteliální5401292301073886132178304730330107266483102148167214233
výstelku,3298303301073879111138175194232278295
HE3611303301075495
200×372430330107418312738533033010754