﻿720
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(4):253-2561750804301074487128168182227271293334356370414459500527566610654
/24498043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2541258026012657114172
KLINICKORADIOLOGICKÁ3412070126651201532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA1586207012671104174244318394454525
Souběžná34136501063171112148180215256296
diagnóza6533650106385595133174215246288
akutní95636501063874115147189206
lymfoblastické117836501062962115146187223255297330363381415451483
leukemie167736501062961102138170225242274
a1966365010638
ganglioneuromu202036501063778119158189207248289321362397438492533
zadního256836501063172112153171212252
mediastina283636501065284124141181215247265306346
u3198365010639
jedenáctileté32533650106225493125167207240274292323355388420
dívky36893650106385593129168
Úvod340590014780142208279
Ganglioneurom480761010958102152203224245295346391441471520596
(GN)109276101092582142167
je127576101092267
plně135876101095173123169
diferencovaný1543761010951729914417421926931035940144534090101095091
nádor45590101095094145195225
autonomního70490101094493123172223273348398420471521
nervového124990101095096126172221264309359409
systému.168290101093680115146191267316336
Podle340104101094896148169215
většiny578104101094388118155176226267
studií868104101093666116168189210
jsou1101104101092157107157
neurogenní1281104101095095145175225276322372422443
nádory1747104101095093145195225270
buď3401181010951102154
prvním,517118101095181127178199275294
nebo834118101094995147198
druhým1055118101095080130180222298
nejčastějším1376118101095095117158202237268313335370391466
dětským1865118101095197127340132101093576120194
mediastinálním5491321010973118168188230265294314363405425474494567
nádorem.1131132101094991141189218262335354
Poprvé1500132101094793144173217261
byl1775132101095191112
GN19021321010957116
popsán3401461010951101153188232282
před638146101095180125176
více830146101094365105149
než995146101094995134
1501144146101094687132
lety129214610109216696141
(1).144914610109256786103
Anatomicky15681461010955105148177226301322362404449
jsou340160101092360113166
GN5411601010960123
nejčastěji6991601010951100123166213251284331354378
lokalizovány1112160101092274120167190213254306352398451495
v16421601010944
zadním1722160101093987141194217296
mediastinu3401741010977125178201246283315337389440
(40807174101092772122
%),941174101097398116
méně10841741010977125177224
často1335174101094287124156207
v15691741010945
retroperitoneálním1641174101093077108139191244292324346340188101093182135182228251303325404
prostoru772188101095385136174206258289342
(201142188101092774121
%)1276188101097498
nebo1403188101095299153206
cervikální1638188101094288120168191235282305357380
oblasti.3402021010949100122164199230250269
Většina624202101095093122159179228271
neurogenních911202101094994144173221272317367416437477526
nádorů1452202101095093143192222271
vychází1739202101094288127176219258279
z3402161010939
paravertebrálního399216101095196125169212256286319363415445489511561582634684
kompartmentu.1103216101094291167218262292325400446496526576595
Pacienti1718216101094891132153198249278299
s3402301010935
diagnózou391230101095172115165215264302351400
GN8072301010958118
mají9402301010975118140161
velmi1116230101094387109184205
dobrou13362301010951100152181230280
prognózu,1632230101095180129180230279317367385
s3402441010935
celkovým390244101093982103144192233278352
přežitím757244101095079122160181210230303
951075244101094589
%.1174244101097090
Zastánci1278244101094992127156199248287308
neoperační1600244101094994143193238267310349397417
léčby340258101092168109161204
GN5702581010958119
zdůrazňují715258101093990140170215255305355378399
pomalý11402581010952103179223245289
růst1454258101093081117148
a16282581010943
vysokou1697258101094490127177221270321
operační3402721010950102148179223264314335
morbiditu7012721010975126156208230281303333383
spojenou1110272101093587138160206257307357
s14932721010936
resekcí,1554272101093075111158201241262281
jako1860272101092266109158
důvod3402861010952104150201255
pro622286101095384136
zavedení785286101094087131177231279332354
metodiky11662861010977125157208262285329376
„watch1570286101093399145176218270
and1867286101094597150
wait“3403001010965108128158192
v5473001010943
managementu6053001010974116165208257302376421470499547
asymptomatických1167300101094378120195245274322396439467488527568613652700
GN.18823001010958116136
Popis3403250014767133204236286
klinického653325001476194125194225279341401471539
případu12203250014770113144215277347416
11letá480342101094786103151182228
dívka735342101095173119163209
byla971342101095296119164
přeložena1161342101095384130153205244291343388
ze1575342101094087
spádové1688342101093789135188239284330
nemocnice340356101095199178230273325347390436
k8043561010943
došetření8743561010952105142189221252299352374
pro1276356101095284135
krátkou1439356101094376122153197248300
anamnézu1766356101094597142221340370101095096135185
zvýšených549370101093985131166212263304344394
teplot,967370101093074126148198228247
únavy1239370101094999143185231
a14943701010944
bicytopenie1562370101095173113158191240292338389410455
(hemoglobin340384101092575120194244294315365416437486
77842384101094691
g/l,943384101095081103122
leukocyty1080384101092166116158206246291323368
314633841010946
×15193841010954
109/l).1583384101094688167138470642716983841010931537894
Dívka1808384101095981124166210
je340398101092269
z4353981010939
1.500398101094762
rizikové58839810109305292114157207251296
gravidity910398101095182127170192244266297343
(preeklampsie),1279398101092678109155202246269314390443479501547571589
kojena1894398101094392340412101092268120164
byla530412101095295117161
67174121010947
měsíců,7904121010976122159180222272291
očkování1107412101095092135185228273324345
kompletní1478412101094392169221244290321372394
dle1898412101095173119
kalendáře,340426101094287108154204256299329374392
vážně755426101094488127177223
nemocná1001426101095096171221263313356
doposud13804261010951101153203239288340
nebyla,1743426101095096147190212255274
operace,3404401010949101148178222262307325
úrazy684440101094979123163208
0.911440101094664
Otec994440101096294138180
se1193440101093581
léčí1293440101092167108129
pro1441440101095181131
hypertenzi,1590440101095092144190220253298348387409427
matka3404541010975119148191235
a5944541010944
jeden657454101092267119165215
sourozenec891454101093686136166215253299349395436
(2016)1346454101092671116159201225
zdrávi.1590454101093990119163206228247
Vyšetření480468101094991126170200228272321341
kostní835468101094289124153202222
dřeně1072468101095078122171215
prokázalo1302468101095079127168211249293314362
dg.1679468101095099117
akutní1811467801124794146179340481801125277
lymfoblastické432481801122572150181233287312360399433458499548594
leukemie1041481801122573125174221299324371
(preB1428482101092576106150199
ALL1643482101095596138
s17974821010935
aberantní1848482101094394140340496101092974124153203224
expresí582496101094588140170215251272
CD66c;8724961010953112159207249268
hyperdiploidie1158496101095091143190220271292343365415437488509555
>17314961010953
501796496101094692
(ve1906496101092567111
všech340510101094277121161210
třech565510101092957101141190
klonech):770510101094163112161205245294316333
55,1118510101094587104
XX,+X,+4,+6,+10,+14,-12375101010950102122171217236286332350399445463513550591609658695735753781
16,+17,+18,+21,+21,+mar[7];3405241010946881071581972362472983363783974484895325465976386806957468208648939199669931011
CNS13735241010952111155
status1550524101093667111141190226
negativní;179852410109509514719034053810109305296148169188
molekulární5545381010975126149195239290311356386437459
genetika1039538101095197148195226247290336
bez1401538101095198138
přítomnosti1565538101095283105135185262313363400431453
vyšetřovaných340552101094389125171201231280323367417458498548
fúzních907552101092677116166187228278
genů.1203552101095096147196215
Léčena1436552101094388129174224268
byla1722552101095194116159
dle1900552101095072118
protokolu340566101095079127156204245293314362
AIEOP-BFM717566101095474118178225252301344413
ALL1144566101095496137
20171296566101094589131169
pro1480566101095079127
standardní1622566101093565108156206249277327375395
riziko34058010109295087108149196
(SRG),551580101092667114171195211
odpověď777580101094899149198240283334
na1126580101094992
indukční1233580101092069119167209247296316
léčbu1564580101092165105155204
byla1783580101095091113155
8.1953580101094564
a3405941010943
15.398594101094686104
den517594101095195145
léčby678594101092166106157198
dobrá892594101095099151180223
(bez1131594101092576122160
blastických1307594101095072115150180201241282327366416
buněk).17385941010951100150195237263280
Při48060810109487798
vstupním599608101094379110160211262283358
rentgenovém978608101092974125154204250300350393438513
snímku1512608101093686107182225275
hrudníku1808608101095079129181340622101095071115165
byl527622101095193115
parenchym663622101095196125170221262312353429
plicní111362210109527495135185206
bez1341622101095197137
infiltrace149962210109217197121142173202246287331
a18526221010943
ložiskových191662210109217134063610109385994136184226271311360
změn,7156361010939113159208227
kresba957636101094273118153204247
plicní122063610109517293133182203
byla1439636101095192114157
přiměřená.1611636101095181102176221250294344387406
Bránice340650101094979123173194234279
byla638650101095193115159
hladká,815650101095072115166209253273
úhly11066501010950100122165
volné,1289650101094392114164210228
srdce1536650101093665116157201
nebylo1756650101095095147189212262
zvětšené.340664101093985129160196242293338357
Horní7226641010959109139190211
mediastinum9596641010975121173194237273304325375425500
bylo1484664101095294116166
normální16756641010950100130206250271321342
šíře.34067810109355688133151
Vlevo507678101095072118161209
paravertebrálně732678101095195124168210254284316361412442486507556602
bylo1350678101095192114164
rozšíření1530678101092978116153174206251301321
mediastina18676781010975121340692101095172115150181202251295
v6516921010943
rozsahu710692101092978116153198248297
Th8–Th121023692101094495142189230281320360
sytým1399692101093679112157233
oblým16486921010949101123165241
ostře1905692101094985340706101093059103
ohraničeným458706101094999128172221241281325375415490
stínem96470610109356686136181255
(Obr.1235706101092584136165180
1).143170610109456481
Ultrazvukové1528706101095778108137180219264314356404446490
vyšetření340720101094389125171201231276326347
zaměřené712720101093984159205234279329375
na1112720101095093
tuto1230720101093080110159
oblast14147201010949101123166202233
zobrazilo1671720101093988140170214254275297347
oválný340734101095094140162213256
hypoechogenní622734101095194148200247290341393446493544596618
útvar1266734101095182129175205
paraaortálně,1498734101095298128173218270301334380402453500519
velikosti340748101094591115138182233271303326
asi697748101094583105
54834748101094796
×9447481010955
201012748101094896
mm11217481010977156
s13087481010937
drobným1376748101095284136190243286366
sytým1773748101093783118165244
okrskem340762101094992123160202247322
s6797621010936
akustickým732762101094386136171202223264306352428
stínem,117776210109356687137183259278
kalcifikací1472762101094287108149170197221263308348369
byla1858762101095294116159
etiologie34077610109457697146168218270291337
útvaru697776101095080126170200250
nejasná.968776101095095117161196246290309
Vyšetření1298776101095094130175206235280331352
hrudníku1671776101095079130181231252296347
pomocí21383281010951102178228269290
MR24493281010972121
prokázalo2591328101095181130173218257302324374
paravertebrálně2986328101095195125169211255285318363415445489510560606
vlevo3612328101094466111155203
v21383421010944
úrovni2209342101095081131175227249
Th9–122485342101094597144193235277
ostře2788342101095087119149195
ohraničený30103421010950102132178229251292338390432
válcovitý3469342101094489111153203247269300347
útvar2138356101094978122165194
vel.2347356101094285106125
cca2486356101094078121
542622356101094591
×27233561010953
102786356101094586
×28823561010953
202945356101094589
mm,30443561010974148166
na3225356101094991
T2-blade3331356101094490115167188230280324
a36703561010943
T13727356101094488
je2138370101092267
přibližně2221370101095181102153175196234284330
izodenzní2567370101092159109160206256295345366
s29493701010935
parenchymem3000370101095195124169220260310351427472547
ledvin,3563370101092267119162184234252
na2138384101095094
FS2253384101094487
(Fat2362384101092669109139
saturation2523384101093680110159189233263284334384
–29293841010945
potlačení29963841010951102132153197237282332353
tuku)3371384101093080122172196
a35883841010944
STIR3654384101094490112161
je2138398101092269
hypersignální,2234398101095193147195226263285337389434456507529549
postkontrastně28093981010953105141173217267319349380425462494545592
se3428398101093683
nesytil,3538398101095198135180214236258278
lehce2138412101092167117158202
se2356412101093581
sytila2453412101093579112132154197
jen2666412101092267117
přilehlá2799412101095181102123169219240284
nerozšířená3099412101094995125174212249270302346397440
pleura.3555412101095173118168197241260
Útvar2138426101095888134178208
nezasahuje2363426101095096135180216260310360382427
do28074261010951101
páteřního2925426101095195125170199250271323373
kanálu3315426101094287137180202251
ani3583426101094494115
do37154261010951101
foramin2138440101092779110156234256308
(Obr.2473440101092689143175191
2,2691440101094767
3).278544010109477189
Neurologické29014401010961109161192243267318372394436480526
vyšetření3454440101094593130177209240287340362
nepotvrdilo2138454101095096147198228274304355376398448
v26024541010944
anamnéze2662454101094393137212262308348393
žádné3071454101093984135185231
neurologické3319454101095095145175225247297348369410452496
symptomy.2138468101093782161215247298376420436
Udávala26014681010960113159203249272317
občasné29464681010951105148194231283331
nevýznamné33044681010952100145193235288333411464511
bolesti21384821010951102124170206236257
hlavy.2415482101094971114157203218
Jinak2652482101093355105148191
chodí2862482101094090140192213
do30944821010951101
632144821010946
třídy327948210109305981132175
a34734821010943
aktivně3536482101094385118139183234279
sportuje.2138496101093689140171205255278324344
Objektivně25084961010963116139185229262284329381428
drobnější2962496101095282133185237284306342364
štíhlá335249610109376890143165209
dívka,3588496101095173118162208228
velmi2138510101094489112188210
pěkně2374510101095299142195241
spolupracuje,2641510101093688140162213265296341382433455501520
zornice3187510101093990120172193235280
izokorické,34935101010921611111552042352572982138524101094390110
fotoreakce2280524101092779111163195242288332374421
+,2733524101095571
mimika28365241010977100178201246293
souměrná,3161524101093689142220268300353399420
jazyk3613524101092268109157203
vyplazuje2138538101094492146169214255307330377
rovně,2542538101093081125178225244
na2813538101095197
končetinách2936538101094494146189235266289340386428479
je3442538101092370
jistá353953810109224481113159
ve3725538101094490
výdržích,2138552101094492144174216238280332352
taxi2516552101093177121144
cílí268655210109426488110
oboustranně28225521010951104157208245277308353405457504
správně,3352552101093790121166210262310329
reflexy3707552101093077213856610109265096139185
byly2345566101095193115158
živé2525566101093960104148
a26955661010944
souměrné,2761566101093585135211257286337383401
pyramidové3184566101095193124168243265316366409453
jevy3659566101092268111157
negativní,2138580101095096147191220242285336357376
chůze2540580101094090139178224
a27895801010943
stoj2858580101093666115137
byl3021580101095193115
bez3161580101095298137
poruchy,33245801010951102132182223273314329
bez3679580101095197137
neurologické2138594101095096145175224246296347369409451495
symptomatologie.2650594101093579155206236285360404434482504554605627672690
Neurostatus33575941010959105155184233269300344373423458
byl2138608101095193116
v22726081010943
normě.23336081010950100130206252269
Posouzení2621608101094896131182232271316367388
nálezu3027608101095093115161200250
dětským3295608101095196127164206251328
neurochirurgem36416081010950951452138622101092978119169190219269298348394469
doc.26226221010951100142161
MUDr.27996221010972130190220234
D.3049622101096076
Krahulíkem,3141622101094979123173222243264308352427446
Ph.D.,3602622101094897116177194213
MBA:21386361010974126182202
stacionární2367636101093769115158180232284329360413435
benigní28296361010953101153175228280302
ložisko3159636101092173113136172216267
spíše3453636101093790113151199
přístupné36796361010953841062138650101093668119171223270
z24346501010939
torakotomie,2500650101093080111156199249280330407429476495
do30216501010952103
páteřního3150650101095297128174204256278331382
kanálu3558650101094389140185207257
se2138664101093683
nepropaguje.2248664101095198151182233286332384435458505524
Vzhledem2799664101095190142164211265312389
k32156641010943
celkové3284664101094187110153204248293
léčbě3604664101092269111164211
a21386781010943
asymptomatickému2200678101094479123199250280329405449478499540582627702752
průběhu2971678101095181131183229279329
bylo3319678101095193115165
doporučeno350367810109511011532032332842138692101094186137187
sledování2351692101093658104156207250295345367
pomocí27446921010951103179230272293
MR30636921010973122
za3211692101093985
6–123322692101094695137178
měsíců.35266921010975122158179220271289
Plánovaná2138706101094868112162212255299349393
CT25507061010952100
navigovaná2669706101095093135157208258301345395439
biopsie3127706101095173122174210231277
nejasného3423706101095095117161196246292343393
útvaru2138720101094978122165193241
vlevo2394720101094263108149197
paravertebrálně2605720101095193122164205248277308352402431473493542586
Th9–123206720101094393137183223262
proběhla3482720101095079127177222271291334
dva2138734101095298144
měsíce23097341010977124162184226273
po26097341010952105
zahájení2741734101094087139184207254307329
chemoterapie3097734101094193141219271302349380426479502550
bez36747341010952101142
komplikací.2138748101094393171224246268312358400421441
Materiál26067481010973119149195226249293316
byl2948748101095296119
odeslán30937481010951104151188210255306
k34267481010943
histopatologickému34957481010951731091411922452902138762101093079101151202223264306351426476
vyšetření.2639762101094389125171201231276326348367
Histopatologické3031762101095880115146195247291321370392442493514555597642
vyšetření:36987621010943892138776101093784116146193245268286
proužek2451776101095384135187227274319
nádorové2797776101095196149201232283328374
tkáně3198776101093074120172219
se3444776101093784
svazky3555776101093783128169213261
benigních3935510101095198148169220270291332382
Schwannových4341510101094586136201245295345395438484524574
buněk49395101010952102152198240
s52045101010936
protáhlými52645101010952821311612052562773203935524101097596
a40515241010943
zvlněnými4114524101093985107157202253294370391
jádry4525524101092266117146192
v47375241010943
myxoidním48005241010975116161210231283333354429
stromatu.524952410109366696146221265294344363
Jaderné3935538101093377129175205256302
atypie4262538101094474119172193239
nezjištěny,4527538101095096135158179214245290341382397
mitotická4950538101097597127176206228268311356
aktivita5331538101094486119141185207237281
není3935552101095199152174
přítomna.4137552101095385107139190269321367387
V45535521010951
části4632552101094288125158180
preparátu4840552101095385132186232263309340392
nalezeny5260552101095297120168209256309352
zralé3935566101093970115137184
gangliové4145566101095196147199221243294337383
buňky.45545661010952104155198245261
Histologický4841565801126389130165218245299353380422473524
nález53905658011254103129178222
odpovídá39355798011252107161214261287341390
ganglioneuromu43475798011253102155208234259311365413467502554633686
(Obr.5057580101092686138168183
4,5264580101094765
5).535358010109467188
I54655801010921
při5510580101095181103
absenci3935594101094395131176227268289
klinických424059410109426586136157198240286326376
NF146325941010959104147
stigmat479559410109366788138214257287
a50985941010944
asociace5158594101094379129170191235275320
GN54945941010958118
s39356081010936
NF139876081010959103147
byla4150608101095193115159
v43256081010943
literatuře438460810109224373117147191221271300345
popsána47456081010952102154190234284328
v50896081010943
několika5148608101095096139187209230272317
případech,54816081010951811033935622101095298150197240291311
byly4273622101095295118162
i44626221010922
u45106221010951
naší4587622101095196132154
pacientky4768622101095298139161208260290334381
genetickou5175622101095299150197229251293336386438
analýzou3935636101094393137158201242292342
vyšetřeny4295636101094389125171201231276326368
mutace46806361010975125155200240285
pro4982636101095282131
NF151316361010959104147
i52966361010921
NF253346361010959104150
(2).550163610109267195112
Na39356501010959103
základě4064650101093884126149193244290
současných4379650101093686137177222257307349389439
dostupných48436501010951101137168218269320362401452
znalostí5320650101093989133154204240271292
patogenní3935664101095195125174225271322372393
varianta4344664101094488117139182232262306
v46676641010943
genech4727664101095096146192233283
NF1,502766410109579914051636641010919
NF25198664101095799143
nebyla5357664101095096147190212255
nalezena.3935678101095094115161200245296339359
V40756921010952
průběhu4154692101095384136190238291342
protokolární4523692101095385136167219263314337383414466489
léčby5039692101092269113166210
prodělala52766921010953841361902372603063935706101092267
infekci4028706101092274101148192233255
covid-194310706101094191136158211241284326
a46637061010944
RSV4734706101094996149
(remdesivir)4910706101092654101178231278316338383406436461
s53987061010936
lehkým54617061010922691213935720101094391169
průběhem.4131720101095384136189237290337415436
V45937201010952
průběhu4672720101095284136189237289341
indukční5039720101092274127178222264315338
léčby5403720101092270113166209
(kortikosteroidy)3935734101092668117147180201243292328359404434483505556599624
jsme4584734101092258133179
zaznamenali4788734101093984123174218293339389433455476
poruchu52897341010951102132183224274323
glukózové3935748101095071121163211249298341385
tolerance.4336748101093078100146175219269309354372
Diabetickou4724748101096081124175221252273313355403453
dietou5193748101095172117147196246
byla5454748101095293115159
navozena3935762101094992133181218262311354
kompenzace.4304762101094189163213259308346390430473491
Základní4810762101094993134156199249298318
onemocnění5143762101094998143217266306355400449469
je3935776101092267
v40217761010944
kompletní4084776101094291166218240286316366387
remisi.4490776101093075150172207228247
Kontrolní4756776101094997148177207257279328350
vyšetření5125776101094389125170201230275326347
MR54917761010972121
Obr.2140616011265120155175
1.234061601125070
Prostý245662101074368112142168208
rtg26866210107265498
snímek28056210107327795167205242
hrudníku.306962101074772118164210228266312328
Vlevo341962101074564102141185
paravertebrálně362662101074591117160214073101073875101129165211237279298344382
v2540731010737
úrovni259573101074571115153199217
obratlů282973101074591117160186204249
Th9309573101074087127
až323973101074581
Th12333773101074087123157
je351273101071856
patrné358673101074591116142188227
rozšíření214084101072672108141159188226274293
mediastina2456841010773113160179225257284303350397
sytým287684101073270100140214
oblým311384101074693113151225
ostře336184101074677104131169
ohraničeným355284101074795121165213232214095101073977125162237
zastíněním.240195101073783114142161209249297316390407
Přiměřený28339510107447089163202228267315352
nález321095101074794114154193
na342795101074895
plicním35479510107466686125173192266
parenchymu2140106101074591117153200237283319390435
Obr.3940616011265120156176
2.414061601125076
MR4262621010768112
vyšetření,439662101073878109147173199236283301316
T2473462101074083
blade483862101074665110156195
vážené505562101073882118155201240
zobrazení531762101073580126152195231268394073101074766
s4029731010732
potlačením408373101074794121139186224262310329402
signálu45077310107325097144191210256
tuku,478673101072774112159175
transverzální49847310107275397145175215253280317363382430449
rovina.545573101072772111130394084101074793110
V4072841010746
zadním414084101073681127174193265
mediastinu4427841010773112158177223254280299346392
vlevo48418410107385796135180
paravertebrálně,504484101074692119162201239265294331378404448467514552568
subpleurálně394095101073279126174195235283310355375424464
je443495101071859
patrný452395101074795123150199236
ostře478995101074779107134172
ohraničený499195101074796123168217236275314363401
útvar542295101074774117163190
s39401061010731
vysokou3986106101073777108152190234280
intenzitou428010610107196590127173208226252296342
signálu.463610610107314994140185203249265
Útvar4915106101075480120164190
nezasahuje5119106101074785122166196241287332350389
do5522106101074590
páteřního3940117101074591117153179225243290335
kanálu4291117101073782128173191237
ani4544117101074592110
do4670117101074590
neuroforamin4776117101074785131156200223268294336408426472
Obr.39402431011265120155174
3.4132243101125073
MR42512436010768111
vyšetření,4378243601073877108146172197234280298314
T24707243601074082
blade4805243601074564109154192
vážené5013243601073882117154200239
zobrazení,5267243601073679125151194230266313331346
koronální3940254601073883110154202248267314333
rovina.4295254601072671110128175221239
Paravertebrálně4556254601074487114157196234260289327373400443462510548
vlevo512725460107385796135180
v53302546010738
úrovni5390254601074773118156204222
Th9–123940265601074087127174211246
je4208265601071856
sledovaný428626560107314886132177215259305341
ostře4649265601074575101126163
ohraničený4834265601074592117160206224262298345380
vřetenovitý5236265601073864100127164210255293311337377
útvar3940276601074671112156181
se4137276601073269
střední422227660107315883119165211229
intenzitou446727660107196590127173208226252296342
signálu482527660107314893140185203249