733
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(4):246-2491750804301074487128168182227271293334356370414455500530568609650
/24458043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2481248026012657115174
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Pagetův-Schrötterův34136501063369107139172214252279309343384420461491525558593634673
syndrom102936501063169110150186226280
–1325365010645
námahová138636501063979133174214255292329
trombóza173136501062965106160196237268310
hlubokých205736501063870109145186222261294335
žil24083650106304879
horní250336501063879115157174
končetiny269336501063372114148180214232273310
u3019365010638
adolescenta307336501063878119150182217251283325357394
Primární48362101094980103181226257310332
trombofilie84262101093162114192246299326352374396444
nebyla131362101095199153197220266
prokázána160662101095384136180227268315367413
(mutace34376101092596144174217256299
f.65776101092642
V714761010949
Leiden77876101094286106156200249
a1042761010943
f.110076101092642
II115676101092243
protrombin121376101095180128157185233307357378427
negativní;165576101094993143186214234277327347364
antitrombin34390101094393123144174204253329380402452
III8179010109214365
9890490101094693
%;100890101097190
protein111990101095282131161206227277
C1418901010952
110149290101094683126
%,162990101097191
protein174290101095181131160205227277
S3431041010944
104,2403104101094688135153201
%;614104101097190
homocystein719104101095099174224265309345375419441490
7,71225104101094655101
μmol/l;13361041010950125174196227249266
antifosfolipidové1618104101094393122143169218254281330352372343118101095173124174217261
protilátky:622118101095181131161182203247276318364384
ACA10231181010955106162
IgG1203118101092172132
4,61352118101094665112
U/ml,1475118101095987161182201
ACA16941181010955105162
IgM1873118101092273146
1,8343132101094660108
U/ml;461132101095886159180197
anti-β2GPI674132101094393122142171222267323372392
IgG1082132101092171130
<12281321010953
6,41292132101094564110
U/ml,1413132101095886159180198
anti-β2GPI1627132101094393122142171222267323372392
IgG343146101092171129
<4881461010952
1,155114610109455999
U/ml;661146101095785157178195
lupus871146101092170120169204
antikoagulans1090146101094392121141182230273323372393435484519
negativní).1624146101094994144187216236279329349378395
V3431601010950
plánu412160101095274117167217
je648160101092267
endokrinologické734160101094696147197240271293343393415465516538578620665
vyšetření.1418160101094389125171201231276326347366
Diskuze3431850014782114164226295349412
Pagetův-Schrötterův483202101094993144191221271316344387429480509559589622667697748792
syndrom1304202101093781133185215265342
je1675202101092369
námahou1773202101095296172217343216101095098146
indukovaná507216101092169118166207254295337385427
trombóza951216101093058105179229278314358
hlubokých1326216101095069117167216257300338387
žil173021610109385877
horní1824216101095099127176195
končetiny343230101094392143183228258278328369
(podklíčkové736230101092677128180222245265305347396439483
a12422301010945
axilární).1310230101094588109129173202253273302318
Vyskytuje1652230101095195130172218251300321367
se343244101093680
převážně441244101095179122164206244292336
u7952441010950
mladých863244101097595136186227265314
jedinců1195244101092265115135183222270
bez1483244101095196134
dalších1635244101095192112145165203252
významných1905244101094387343258101093887128201249289326374
komorbidit,730258101094288162210238287307356375403421
nejčastěji1163258101095094114152194228256299319338
mezi15132581010975119156176
20.1701258101094690106
až1820258101094380
30.1912258101094690107
rokem343272101092976116158230
věku.585272101094385125172189
Incidence786272101092168107125174217264303344
je1142272101092265
1–21218272101094685125
případy135527210109517897146187236276
na1643272101094990
1001745272101094685131
0001883272101094590136
obyvatel/rok3432861010950100141186228256300320350376424465
s8302861010936
převahou888286101095180123165208256305353
mužů12632861010976124161210
v14952861010943
poměru15602861010952101175219248297
2:1.1879286101094672127140
Korelace343300101095098127172193236277321
s6873001010936
intenzivním746300101092271100144195233254297348368443
cvičením1212300101094287108148192242262338
se1573300101093681
potvrdila16773001010953103132178208258278299342
u3433141010950
60–80%415314101094793140187233313
případů750314101095280100150193243292
(1,106431410109256679
2).116531410109476985
Zajímavostí1272314101095094114133208250291339373402422
je,171631410109226783
že1822314101093882
na1927314101095092
rozdíl343328101092977113163182203
od567328101094999
ostatních687328101094983112155183231250289337
hlubokých1045328101095070117167216257301339387
žilních145332810109385877125145183232
trombóz1705328101093058105179229278314
(viscerálních34334210109256484117155197224266285332351389436
a7913421010943
dolních845342101095198117165183221269
končetin)1125342101094288136174216244263310331
je1468342101092164
výskyt1544342101094386119159202233
námahové1788342101095091163204343356101094996136178
trombózy533356101092956103175223271306349
u8943561010948
pacientů954356101095092130148191239265312
s12783561010935
dědičnou1324356101095093142161198245292340
trombofilií167535610109305710317622427229631734337010109214060
srovnatelný418370101093664111152201243271314334382422
s8553701010936
běžnou906370101095296133182230278
populací12003701010951100150198218260299318
(3).153337010109266990105
Etiopatogeneze343395501435691116179246301337399466524588647696753
Podstatou483412101094795146180211254283331381
vzniku879412101094383132153194244
syndromu1138412101093578128179208256331380
je1533412101092266
zevní1615412101093882125175195
komprese1826412101094189164343426101095384131169217
v.587426101094460
subclavia674426101093789142185208253297320366
v10674261010944
místě1139426101097799136168215
jejího138142610109237093116170222
průchodu1630426101095384136179231283337389
horním3434401010950100130181202277
otvorem637440101094979125174204249324
hrudní978440101095080130181231252
dutiny,12474401010951100131152202243258
jedná1521440101092268120170214
se1751440101093682
tedy1849440101093075127170
o3434541010949
žilní40845410109385980129150
formu573454101092676105180229
syndromu818454101093578129179208257332381
horní1215454101094999128178199
hrudní1429454101095079129179229250
apertury1694454101094394140169201250280325
(4).34346810109266993110
V.477468101095165
subclavia566468101093685136178199243285307350
probíhá940468101095182131183205256300
v12644681010943
oblasti13324681010949101123166202233254
kostoklavikulární1610468101094291127157206249272316358380343482101094394115160190241262
junkce,631482101092273123166207252271
která927482101094376121152197
je1150482101092268
kraniálně1244482101094274119169191235257307354
vymezena1623482101094491168214254300351396
m.343496101097595
subclavius,458496101093585136177199242285306356391411
mediálně8894961010975121173194237259309354
lig.126349610109224393113
costoclaviculare,1396496101094089124155204246267310353374415465486530559604623
anterolaterálně343510101094392121166195244265308337381411454475525570
m.928510101097594
scalenus1037510101093676120141186235284319
anterior1372510101094392121165195216265295
a16825101010943
kaudálně1741510101094286134185228249343524101095096
prvním458524101095181127178199275
žebrem752524101093884135165211286
(Obr.1057524101092686138168183
4).126052410109467087
Dosud4835381010959109144193243
není742538101094994144164
zcela922538101093877121143185
jasné,112353810109216499148193211
která1349538101094274118147191
z15555381010938
uvedených1609538101094992136187232281322361410
struktur34355210109366898149192226276307
se676552101093683
na785552101095095
kompresi906552101094392169222252298335357
podílí.12895521010952103156178201223243
Mechanický15585521010973120162213258309330372415461
útlak34356610109497899142183
vede541566101094387138182
k7395661010941
traumatizaci796566101092958101150224266295316354398438458
endotelu1270566101094493144193222266287336
a16215661010943
k16795661010942
aktivaci1736566101094384116137180223262283
koagulační343580101094292136187237259303344394416
kaskády.784580101094388124166211263306322
Etiopatogeneze113158010109457596147199243273323375421471518557603
zejména1760580101093884106182228343594101095195
u4645941010950
recidiv541594101092975118139191213258
syndromu825594101093681133185215266342393
hraje1244594101095181126148195
roli1465594101093080103124
také1615594101093176119164
zánět1805594101093985136183214
vzniklý213862101094383132153195217259
chronickou241362101094089118166216237277318366415
iritací28446210109215071100144184204
žíly,30646210109385981124138
který321862101094173117147192
způsobuje342562101093889138173222273323344389
její21387610109226889111
fibrotizaci227476101092650102132181211233271317357379
a2678761010943
fixaci27477610109265092136177198
k2971761010942
okolním303876101095093141164214235310
strukturám.33737610109366797147190222272302346421441
Většina213890101094992121157178226269
pacientů242290101095194133154198247276325
udává276290101094999141183225
vznik300390101094282131151193
potíží3211901010950100129149187208
v3434901010943
průběhu349290101095080129179224273322
či2138104101094061
bezprostředně2222104101095197137188218268303334364409461511557
po28011041010951102
ukončení2925104101095092141191232277327348
fyzické3296104101092672113134175217261
aktivity,3580104101094385118139183205213811810109307691
během2255118101095198149195271
které2552118101094376121151197
se2774118101093682
horní28821181010951101131182204
končetina3112118101094291142184228259281331375
dostává35131181010951102138169214256301
do21381321010951101
retroverze2264132101093075106135185228273303343389
a26781321010944
hyperabdukce.2747132101095092144191221265316369418461501545564
Nejčastějším33361321010959106127168212248279324345381402478
spouštěčem2138146101093585134182216246289329372445
bývá2598146101095091136179
posilování,27911461010951100134154175223264307355376393
plavání,3199146101095071113154197245265283
gymnastika3497146101094991165214256290213816010109305193138
nebo2300160101095096148198
házení2523160101095093133178228250
míčem,2797160101097596137181257276
ale3097160101094465111
může32321601010975125164209
se3465160101093682
jednat3571160101092268119170213243
i21381741010921
o21781741010950
běžné2247174101095197136187232
činnosti2498174101094162112162212248278299
jako2816174101092266108157
sekání2992174101093681124169219240
dříví3251174101095181102146168
(6).343817410109257094111
Klinickému227818810109497293143164204247291367416
obrazu27141881010949101131175215265
dominuje29981881010951101176198248297319365
tupá3383188101092979130175
bolest35771881010952102124170206237
a21382021010943
otok2200202101094979128171
postižené,23902021010951102137168189228273324369388
převážně2796202101095281127170214253303349
dominantní,31642021010950100176197247291341370421442460
končetiny.36432021010942911412138216101094084114135185226241
Mezi23942161010972118157178
další2588216101095094115149170
známky2774216101093888131206248293
může30832161010975124162207
patřit3306216101095195124153175204
pocit35262161010951101142163193
tíhy,37352161010929502138230101094989103
změna22562301010938111156205247
barvy2518230101095093122167211
kůže2744230101094290128172
(začervenání2931230101092562106145188217262305354397445466
či3411230101094060
promodrání)34862301010950791272012503002138244101092974124145174
nebo2334244101095096148199
viditelně2555244101094365116137167212234284330
dilatované290724410109517293137166215258302352398
cévy3327244101094085128174
ramene3523244101093074149195245291
a21382581010943
paže2200258101095296135180
–24002581010945
tzv.2464258101092970116131
Urschelovo2614258101095888124165215261283333376425
znamení3058258101093889132207253304325
(7)340225810109267197
(Obr.3518258101092686138168184
5).372125810109467087
Obtíže22782721010963117148170211257
se2562272101093684
zhoršují2672272101093991143174212263285307
při3006272101095283106
dalších3138272101095297119156178219271
pokusech34352721010953105149201237285327379
o21382861010951
fyzickou2218286101092776118141184228279331
zátěž.2579286101093987118165206227
Nejčastější28352861010961109133175221259291338361398421
komplikací3285286101094495173227250273317364407429
je3743286101092371
post-trombotický21383001010951102138168194224254304379431481511532573615661
syndrom2815300101093680131182212261337
charakterizovaný3168300101094191134164208250283327357379418467510554604646
chronickou2138314101094192122173225246288331381432
bolestí,25963141010952104127174210242264283
otoky2905314101095181131175222
a31533141010944
pocity32243141010952103146167198245
těžkosti,3495314101093076116159209246277299319
který2138328101094275120151197
snižuje2360328101093686108147197219265
kvalitu2651328101094289133155176207257
života2933328101093961105154184229
(10).3188328101092668111136153
Další33673281010960104126161182
závažnou,357532810109398412717121121383421010951104156177
ale2347342101094467115
mnohem24943421010977130182235283362
vzácnější2888342101094487135178230278302339362
komplikací3281342101094495174228251274318365408431
je3743342101092371
plicní213835610109517394135185206
embolie.23633561010945121172223245266312330
Diagnostika21383815014378103157222286350395433458508565
Diagnostika2278398101096082126177227277313344365408452
Pagetova-Schrötterova2756398101094891142188218268311355384427468519548598628660705735785828872
syndromu36533981010936801312138412101095180129204253
se2407412101093681
řídí2504412101092950101122
klasickým2642412101094265108143164204246291367
algoritmem3024412101094465115165195216246321366441
zahrnujícím34814121010938831331622122622833042138426101094060133
anamnézu,2286426101094391134207256300338387405
fyzikální2706426101092671110131172215236284304
vyšetření3025426101094387122166196224268317338
a33774261010943
paraklinické34354261010950931221642062272482963173562138440101094287
testy.2246440101093075111142187202
V24704401010950
anamnéze2542440101094393137212262308347393
pátráme2956440101095296126155199274320
po32984401010951102
nadměrné3422440101095093145220266296346392
zátěži2138454101093986117163203225
horních23904541010951102133186208249301
končetin.2717454101094494146188234265287339359
Vyšetříme3103454101095196133180211242264342389
celkový3519454101094187110153203248295
stav2138468101093666111153
pacienta2310468101095195136157203253283327
i26564681010921
lokální2695468101092272115159181231252
projevy2966468101095181130152198241287
(11),3271468101092668106125143
zaměřujeme343246810109398415920523428430635121384821010975121
se2277482101093682
na2377482101095094
známky2489482101093989133208250296
arteriálního2803482101094473106151181202246267317338390440
či3261482101094162
neurogenního334148210109509614617522527632237342344421384961010950100
syndromu2254496101093579130181211260336385
horní26554961010950100130180201
hrudní2873496101095079129180230251
apertury3141496101094394140170203252282328
(thoracic3485496101092553103153183227267288329
outlet21385101010949100130151197227
syndrome,2390510101093680131182211261337382401
TOS28165101010944105149
–29905101010945
otok,3060510101095080129172193
varixy,3278510101094387117138181227241
slabost3544510101093657101152203239270
až2138524101094382
atrofie2236524101094373102151178201247
svalů2499524101093579123144194
horní27085241010950100130180201
končetiny,2925524101094290141181225255276326367382
porucha33235241010951101131181222271315
prokrvení36545241010951811302138538101094374121166217238
či2402538101094162
citlivosti,249053810109416293114136180229266297318337
porucha28535381010952103133184226276320
jemné3199538101092268145195242
motoriky34665381010976127157207237259302348
prstů,2138552101095079115145193212
mravenčení23655521010973102145186229279318361411431
prstů,2811552101095079115145193211
bledé/chladné3037552101095172116167211242278327347390440488533
prsty).3585552101095079115145189212229
Je2138566101093379
tedy2243566101092974126169
vhodné2437566101094494144196246292
alespoň2754566101094465111147198249299
orientační3078566101095080101147197227271312362383
neurologické34865661010950961461762252472972138580101095072112154199
vyšetření.2356580101094389125171201231276326347366
Laboratorně2278594101094491145199231277309360392446494
hodnotíme28065941010952104159211264296319397446
krevní3286594101094477124170224246
obraz,35675941010950105137184225247
základní2138608101093984126149193244294315
biochemický2478608101095173123164214260335357397439485
screening,2988608101093576106151197248269319370389
koagulační3402608101094291135186235257300341391412
parametry.393462101095093122165238283312341385400
Hladiny434962101095778120170191240280
D-dimerů464462101095888141161234279308357
jsou501662101092155104153
vysoce518462101094287122170211254
senzitivní54536210109357912839347610109396090111155206227
(negativní417976101092674119171214244265309360381
hodnota4578761010950100152202252282326
prakticky492376101095181125168200221262304350
vylučuje529176101094389111161202251273319
trombózu),393490101093061112190243295335386411429
avšak438990101094588125171215
málo4630901010977122145196
specifické485390101093689137180202230254296340386
(zvýšené526590101092766114161198246298345
i39341041010922
při3982104101095384106
jiných411510410109224496139180231
infekčních,4373104101092273101148192233284306348400420
zánětlivých4819104101094086138185217239261306353395446
stavech,5292104101093668114158204246298318
malignitách,39341181010975119141162213264285315360401451470
hepatopatiích,4430118101095096148192222271324368398419440481531551
operacích,50061181010950102149179223264285326376395
traumatech).542711810109306010415439341321010975118148192233283306323
Při427313210109477697
potvrzení43861321010951102132177207248293343364
trombózy4766132101092959108183235285323368
doplňujeme51501321010950100151173223272294339414460
laboratorní3934146101092266119171202247278328359411433
a43931461010944
genetické4464146101095198150197228250292335381
vyšetření4871146101094491128175207237283335357
k52541461010943
případnému53241461010952831051582032563934160101095096171221
průkazu4173160101095181131174218258308
vrozeného4499160101094373123161206257303353403
trombofilního4920160101093060109185236287313337359409430482532
stavu54701601010935661103934174101094394
–40471741010945
antitrombin4110174101094393123144174203253329380402452
III,45801741010921436585
fibrinogen,4682174101092751102132154204254305351401420
protein5120174101095181131161205227277
C54151741010952
a54851741010943
S,5546174101094464
homocystein,3934188101095099174223264308344374418439489507
plazminogen,4457188101095172115154229250299348399444494513
lupus4985188101092170121171206
antikoagulans,52061881010943931221421842322763263753934202101092164114149168
antikardiolipinové4118202101094393122143185229259309330380402422473495545594637681
protilátky,4815202101095181130159180201245274316361376
molekulárně520720210109751241461912342843053483783934216101095096
genetické4050216101095096146192223244284326371
vyšetření4441216101094389125171201231276326348
faktorů4809216101092671113146195225275
II5104216101092143
a51682161010943
V52312161010951
(mutace5302216101092598148178222263308
Leiden,3934230101094288109160206257276
protrombin).4229230101095181130160190239315367388438462479
Zásadní4074244101094992127170220268289
pro4377244101095180128
určení4520244101094877116159208228
diagnózy4763244101095070112162211259296340
jsou5118244101092156104153
zobrazovací52862441010938861361652082462943934258101094386126147
metody,40962581010974119149197248291305
první4417258101095080125176196
volbou4629258101094290112162212262
je4906258101092266
dopplerovská4988258101095099150201223268297346388423464508
ultrasonografie55122581010949703934272101092958102136185235284335364407432456500
(vymizelý4450272101092566111186206245289310353
ev.4818272101094487101
zpomalený4934272101093889139213256277322371412
průtok5361272101095180129159207249
krve,3934286101094273119164182
porucha41322861010951102132182223272316
kompresibility4464286101094291166218247293328349400422443464494539
žíly)501928610109396083126150
(12).5186286101092567107131148
U53502861010958
pacientů54242861010951961361573934300101094596126176
obézních41363001010950102149188239261302352
nebo4514300101095096148199
s47393001010936
deformitou4801300101095197124175205281303333383433
hrudníku5260300101095080131183233255299350
je3934314101092270
výhodnější4031314101094592145197251303351374411433
použít44913141010953105157198221252
výpočetní4770314101094593147200243289321373395
tomografii5192314101093182160212266297343370396418
(CT),3934328101092676124152169
magnetickou41233281010975119170220266296317358400449499
rezonanci4642328101093075114164214258308349370
(MR),5032328101092697146171188
ev.5240328101094588103
CT/MR53633281010953100126198247
angiografii3934342101094393144166215267296341367391412
(2).436534210109267194112
Léčba39343675014354111166231286
Přestože4074384101094980127165198249289336
zatím4441384101093987118140219
neexistuje4690384101095199148193216253286338361409
oficiální5129384101095179104147169215238290313
postup547238410109531063934398101093769121175
managementu41403981010978124176222275323402450503534586
námahové4757398101095297176222274326371418
trombózy,5206398101093162114193247300340388404
základem3934412101094088133158205259308387
je4363412101092271
dlouhodobá4475412101095276129182235289344397452499
antikoagulační5015412101094598130153199250298352404428475518571595
léčba,3934426101092269113166212233
která4194426101094377124155201
by4422426101095397
měla45464261010977125148194
trvat4767426101093061110156187
3–64981426101094796147
měsíců51564261010977125162184227278
(11).5461426101092771110131149
Zahraniční3934440101095095146175220270292333383405
zdroje4364440101093991120170192238
zmiňují46284401010939115137187237259281
zahájení4934440101093985135179201247298319
léčby5279440101092268109161204
infúzemi55084401010922723934454101092779119166243265
i.4225454101092242
v.4293454101094460
heparinu4379454101095198151197227249301352
(2),475745410109267297115
ale4898454101094467114
obvyklejší,50384541010950104148195239263310332369391410
pohodlnější5475454101095210439344681010950101154176226273295331352
a43124681010944
z43824681010939
důvodu44474681010951101146195248298
rizika477146810109305291113156202
krvácení4998468101094375122166208253304326
zřejmě5350468101093869114137213260
i39344821010921
bezpečnější,3981482101095299139191238280331377399435457476
je4483482101092268
subkutánní4577482101093686138182233263308359410431
aplikace5034482101094496119140183228270315
nízkomolekulárních537548210109507211115420439344961010975124146192234284305348378428449489539
heparinů4489496101094995146190219241290340
v48454961010943
terapeutické4904496101092974103147198244294324345385427471
dávce5391496101095094135175219
a39345101010943
následné4003510101094993129150196247298343
převedení4371510101095282127170214266312362384
na4780510101095093
perorální4898510101095298128177207251273323344
medikaci52675101010975121173194236281322343
(jako393452410109265195137186
v41395241010944
našem4202524101095094129175250
případě).4472524101095181103154198250295319336
Pokud4827524101094896139190241
pacient5087524101095296137158203254283
zahájí5390524101093883134177199220
léčbu3934538101092167108159210
během4160538101095197148194269
prvních4445538101095181128179200240290
dvou4751538101095195144194
týdnů4961538101093075125176225
od52025381010950101
začátku5320538101093883124168197240290
obtíží,39345521010949101131152192213232
uvádí4189552101095094138189210
se4423552101093681
možnost45285521010975125163214264299330
časné4882552101094084120170215
lokální5121552101092171114159180230251
trombolýzy,539655210109305910918439345661010952104127171213259275
jejíž423556610109226992114154
úspěšnost4415566101095187139187224275326363394
je4836566101092269
asi4931566101094481102
62–1005060566101094793137179223272
%53595661010972
(13).5458566101092669110134152
U39345801010958
dětí4017580101095196127148
se4190580101093581
ale4296580101094364110
k44315801010942
trombolýze4498580101093059109184236287309352393438
přistupuje4961580101095181102138168218270320342387
pouze53735801010951102152191237
výjimečně3934594101094389111132206252293343388
v43385941010943
případě4397594101095181102153197248293
kritického470659410109427394124145185227271321371
ohrožení5093594101094999128178216260311331
končetiny.54405941010942911413934608101094085115136186228243
Rozhodnutí4198608101094898136187237288339388418439
je4658608101092268
individuální,4747608101092171122144187209260310354375425446465
přihlížíme5233608101095181102153174195234256331377
Obr.3406131011265120155174
4.533613101125074
Ilustrace65261360107193782112138164206244280
anatomických949613601074591136162206278296333369409446492
poměrů1457613601074591163201226272
v17456136010738
thorako-korako-pektorální1800613601072672117143185340624601073781109147191217260296340369415454490518562588630648694712
oblasti.1066624601074590109154184210228244
Převzato1323624601074367104142179223249292
a16296246010745
upraveno1687624601074691117159197234280325
z3406356010735
YouTube392635601074383129164204249288
(5)69663560107246284
plexus7146496076365285116151177
brachialis6736572076365889118154170201217232258
m.48376430765367
scalenus5637643076255586102135171206232
medius54077190765385122138173199
costa5397068077286389112143
I.69670680771530
clavicula4336653076284475105121151186202233
m.85776430765367
scalenus9377643076255586102135171206232
anterior9067719076306688120141157193215
ligamentum1613764307615306798151184220242277331
costoclaviculare15617719076286389111146176192223253269298334350381402435
m.120976450765367
subclavius12897645076256197127143174204220256281
v.133265180763042
subclavia13876518076256097127142173204220251
a.97965180763045
subclavia10376518076256097127142174204220251
Obr.21406373011263117151170
5.2324637301124972
Urschelovo2440637801075377108144189226243287324367
znamení2820637801073580124193231276293
–31266378010744
povrchové3183637801074489126151185230274311347
žilní354263780107355370115132
kolaterály368763780107368098141167202227269286322
–40226378010744
jsou407963780107174690134
vzácným,4226637801073773116153197232302317
ale455663780107446299
závažným4668637801073477114157192237271341
projevem5022637801074469112129166204240310
hluboké5344637801074664108152196233269
žilní214064880107355371118136
trombózy229264880107265295167212258292332
v26406488010738
oblasti.2694648801074591109155185211229245
Převzato2955648801074367104143179223249293
z32646488010736
Lawless3316648801073782143162200231261
et3593648801073965
al.367464880107456480
(8)377064880107246486
a38736488010745
Garg3934648801075399124168
et4118648801073864
al.419964880107456379
(9)429464880107246385
A)2183663701125987
B)3972663701125481