﻿720
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34908043010732
Pediatr.3567804301074587137156196223250262
praxi.3849804301075077118158177193
2024;25(4):241-2454062804301074487128168182227271293334356370414454492516554594636
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
24356558026012657115172
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Závažný351436501063172107143178219256
průběh378636501063368109145177218
pneumonie402036501063374105146200240282299331
s4366365010631
nutností441336501063980112154194227260277
mimotělní470636501065269123163194226258299317
podpory503836501063374114149190226262
u5316365010639
dvojčat537036501063875114137172214242
nickou34362101094969108149196244
záchrannou60162101093882121169198240288337385434
službou104962101093555103140190239288
transportována135162101092958100149182232281310341388430472521563
na192862101094991
nejbližší34376101095095117168190211249286307
pediatrické66676101095197148169213242271293333375419
oddělení.1101761010949101151197218264314335353
Zde1470761010950100145
při163176101095181102
fyzikálním17497610109267211313417622024134390101094969142
vyšetření50090101094387122166195224267316336
dominovala85190101095098172192241289331373394436
tachypnoe130290101092972111159199250299348392
s1709901010935
dechovou175990101094994134182231343104101094494144
frekvencí514104101092657103147194239290332353
(DF)894104101092586131158
55/min,1078104101094791121195217268287
poslechově13911041010952104140162208250301352395441
byly1858104101095294117161
oboustranně343118101094899148196230260288331380428472
patrné830118101095093121149198243
chrůpky,1087118101094088116165215256300314
na1416118101094991
rentgenovém1521118101092973122150198243291340381424498
snímku343132101093687109185229280
(RTG)649132101092675122179205
plic88013210109527596138
byly1044132101095295117161
popsány12321321010951103156193238289331
oboustranné15891321010950103155206242274304349400343146101095096
rozsáhlé464146101093079117155199249271316
infiltrace,80614610109217197121142173202246287332350
hodnota11811461010950100152202252282326
CRP15331461010952100149
dosahovala17071461010951101137181231281343160101094490112157
351526160101094793137
mg/l.6751601010977129162185205
Přes907160101094979125162
oxygenoterapii1096160101095093140191238290342373419450495548570592
maskou17151601010977122158202252304
s3431741010937
průtokem407174101095284136168218263309388
kyslíku822174101094391128151173219271
až1120174101094586
251233174101094795
l/min1341174101092255130153205
přetrvávala1573174101095384131163194242288332378400446
závažná343188101093984126170209260303
hypoxie671188101095092144195236258303
s10001881010935
hodnotami1061188101095099151201251281326401422
SpO215091881010944951591665194706427
až1717188101094383
70%.1825188101094691173193
Dívka343202101096082126169213
byla574202101095294116160
do7522021010950100
60871202101094693
minut982202101097597147196226
od12272021010949101
přijetí1346202101095181103124170200221
intubována1586202101092171100150201252295339389433
a3432161010943
na407216101095093
UPV5212161010958106157
transportována699216101092959103153188240290320353402445489539582
na1302216101095093
naše1416216101095094129175
pracoviště.1611216101095181125166215258280315345390408
Před343230101094776120171
překladem529230101095180125167189232282327401
jí946230101092142
byl1004230101095092113
podán11332301010950100151194243
cefalosporin1391230101094084111154175224259310359389410459
třetí1866230101092958102132153
generace343244101095096147192222266307352
(ceftriaxon).714244101092563107135168197219262305354404428445
Při48325810109487697
příjmu596258101095180101123198247
na859258101094992
naše967258101095093127173
oddělení11552581010949101151196218263313334
bylo1504258101095193114164
pokračováno16842581010950101143173217257305343272101094387137187
v5512721010943
UPV.6152721010958106157171
Pro807272101094876126
přetrvávající954272101095181126156186232276319363384406446467
hypoxemii1442272101095091143194235280355376398
byly1860272101095194116159
parametry343286101095196126170245291322352398
UPV7662861010959107158
navyšovány950286101095094136182218268311356406448
až1423286101094483
k15322861010942
agresivním1600286101094394124169206227271322343419
hodnotám,3433001010950100152202252282326401420
následně787300101095094129151196248298344
byla1155300101095193115159
dívka1338300101095072115158203
uvedena1565300101094993138190235286329
do19183001010951101
pronační343314101095181130180224264314335
polohy.6943141010951101123173223265280
Přesto990314101094776121157187236
přetrvávala1242314101095181126156185232275317361382426
těžká1684314101092974113155200
hypoxemie,19003141010949903433281010951100141184258279324341
pro700328101095080128
kterou843328101094274118147196245
bylo1103328101095192113162
indikováno1281328101092070120140182230272315364413
zahájení1709328101093882131174195240289310
veno-venózní343342101094488139190220265310360411449500521
extrakorporální890342101094589122151196239288318370421452496518568590
membránové15053421010976122198250280325375426469514
oxygenace343356101094989133182227276318358401
(V-V759356101092577103151
ECMO).925356101094495166227250267
Po1207356101094794
zahájení1316356101093882131173194239288308
mimotělní1639356101097495168217246290311360380
podpory3433701010952103155207258288334
došlo7033701010951102138159210
promptně939370101095182131208260290341387
k13513701010943
regresi1420370101092975127157202239260
hypoxemie,1706370101095092144196237282343384101097494139156
pokračováno515384101095099141171214254301343386435484
bylo1014384101095091113161
v11903841010943
plné1248384101095172121165
podpoře14283841010951100151201251279323
pomocí1767384101095099173222343398101094061
ECMO,424398101094597169232249
parametry693398101095195125169244290320350396
UPV11093981010958106157
byly1286398101095193115158
minimální1465398101097596146167242286307357378
(tzv.186439810109255394140155
rest343412101092974110140
setting499412101093581111143163213264
mode).7784121010975125176221244261
Pro1055412101094776125
sklon1196412101093577100149199
k14114121010942
hypotenzi1469412101094990142192222266316355376
byla1861412101095193114158
přechodně343426101095181126168218268320370416
nutná7844261010950100130181224
podpora10344261010951102154205256286330
noradrenalinem.13904261010950100130174226255301351395416437488533609629
Na3434401010959103
vstupním468440101094379110159211261282358
RTG847440101094995151
plic101944010109527495135
byly1176440101095193115158
popsány13564401010951102154189234284325
rozsáhlé1703440101092979117154198249270316
splývavé343454101093789112157205251295341
infiltráty711454101092173100125148179210255286333
v10714541010944
celém1142454101094187110157235
pravém1404454101095284129173219297
plicním172845410109527597139191213291
křídle,34346810109437597149171218237
zánětlivé607468101093985136183214236258303349
infiltráty982468101092273100125147178208253284330
v13384681010944
levém1409468101092168113158236
středním167146810109366898145198249271348
a3434821010943
dolním4044821010951100122172194269
poli6904821010951102124145
plicním85348210109517394134185206281
a11514821010944
dále1212482101095194116162
fluidothorax1391482101092650100121172222252302352382426469
vlevo,1878482101094365111343496101094494113
který483496101094376122153200
však710496101094481126170
nevyžadoval906496101095198143190232278331382426472494
drenáž1426496101095283129181226266
(Obr.1719496101092688141172188
1).193449610109476785
Pomocí343510101094795169218259280
multiplexního6385101010974123144173194244266311353402423474523
PCR1176510101094899146
systému1338510101093578113143187262310
FilmArray166451010109436384158212241271314355
byla343524101095193116159
v5265241010944
aspirátu594524101094379130152181225255305
z9235241010939
dolních9865241010951101123173194234284
dýchacích1294524101095194134184228268289330380
cest1698524101094185121152
zjištěna187452410109396082117343538101092973123166
pozitivita5245381010951100138159188209252273302346
respiračního885538101092974109159180209253292341362413462
syncytiálního1362538101093679129169213245266308329378399450499
viru187653810109436493143
(RSV)343552101092674119170198
a5615521010944
Streptococcus62455210109426997138186214260299345384421467501
pneumoniae1142552101094795136184257304353373420461
(v1623552101092667
kvantitě1710552101094289133183212233263308
106).343566101094792436566706428464566101092644
Antibiotická5355661010957109140162215238290321343386429476
terapie1038566101093177108154207230278
ceftriaxonem1343566101094187116150181204249294344397444522
byla1892566101095397213862101092267
rozšířena223162101093081121159181214261313358
o2616621010950
linkosamid26936210109214395139189226272349371424
(klindamycin).31446210109267094115167220265342385426448500524542
Při371262101094979102
dalším213876101095194116151172247
mikrobiologickém240576101097596139170219271292342364414466487528570614690
vyšetření311476101094489125171201231276327348
byl348176101095194116
identifikován36167610109217211816921389010109305279103146196239284334
typ249890101093076129
A2653901010956
RSV,273590101094995147161
kvantita292290101094289134185215236267312
S.326190101094263
pneumoniae334690101094897139187261309358379427469
z21381041010939
kultivačního2202104101094393115145167211255296347368420470
vyšetření2698104101094490126172203233278329350
107,3074104101094689316210470642731851041010919
pozitivní32291041010952103141163193215259310332
pneumokokový3586104101095210314919921381181010974123165213255302344389
antigen2542118101094392121141191236285
v28431181010942
moči29011181010974123163183
a31001181010942
dále3158118101095092113158
byla3331118101095192113156
třetí3502118101093058103132153
den3670118101095095144
hospitalizace2138132101094998133183204233276297317355399438482
hlášena2635132101094970112147191240283
pozitivní29331321010950100137157187207250299320
hemokultivace3268132101094994168216258307328357377420463503546
na2138146101095094
multirezistentní22551461010975125146177198227272312333368399444494524574595
kmen28741461010942119165215
Staphylococcus3113146101094269115162211249270317356402441478524557
aureus36911461010947942138160101092868115147
(MRSA).2301160101092595143188241266282
Vzhledem2598160101095088137158203254298373
k29861601010942
nálezu3043160101094992113158196245
byla3303160101095192114157
provedena34751601010950801281702142653102138174101095093
výměna2247174101094389165211261304
klindamycinu256717410109426586136187231306347387407457507
za3090174101093883
oxazolidinonové3189174101095091134173223245266317338388437488538580625
antibiotikum2138188101094393123144195217267297318360410486
linezolid.264218810109224393138178227249270322341
Od30021881010962114
třetího3134188101093060105135156208258
dne34111881010951101147
hospitalizace35761881010950100136187209213820210109307495116154199239283
bylo2437202101095193115165
možné26172021010975125163213258
snižovat2891202101093585106144193236279309
ECMO3215202101094496168230
podporu.34612021010951101153204254284334353
Postupně2138216101094999135167219271323371
docházelo25352161010952103146197242283330352404
k29652161010943
poklesu30352161010952104149172219257307
zánětlivých3369216101093986137184216238260305352393445
parametrů,2138230101095296126171246293323353404423
zlepšovala2587230101093961107159195246289333355399
se3012230101093582
plicní311923010109527495136187208
compliance.3353230101094190166218240261305356397442461
Sedmý2138244101094490142217259
den2421244101095197147
byla2593244101095193115159
na2777244101095093
RTG2895244101094894151
plic307024410109527495135
popsána32302441010951102154190234284328
regrese35822441010930751261562012138258101093681
infiltrativních224025810109217198122143173203247276297341392413454504
změn,27652581010938114159210229
zejména3015258101093884105181227277321
vpravo.3357258101094395125169211260278
Byla3656258101094992114158
ukončena2138272101094990138187227270320362
ECMO2515272101094494166227
podpora27572721010950100151201250279322
a30952721010942
bylo3152272101095192113162
pokračováno33292721010951100142172215255302344387436485
v21382861010943
UPV22022861010959107157
s23802861010936
neagresivními2437286101095096140190220265301322366417438513535
parametry.2993286101095195125169244290320350396411
Jedenáctý3425286101093379131177227271311344389
den2138300101095197148
byla2312300101095295117161
dívka2499300101095173117161206
extubována2731300101094589122172224275319363414458
a32153001010944
byla3284300101095295117161
zahájena3471300101093985135179202248299343
podpora21383141010952104157210262293338
HFNC,25023141010960106165220241
která2769314101094377123154199
trvala2994314101093161109154176221
celkem3241314101094187110153198276
tři354331410109306183
dny.36533141010951103145161
Na21383281010959103
RTG2262328101094894151
plic243332810109527495135
došlo25893281010951101136158208
postupně28173281010951102138169218270320366
k32043281010942
regresi3267328101092974126155200236257
nálezu,3545328101095094115161200250269
pouze21383421010951100150188232
přetrvávala2386342101095079124153182228271313356376419
subsegmentální2820342101093684135170215265339384434463506527576596
atelektáza3432342101094371115137181223255299337382
v21383561010944
pravém2208356101095182126169214291
horním25253561010950101131182204280
laloku283135610109226687138182232
plicním.308935610109527496137188209285305
Jedenáctý3420356101093480133179230274315348394
den21383701010952100153
byl2320370101095297120
vysazen2469370101094593130177218266318
linezolid281637010109224597145186238261284337
a31823701010945
šestnáctý3256370101093784122155207253295329376
den36613701010953100153
ceftriaxon.2138384101094085112145175196240283331382401
Dívka2561384101096082125168213
byla2796384101095193115159
v29773841010943
klinicky304238410109426586136157197240285
dobrém33493841010951101152182228303
stavu36743841010936661112138398101094597
přeložena2266398101095385132155208248296348394
patnáctý2691398101095399130183229271305353
den30753981010952100153
na3258398101095297
standardní3386398101093770116169222268299353405428
oddělení21384121010950103155201224270321343
Pediatrické2507412101094893146168212242272294336378424
kliniky,295741210109426687138160203249265
odkud32484121010950102145196249
byla3523412101095295117161
po37114121010951103
devíti2138426101095196140161192213
dnech23684261010951101147188238
propuštěna2624426101095181130182233268299343394437
do30794261010950100
domácí31974261010951101176220261282
péče.3496426101095198139184202
Při371642610109477698
kontrolním2138440101094392143173203253276326348424
spirometrickém2588440101093688110140190266313344374396437480525601
vyšetření3215440101094490126173204234279330352
měsíc35934401010976122158180221
od21384541010949101
dimise2257454101095072147168203249
byl2523454101095294116
nález2656454101095094115161200
hodnocen28744541010950100151202251293337388
jako3279454101092266108157
normální.34534541010950100130206249271321342361
Kazuistika21384795014360116166230255298337361412468
226354795014358
–27224795014360
chlapec28114795014354117142196262322377
Rodič2278496101094898149170211
přítomný2504496101095181102132181256306347
s28674961010935
dívkou2918496101095172115158207256
u31904961010950
praktického3256496101095180124166199219260302346396446
lékaře37184961010921662138510101094285114158
potvrdil23115101010951101130175204254275295
podobný26225101010950100151200250300340
zdravotní2978510101093888117160201249278327348
stav3341510101093565109150
i35065101010921
u35425101010949
jejího360651010109226788108159208
bratra,2138524101095181125155185229248
se2402524101093682
kterým2500524101094275119149195271
zůstal2787524101093989124155199221
doma30245241010950100176220
druhý3260524101095180131181222
z34985241010939
rodičů.3553524101092979131152192242261
Do21385381010960110
místa2264538101097495130160204
bydliště2484538101095193143164185220250294
byla2794538101095193115158
přivolána2968538101095180101145193215258308351
zdravotnická3335538101093889118162204252282331352393434479
záchranná2138552101093882122170199242291340382
služba,2535552101093556104142193236254
která2804552101094274117146189
chlapce3008552101094089109152202242286
transportovala33095521010929581011501842342833133443924344772138566101092163
na2216566101095092
jednotku2323566101092266117166215244285334
intenzivní267256610109216998142191229250292342362
péče3049566101095196136180
(JIP)324456610109255879126149
Pediatrické3408566101094790141161204232261282321363406
kliniky.39346210109426586136157200245260
Zde4211621010950101146
byla437462101095193116159
pro455062101095181131
známky469862101093889132207250296
respiračního501062101093075111162184213258298348369421471
selhání549862101093681393476101092171115165186
(tachypnoe41447610109255398138188230282333383429
70/min,459776101094690120193214264283
SpO2490476101094596159506182706427
80%)511276101094693176199
zahájena533576101093984134177199245393490101095094
podpora4054901010951102154206257287331
HFNC4411901010959103162215
(při465290101092577107129
maximálním4806901010976120163185260304326376397473
průtoku530590101095181132162211254305
353934104101094689
l/min4034104101092152124145194
a42441041010943
FiO2430210410109444345110706412435910410109614418110706427
904460104101094693
%45631041010971
hodnoty4649104101095099150200249278323
SpO249871041010944951575142110706427
dosahovaly51841041010950100135178228277319363384426
853934118101094793
%),4039118101097296113
v41791181010943
antibiotické4248118101094495125147199221272302324365408453
terapii4727118101093176107151204226247
byl5001118101095194117
podán51441181010952103156200251
cefalosporin54211181010941861141593934132101092273109162213244266317
třetí4278132101093060106138159
generace4464132101095197149196226271313358
(cefotaxim).4849132101092664110138189219265309331408432449
Na53241321010961106
RTG5456132101094996154
plic393414610109527596138
byly4098146101095296118162
popsány42871461010952104157193239290332
zánětlivé4646146101093985136183214236258303348
změny50211461010939116163214257
v53041461010944
levém5374146101092268113158235
dolním39341601010952104128180202280
laloku424216010109216790142186239
plicním,450816010109537699141193215294314
vpravo4849160101094599131177221272
bylo5148160101095397121173
patrné5348160101095399130161214262
homogenní39341741010951103181232285333385436458
zastínění4419174101094086123155177229276328350
celého4796174101094187110157209261
hemithoraxu,5084174101095198176198230281333364409454506526
nejspíše3934188101095096118154205227264310
na4270188101095094
podkladu43891881010952102155197220264315365
kombinace4780188101094291167219240291334375420
fluidothoraxu52261881010926501001211732232533033533934202101092974116167
a41202021010943
zánětlivých4182202101093984134180210231252296342382432
změn46332021010939114160210
(Obr.4862202101092686138168184
2).506520210109467087
Chlapec40742161010954105128173226274317
byl4418216101095396120
záhy4565216101093986138181
přeložen4773216101095284130153205245292344
na5144216101095197
naše5268216101095196133180
oddělení,547521610109511053934230101095197119165216237256
byla4216230101095194116160
provedena4402230101095182131174219272318368412
intubace4840230101092172101152203248289334
a51992301010944
zahájena5269230101093884134178200246297341
UPV,39342441010960110162177
pro4138244101095384135
rozsáhlý4300244101093082121160206258281325
fluidothorax4652244101092752104126179231262314366397443488
vpravo5166244101094599130176220271
(dle546424410109267699146
ultrazvuku3934258101095071101131175214260311353403
až4362258101094483
644702581010946
cm45272581010941116
bazálně4668258101095195135180201251297
a49902581010943
250582581010946
cm51162581010940115
laterálně)525625810109216594139169213235285330354
byl3934272101095295118
zaveden4078272101093985128173226273324
hrudní4428272101095181132185236257
drén,4712272101095181127179198
jednorázově4937272101092268121172223254299339389433478
bylo5441272101095295118169
vypuštěno3934286101094491144195232263308360411
1504371286101094788135
ml4518286101097698
zkaleného4642286101093983128150197249295347398
žlutohnědého5066286101093961112143193244295342395441493544
výpotku.3934300101094492146198229273325345
Dle4305300101096285132
kontrolního4464300101094393146176207258281333355408460
RTG4950300101095097156
došlo51323001010952104141163215
k53743001010943
provzdušnění54433001010953841353934314101094384135185220270316366387
pravého4339314101095282126168213263313
dolního46703141010951101123173194246296
laloku498431410109216586136179229
při5231314101095181103
regresi5352314101092975126156201237258
fluidothoraxu,393432810109264997117167215244292341369412453502520
trvalo4469328101092957102145165214
zastření4697328101093882116146174218267287
pravého4998328101095079122163206255303
horního5316328101094997126175195245294
a39343421010944
středního400534210109366898144197249270324375
laloku440634210109226688140184235
a46673421010945
levého4738342101092268113158210261
dolního50263421010951103125177198251303
laloku.535534210109226688140184235255
Vzhledem3934356101095189140162208261307383
k43433561010943
přetrvávající4412356101095182127158188235279322367389410451473
hypoxemii4911356101095092145196238282359380402
a53393561010943
agresivitě54083561010944951261713934370101093658102124155201
UPV41613701010959108159
bylo4346370101095295118169
i45413701010921
v45883701010944
jeho4658370101092269120171
případě4855370101095282104157202254300
indikováno5181370101092273125146189239283327378429
V-V3934384101095077127
ECMO,4085384101094496168231248
po43573841010951102
jehož4483384101092267118168206
zahájení4713384101093984134178199245296317
došlo50543841010950100136158208
k52863841010942
regresi5352384101092974126156201237258
hypoxemie.3934398101095091144194235280355377422441
I40744121010922
u41214121010949
chlapce4196412101094090111155206248292
byla4514412101095193115159
v46984121010943
dýchacích4767412101095093133183227267289329379
cestách5171412101094185121152196237287
detekována54834121010951963934426101093074117165208251301344
pozitivita42944261010951102139161191211255277306350
RSV4660426101094994144
a48204261010944
S.4880426101094262
pneumoniae4956426101094795136183256303351371418459
(106),543042610109256711055414267064275568426101092542
navíc3934440101095095137160201
ale4160440101094466112
i42984401010921
Moraxella43464401010971119149195236277299320367
catarrhalis4735440101093986114160190219267315337358391
(105)5151440101092669112526344070642752904401010926
a53424401010943
slabá5411440101093658102154199
pozitivita39344541010952104143165196218263286317362
rinoviru.4322454101093053104155199222252303323
Terapie4672454101094586117162215237284
byla4982454101095296119163
rovněž5172454101093080124176223263
rozšířena5462454101093080119393446810109365891137188232
o41934681010950
klindamycin426946810109436688139191236312354395417468
a47634681010944
následně,4833468101095195131153200253304350369
vzhledem5228468101094486137159206259305382
k39344821010942
detekci4002482101095196127172215254276
MRSA43034821010972122167222
u45504821010950
dívky,4625482101095172116159205220
byla4870482101095294116160
provedena5055482101095282131174219271317367411
výměna549248210109438939344961010975120170214
klindamycinu416349610109426586136187230305346386406456505
za4684496101093983
linezolid.478349610109224292138177226248268319338
Pro5137496101094877126
nelepšící5279496101094995117162213249270310331
se3934510101093681
klinický403351010109426586136157198240285
stav,4336510101093566110153167
progresi4521510101095181130182211256292313
RTG4852510101094894151
nálezu5020510101095093115160200250
na5287510101095093
pravé5398510101095181125167212
plíci393452410109517395135156
a41165241010943
novou41855241010950100143192242
elevaci4452524101094567113157201242263
CRP47405241010952100149
byla4915524101095193115159
šestý5100524101093581117148193
den5319524101095196147
dle5491524101095173118
konzultace3934538101094393145185237259290336378424
provedena4384538101095283134178224278325377421
výměna4832538101094491170217268313
cefotaximu5172538101094187115166197243287310387438
za3934552101093985
beta-laktamové4045552101095299130175205228273316349394470521565610
antibiotikum4681552101094495125147199221272302324367418494
ze5201552101093985
skupiny5312552101093779130183205256298
karbapenemů3934566101094389119173218271319370417495546
(meropenem)45065661010926101148179230283331383430507531
a50645661010944
pro5135566101095283134
přetrváObr.52955661010952831301611922392853405875011265120155174
1.532587501125071
Vývoj648588001074582122167184
rentgenového849588001072662109134177215262307344381428473
snímku133858800107317694165202247
hrudníku1601588001074772118163210228265311
u19285880010746
dívky1990588001074563101138177
Vlevo340599001074463101139183
snímek53759900107317593164202239
před789599001074671108153
intubací95559900107196590135180225263281
a12495990010745
zahájením1308599001073579125170188226272290361
UPV,1682599001075496140150
uprostřed1846599001074590116160190216241277323
snímek218259900107317694165203240
před2435599001074571107153
ukončením2601599001074682126173210246292310381
V-V2995599001074569113
ECMO,3122599001074087155213228
vpravo3363599001073883109152189233
snímek361059900107317694164202239
po3863599001074590
ukončení3967599001074582126172209246292310
UPV4290599001075496140
a44445990010745
extubaci.4502599001073876104150195240278295312
Popisy4827599001074386132150179216
a50575990010745
zkratky511659900107357198140166202241
v53715990010737
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Zdroj:340610001074589114158176191
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zobrazovacích788610001073579125151193229273311354392410448494
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