569
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34908043010732
Pediatr.3567804301074587137156196223250262
praxi.3849804301075077118158177193
2024;25(4):241-2454062804301074487128168182227271293334356370414454492516554594636
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
24156558026012657115168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Závažný351436501063172107143178219256
průběh378636501063368109145177218
pneumonie402036501063374105146200240282299331
s4366365010631
nutností441336501063980112154194227260277
mimotělní470636501065269123163194226258299317
podpory503836501063374114149190226262
u5316365010639
dvojčat537036501063875114137172214242
Závažný3409300298138265386510621763881
průběh12709300298143233371513639779
pneumonie20989300298143283408547752889102810911216
s33629300298105
nutností35159300298141278365505642744830896
mimotělní3401190029820627047561269982489010291093
podpory148111900298144281423565703792922
u245211900298140
dvojčat264011900298143269402467574700785
MUDr.3401588013793168245287310
Jakub6721588013746104163227293
Jonáš,9881588013745108173231278307
Ph.D.,13181588013764127156234260290
MUDr.16301588013793168245287310
Samuel19621588013760118212276334365
Mičica,23501588013793123173204253312341
MUDr.27131588013793168245287310
Petr30451588013764121162204
Pavlíček32721588013763120176207237286344404
Klinika340174201336087111172197247301
anesteziologie,6641742013353114169212248302349375435461521583608663684
resuscitace1371174201333691134193236285310345399448501
a18951742013353
intenzivní1972174201332586121174235282307360421446
medicíny,24421742013391147209234283308368418435
2.340189201335679
lékařská443189201332681132186221265315369
fakulta835189201333286137197223258312
Univerzity11701892013371131156209262298347372408462
Karlovy16561892013359113148174234285341
a20201892013353
Fakultní20961892013354102153214239275335360
nemocnice24791892013361116208268318378403452505
v30081892013353
Motole,30841892013388149184243269324346
Praha3453189201335993146206259
Pneumonie3402402012153109160216301357414438489
patří8592402012157106140173198
v10872402012148
dětském11642402012157108142184231281366
věku1560240201214898146202
mezi17922402012184135179204
častá2026240201214594134169219
infekční2275240201212379109160209253309333
onemocnění.26382402012155112163248304351407458515539560
Jejich3228240201213789114138184240
průběh3498240201215791147204256313
může3402542012184140184236
být6062542012158106143
nekomplikovaný,7802542012156108156212297355381405453508557607663710728
avšak1538254201214997137188236
mohou18042542012184141199255312
také2147254201213383131182
vést2359254201214999140175
k25652542012147
respiračnímu2643254201213384125183208242292338395419504560
selhání,3234254201214092117173223280304326
které3590254201214885135170221
vyžaduje3402682012148100147198256312337389
hospitalizaci7592682012156113153211236270321345370414465511535
na13252682012156105
jednotce1461268201212476134191248282327377
intenzivní1869268201212380114164221266290340398422
a23222682012148
resuscitační2401268201213384125180221267291326376422479503
péče.29352682012157109156207228
Součástí31942682012149106162209259299334359
léčby3583268201212476123180228
respiračního340282201213383123181205238288333389413471527
selhání887282201213990115171220276300
je1206282201212576
podpora13012822012157114172229286320369
či1690282201214568
náhrada17782822012155104160193243300349
plicních2147282201215681105151207230276332
funkcí2498282201213086142190234258
pomocí27762822012156113197253300324
oxygenoterapie,31192822012155101152208259316372405455489538596620671692
neinvazivní3402962012156109134191239290335360410468493
a8642962012149
invazivní944296201212481129180225250300358383
umělé13582962012156141194219271
plicní1661296201215783107154211236
ventilace19282962012149100157191216241291338388
a23482962012148
dále24272962012158107132185
postupy26432962012157115157192249308356
zahrnující3030296201214395152187244301326351398422
aplikaci34832962012149108133158206258304329
inhalačního340310201212380136185210259305361385444500
oxidu8703102012155102126184240
dusnatého,11403102012157113153209258292342399455476
či1646310201214569
pronační1745310201215791147204253299355379
polohu.21543102012157115140196253309331
V25153102012156
případech,2601310201215791116174224282333380436458
kdy30893102012147103152
tyto3271310201213485122177
metody34783102012184136170225284333
selhávají,340324201214091116172221269318343367388
je752324201212475
nezbytná8503242012156107152210257295351400
mimotělní12733242012183108192248282332357413437
podpora17333242012157114172230287321371
životních2127324201214367116171205261285331387
funkcí.2537324201212986142190235259280
V28413242012155
následující29203242012155104144168220278334358383428452
kazuistice3395324201214797142198222262297321366416
popisujeme3403382012156111168191230284308357440490
komplikovaný8483382012146100182238262285332385432480534579
průběh1446338201215689143199250305
pneumonie17693382012156112161216298353408431481
u22683382012154
šestiletých2341338201213989128162185208258291340384438
dvojčat,27983382012155103157180225273305326
jejichž314333820121237397120165219262
zdravotní3423338201214298130178225278311365388
stav340352201214075126174
vyžadoval5443522012149101148199257314363413438
z10123522012143
důvodu10863522012157113163219277334
kritických1450352201214883108143167213261313359415
plicních1896352201215783107153210235281338
funkcí2264352201213087144192238262
připojení2557352201215791116174232257309366391
na29783522012156106
mimotělní31153522012184108193250285335361417442
oběh35873522012156114167224
s3403662012140
membránovou4033662012183135219277311361417473521576632
oxygenací.10593662012154101152208260316365411435457
Klíčová340382801246190118163220272326
slova:689382801244472130182235260
mimotělní9733832012183107190245278327351406429
membránová14273832012183134217274307356411466513562
oxygenace,20133832012155101151206257312360405454474
pneumokok,25123832012157112163218301357404457505528
respirační3065383201213382122178202234283328383406
selhání,3496383201213990114169217272295315
respirační340397201213382122178202235283328383406
syncytiální767397201214088144189239275298346369424447
virus.1236397201214872104160199220
Severe3404248012454107160211250304
pneumonia6644248012460119172231317376434462515
requiring1199424801243892152211239277305364422
extracorporeal16424248012452105145184237282339378438496534588641669
support23314248012444102162223281319358
in2709424801242887
twins28164248012437115143202245
Pneumonia3404422012153108158213297352408431478
is842442201212362
a9274422012148
common998442201214599182266321377
infectious1398442201212379107158203239262317372411
disease1832442201215680118169217256306
in2162442201212378
childhood.22634422012145100123147203258314369426447
Its273444220121235697
course2854442201214599154186227277
may31544422012184132178
be33554422012157108
uncomplicated,34864422012155111156209293340456201215882106151201234284342364
but7334562012157114148
it910456201212357
can996456201214695151
also1176456201214973113169
lead1374456201212475124182
to1585456201213388
respiratory1702456201213384124182206239288322377410461
failure2193456201212979103126182215266
requiring2488456201213384142198222255279335392
hospitalisation29094562012156112152210234268318342365405454488511567624
in3562456201212480
the3671456201213389141
paediatric3404702012158108159217241290323357381426
intensive796470201212380113163220260283332383
care1208470201214595128179
unit.14164702012156112136170192
The16374702012150108159
treatment1825470201213467118167200285337394427
of2281470201215685
respiratory2396470201213384124182206239289322377411462
insufficiency2887470201212480120176206239266312335386443489540
includes3456470201212480126150206264315355
support340484201213992148204259291326
or683484201215486
replacement786484201213281137160207251299381430485516
of1319484201215483
lung1418484201212477131186
function1621484201212984138182216239292347
by19854842012156101
oxygen2103484201215599148202251306
therapy,2426484201213286136168215271316331
non-invasive27744842012155109164195219273318366404426473521
and33124842012148102157
invasive3486484201212377122170208230277325
mechanical3404982012183133178232279334356400448471
ventilation,828498201214896151183206229276308330385440460
and13054982012148102158
procedures1480498201215789143188236293347379428467
such1964498201213993137192
as2173498201214886
inhaled2276498201212378132180203252309
nitric2602498201215578110142165209
oxide2829498201215499122178227
or3074498201215486
prone3178498201215688142197247
positioning.34424982012157112150173205228282337340512201212379135156
In519512201212480
situations62251220121406396151199231254309365404
where10505122012173129179212262
these1336512201213388138178228
methods15885122012183134168223278335374
fail,1986512201212978101124145
extracorporeal2154512201215098134166215260313346403459492542590614
life279151220121244776126
support2941512201214094151208264297333
is3297512201212463
necessary.33835122012156106152201241280329361411428
In340526201212480
the449526201213490141
following619526201212985109133189263287343400
case1048526201214594134185
report,1262526201213384142198232268290
we15815262012174124
discuss1734526201215781120166221261301
the2064526201213389140
complicated22335262012145100185242267290335385418468526
course27885262012145100156189230281
of3098526201215585
pneumonia32125262012157114165221305361418441490
in3731526201212379
six-year-old340540201214062109138186235283315343401425481
twins8505402012133108132187226
whose11045402012174130185224275
medical14075402012183134191214259307331
condition1766540201214598154211234267290345401
required2195540201213282139194217250300357
connection2580540201214598154209260305341364419474
to3083540201213387
extracorporeal3198540201215097133166214259313346403459492542590613
membrane3405542012183134218274307356411462
oxygenation8235542012155100150206256312360392415470526
due13705542012156111161
to1553554201213387
critical1661554201214577101134157201250274
lung1956554201212378133189
function.2167554201212985140185220243298354375
Key3405708012463116169
words:5375708012477136176238283310
extracorporeal8755712012151100137171221267322356415473507558608632
membrane15375712012185137223282316366423475
oxygenation,20415712012156103155212264321370404428485542564
pneumococcus,26345712012158116168225310367414469516561618658680
respiratory3344571201213384125183208242292325381415467
failure,340585201212978101125179212262282
respiratory643585201213282122178202234283315369402453
syncytial1117585201213988144189238275298346369
virus.1507585201214872105160199220
Úvod3406330014780142208279
Pneumonie4806501010949100146197274325377398444
je949650101092369
akutní1043650101094588139170221242
či1310650101094263
chronický1398650101094192122172224245286329376
zánět1799650101093985136183214
plicního34066410109527394134185205257307
parenchymu.671664101095296125170221262311353429479497
Současně1193664101094595145185229264314360
s15776641010936
plicní163866410109517394134184205
tkání1867664101093072117340678101095070
mohou4336781010975124174223272
být728678101095192125
postiženy8756781010952101136166186224269318359
i12566781010921
dolní13006781010951100121170190
cesty1513678101094084119149193
dýchací1729678101095193132181224263284
(bronchitida,340692101092676105154203243292313342362412455473
bronchiolitida).833692101095281129179219268288337358378408428478521544560
Dle1413692101096081126
etiologie155969210109457595144165214265285330
lze1909692101092159103
rozlišovat340706101093080118140161196247290335364
pneumonie7297061010953104150201277328379400446
na1200706101095195
infekční,131970610109227399145188228279300318
vyvolané1662706101094491138188210254304350
bakteriemi,340720101095193134165209237257301375395412
viry76672010109436492136
a9167201010942
mykotickými9727201010975115156203232251291331375450469
či1455720101094060
parazitárními1528720101095194122165202223251294322371391464484
organismy,340734101094979128171220240275349389403
a7627341010943
na824734101095093
neinfekční936734101095095115164190235276315364384
(dříve1339734101092674102123166209
označované1567734101095087136179218266308351400445
jako340748101092264106154
tzv.513748101093070115129
pneumonitidy),6627481010951100145194269318368388417437488530553570
vyvolané1251748101094388134182203246295340
fyzikálními1611748101092671111132173217237286307381401
nebo340762101095095146195
chemickými553762101094089134209229269310355430451
vlivy.102176210109436485128173187
Z12257621010950
epidemiologického1293762101094595116167211286306355376426476496536577621671720
hlediska340776101095071115166187221262306
lze665776101092259104
rozlišovat788776101093078115136156191240282325353
pneumonie11617761010951101145195269318368388433
komunitní,1613776101094290165214263283312361382400
získané214063610109395994136180229274
mimo2438636101097596171220
nemocniční2682636101095096171220261310331371420440
prostředí,3146636101095281130165195224268320340358
a35286361010944
nozokomiální,35966361010950991371852140650101094290165185228248297317335
vzniklé2492650101094383132152194216260
po27696501010951101
482886650101094693
hodinách2995650101095099150170220262302351
od33626501010950101
přijetí3479650101095180101121166196216
do37116501010951100
nemocničního2140664101095096171221262312333373422443495544
zařízení,2708664101093984113134172217268288306
kam3038664101094387163
lze3225664101092159105
zařadit3354664101093883112156207228257
i36356641010922
tzv.3681664101093070116130
ventilátorové2140678101094488139168189210253282331361411453498
pneumonie,26626781010952103148198274324374395441458
vzniklé3145678101094484135155197220266
po34356781010952102
483562678101094794
hodinách368167810109501002140692101095273124169210261
od24266921010951104
intubace2555692101092172102153205250292337
a29176921010945
zahájení2987692101093985136181203249300322
umělé33346921010951128174196243
plicní360269210109537596137188209
ventilace2140706101094386134162182201243282325
(UPV).2478706101092581128176203219
Incidence2710706101092170109128178222270309352
je3075706101092266
nejvyšší3154706101095094114156200234268288
ve3455706101094386
věkové3554706101094386127174215257
skupině2140720101093576125175195244288
1–52442720101094687131
let,258772010109216595113
a27147201010943
to2771720101092977
zhruba2862720101093887115164214257
30–403133720101094690137186232
nemocných3379720101095094168217257305345384432
na2140734101095092
122467341010946
0002301734101094693140
dětí2455734101095195124144
za2614734101093882
rok.2710734101092978119139
U28637341010958
dětí2935734101095195125145
ve3094734101094386
věku3194734101094487128177
do3386734101095099
jednoho3499734101092266117166214264313
roku2140748101093080123173
a23377481010944
dětí2406748101095197127148
starších2579748101093667111140177198239289
pěti2892748101095299129150
let306674810109226898
je3188748101092368
pak3281748101095296139
incidence3444748101092172113133185231281322367
zhruba2140762101093887115164213256
10–202410762101094687133174218
na2642762101095092
127477621010946
0002802762101094692139
dětí2954762101095195124143
za3111762101093882
rok3207762101092977118
(1,333976210109256679
2).343276210109456884
Přehled3529762101094875119168188232282
nejčastějších2140776101095095116155199233263307328362382422471
původců26287761010952101144192243283331
uvádí2977776101094992135186206
Tabulka3200776101094582133182203244288
1.3505776101094660
DECLARATIONS:4068241708648871301662142563043393604124625014570241808514
Declaration406825540874987120141179206244271291333375
of445725540874066
originality:45372554087406888130150192230251271298337356
The406826660853473109
manuscript418826660855891130168195227249266306329
is452826660851744
original45832666085386178117133172205222
and481626660853472112
has49392666085387299
not50502666085387699
been516126660853975110149
published532226660853977117134150177216251291
or406827760853862
submitted414527760852867108167184208234269310
elsewhere.44702776085355381117169209245269305320
Ethical406829120873764107127160198218
principles43002912087427090132165185228249287319
compliance:463329120873173134177197218256298330368387
The406830250853678116
authors420530250853475100142183208238
attest44643025085356087124153179
that466430250852465101126
their481130250852465103121146
study49783025085295595138173
was517230250855490119
approved531230250853577120145186221258301
by406831350854073
the41583135085236399
local42743135085175689124141
Ethical44323135085345898115147182199
Committee464831350854179139198215239265300337
and500231350853373113
is513231350851745
in519431350851656
compliance526731350853169129169187204239278311346
with40683245085537298140
human423632450854081143180221
studies44863245085285596139157195226
and474032450853577119
animal48883245085347695156193212
welfare512832450855391110133170196234
regulations53903245085236110414516420140683355085234080120148
of423533550853960
the43153355085236399
authors’44343355085347397136176200229244
institutions46983355085165684109126150189213231270310338
as505633550853462
well513833550855187104122
as527933550853462
with53613355085526993133
the55143355085236299
World406834650856099124142184
Medical427334650855795137155188224242
Association453534650854474104144178196231256273314355
Declaration491134650854785119136172196232257274315356
of528834650853961
Helsinki537034650854684102131149189224243
on406835750853878
Ethical41653575085355898115147182199
Principles43833575085376178117150167207225261290
for46923575085205983
Medical479435750855693134151183218235
Research504835750853874102139173197229268
Involving53353575085175690128146181198238278
Human406836850854685145179219
Subjects430736850853474114132168201227256
adopted458336850853474114155179215256
by485836850854074
the49523685085236399
18th507136850853669514136890501437
WMA5198368508559116160
General537836850854582122158182217235
Assembly406837950854475105143204247266302
in439337950851758
Helsinki,447437950854785104134152193228248264
Finland,47613795085355394113149190232249
in503337950851758
June511537950852667109147
1964,528537950853771110150166
with54743795085537297139
subsequent406839050852867107136172213252288328352
amendments,443739050853493130169210269305345369398414
as486839050853462
well494839050855287105122
as508839050853362
with51673905085526993133
the53183905085236298
ICMJE543439050851759116143179
Recommendations406840150853977112153216278317359402439465483525568598
for46974015085226389
the481840150852466104
Conduct,495440150854283125168210245272290
Reporting,527540150853978121163189217236278321338
Editing,40684125085347491115132172212227
and430841250853373113
Publication443441250853776117134151183218242259298338
of478541250853859
Scholarly485741250853467106146163198221239273
Work514241250856097121155
in531041250851656
Medical537841250855693134151183218235
Journals,406842350852666105129169204221249265
updated435342350853980121155179215256
in462942350851656
December470542350854683116151211252289313
2018,503742350853673107140156
including52134235085165689106145186203243283
patient55164235085407540684345085234076116140
consent422243450853270110138174214238
where447543450855191127151187
appropriate.467743450853474115139178219243260295318354369
Conflict406844810874282124149171191223251
of433444810874065
interest44134481087196288126154192224251
and467844810873779122
financial48144481087244587125167200220258279
disclosures:51074481087416293126147188220261289327359378
None.406845930854686126162177
Funding/Support:406847290873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406848420854686126162177
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Pediatr.429971440863975117136173198224238
praxi.455171440864168104140159177
2024;25(4):241-245474271440863876113151168206244265302322339377415450470506543581
https://doi.org/10.36290/ped.2024.047406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307347385427445485523560598615654693729
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
10.47017365085367085
7.480173650853645
2024486173650853672107141
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
2.467574750853651
8.474174750853652
2024480874750853672107142
MUDr.4068766808759108158186202
Jakub428476680872967106148191
Jonáš,448976680872971113151182202
Ph.D.470576680874182102153170
jakub.jonas@fnmotol.cz40687780085175185125165180198238278312340393415455514554578617634650682714