898
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34788043010732
Pediatr.3555804301074587137156196223250262
praxi.3837804301075077118158177193
2024;25(4):206-2124050804301074487128168182227271293334356370414457503532571610648
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
20756558026012657115171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Empirická227536501063084119136172189224260302
ambulantní259336501063792128169200242283315357374
antibiotická298336501063879111129164182223253271306341383
terapie33823650106306298140174191223
nejčastějších36213650106397197132174208240272299331348383424
akutních406136501063773114146188205240281
komunitních435836501063372126166208225257299316350392
bakteriálních476536501063474109143176212229269300342359393435
infekcí52153650106165787119155188205
u5436365010639
dětí549136501063769103120
profylaxe34362101095284135163210233278323369
postinfekčních738621010953105142174197248276323367408460482524576
následků134062101095197133156203257300352
(revmatické1719621010926541011462242693437610109305191134178
horečky).538761010950100130175216258304328346
Antibiotika900761010955106135156207229279309330372417
nejsou133476101095095117153203253
indikována160476101092171122143186234277321371415
u343901010950
virových4189010109446695145188234274324
respiračních76890101093075111163184214258299349371411461
infekcí,12559010109217198144187227248267
a1547901010944
to161690101093079
ani172190101094394115
jako186290101092165108157
profylaxe343104101095181131157203225269312356
bakteriální718104101095296138171216246267310332382403
superinfekce1140104101093685136183213234284311356399439483
(1,164210410109266883
2,1744104101094665
3).182810410109466986
Pro483118101094876125
adekvátní626118101094394139181226269298347367
efekt1012118101094571116158189
musí12201181010975124158179
zvolené1417118101093984132153198247292
antibiotikum172811810109439212114119121226134313210109305294145222
splnit589132101093789111161182213
několik827132101095197140189211232275
podmínek:11271321010952104156233254305351394415
účinnost1567132101095192113164214265301332
na1924132101095195
etiologické34314610109457595144165214264285324365409
bakteriální766146101095195136168212241261304324373393
agens,1174146101094393138187222240
účinná1428146101095090110159208251
koncentrace1693146101094290140180223273301343160101092972111154
v5111601010943
místě568160101097595129158201
infekce78316010109217095139181219262
(dostatečná1059160101092572121155185228256299339388430
dávka1503160101095193134175218
podaná17351601010951101151193242284
ve343174101094387
vhodném444174101094393142193242286361
dávkovacím819174101095193135176224266309349369443
intervalu),127617410109217099142171217260280329351367
minimum1657174101097596145165239288362
nežádoucích343188101095095133177228277326366386426475
účinků840188101094989109158200249
a11111881010943
lékových1176188101092166108156198243282331
interakcí152918810109217098142171214256295315
a18661881010943
co1931188101094088
nejmenší343202101095095116190235285319339
riziko70320210109295088109150198
selekce921202101093681102147189228271
bakteriální1213202101095194136168211240261304324373393
rezistence.1627202101093074112133167197241290330374392
Antibiotika3432161010955103131151201221270298318359402
totiž759216101092977105125162
vyvíjejí935216101094387132153174218239259
na1208216101094991
bakterie1313216101095193134166209237258302
tzv.1628216101093069114127
selekční1769216101093579100144186224343230101094968
tlak.42423010109304991131150
To587230101094486
znamená,686230101093886127200243292333350
že1050230101093780
v11442301010942
přítomnosti119923010109507898126173246294341375404423
antibiotika1635230101094391118138187207254282301342384
bakterie343244101095193134165208237257301
(patogenní658244101092575118146193243287336384404
kmeny10762441010942116161210249
i13392441010921
nepatogenní1374244101094993143186214262311356404453473
bakterie1860244101095194135343258101093074103123168
v5302581010943
lidském59225810109214191126167211285
mikrobiomu)896258101097596137167216267287336411460482
vytvářejí1397258101094388120165209237281302323
mechanizmy17382581010975120161210253343272101095172111188229
rezistence.597272101093076115137172203248299340385404
Čím1025272101095474151
širší120027210109375887124145
spektrum1370272101093688135178211240291367
účinku1762272101095192113163206257
(a343286101092666
čím425286101094161135
vyšší577286101094388123158178
absolutní772286101094393128178199247277326346
spotřeba1135286101093686136165193237288332
antibiotik),1483286101094493122142192213262291311352378394
tím1894286101093050125
větší343300101094386114150169
riziko52630010109294986106147194
vzniku733300101094382131150191239
rezistence986300101092972110130164193236285324367
(4).136630010109266890106
Proto1485300101094875123151198
se1697300101093579
v17903001010942
rámci1846300101092971145343314101094161
racionální428314101092973113133182232275296345366
antibiotické818314101094393121142193214263292312352394438
politiky12803141010951101122143172193234279
doporučuje15833141010951100152202231281321370391436
používat3433281010952103153192212256300329
antibiotika697328101094494123144195216266296316359403
s11243281010936
relativně118532810109307596140169190233284330
úzkým1539328101095189132177254
spektrem1817328101093687134176343342101093058103177
účinku,544342101095090110159200250268
aby835342101094494135
zůstala994342101093987122152195216258
zachována1276342101093983123172221263306355398
účinnost1697342101095090110159208257292322
antibiotik343356101094393121141192213261290311352
co712356101094188
nejdéle818356101095095116166211232277
do11123561010951100
budoucnosti.12293561010951101151200249289338388422452472491
Cílem483370101095476100148227
antibiotické738370101094597128151204227280311333376420467
terapie1233370101093178109155209232280
je1541370101092371
tedy1640370101093178132177
volit1846370101094495119141173
antibiotika343384101094496126148201223275305327371417
s7863841010937
co849384101094191
nejužším967384101095198120171212250272349
spektrem1343384101093689136180214245291369
účinku,1738384101095193114166210261281
která343398101094376121151196
však565398101094380124167
účinkují758398101095092113164207257279301
na1085398101095094
předpokládané1205398101095282128180232284327350395446491541588
nebo1818398101095197149201
identifikované343412101092173119169199220247272314363406451501547
bakteriální916412101095196138171216246268312333384405
kmeny.13474121010942119165216258273
V16464121010950
případě1722412101095182103155200251297
ambulantní3434261010943118169218240283332361411432
terapie790426101093074104147198220265
se1070426101093681
z11674261010938
organizačních1221426101094979128172221242280325365415435476525
a17624261010943
časových1820426101094184119169343440101094287125173
důvodů531440101095097140187237285
používá8304401010951100148186206248291
tzv.1135440101092969113127
empirická12764401010944118168188217237276317360
antibiotická1650440101094391120140189210258287307346343454101094287
terapie,451454101093075105149200222267286
která758454101094275120150194
vychází973454101094490129179223262284
z12784541010939
předpokládaného1338454101095181126178230280323346390441485535580631681
spektra343468101093687134177209239283
nejčastějších652468101095096118159203238269314336371393433483
bakteriálních1161468101095196138171216246267311333383404445495
původců16814681010951102146195247288338
komunitních343482101094291167216266288318368389429479
infekcí84048210109217197143186225246
a11044821010943
ze1164482101093984
stavu1265482101093667111153204
jejich148648210109226890111151201
citlivosti170548210109406191112133177226262293314
a3434961010943
rezistence400496101092973111132166195239288327370
k7854961010942
antibiotikům841496101094391120140190211259288308349397471
v13264961010943
dané1384496101094992140185
geografické1583496101095094143193222264290313352393436
oblasti3435101010949101123167202233254
(5).61751010109257094111
Pokud748510101094896139189240
to1008510101093079
ale1106510101094465111
podmínky12365101010951102154229250301343389
umožňují,16445101010950125175213264313335356375
vždy343524101094384135178
by546524101095193
měla6645241010975121142186
být875524101095193126
z10265241010938
výše1089524101094389125170
uváděných1284524101095093137189234285326366416
důvodů17245241010951101145193245295
preferována343538101095180125151196226274316360409452
cílená81153810109406083128177220
léčba1047538101092166107157201
dle1263538101095171116
aktuální1395538101094385117166209230279299
citlivosti171053810109406190111131175223258288309
na343552101095094
antibiotika456552101094393123144195217266296317360404
u8795521010950
konkrétní948552101094291142184215260291341362
bakterie.1329552101095196138171215245267312331
Světová483566101094483126154201242284
zdravotnická780566101093887115157197244272320340379419461
organizace1255566101094877125167215234271314353395
(WHO)16645661010925100158218241
recentně1918566101092972343580101094083131159208252
představila608580101095179123173207236279320340360402
klasifikaci1023580101094263105139159184207247290329349
antibiotik1385580101094392120139189209257286305346
AWaRe,17455801010954125166213257274
která343594101094376122152197
kromě565594101094475126203250
standardizace840594101093668113164216261291342364403449491536
přináší1401594101095383105156200236258
významný1684594101094491133184228305343608101095090
praktický455608101095281124165197217257298343
benefit820608101095196146191217240269
(6).111160810109266992109
V12416081010951
této1314608101092973103151
klasifikaci1487608101094264106141161187210251295335355
jsou1864608101092256105155
všechna343622101094378123163212262304
dostupná6636221010951100135165214264314356
antibiotika1035622101094493122142192213262291311353396
rozdělena1447622101093078115166210231276325368
na1831622101095093
tři194062210109295879
skupiny343636101093677126177198247287
(Access,652636101092680118157201236271289
Watch9636361010976117146185234
a12196361010943
Reserve),1284636101094994129173203248292314330
a16366361010944
to1702636101093078
podle18026361010951101152172217
spektra343650101093585129171202230272
účinku,629650101094988107156196245263
potenciálu9056501010951100128171220259279320340388
pro1307650101095079127
vznik1447650101094382131150191
rezistence1652650101092972110130164193236285324367
a3436641010943
rizika40066410109295087107148192
nežádoucích606664101094994132175225274323362382421470
účinků.1090664101094989108157198247264
Kategorizace1368664101094992120164214262291312349393432475
však1857664101094378121162
není343678101095094143163
platná520678101095071113142190232
pro766678101095180128
dané908678101095092141185
antibiotikum1107678101094392120140190210258287307348396470
jako1591678101092264105152
takové,1757678101092972113160202245262
ale343692101094465111
pro478692101095282131
antibiotikum634692101094494123144195216266296317359409485
v11436921010944
příslušné1211692101095282103138159209244294339
indikaci1575692101092171123144186230271292
(viz189169210109266889128
https://aware.essentialmeds.org/list).3437061010951801121642002182502763173834274565025205656016376837337637838278489249701022105710771126115612071239126112821317134813721389
Princip175670610109497899150190211263
klasifikace343720101094366110145166193217259304345390
AWaRe7577201010957131173222268
je1050720101092268
použit11437201010952103153193214244
také1412720101093075117162
v15997201010944
Seznamu1667720101094692131182226302352
esenciálních343734101094580125175215235277298347367407456
antibiotik820734101094392121141191212261290310352
WHO11927341010977135197
i14107341010921
Seznamu1452734101094489128177220294343
esenciálních1816734101094580125174343748101094060103123173193232281
antiinfektiv642748101094392121141161210236281323354374417
v10777481010943
České1137748101095296131172216
republice1370748101093074125174225246266306349
(7,173674810109267180
8).183374810109477086
Praktický483762101094774115155186205243283326
význam822762101094286125172214286
klasifikace1120762101094263104137156181203243285323365
je1498762101092165
jednoduchý,1575762101092265114162209259306344392431444
u3437761010950
příslušných414776101095180101135156204239288328367416
bakteriálních852776101095195136168212241261304324373394433482
infekcí135677610109217096140182221241
by1619776101095192
se1733776101093681
měla18357761010975120141184
preferovat213862101095282128155201230280323368397
relativně25606210109307597141170191235287333
úzkospektrá291762101095190133182218269316359392421466
antibiotika340762101094495124145197218269298319362407
ze213876101093983
skupiny224476101093677127177198247288
Access255576101095594133176211246
(„Přístup“),282476101092659108136156191221270320351378395
omezit3242761010949124169208228257
antibiotika35237610109439212114119221226121389010109305193137
ze229990101093984
skupiny240890101093678128179200250291
Watch2723901010977119148187237
(„Pozor“)298490101092660110158195245274308335
a3343901010944
antibiotika341190101094494123144195216266296316358403
ze2138104101093882
skupiny2234104101093576124174195243283
Reserve2531104101094892127171199244287
(„Rezerva“)2832104101092558107151189233261306349379405
používat32511041010951100148186206248291319
pouze35841041010950100148186230
jako2138118101092367110160
záložní2324118101093985107158197249270
pro2620118101095283134
léčbu2779118101092269111163215
infekcí3019118101092273100146190231252
způsobených3296118101094093144180232285332384426467518
bakteriálními2138132101095195136168212241261304324373394468488
kmeny,26451321010942118163213253267
které2931132101094274118147191
jsou3141132101092156105154
rezistentní3314132101092974112133167197241290319368389
na3721132101095093
antibiotika2138146101094393121141192213261291311352396
z25561461010939
předchozích2617146101095180124175215264314351371411460
dvou3099146101095194142191
skupin.3313146101093576126176197246265
Cílem360014610109527294139214
je2138160101092267
dosáhnout22191601010951100135178227277326375404
zastoupení2638160101093882117147195244295340390410
antibiotik3063160101094392121141191212261290310352
ze3429160101093983
skupiny3527160101093577126176197246287
Access2138174101095696135180216251
alespoň2413174101094465111147198249300
ze2737174101093984
652846174101094792
%29621741010973
veškeré3059174101094488124167211241286
antibiotické3369174101094494124144196217267297318358400445
preskripce2138188101095180125160201231252302343386
(9).254218810109266992108
Klasifikaci2668188101094971113148168194217258302342362
lze3048188101092159103
použít31691881010951101150188209238
i34241881010922
v34631881010943
případě3524188101095180101151195245290
výpadků2138202101094388140183233275324
antibiotik2478202101094392121141192212261290310352
první2845202101095281126176196
volby:3057202101094391112163204223
náhradní3295202101095093142171214264314334
antibiotika36442021010944931211422138216101095172121150170212255
se2413216101093681
volí2514216101094391112133
preferenčně2667216101095180124151195224269318358407452
ze3139216101093883
skupiny3242216101093677126177198247287
Access,3549216101095594133177212246265
až2138230101094382
poté22372301010951101130174
se2428230101093681
přechází2526230101095180124165214257295316
na2859230101095093
skupinu2969230101093677126177197247295
Watch.32822301010976117145184233252
Většina2278244101095297129168190242288
antibiotik2594244101094496127150203226278310332376
ve2998244101094591
skupině3117244101093781133187210262310
Access3455244101095698139186224261
je3744244101092270
dostupná21382581010951101137168218270321365
v25292581010943
per2598258101095198128
os2752258101095086
formě,2863258101092777107183229248
ve3137258101094388
skupině3251258101093578128180202253299
Watch35752581010977119149189239
se2138272101093681
jedná2242272101092267119169213
o24772721010950
kombinaci2549272101094291166218240290333374395
antibiotik2966272101094494123144196217267297318361
podávaných33492721010951102154197239283334375415465
perorálně2138286101095299130181212257279330377
i25412861010921
parenterálně2588286101095398128174226256302333378400451498
a31122861010944
skupina3182286101093680131184206257302
Reserve3510286101094996133180210258303
představuje2138300101095384130184221253299343395418465
antibiotika2630300101094596127149203225277308330374420
dostupná30773001010952104141173225278330376
(s3479300101092762
výjimkou35683001010944921151372152138314101094291141
linezolidu)229731410109224393139178228250271322371395
jen2710314101092268118
v28463141010944
parenterálních2908314101095196125170221250295325369390440462502552
formách.3478314101092777107182226267317336
Antibiotika21383281010956108139161214236288319341384430
ze2595328101094086
skupiny2708328101093780132185208259302
Acces3037328101095697138184221
jsou3285328101092259111162
uvedena3474328101095196142196243295340
v21383421010945
tabulce2218342101093178132185209252299
1.2553342101094764
Také2653342101094686131178
v28673421010944
rámci2947342101093077156199222
skupiny3205342101093681134188212265309
Access3549342101095799141188227265
se2138356101093784
však2249356101094481127171
jednotlivá2447356101092269123175226258280302347393
antibiotika2867356101094496127149202224276307329373419
liší331335610109224480103
spektrem3442356101093790138182216247294372
účinku.2138370101095090111161204254273
Relativně2435370101094995117160190211255306351
úzkospektrá2810370101095089132180216267314357389419463
antibiotika3297370101094393123144195217267297318360405
ve3726370101094388
skupině2138384101093678129181203253299
Access2463384101095595135180216252
jsou2741384101092257108158
v29253841010943
tabulce2994384101093075126177199240285
133043841010947
zvýrazněna3376384101093986132163207247297343394438
tučně.2138398101093080121171217235
Jedná2399398101093380132182226
se2651398101093682
o27583981010950
antibiotika,2834398101094394123145196218268298320362407427
která3286398101094376121151195
by3507398101095194
měla36263981010976122144188
být2138412101095193126
preferována,2283412101095181126153199229278321365415459478
protože2780412101095181130160209248293
jsou3091412101092258108158
stále3267412101093667111132178
účinnými3464412101094990111161211252328350
antibiotiky2138426101094393123144195217267297318360406
volby2561426101094493115166208
s27874261010935
aktivitou2840426101094486119140183205235284335
na3192426101095094
řadu3303426101093074125175
běžných3496426101095197136187228268318
komunitních2138440101094291167216266288318368389429479
patogenů.2637440101095195125174225271321371389
Doporučení21384650014782151221290334402457518588619
pro27844650014771114182
empirickou29944650014762164235266309341395456523592
ambulantní21384790014761163234303334396464506575606
antibiotickou27714790014761130172203273305373416446501562629697
terapii21384930014742104147209279311342
u25074930014768
dětí26024930014770133176207
Níže2278510101096185128177
uvedená2505510101095199147203252307354
doporučení29095101010952106162217250304348396451475
vycházejí3434510101094594138191239282331356380
z21385241010939
doporučeného22035241010951101154205236286328373424470521572
postupu28015241010951102139170220272323
Oddělení31505241010962115167213235282333354
dětského353052410109519712816520825321385381010950100
urgentního2263538101095080130176227256306327379429
příjmu2718538101095181103125201250
a29945381010943
LPS3063538101094290134
FN32235381010944102
Motol,33505381010973123153202224243
který3618538101094275120150196
je2138552101092268
výsledkem2231552101094490126147193245287332408
konsenzu2664552101094392142178224274313363
multidisciplinárního30535521010975125147177198249271306347368420442463513557587637659711761
kolektivu2138566101094291113159202234255299350
autorů2507566101094393123172202252
(infektologové,277856610109264696123168211244293315365416466509553572
mikrobiologové,336956610109759613917021927129334236441421385801010951101144189208
pediatři,2371580101095298151172216246276297316
dětští2713580101095197128165196217
otorinolaryngologové,2956580101094980129159181231282304348378424475526577599649701751795839858
farmaceuti).213859410109267099175218258302352382403427444
Motivací25985941010972122151172216259300320
tvorby2934594101093075124153205246
tohoto3196594101093078129178208256
interního3468594101092171100144174224245296346
doporučeného21386081010952103156208239290332377429476527579
postupu27436081010952104141172223276327
bylo3097608101095295118169
několik:3292608101095198142192214236279301
standardizace36196081010936681131652138622101095196126178199239285326372
přístupu2536622101095182104140171222274325
k28876221010943
empirické29566221010946122175197227249290333379
antibiotické3361622101094495125146198221271302323365408453
terapii,2138636101092973102145195215236254
nedostupnost2407636101094993144192227257305355405453488518
řady2940636101092971121163
antibiotik3118636101094392120140190211260289309350
ČR3483636101095198
v35966361010942
roce3653636101092977117161
20222138650101094690133178
a23316501010943
2023,2389650101094690133179196
vytvoření2600650101094388120165212241285335355
magistraliter29706501010974117167187222251280323344364394437466
preskripcí3452650101095079123158200230251301341362
vybraných2138664101094388139169212261302341390
antibiotických2543664101094392121142192213262291312352393438477526
přípravků3085664101095079100151180224265307357
a34576641010943
zvýšený3515664101093883129164209258299
výskyt2138678101094389125167213246
streptokokových240367810109366796141193223272315364407455498544584634
infekcí305667810109217198143186226247
v33226781010943
roce3384678101093079120165
2023.3568678101094692136182201
Oproti22786921010961112140188216236
národním2528692101094991119167217265285358
doporučeným2899692101095199149198226275314357405445519
postupům3432692101095099133162210260309382
empirické21387061010944118167187215235274314356
antibiotické2508706101094290118138187207255283303341382424
terapie2945706101093072101143192212256
(www.antibiotickarezistence.cz)32147061010925871542212362793273553744244444925205395782138720101094286115159197218252282326376416459477516556581
se2736720101093580
některá2833720101095095137169212242285
konkrétní3135720101094290139181211255285334354
doporučení35077201010950991502002292782138734101094084133154
liší.23117341010922427696114
Jedná2445734101093479130179222
se2686734101093681
zejména2787734101093883104178223273315
o31227341010950
podrobná31917341010952101152181230281330373
doporučení,358473410109511001502002138748101092978118161210230248
jak2400748101092164105
postupovat25197481010951100134164213263312354396425
při2958748101095179100
výpadcích3072748101094387138181231271291330379
antibiotik3465748101094392120140190210259288308349
(s2138762101092661
čímž2225762101094162140180
národní2430762101095296126177230281303
doporučený27587621010953104157209239291333378430472
postup32557621010953105142173224277
nepracuje),35577621010952981511822272138776101094089110155177193
zahrnutí2355776101093883132160210259288308
magistraliter26877761010975118168188222252281324345365394438467
forem3178776101092675104148223
vybraných3424776101094489140169212261302341390
antibiotik3934272101094393121141192213261291311352
a43032721010944
o43642721010949
změnu44312721010938113158207256
v47042721010943
doporučení4765272101095099150200229278318362411432
antibiotika5214272101094392121141192212261290311352396
první3934286101095180126176196
volby4148286101094391112163204
léčby4370286101092166106156198
mezotitidy45862861010975120158207236256285305356398
a50022861010943
sinusitidy5063286101093656105154188208237258308350
(místo54312861010926971181523934300101093078
penicilinu-V4032300101095196146166206226246267316364393441
amoxicilin)44933001010943118167207228268288308328377400
za4913300101093882
účelem5015300101095090133154199274
zajištění5308300101093983104124159189232282302
dostatečné39343141010951100135165208237281321370415
dostupnosti43713141010951100135165214264314363398428448
penicilinu-V4841314101095197146166206226247267316365393441
(fenoxymethylpenicilinu)53053141010925499414319223227739343281010977125156207250273325373425447489510532554605656680
k46443281010943
léčbě4716328101092269112165212
streptokokových495832810109366898145198229280324374418468512559600652
infekcí,393434210109217096140182221241259
kde4210342101094392137
je4364342101092266
jeho4448342101092266116165
role463034210109307899144
esenciální.4791342101094681125175215235278298347367385
V40743561010950
doporučení4138356101095098149198226275314357406426
je4578356101092165
zpracována4657356101093888117160199246287330378420
empirická50913561010945119169189217237277317360
ambulantní5465356101094311739343701010952103125169219249300321
antibiotická4279370101094595125146198220270300321362405450
terapie4754370101093075105150202223269
u50483701010951
nejčastějších5124370101095197119160204240271316338373394435486
akutních3934384101094588139170221243284335
komunitních4294384101094494171222273295325377398440491
bakteriálních4810384101095398141174220251272317339390411452503
infekcí.533938410109217399146190230252271
Přístup393439810109487696131161209260
k42123981010942
volbě4272398101094391112162208
a44983981010943
pořadí45593981010951101130173223244
doporučovaných48203981010951100151201230279319367409452501542581630
ATB5468398101095593142
vychází3934412101094592133184229269291
z42534121010940
výše4320412101094592129176
uvedené4524412101095196142195242294341
klasifikace4893412101094366111148169196221264310352398
AWaRe.53194121010956132175225272291
Současně3934426101094594144184228263312357
je4315426101092268
zohledněna4406426101093988139159205256306351401444
epidemiologická4874426101094596117168213289309359380430481501541583627
situace,55254261010936563934440101093079122162205223
tedy4181440101092973124167
na4372440101095092
podkladě44884401010951101152194216259309354
národních4866440101095093122170221271291331380
přehledů5270440101095180124174195240291340
ověřená3934454101094989132159202250291
citlivost423845410109405988107127168215249278
příslušných452945410109507898131151198231279318356404
původců4946454101095098140187237275323
komunitních52824541010941881612082562763043934468101094969107155
infekcí410246810109216993137177215234
k43504681010941
doporučovaným4404468101095098148196224272311358398440488528601
antibakteriálním5018468101094391118138187229269300343371391432452500519592
přípravkům3934482101095180101151181224265307356431
(10,4387482101092667109126
11).4536482101094683101118
Principem467648210109487697146186206257302377
je5076482101092266
snaha5165482101093685127177219
o54074821010949
používání547948210109511013934496101094986106148190238258
ATB4205496101095492140
ze4358496101093882
skupiny4453496101093575124173193241281
Access4747496101095593130173207241
(viz500149610109266686123
tabulka5137496101093072122170190230273
1),542349610109466479
jelikož5516496101092165393451010109214081128164
se4112510101093579
jedná4204510101092266116164206
o44235101010949
ATB4485510101095592140
spolehlivě4639510101093584133153197246266285327370
účinná5022510101094988108156204246
na5281510101094991
běžné5386510101095095132180224
komunitní3934524101094289163211260280308357377
bakteriální4325524101095093134165209237257299320368388
patogeny4727524101095093121169219263312352
v50935241010942
ČR5149524101095298
a52615241010943
zároveň5318524101093882110158199243291
o39345381010949
ATB4004538101095594143
s41685381010935
relativně422453810109307495138167187230280324
nižším4569538101095071108145165239
potenciálem48295381010952101130174224264284326347392466
indukce5316538101092171121170211250294
vzniku3934552101094382130150191239
rezistence4187552101092972110130163193236284324366
a45675521010943
vyvolání4623552101094387132179200242290310
nežádoucích4946552101095094131175224272321360379418466
účinků.54265521010949881081563934566101094291109
ATB4058566101095594143
ve4216566101094387
skupině4318566101093577126176197246291
Watch46245661010976117146185234
jsou4873566101092256105155
v50435661010943
tomto5101566101093078153181229
ohledu53455661010950100120165216265
rizikovější,393458010109295088108149197239282303337357375
a43235801010943
proto4381580101095180128157205
nepatří4600580101095094145188217245266
(až4880580101092565104
na4998580101095092
výjimky)5104580101094388109130204245290313
mezi54315801010975120158179
přípravky3934594101095180101151181224265307352
první4303594101095180126176196
volby.4516594101094492113163204219
Alternativní4074608101095779111157189241287318340385438461
ATB4562608101095697149
jsou4738608101092359112164
zde4929608101093992140
rozdělena5096608101093082121174222245292345390
na5513608101095197
dvě3934622101095194139
kategorie:4089622101094286116161212262292313359377
a)4482622101094367
při4565622101095181102
nedostupnosti4683622101095096147197233263313364415465500531552
ATB5251622101095594144
první5411622101095181127178199
volby3934636101094392114165208
a41616361010943
b)4224636101095175
při4318636101095281103
alergii4440636101094465111141191213234
na4693636101095094
ATB4806636101095595145
první4970636101095181128179200
volby5189636101094492114166208
(tedy541663610109265499151194
většinou3934650101094386116152172221270319
na4268650101095092
penicilinová4376650101095096145165205225246266316364406449
antibiotika).4841650101094292120141191212261290310352395418435
Základní5291650101094993134156199249298319
rozdíl3934664101092979117168189212
je4167664101092267
ten,4254664101093075125144
že4419664101093884
u45236641010949
alergie4593664101094365110140191212258
na4871664101095093
antibiotika4985664101094393123144195217267297318360405
první5410664101095181127178200
volby3934678101094391112162203
(tedy415367810109255296147189
většinou4357678101094387116152173222271320
úzkospektrá4692678101094987129177211262307349381410453
penicilinová5160678101095196145166206226247267316365407450
antibiotika)3934692101094393122142193214264293314356400423
se4373692101093581
většinou4469692101094387117154174224273323
nepoužívají4807692101095095146197246285306349393414435
jiné525869210109214292137
beta-5411692101095096126170199
-laktamy393470610109285094136168213288329
(pro4279706101092677107156
riziko445170610109295190111153202
zkřížené4669706101093881112133172217267313
alergie),4998706101094365110140190212257280297
zatímco5311706101093984113134209250299
při3934720101095181103
výpadku4053720101094490142186237280330
antibiotik4400720101094393123144195217267297318360
první4777720101095181127178199
volby4993720101094392114165208
lze5217720101092260106
(při5339720101092677107129
absenci54847201010944953934734101093579128168188
alergie)4136734101094363107136185205249271
zvolit4422734101093882129150170199
jiný463673410109214290130
dostupný4781734101094998132162210260309349
beta-laktam.5144734101095095124167195217259300331374447466
Pro4074748101094877126
úplnost42167481010950101123173223259289
je4522748101092167
vhodné4605748101094394144196246292
doplnit,49137481010950100152174224245275294
že5224748101093883
v53237481010944
případě53837481010951811021541983934762101095095
alergie4045762101094364109138188209253
je4314762101092267
situace439676210109355686135178218261
komplexnější.4673762101094290164215237282324374419440475496514
U52037621010957
anamnézy52767621010943921352092593043934776101093984
nezávažné4038776101095096135180222266306356402
alergie4460776101094365110140191212257
na4737776101095094
peniciliny4851776101095198148169210231252273323365
(exantém,5236776101092568111155205234279355374
Tab.394061601125092147171
1.413561601125071
Antibiotika425162101074995120139184203248274293329374
ve464762101073875
skupině474462101073167113158177224262
Access,502862101074886122158190220237
vhodnější528662101073885130177223261279309326
(méně394073101072493131178215
riziková)4172731010725447997133178215259281
antibiotika446973101074692117135180199244270288324369
jsou48547310107184792138
uvedena500873101074684121166204251296
tučně532073101072672109155192
Skupina39718690984283129177198245286
Access42748690985186122164198232
v452286909841
klasifikaci45798690984164105139160187209251293329351
AWaRE494686909851119158205247
„3971101306745
Přirozené4051989098457395124170206248295337
peniciliny:44059890984790136157194215236258304343363
krystalický47869890984071114148177219240261298339382
penicilin51869890984689136157193214236257303
G,55079890985374
penicilin405110890984891140161199221243265313
V,438710890984964
prokain447510890984778125168211233281
penicilin477910890984791139161199221242264312
G,511410890985476
benzathin521310890984892140178221251298320368
penicilin405111890984789136157194215236257304
G4371118909854
„3971131306745
Protistafylokokové405112890984573119148169203232274300344365411453498539584625666
peniciliny:473312890984790136158194215236258304343363
oxacilin,511312890984584126162183205226272292
flukloxacilin54221289098254894136405113890982167106147184205226247294
„3971151306745
Aminopeniciliny:4051148909851119140187233281323370391428449470491538577597
amoxicilin,4665148909840109155194216252273295316362382
ampicilin5064148909840109156178215236257278324
„3971161306745
Nitrofurantoin405115890985476104133179206252281323369398443464511
„3971171306745
Amoxicilin/klavulanát,4051169209547113156190208244261278295337367402421457493536553590633669694709
ampicilin/sulbaktam4777169209537102147164200217234251294323351393410454491525553590656
„3971181306745
Pivmecilinam40511792095405693160199236253270287330367432
„3971191306745
Cefadroxil,405118920954684105143187211253288305322336
cefazolin44041892095367495133167209227243286
„3971201306745
Klindamycin40511992095405975118162199265299335352395
„3971211306745
Kotrimoxazol,405120920954082107131149214258292329362405422436
trimethoprim45052092095244866131171196240283328352370435
„3971221306745
Metronidazol4051219209562102127151193237254298334368410428
„3971231306745
Doxycyklin405122920955296130168204242276295312355
„3971241306745
Chloramfenikol405123920954688106149173211276298337380397430473491
„3971251306745
Gentamicin,405124920955090133157195260277313330373387
amikacin4456249209536102119153191227244287