700
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34878043010732
Pediatr.3564804301074587137156196223250262
praxi.3846804301075077118158177193
2024;25(4):214-2164059804301074487128168182227271293334356370414454493522561600639
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074587147168222260308330373
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
21556558026012657111164
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Současné245136501063171112147189222263295
znalosti276236501063072112143182214247265
o3042365010639
výskytu309636501063775108143182216257
vysokého336936501063675107148184216258298
krevního368336501063370102141183200241282
tlaku398136501062961103138179
u4176365010639
dětí423136501063769102120
a4367365010638
dospívajících442136501063778111145162201237263281315333367408
a4845365010638
proč489936501063268108143
je505836501062254
to512836501063069
dobré521236501063879115151183
vědět?541136501063668108140173202
(HMOD)34362101092685159223285311
se68162101093683
setkáváme79162101093683115158204247293369416
především123562101095182129182229273310332409
u1671621010950
dospělých174862101095110314019224034376101092267108161
pacientů,53276101095298141163211264295347367
změny928761010939117165217261
způsobené121776101093993145182235289337390438
na168376101095196
orgánech18077610109518313518134390101095097139190
a555901010943
úmrtnost620901010950126157190241292329360
s1002901010936
těmito106090101093075152174205255
změnami1337901010938115161213257333355
spojená171490101093688140163209260305
může3431041010975125165211
být571104101095294128
způsobena717104101093891142178228281328379423
již115810410109224483
hypertenzí1259104101095092145192223256302353392415
v16911041010944
dětství1752104101095197128166197244267
(2,34311810109257190
3)450118101094669
a5371181010943
především,597118101095181126179225268304326401421
že1035118101093884
vyšší1136118101094389126161183
hodnota13361181010950100152202253283328
krevního1681118101094273119162213235287337
tlaku34313210109305399144196
(TK)568132101092676128158
v7541321010944
dětství827132101095299132171204252275
je1131132101092270
asociována1229132101094582135178201253299345397443
s17011321010936
výskytem1765132101094593131175223343146101093076153
hypertenze,523146101095193147194226259305357397444463
kardiovaskulární1014146101094288119171193245289334371414465488533564615638
a16791461010944
renální1750146101093076128173195247269
morbidity3431601010975126157210232284306337383
a7461601010944
mortality8101601010975126157190236258280311357
v11871601010943
dospělosti12501601010951102138191238261311348380402
(4,167216010109257089
5).178116010109467290
Pro1891160101094877128
všechny343174101094380127170221272315
tyto685174101093076110161
důvody8731741010951102147197250294
je1195174101092268
nutné12911741010950101132183230
hypertenzní1549174101095093146194225258304356396448470
děti343188101095299131154
správně525188101093790122168212265313
a8661881010945
co939188101094192
nejdříve1059188101095199122176207230276323
diagnostikovat,1410188101095274120173225277315348370415466510556588609
následně343202101095196134157204258310358
vyšetřit729202101094492130177210241264296
a10532021010944
léčit,1125202101092270113135167188
případně1341202101095284107161207260313360
odeslat17292021010951105152190213258290
do3432161010951102
specializované465216101093688136178200244266288328379422467518565
ambulance.10512161010943119172223245290341382428447
Prevalence3432410014767109172232294325387457511573
arteriální9432410014761104150211255286347378447478
hypertenze3432550014769127198262305351412482536599
u9692550014768
dětí10642550014770133176207
Na4832721010961106
toto616272101093080111162
téma805272101093076154199
bylo1030272101095396119171
za1227272101094086
posledních13402721010952105141164211264316338380431
201798272101094794
let1918272101092269101
provedeno343286101095181129172216267312362412
poměrně7712861010950101176221250300346
velké1132286101094387109151195
množství13432861010974124173211248278324345
studií,1704286101093666115166187208226
ať1946286101094373
už343300101094986
máme4443001010973116189233
na692300101094991
mysli7973001010974114149169189
studie1000300101093565113163183227
z12423001010937
různých1294300101092977115164204242291
evropských1599300101094486115163213248289333371420
zemí343314101093884159180
(6,53931410109257089
7,644314101094656
8,716314101094665
9,797314101094663
10,876314101094688106
11,99831410109468498
12,1112314101094686104
13,1232314101094687105
14,1353314101094687105
15)1474314101094687111
(včetně1601314101092667107151181231277
ČR)1894314101095299124
(16),343328101092668110134151
USA5123281010958102156
(17,686328101092668107117
18)821328101094789113
či952328101094061
nedávno1031328101095096148191233284334
provedenou1383328101095181131174218270316366416466
metaanalýzu18673281010975121343342101093074117166209231273314363
zahrnující722342101093883133162212261283303344364
naměřená1102342101095093167213241286336379
data1497342101095094123167
od16803421010949100
téměř1796342101092974149194223
190343356101094687134
tisíc49335610109295085106146
dětí655356101095095125146
z8173561010938
celého871356101094084106151201251
světa1138356101093579123153197
(19).1351356101092567108132149
Souhrn1516356101094493143193222272
všech1804356101094378124165214
těchto343370101093074115165194242
studií601370101093666116167188209
poskytuje8263701010951101136178223256306327372
Tab.1214370101094583134152
1.1382370101094660
Přehledné1458370101094876121171193238290339385
znázornění1859370101093888131343384101093990121173220272293
počtu6633841010952104146179231
sledovaných920384101093658105159210254299350393434485
pacientů1432384101095297139161208259290341
a17993841010944
zjištěných187038410109396284120343398101093075126168208258
prevalencí627398101095282128171216237284335376397
hypertenze1050398101095092145191222255300351390436
v15123981010943
evropských1581398101094689120170222258301347387438
studiích343412101093666116168189210250300
je663412101092167
v7494121010943
Grafu811412101095989133159210
110404121010946
a11054121010944
2.1168412101094665
Jak483426101093377119
lze628426101092160105
ze759426101093884
souhrnné868426101093686136187216267317363
tabulky1256426101093075126177198240286
vidět,1568426101094365116162192212
jedná1805426101092268120170214
se343440101093681
o4504401010949
studie524440101093667116168189235
s7844401010935
velice845440101094387109130171216
různými1086440101092979118169210286308
výsledky1419440101094389125146192244286332
prevalence1776440101095181126170214343454101092168119160205
hypertenze,574454101095092145192222256301352391437456
pohybujícími10564541010951103154196249299322343384406482503
se1585454101093682
od16934541010950103
0,21822454101094665113
%19474541010972
až343468101094586
po4564681010952105
téměř588468101093177156203234
neuvěřitelně849468101095199151197243273296328374397449497
vysoké1373468101094592130182227273
výsledky1673468101094592130153200254298346
nad343482101095197150
10521482101094792
%.626482101097395
Tato748482101094686117168
heterogenita9434821010952100132178210261315363415437469515
je1486482101092270
způsobena1583482101094094146183235289338390436
kombinací343496101094291167218240290334375396
více764496101094365106150
faktorů,940496101092671113146195225275294
a12604961010943
to1329496101092978
zejména1433496101093884106181227278321
různými1780496101092979118169210343510101097799
metodikami4695101010977124156207260283326373450472
měření9685101010977124155201253276
TK1270510101094698
(včetně1394510101092670111157188240288
různých1708510101093082123175218259311
počtů3435241010952104147180231
měření)6005241010976124153200251273304
pro930524101095283134
diagnostiku1091524101095173118170221273309341363406458
hypertenze1575524101095194147195226260305357397444
a3435381010945
různými422538101093083124177221301324
definicemi7805381010952100129155208231274321400423
hypertenze,1237538101095195150199231266313366407455475
lišícími174653810109224582105148171250273
se343552101093684
zkoumanými453552101094084134186263308360402481503
populacemi,9825521010953105158210233278320365443465485
různými1494552101093081122174216295317
věky1837552101094591135182
sledovaných343566101093658105159210254299350393434485
dětí,855566101095198129151171
nebo1052566101095198151203
počty12825661010952104146179225
sledovaných1534566101093658105158210254299350393434485
pacientů,343580101095195136157202252282331350
který709580101094275119149195
často920580101094084119150199
nezabírá1135580101094995134179230252282326
dostatečně14775801010950100136166210240284326375421
reprezentativní1914580101092974343594101095181126166211262291335365386430481502
vzorek862594101094484134164209252
populace.11315941010951102154204226269310354373
Jediná1521594101093379131152203246
studie1784594101093667117168189235
na343608101094992
české451608101094083119160204
populaci6706081010951101152201222265305326
byla1011608101095192114157
provedena1183608101095180129171215266311361403
v16026081010943
roce1660608101092978119162
20071838608101094690138181
a3436221010943
se400622101093580
svým494622101093578123197
počtem706622101095099139170213287
téměř1007622101093073146191219
712406221010946
5001296622101094589136
pacientů1447622101095093132152196245273322
se1783622101093580
řadí1877622101092972122142
na343636101095094
první453636101095181128178200
místo669636101097596131162211
v8976361010943
počtu9566361010951102143175225
pacientů1198636101095195136157202253282332
sledovaných1546636101093657103155205248292342383423473
v3436501010942
evropské400650101094486115163213247288331
populaci745650101095099150198219261300320
(16).1079650101092566107129146
I12396501010921
z12746501010938
tohoto1326650101093077126174203250
důvodu1591650101094997140187237285
považujeme18906501010951100343664101094387127176198244319365
data728664101095194124168
zjištěná91666410109396182117148192243286
v12226641010943
metaanalýze12856641010975121152196239290333354398438484
z17896641010938
roku1847664101092979122172
2019343678101094692134176
za537678101093984
velice640678101094388110131171216
cenná874678101094185136186229
a11226781010943
relevantní118467810109307597142186230280309359381
i15836781010921
pro1623678101095181131
odhad17726781010950102152195247
prevalence343692101095079123165207228272321360404
u7616921010949
dětí825692101094994123143
v9836921010942
českých1040692101093982117158202241289
ambulancích13446921010942115165214235277325365385424473
praktických183169210109507912216334370610109305192135181221272
lékařů640706101092268111156186237
pro902706101095282132
děti1060706101095197128149
a12357061010944
dorost13047061010951102132182218249
(PLDD)1579706101092674116176238262
(19).1867706101092568110134152
Autoři3437201010955104134183213235
této603720101093075105154
metaanalýzy7837201010975121151196239289333354397438484
došli12927201010951101137158179
k14977201010942
závěrům,1564720101093984126171201251326345
že1935720101093884
za343734101093883
posledních4427341010950100136157202253303323363413
20870734101094691
let97773410109216696
došlo10897341010950100135156205
k13107341010942
vzestupu1368734101094383128163194243294343
výskytu1727734101094388124165210243292
hypertenze343748101094990141186216247291341379423
o7817481010949
75845748101094689
%9447481010970
(!)103074810109254569
a11157481010942
prevalence1173748101095079124166209230274324364407
hypertenze1596748101094989141186215247291340379423
se343762101093681
celosvětově442762101094085107157192237281312361404448
blíží90876210109517394133155
410807621010946
%.1137762101097292
Odhady12477621010962114164207259302
současného1566762101093686136177221257307352403453
výskytu343776101094389124166211244293
hypertenze652776101095091143189219251295345384429
u10977761010949
českých1162776101094084120162207247296
dětí1474776101095096126147
dosahující16367761010951101136180230279301322362383
3–42138692101094795145
%22966921010972
se2394692101093784
tedy2504692101093076129174
jeví2704692101092269113136
jako2866692101092267111160
nejreálnější.3053692101095198120151197242264315362384421443462
V35426921010951
praxi3619692101095283128172195
to2138706101093079
znamená,2241706101093989133208254304348367
že2633706101093884
oproti27417061010949101131181211232
závěrům2997706101093984126171201251326
české3348706101094084120162207
studie3579706101093667117168189235
z21387201010939
roku2194720101093079122172
2007,2384720101094691140184194
kde2595720101094393138
autoři2751720101094393123172202223
došli29927201010951101136158179
k31897201010942
výsledku3248720101094490126147193244287337
1,53603720101094660108
%,3722720101097292
se2138734101093683
jedná2248734101092268122173218
přibližně2492734101095283105158180202242293340
o28587341010951
zdvojnásobení,2935734101093991136186209260305341393446493545567586
a35477341010945
tudíž3618734101093081134156196
v21387481010945
důsledku22107481010952103140162210264308360
v25977481010945
běžné26697481010952100141194241
praxi2937748101095384130175198
PLDD3162748101094992154217
(o3406748101092776
obvodu35097481010950104149200254305
zahrnujícím2138762101093984134163214264285307347368443
125987621010946
0002655762101094694143
pacientů)2814762101095195136157203253283332356
ke3186762101094287
zvýšení3289762101093884130166212262284
počtu35897621010951102143175225
takových2138776101093074116165208254294344
pacientů2501776101095195136157203253283332
z28527761010939
152910776101094687
na3016776101095093
cca3128776101094180125
30.3272776101094692110
Při407469210109487799
pohledu41916921010951102153176222274324
do45336921010951101
vzdálenější4652692101094384136180202249300346368404426
minulosti5096692101097496147197219270306338359
nicméně547369210109507211339347061010975122173220
zjistíme,417570610109396284120152174250297316
že4513706101093884
rostoucí4619706101092980116148198249291313
trend4953706101093061107158210
prevalence5185706101095182128172217240286338379425
hypertenze3934720101094990142188218250295345384429
v43797201010943
dětské4439720101095095125162204248
populaci47047201010950100152201223266307328
sahá5048720101093580129172
ještě5237720101092267103133178
dále.5431720101095093115160179
Data39347341010962108140187
publikovaná41507341010952105160184207252303349395448495
z46737341010940
Národního47427341010961107139191246299322377430
průzkumu5201734101095285138179224278356409
zdraví3934748101094094127174220244
a42137481010945
výživy4293748101094594138162209258
v45877481010944
USA46667481010960107165
(NHANES)4867748101092688151210273321370397
ukazují,5299748101095197145188241266289311
že3934762101093987
dětí4049762101095199131154
s42317621010936
vyšší4296762101094492129167189
hodnotou45147621010950102156209261293344396
TK4938762101094697
přibývá5064762101095283107160204253299
již539176210109234686
od55057621010951105
konce3934776101094292143185230
80.4183776101094694114
let431677610109216799
minulého4434776101097597148198221267319370
století4822776101093668118140187218240
(nárůst5081776101092674119149200236268
o53687761010949
215436776101094689
%55397761010971
Tab.214061601124992146170
1.232861601125070
Přehled244362101074367104150168207252
studií271162101073158103148167185
na291262101074691
prevalenci302062101074571108146190208246293330348
hypertenze338462101074782128166192221257303339375
v3776621010737
dětské383062101074583109140176213
populaci405962101074691137183201247284302
Autor21717590985196125171200
Rok33017590984691133
Prevalence38167590984573115156198219261308345386
Věk44747590984888130
(roky)4621759098245197138181205
Populace51297590984589137184205246283324
Krmar21718820954065132168192
et23818820953863
al.2462882095365368
201532948820953978114147
0,23928882095395393
%403188209559
6–1645748820953982117152
Švédsko51608820953772110155185219261
Urbanová217110020955074118156199242278316
et250410020953964
al.25861002095365368
2007329010020953978119155
1,5439101002095394988128
%4048100209559
5,450610020953952
13457510020953973
a4665100209537
18471910020953974
ČR524810020954686
Chiolero217111220954688105148166206229272
et246011220953964
al.25421122095365368
2007329011220953978119155
2,239271122095395394
%4031112209559
11–12456211220953970107142176
Švýcarsko513411220953772110146183207238271314
Steinthorsdottir21711242095376199116159183226270294325369412437465482505
et269412420953964
al.27751242095375468
2011329512420953978114145
2,539281242095395393
%4031124209559
9–10457412420953982116152
Island51971242095174663100143187
Kardas217113620954078102145181211
et240013620953964
al.24811362095375468
2005328913620953978119157
3,339281362095395292
%4030136209559
9–14457413620953982116151
Polsko518813620954082100129163205
Martin-Espinosa217114820956299123151168211236275306350368410454484521
et271014820953964
al.27911482095375468
2023329114820953978115154
3,438311482095395292
%;393314820955973
2,840231482095395395
%4128148209558
4–6,449914820953981124138
8–11465414820953981116147
Španělsko512914820953781118161201218247281324
Menghetti2171160209562102145189232272297325342
et253016020953964
al.26121602095365368
2015329416020953978114147
6,239271602095395394
%4031160209559
6–17457516020953982117150
Itálie5215160209517427996113152
Maric217117220956299123140176
et236517220953964
al.24461722095375468
2016329317220953978114149
10,539101722095397588128
%4048172209559
6–17457517220953982117150
Srbsko518517220953761105136169212
Cam217118420954683149
et233718420953964
al.24181842095375468
2021329318420953978115150
14,839101842095397488129
%4049184209559
14–19455718420953974116151185
Turecko51651842095377599137174208251
Onsuz217119620955498127169203
et239119620953964
al.24721962095375468
2015329419620953978114147
15,139141962095397385120
%4044196209559
6–15457419620953982117151
Turecko51651962095377599137174208251
Karatzi217120820954078102139164198216
et240420820953964
al.24862082095365368
2017329420820953978114147
23,039082082095397892132
%4050208209559
9–13457520820953982116150
Řecko519420820954080117151193
Song217122020953781124168
et235722020953964
al.24382202095375468
2019329422020953978114148
4,0039082202095395292133
%4051220209559
6–19457422020953982117151
svět522522020953067106131
Dobson217123220955296140171214258
et244623220953964
al.,2527232209537546883
Sorof262723220953781105147169
et281323220953964
al.28952322095365368
2015,319923220953978114147160
2004337623220954078119160
0,26–4,538402322095395393131174216230269
%4119232209559
dle449123220954461100
studie46092322095295699143160199
USA522523220955086132
Graf2140252001126197145176
1.2334252001125070
Přehled2450252501074367104150168207252
počtu2718252501074691129157202
sledovaných293625250107314987132177215259305341378424
pacientů3376252501074591128146184231256301
v36932525010738
evropských3747252501073877102146192222258297334380
studiích4143252501073158103148167185222268
02319389808735
12201377008735
000225237700873671107
22201364108735
000225236410873671107
32201351208735
000225235120873671107
42201338308735
000225233830873671107
52201325408735
000225232540873671107
62201312508735
000225231250873671107
72201299608735
000225229960873671107
82201286708735
000225228670873671107
Počet336927140883977110146170
sledovaných35552714088284582123163198231271304336376
pacientů394627140884176108125161201225264
ve422527140883571
studii43112714088295392133150167
Počet340744360873675107143165
sledovaných35884436087274378117156189222261293325364
pacientů396844360874073105120156195217256
ve424044360873268
studii43234436087285089128143158
ČR233441505585874178
(2007)24064090558587195590126161180
Švýcarsko24544281558587346798131164185212243282
(2007)26824090558587195490125161180
Řecko283242125585873772104135174
(2017)29774090558587195490125161180
Turecko30694249558587347294129161192231
(2015)32584090558587195490125161180
Turecko33484249558587347294129161192231
(2021)35374090558587195490125161180
Itálie3710418855858715387186101137
(2015)38264090558587205591126161181
Švédsko391642535585873467102141168199238
(2015)41114090558587195490125161180
Island4249420955858715425891130169
(2011)43914090558587195590126161180
Španělsko443642895585873474107146181196223254293
(2023)46734090558587195490125161180
Srbsko48054224558587345595122153192
(2016)49644090558587195490125161180
Polsko50944220558587367590118148187
(2005)52494090558587195590125161180
Graf2140469101126197145176
2.2334469101125076
Přehled2455469601074367104150168207252
prevalencí2723469601074672108147191209247293331349
zjištěných308846960107355371100126163209244281327
v34314696010738
evropských3485469601073877102146192222258297334380
studiích3881469601073158103148167185222268
02307606508635
52307586008635
10227156540863571
15227154490863571
20227152430863571
25227150380863571
Prevalence33834885087386297132166183218258290326
zjištěná3726488508731486593117153193228
ve396848850873571
studii40544885087285291132149165
(%)42344885087207899
Prevalence34966649086365893125158174209247280315
zjištěná3827664908629445986109144183216
ve405866490863368
studii41426649086274988127142157
(%)43156649086207292
ČR260763155585864178
(2007)26796254558586195489125160179
Švýcarsko27346445558586346698130163185212242281
(2007)29616255558586205590126161180
Řecko510263765585863772104134173
(2017)52466254558586195490125160179
Turecko47726412558586347293128161191230
(2015)49616254558586195489125160179
Turecko44826412558586347293128161191230
(2021)46716254558586195489125160179
Itálie3986635255858615387086101136
(2015)41036254558586195490125160179
Švédsko219664175585863466101141168198237
(2015)23906254558586195489125160179
Island3110637355858615425890129169
(2011)32516255558586205590126161180
Španělsko329564525585863474106145180196223253292
(2023)35306255558586205590126161180
Srbsko42296387558586345595122152191
(2016)43876254558586195490125160179
Polsko36656384558586367590117148186
(2005)38206255558586195590125160180