744
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(4):206-2121750804301074487128168182227271293334356370414457503532571610648
/24438043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2081258026012657115173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Empirická34136501063084119136172189224260302
ambulantní65936501063792128169200242283315357374
antibiotická104936501063879111129164182223253271306341383
terapie14483650106306298140174191223
nejčastějších16873650106397197132174208240272299331348383424
akutních212736501063773114146188205240281
komunitních242436501063372126166208225257299316350392
bakteriálních283136501063474109143176212229269300342359393435
infekcí32813650106165787119155188205
u3502365010639
dětí355736501063769103120
ale34362101094364110
nikoliv46862101095071113161183204247
otoky73162101094979127170215
nebo96262101094995146196
anafylaxe)117462101094393136162208230273316360383
lze157362101092159104
totiž169362101092978108129167
většinou18766210109438711734376101093657107157207
bezpečně57376101095197137188235276326372
použít967761010952102152191213243
cefalosporiny,123376101094085112156178228263314365395417467508523
jelikož17797610109226789110153201240
riziko3439010109295190112154203
zkřížené57190101093982113134174219270315
alergie91290101094365111141191213258
je119690101092267
relativně12899010109297597140170191235286332
nízké164690101095072111153198
(12).186990101092668108132149
Pro343104101094877126
snazší493104101093686129169206227
orientaci744104101094979101146197226271311332
a11001041010944
větší1167104101094488118155176
přehlednost1367104101095181126177198244296346396432463
však1853104101094479124166
následující343118101095094129150196248298319341381402
doporučení7621181010950100152203233283324368419440
(ve1218118101092667112
shodě1346118101093686136188233
s15961181010935
národním1648118101095093123172224274295371
doporučeným3431321010952103155207238289331376428470548
postupem)9171321010952104140172223275322399423
s13671321010936
touto1429132101093080131162212
alternativou166813210109446697142173225269299321343146101094392142
nepracují510146101095095147177221262312333355
(5).88914610109267094111
Ošetřující1025146101096298144174204254275297337358
lékař1408146101092167109154184
by1616146101095193
měl17341461010975121142
dle1901146101095172118
potřeby3431601010953105136167214267311
konzultovat681160101094394146187239261292343388433464
před1172160101095384131184
léčbou1383160101092269112165218270
pacienta1680160101095298140162210262293339
s3431741010935
anamnézou394174101094392135209258303342391440
alergie850174101094364109138188209253
na1119174101094992
antibiotika1227174101094392121141192213262292312354398
klinického164017410109426485134155195236280330379
alergologa.343188101094365110140190240262312363407426
Seznam785188101094490129179223298
pracovišť1099188101095181125166214257279314345
zabývajících1460188101093883135177223267289310350371412461
se1937188101093682
alergií343202101094364110139189210231
na590202101095093
antibiotika699202101094393122143194215265294315357401
lze1116202101092160105
najít1237202101094992114135165
na1418202101094992
https://www.1526202101095079111162198216248274340408477493
csaki.cz/lekove-alergie.343216101094077122164187206246287321343389432481523568598642663709739789811856875
Dávkování4832301010960103144186234276319368388
antibiotik888230101094392121141192212261290310352
je1256230101092267
uvedeno1340230101094992136187232281330
vždy1687230101094383133175
pro1879229801125488140
jednotlivou343243801122673127179231264289313361411463
dávku,819243801125410114719524810662441010919
v10992441010943
příslušném1156244101095180101135155203238287331406
dávkovacím1576244101095193134176224266308348368442
intervalu34325810109217099143172217260281329
(např.694258101092673115166195208
à9242581010944
89902581010946
hodin).1058258101095099150170219242258
V13382581010950
doporučení14102581010951100151200229279319362412432
jsou1864258101092256105155
z3432721010939
praktických407272101095383128170203224265308354395445
důvodů8772721010952102147196249299
a12012721010944
pro1270272101095283133
snazší1428272101093687131171208230
orientaci1682272101095181103149200230275316337
uvedeny343286101095094139191237288329
nestandardně697286101095196132163208258310353383434484530
i12512861010922
firemní129728610109275180126202252273
názvy1594286101095195134181227
antibiotických1845286101094495124145343300101095172120149169209250295333382
přípravků739300101095180101151180223264306355
dostupných11083001010951100134164213263313353392441
v15633001010943
době16203001010951100150196
zpracování1830300101093889118161213862101094086127169217236
textu.238762101093072113144192209
Situace26096210109446391139181219262
na288462101094991
trhu298862101092957105153
se315462101093578
však324662101094276118159
dynamicky341862101095091140181254273312352396
mění,2138761010976122173193212
proto237476101095282132161210
jsou260976101092257107158
uvedené279176101095094139191237287333
firemní31497610109265079125201251272
názvy344576101095194134180226
jen369576101092268119
orientační,21389010109497797140188216258296344364381
bez253290101095094132
nároku267790101094990118165206254
na294490101094991
úplnost304890101094998118166214247276
a3337901010943
nemají339390101094993166207227247
evokovat3653901010944851322138104101094291133177206
preferenci2368104101095181125152197226271321361382
konkrétních2774104101094290141182213258288337358398447
přípravků3245104101095281102153183226268310360
(jsou362910410109265186135185
uvedeny2138118101095093136187232282322
v24751181010943
abecedním2532118101094494140180224275324344419
pořadí).29651181010952101130173224244273289
Ošetřující3269118101096297142171200249270290330350
lékař3634118101092166108151180
by2138132101095192
měl22441321010974119139
při2397132101095180100
nejistotě2511132101095094115135169198246274318
nebo2843132101094994144193
potřebě30501321010951100129157201251296
doplňujících3360132101095099149170219267287307346366405454
informací213814610109216993141169242284323342
konzultovat2493146101094289137174222242270317358400427
SPC2934146101094389139
(Summary308614610109263110146101094186157227272299340
of3461146101094671
Product3543146101094571116162207244271
Characteristics)213816010109509714317121625428232134936940142844848551826541601010926
daného2697160101095193142187237286
léčivého3000160101092266107127170213263312
přípravku.3330160101095180100151180223265307356374
Údaje22781741010957106147166209
uvedené2499174101094890132181224271314
v28251741010943
níže2879174101095069105148
uvedeném3038174101094990132181224272315388
doporučení34371741010950981471942222693073492138188101094968
nezbavují2217188101095093129178219259306326344
lékaře2573188101092164104146172215
zodpovědnosti2799188101093885134182230270312361408455488516535
za3345188101093880
individuální34371881010921681161351761952442903313502138202101095069
posouzení2220202101095199133181230267310359378
okolností2610202101095091138158206254287316336
ani2958202101094392111
nepředstavují3081202101095094144172215265298327370410459478498
jediný3591202101092266116135183223
možný21382161010977127165216257
způsob2418216101094091142177227279
řešení,2720216101093075111157207228245
od29892161010951103
kterého3115216101094375120150195245295
by3434216101095294
nebylo3552216101095197149191212262
možné21382301010975123160208252
se2403230101093680
v24952301010944
odůvodněných25512301010950100147189237287335379427467505553
případech311723010109517999149191241284324372
odchýlit.3502230101094999138187226247266294312
Závěr21382550014768131190250294
V22782721010950
článku2343272101094061104153195244
byl2603272101095192114
představen2732272101095181125176211241285327370420
multidisciplinární31682721010974123144174194245265300341361412433454503546575625646
doporučený21382861010952104158210241294336382434477
postup26422861010953105143175226280
empirické29482861010947125178201232254297340387
ambulantní33612861010945123176228251296348379431453
antibiotické2138300101094494124145197218269299320361403448
léčby2612300101092167109160203
u28403001010950
dětí2916300101095197127149
založený3090300101093985106156195241291333
na3449300101095094
principech3568300101095282104154195217393462101095095135184
racionální413362101092971111131179228271291340360
antibiotické450862101094291119139189210258287307347387431
politiky4953621010951100121141170190231275
s5243621010935
využitím529362101094287136174194223243317
klasifikace393476101094264106140161186209250294333377
antibiotik432676101094291120140190211259288309350
AWaRe4691761010954125166214258
a4964761010943
vycházející502276101094287126174217255299320341380400
z5437761010938
národního549076101094992393490101093081134185207260311
doporučeného4271901010952103156207238290331377428475527578
postupu4875901010952104141173223276328
empirické5229901010946123175198228250292335381
antibiotické3934104101094393122143194215265294315356397441
terapie4391104101093074104148198220265
v46721041010943
rámci4731104101092973147188209
projektu4956104101095180129151196239271320
Státního5292104101094473117146196217268318
zdravotního3934118101094093124169213264295347370423475
ústavu4436118101095188120166210263
„Prevence4726118101093384114161206253305347394
antibiotické5147118101094496127149203225277308331373417463
rezistence“3934132101092975114136171202247297338383415
(5).437513210109257094111
Cílem451213210109527396142218
je4755132101092268
používat48481321010951102152191213257301331
antibiotika5204132101094394123144196217267297319361406
s39341461010936
prokázaným3995146101095182131174219258304354395472
účinkem4492146101095091112162204249325
na4842146101095094
běžné4961146101095198137187233
komunitní5220146101094291167216267288318368390
bakteriální3934160101095297140173218248270314336387408
patogeny,4368160101095297127177229275326368383
která4777160101094376121152196
mají49991601010976120143164
zároveň5189160101093985115165208254305
co5520160101094090
nejužší3934174101094993114162200236256
spektrum4204174101093585130171202231280353
účinku4571174101094988108157198246
a48321741010942
minimum4889174101097394142162235284357
nežádoucích52601741010949941311752252733223934188101094061102152
účinků4102188101095090111161204254
či4372188101094061
lékových4449188101092267110159202248287337
interakcí.4803188101092171100145175219261301322341
Doporučení51601881010960110162213243293334378429450
v39342021010943
článku3997202101094061105155197247
také4264202101093074116161
mimo4444202101097597172222
jiné468520210109224394139
umožňují48442021010949125175213263313334356
pružně5219202101095181131171221266
reagovat55052021010929743934216101094394144187231261
na4213216101095093
případné4325216101095181102154198249299345
výpadky4688216101094490142186237280325
antibiotik5032216101094393123144195217266296317360
první5410216101095181128178200
volby.3934230101094494117169212228
Situace418823010109456797148193235280
se4494230101093683
zásobováním4604230101093985121172225277321366417439516
antibiotik5146230101094495125147200222273304325369
je5541230101092269
však3934244101094379123166
velmi4117244101094488110185206
dynamická4341244101095194145189264285326368413
a47712441010944
uvedená4832244101095094138190236286330
alternativní518024410109436494139169220263293314358409430
antibiotika3934258101094391120140190211259288309350393
v43422581010943
případě4399258101095180100150193243288
nedostupnosti4702258101094993144192227257305355404453488517538
rozhodně5255258101092877113162211262310355
nenahrazují3934272101094994143185234262305343392413433
antibiotika4382272101094391120140190211259288308350393
první4790272101095079124174194
volby.4999272101094290111161202216
Racionální5230272101094891130150199248290311359380
přístup3934286101095181103138169218270
k42212861010942
antibiotické4280286101094494123144196217267297318359401445
terapii4742286101093075105149200222243
je5002286101092268
esenciální5087286101094581127177218239282304354375
pro5479286101095181131
zachování3934300101093883123172221264307357377
účinnosti4327300101094989110159209258293323344
antibiotik4687300101094392121142192214263292313355
v50573001010943
budoucnosti.51163001010951100151200250290340389424454475494
Tab.340330601124992146170
2.528330601125075
Antibiotická648331101074895120138183202247273291328364409
léčba107333110107185794138184
akutní1273331101074582128153200218
tonzilitidy1507331101072670116151170188206232250295332
Akutní37134490985192139168214235
tonzilitida62334490982873120156178199220249270317358
ATB37136690985189136
první52336690984777120167188
volby72836690984085107154194
„2267359306745
PNC-V234735720954090137152192
(Penbene,25573572095216199142187227270310323
Ospen,289835720955384128168211225
V-Penicilin314135720954164106144187204240257274291334
BBP,349235720954081122127
V3636357209541
PNC)369435720954191137160
Děti241736720955292116134
do256836720954487
40267236720953980
kg:27623672095347791
25–30287036720953979120156196
000307536720954080121
IU/kg32063672095176894129172
à3396367209536
83449367209539
hodin350636720954386131148191
p.371436720954559
o.378336720954256
Děti241737720955292116134
nad256837720954380124
40270937720953980
kg:27993772095347791
1–1,5290737720953976111121161
MIU307837720956279129
à3225377209536
83279377209539
hodin333537720954387131148191
p.354437720954458
o.361237720954256
Alternativní37147890985172101142172219260288309351398419
ATB80747890985088135
při9594789098477697
nedostupnosti107347890984688136182216245291338385431465494515
ATB160547890985188135
první175747890984776120167188
volby,196147890984186108155195212
seřazeno37148890983376105146184226272318
od70648890984593
nejvhodnějších81548890984688110152199245292339381403437459495541
„2267391306745
Prokain234738920954063106140178195238
PNC260238920954090137
25–50275638920953978119158196
000296238920953980121
IU/kg30933892095176794129172
à3282389209536
24333538920953975
hodin342738920954387131148191
i.363538920951731
m.367638920956681
(pokud377438920952166110145188232
je402338920951756
indikován409638920951760104121155197234271314
vzhledem442738920953671115132171216256321
ke476538920953473
zdravotnímu48553892095327599136172215239283300365408
stavu52803892095305693129172
a5469389209536
je552238920951757
možné2347399209566109141185224
zorganizovat25893992095327499142178221238271313349387411
každodenní301839920953471105148191236276319362379
aplikaci)34143992095368199115149187224240262
NEBO226740920955189129183
„2267421306745
Amoxicilin2347419209547113156190208244261278295337
(Amotaks,270241920952168134177202239273306320
Duomox,304041920955295138205248282298
Ospamox)335541920955484128166232275309331
–3703419209540
nepodávat376141920954382127171216252288325350
při41284192095446986
infekční42314192095176081120154190233249
mononukleóze!4498419209565109153196239282316335374418450488505
Děti241742920955292116134
do256842920954487
40267242920953980
kg:27624292095347791
15–25287042920953973114150189
mg/kg3069429209566110140175218
à3304429209537
83358429209539
hodin341542920954386131148191
p.362342920954558
o.369142920954357
Děti241743920955292116134
nad256843920954380124
40270943920953980
kg:27994392095347791
500290743920953978119
mg3036439209565110
à3163439209536
83217439209539
hodin327343920954387132149191
p.348243920954458
o.355043920954357
NEBO226744920955189129183
„2267461306745
Cefadroxil234745920954684105143187211253288305322
(Duracef268645920952274117141178215253274
nebo297845920954382127171
magistraliter)3166459209566102147164193219243281298314340378402422
Děti241746920955292116134
do256846920954487
40267246920953980
kg:27624692095347791
12,5–2528704692095397387127168203243
mg/kg3123469209565110139174217
à3358469209536
12341246920953973
hodin350246920954386131148191
p.371146920954458
o.377946920954256
(magistraliter)385346920952185121165182212238262299317333359397421441
Děti241747920955292116134
nad256847920954380124
40270947920953980
kg:27994792095347791
500290747920953978119
mg3036479209565110
à3163479209536
12321747920953973
hodin330747920954386131148191
p.351647920954458
o.358447920954256
(Duracef)365847920952173116140177214252273300
NEBO226748920955189129183
„2267501306745
Amoxicilin2347499209547112156190207243260277293336
klavulanát26984992095345289124167185221264300325
(Amoksiklav,303749920952168134177212244261294313349385395
Augmentin,344749920954688132198237280305322364378
Betaclav,384049920954080105142178195232267277
Betamox413249920954080105142208251285
Plus,44324992095405698128142
Medoclav,4589499209562102147190227244280315326
Penlac)492949920954078121138175211231
–5175499209540
nepodávat523049920954382126170215251287324348
při23475092095446886
infekční24505092095176081120154189232249
mononukleóze!2717509209565109152196239282316334374418450488505
Děti24175192095185292117134
pod256851920954488133
40271951920953980
kg280851920953477
(suspenze29035192095215092122166206249283321
73242519209539
:3291519209514
1):33155192095395568
12,534005192095397387127
mg/1,83537519209565110139176186227
mg/kg3774519209566110140175218
à4009519209537
12406351920953973
hod415451920954286131
až430251920953770
22,543895192095397993132
mg/3,24531519209566110140179193233
mg/kg4774519209566110140175218
à5010519209536
12506351920953973
hod515451920954386131
p.530251920954458
o.,53705192095435771
od241752920954387
22522529209539
let25795292095165681
lze26785292095164988
až278352920953770
do287052920954487
dávky297552920954380116150189
max.3181529209566102138154
35335252920953976
mg/53438529209566110140178
mg/kg3626529209565110139174217
à3861529209536
12391552920953973
hod400552920954386131
p.415452920954458
o.422252920954256
Děti241753920955292116134
nad256853920954380124
40270953920953980
kg:27995392095347791
625290753920953977116
mg3033539209566110
(50031615392095215997138
+3317539209548
125)338253920953973112133
à3532539209537
83586539209539
hodin364353920954386131148191
p.385153920954558
o.391953920954357
NEBO226754920955189129183
„2267561306745
Cefuroxim234755920954684105149173215249267332
(Medoxin,269755920952182122167210244261304318
Xorimax,303355920954485109126192229264280
Zinnat)333055920954360103146183207228
Děti24175692095185292117134
do256856920954487
40267256920954080
kg:27625692095347791
10–15287056920953975118153187
mg/kg3067569209565109139174217
à3302569209536
12335656920953972
hodin344656920954386131148191
p.365456920954558
o.372256920954357
Děti24175792095185292117134
nad256857920954380124
40270957920953980
kg:27995792095347791
250–500290757920953979117160199237278
mg3195579209566110
à3323579209536
12337757920953972
hodin346757920954386131148191
p.367557920954458
o.374357920954357
Alternativní37164090985172101142172219260288309351398419
ATB80764090985088135
při9596409098477697
alergii107364090984162104134180202223
na131264090984687
ATB141664090985189136
první156864090984777120167188
volby,177364090984085107154194211
seřazeno37165090983376105146184226272318
od70665090984593
nejvhodnějších81565090984688110152199245292339381403437459495541
„2267593306745
Klindamycin23475912095405975118162199265299335352395
(Dalacin275959120952173110127163200217260
C3036591209546
nebo309959120954383127171
magistraliter)3288591209565102146163192219243280297314339377401422
Děti24176012095185292117134
do256860120954487
18267260120954075
kg:27566012095347791
82865601209539
mg/kg2914601209565109139174217
à3149601209536
83203601209539
hodin325960120954386131148191
p.346860120954458
o.353660120954256
(magistraliter)361060120952185121165182212238262299317333359397421441
Děti24176112095185292117134
nad256861120954380124
18270961120953974
kg:27936112095347791
150290161120954073112
mg3023611209565110
à3150611209537
83204611209539
hodin326161120954386131148191
p.346961120954458
o.353761120954357
(Dalacin361161120952173110127163200217260
C)388861120954669
Děti24176212095185292117134
nad256862120954380124
40270962120953980
kg:27996212095347791
300290762120953978119
mg3036621209566110
à3164621209536
83217621209539
hodin327462120954386131148191
p.348262120954559
o.355162120954256
(Dalacin362562120952173109126163199216259
C)390162120954669
NEBO226763120955189129183
„2267643306745
Klarithromycin23476412095405995119136162205229271337372407424467
(Clarithromycin28326412095216582119142160185228252294361395431448491
Aurovitas,334064120954789113155191209234271301316
Clarithromycin36736412095466399123140166209233275341376411428471
Teva,416264120953771108145160
Fromilid,433964120953759101168185202218262277
Klabax,46336412095405995139177212228
Klacid)48786412095405995132149193215
Děti24176512095185292117134
do256865120954487
12267265120954073
let:2763651209517568196
7,528776512095394585
mg/kg2972651209565109139174217
à3207651209536
12326065120954073
hodin335165120954386131148191
p.355965120954458
o.362765120954357
Děti24176612095185292117134
nad256866120954380124
12270966120953973
let:2800661209517568196
250–500291466120953978117160198237278
mg3202661209565110
à3329661209536
12338366120953973
hodin347366120954387131148191
p.368266120954458
o.375066120954256
NEBO226767120955189129183
„2267683306745
Spiramycin23476812095378199122160225260296313355
(Rovamycine)272268120952162105141179244279315332375414434
–3175681209540
vzhledem323568120953671115132171216256322
k3576681209534
minimálním363068120956582125142208244261304321387
lékovým40376812095175690133169207274
interakcím43316812095176084122146183217253270335
výhodný468668120953675119162207250285
u4990681209543
dětí505368120954382107125
s5197681209530
extenzivní524768120953974102140183216234271315331
chronickou234769120953679102145188205241275318361
medikací2725691209566106150167201239276292
Děti24177012095185292117134
nad256870120954380124
40270970120953980
kg:27997012095347791
32907701209539
MIU296470120956279130
à3111701209536
12316570120953973
hod.325570120954386131146
p.341870120954559
o.348770120954256
Délka37171290985597119160202
ATB59071290985188135
terapie7427129098287099141188209251
„2267715306745
5–10234771320953980115151
dní251571320954487103
Komentář37174990984791160202249277319349
„2267727306745
Nejčastější234772520955190106142178207233270287315332
bakteriální269372520954380114141178202219254271313329
etiologická30367252095396380122140182226243278312349
agens:339972520953680118161190203
S.361672520953550
pyogenes,3678725209540721111511852262602873965725209514
další39937252095437996124140
ústní41487252095427196139155
streptokoky43177252095305679117161185226260302336374
(skupina47057252095214982125168185227263
C,498272520954660
G),50567252095497082
vzácněji515272520953670107143185224241257
ústní54237252095427197139156
anaeroby234773520953679115154177219263298
včetně266073520953670108133176215
Fusobacterium288973520953573100139179220253278310333349389452
necrophorum,3353735209541751081311702102522923153554183770735209514
vzácně379873520953670108144187226
Arcanobacterium40387352095436697136177217258298332356388411428468531
haemolyticum,4580735209541811151782182352682933093423824455024735209514
Corynebacterium505273520954381104139180214254295328352385408424464527
diphtheriae,234774520954057971391622032372602773173512697745209514
atypické27287452095376199145162198232271
bakterie301674520954582116144182206223263
„2267757306745
Pro234775520954063106
rozhodnutí24707552095246698141185230273315341358
o2845755209543
indikaci290575520951760104121155193229246
ATB316975520954779121
terapie33087552095246386124168186225
lze35507552095175089
využít365675520953675119152169194
tzv.38687552095245999110
Centorovo399575520954684127151193217260296338
skóre435175520953063106130169
(13)45377552095215791110
„2267767306745
Délka234776520955191108141179
ATB254076520954779120
terapie26747652095256286123167184223
je291176520951756
individuální,298176520951659103119156173216258294311354370384
při33797652095446885
epidemickém34787652095388299143182247264299333371436
výskytu392876520953674104138176203246
streptokokových41887652095305579117161186227261303337379415453488531
infekcí47337652095165980118152187203
a/nebo495176520953665106145189232
při51987652095436784
závažnějším52977652095326910414117421725623477752095174663129
průběhu249377520954469112156196240282
infekce27937752095165980119154189227
lze30387752095174988
délku314377520954483101135178
terapie33387752095256387125169186226
prodloužit358177520954469111156173216259292310335
na393377520954380
10403077520953975
dní412277520954487104