www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2024;25(4):206-212 / PEDIATRIE PRO PRAXI 211 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Empirická ambulantní antibiotická terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriálních infekcí u dětí Tab. 10. Antibiotická léčba erythema migrans Erythema migrans (1. stadium lymeské borreliózy) ATB první volby, seřazeno od nejvhodnějších PNC-V (Penbene, Ospen, V-Penicilin BBP, V PNC) Děti do 40 kg: 25–30 000 IU/kg à 8 hodin p. o. Děti nad 40 kg: 1–1,5 MIU à 8 hodin p. o. Amoxicilin (Amotaks, Duomox, Ospamox) Děti do 40 kg: 15–25 mg/kg à 8 hodin p. o. Děti nad 40 kg: 500 mg à 8 hodin p. o. Doxycyklin (Doxyhexal, Doxybene, Deoxymykoin) Děti do 45 kg a nad 8 let: 2,2 mg/kg à 12 hodin Děti nad 45 kg: 100 mg à 12 hodin Alternativní ATB při nedostupnosti ATB první volby nebo při alergii na ATB první volby, seřazeno od nejvhodnějších Klarithromycin (Clarithromycin Aurovitas, Clarithromycin Teva, Fromilid, Klabax, Klacid) Děti do 12 let: 7,5 mg/kg à 12 hodin p. o. Děti nad 12 let: 250–500 mg à 12 hodin p. o. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitromycin Mylan, Azitromycin Sandoz, Azithromycin Aurovitas) Děti do 45 kg: 10 mg/kg à 12 hodin p. o. 1. den, 10 mg/kg à 24 hodin p. o. 2.–5. den Děti nad 45 kg: 500 mg à 12 hodin p. o. 1. den, 500 mg à 24 hodin p. o. 2.–5. den Délka ATB terapie 10 dní (u azithromycinu 5 dní) Tab. 11. Magistraliter příprava vybraných antibiotik Magistraliter příprava vybraných antibiotik Klindamycin Klindamycin (Dalacin) tobolky (dávkování 8 mg/kg à 8 hodin) – (tobolky 50 mg a 100 mg) tobolky pro novorozence, kojence a malé děti slouží jako „obal“ k vysypání obsahu do jídla, přesnídávky, mléka – ideálně s větším množství jídla, aby se zabránilo podráždění jícnu, dostatečně zapít; vhodné doporučit spolu s Lacidofil cps. Rp. Clindamycini 0,05 (odpovídá Clindamycini hydrochloridum 0,054) Da ad capsulas D. t. Dos. No XX (viginti) D. S. po 6 hodinách obsah 1 tobolky vysypat do jídla Tab. 9. Antibiotická léčba impetiga nebo erysipelu způsobeného S. pyogenes Impetigo nebo erysipel (etiologie S. pyogenes) ATB první volby PNC-V (Penbene, Ospen, V-Penicilin BBP, V PNC) Děti do 40 kg: 25–30 000 IU/kg à 8 hodin p. o. Děti nad 40 kg: 1–1,5 MIU à 8 hodin p. o. Alternativní ATB při nedostupnost ATB první volby, seřazeno od nejvhodnějších Prokain PNC 25–50 000 IU/kg à 24 hodin i. m. (pokud je indikován vzhledem ke zdravotnímu stavu a je možné zorganizovat každodenní aplikaci) NEBO Amoxicilin (Amotaks, Duomox, Ospamox) Děti do 40 kg: 15–25 mg/kg à 8 hodin p. o. Děti nad 40 kg: 500 mg à 8 hodin p. o. NEBO Cefadroxil (Duracef nebo magistraliter) Děti do 40 kg: 12,5–25 mg/kg à 12 hodin p. o. (magistraliter) Děti nad 40 kg: 500 mg à 12 hodin p. o. (Duracef) NEBO Amoxicilin klavulanát (Amoksiklav, Augmentin, Betaclav, Betamox Plus, Medoclav, Penlac) Děti pod 40 kg (supenze 7 : 1): 12,5 mg/1,8 mg/kg à 12 hod až 22,5 mg/3,2 mg à 12 hod p. o., od 2 let lze až do dávky max. 35 mg/5 mg/kg à 12 hod p. o. Děti nad 40 kg: 625 mg (500 + 125) mg à 8 hodin p. o. NEBO Cefuroxim (Medoxin, Xorimax, Zinnat) Děti pod 40 kg: 10–15 mg/kg à 12 hodin p. o. Děti nad 40 kg: 250–500 mg à 12 hodin p. o. Alternativní ATB při alergii na ATB první volby Klindamycin (Dalacin C nebo magistraliter) Děti do 18 kg: 8 mg/kg à 8 hodin p. o. (magistraliter) Děti nad 18 kg: 150 mg à 8 hodin p. o. (Dalacin C) Děti nad 40 kg: 300 mg à 8 hodin p. o. (Dalacin C) Délka ATB terapie 5–7 dní Komentář Nejčastější bakteriální etiologická agens impetiga: S. pyogenes, S. aureus, kombinace obou těchto bakterie, při pravděpodobné streptokokové etiologii (např. kontakt s nemocným se streptokokovou infekcí) se volí ATB s účinkem na streptokoka, jinak se postupuje podle předchozí tabulky K délce terapie se přistupuje individuálně dle závažnosti infekce a klinické odpovědi na léčbu
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=