587
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34848043010732
Pediatr.3561804301074587137156196223250262
praxi.3843804301075077118158177193
2024;25(4):257-2614056804301074487128168182227271293334356370414458500523562605642
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
25956558026012657114171
PRO5032207012660124199
SESTRY5253207012656114173232296359
Polohování421036501063374105144186226264300341359
jako45843650106226297136
součást473536501063172113148189223256
péče50063650106336499131
o5153365010638
novorozence520736501063980117156192233264296338373405
v3434821010945
extenzi418482101094692127175229270294
je742482101092372
riziková84448210109305496119165216262309
pro1183482101095386138
rozvoj1352482101093082123172224248
patologie1631482101095299132184208261316339388
v3434961010943
oblasti4074961010950102125170206238260
motoriky6884961010975126157206237260303349
(5).105849610109267196114
Pelíšek483510101094792115137176222266
tvoří768510101092976126157179
hranice966510101094980125176198239285
prostoru1270510101095081132168200250281332
kolem1621510101094191114161237
těla187751010109297497142
dítěte.343524101095276109156190237259
Omezuje6325241010963143192234288312361
tak1023524101093078123
náhlou1177524101095197151175228281
abdukci1489524101094498154207252295319
končetin1838524101094395149343538101094290123148202
a5755381010945
pomáhá6515381010952107187235289336
udržet10185381010951106139183232266
zvolenou1315538101093989142167216271325379
polohu17245381010953108133187241295
dítěte.343552101095173105151183229249
Může6115521010972124164211
být841552101095195129
doplněn9905521010950102155178230277329
o13385521010949
přikrývku,1407552101095182105149181228277321373393
která1820552101094276122153199
podporuje3435661010951104158211264296348372419
přirozenou791566101095284107138190230277330381434
polohu12545661010951104128180232284
novorozence15675661010950102147197229281321368421343580101094087
ve457580101094390
flexi574580101092652100145168
a7705801010943
usnadňuje840580101095087139184238289341364412
pohyb12795801010951104156199253
ruka1560580101092981125172
–17595801010945
ústa.1832580101094987119165187
Benefitem343594101094895146193221246278323399
pelíškování761594101095198121144182225275319364415437
je1217594101092268
vyšší1304594101094390126163185
saturace1508594101093581111162193238280325
krve1852594101094274121167
kyslíkem,343608101094392131155179226274353375
eliminace74860810109467195174198251298342389
projevů1168608101095285138162211258311
nestabilního15106081010951100139172220275299323376400455509
chování343622101094092143188234285308
nezralého671622101095097138170216239286338390
novorozence10816221010950101146196228279319366418461507
a16076221010944
tedy1670622101093077130175
lepší1865622101092168122343636101093659
skóre431636101093680131163210
pohodlí6706361010951104157209262286309
novorozence10086361010950102147198230281321368421464510
a15476361010944
kvalitnější1620636101094291137160183215267315339376399
spánek343650101093689135187234279
než645650101095097138
u8066501010950
dětí,879650101095198130153174
které1076650101094277123155202
nejsou1301650101095097121158210262
uloženy1586650101095073125165212264307
do19166501010951103
pelíšku,343664101095199123146185229281302
či670664101094163
hnízda7596641010949101124165218263
(13,1047664101092670112132
14,1204664101094690110
15,1339664101094689108
16).1472664101094690116135
Díky1632664101096084129177
těmto1834664101093076154343678101093082
pozitivním4556781010952106146170203226273327350429
dopadům9146781010951104159206260312391
uložení1335678101095074127168216269293
v16586781010944
pelíšku17316781010952102126150189235288
má3436921010975121
novorozenec4916921010950102146197229280320367419467510
menší10286921010976123176212235
energetický1291692101094597145177229276309331374418465
výdej.1784692101094391143190214235
Dalším3437061010960106129167190268
benefitem6407061010951100153200230256288335413
polohování10827061010951104128181233286330377429452
v15637061010944
pelíšku16367061010952100124147187231284
je1949706101092270
lepší343720101092272128167191
nárůst568720101095299133187226260
hmotnosti8627201010952132186220274328368402426
novorozence.13227201010952106153206239293335384439484532554
Na19107201010961109
saturaci343734101093684116168201248291315
krve688734101094276125173
kyslíkem891734101094391130154177224271350
a12717341010944
nárůst1345734101095197129183221254
hmotnosti16297341010951129182215268321359343748101093155
nemá4307481010951101181229
vliv,69074810109457094142160
zda881748101094095142
je1055748101092372
nezralý11597481010951101144177225250296
novorozenec14877481010952105152205238292333383437487532
v3437621010943
pelíšku406762101095199123145184228280
uložen706762101094973124164211263
v9897621010943
pronační1052762101095182134186231273325348
nebo1419762101095098151203
supinační1642762101093586140163215260302354377
poloze3437761010951104128179219266
(14).632776101092670113138157
Spánek21384790014762133195263326388
Nevhodná22784961010960106150202252305356400
manipulace27044961010976120171192245296317362403448
s31784961010936
novorozencem32404961010950101144194225275313359411452497574
může21385101010975125164209
být2363510101095193126
zdrojem2506510101093889119168190236311
bolesti28335101010951102124170206237258
a31075101010943
spouštěčem3166510101093687138188223254299340384460
stresové3642510101093667961412138524101093789133179
reakce.2344524101093178123167208255274
Může26455241010974126167214
tak2886524101093076120
následně3033524101095297134157204258310357
negativně3417524101095299153198229251297350397
ovlivnit2138538101095094116138182234256287
cyklus2451538101094186130154204240
spánku2717538101093789134185228279
a30225381010944
bdění,30925381010952105151203224244
který3362538101094276121152198
je3586538101092369
pro3681538101095283133
vývoj2138552101094389136185207
novorozence23645521010950100142191221271309354405445490
velmi2873552101094388110185206
důležitý30985521010951101122168207228258304
(15).3421552101092567108132150
Spánek22785661010946100147199248293
nezralého26075661010952100142174221244292346398
novorozence30415661010952104150201234286326374427471518
může35955661010977130171219
ovlivnit2138580101095196119142188241263295
způsob2463580101093993146183235289
uložení2782580101095174126167214267289
dítěte3101580101095275107153185232
do33635801010952104
pelíšku/34975801010953101125147186231283317
hnízda.21385941010951104126167220266286
Statisticky2452594101094676122154176213245268310354402
významně2882594101094593136188234312364412
delší33225941010952100123160182
spánek3533594101093690136188236281
je2138608101092268
pozorován22326081010951102141191221271314359409
u26676081010950
dětí,2742608101095197128149168
které2936608101094376121151196
zaujímají3158608101093984134156178254298320341
podporovanou352560810109521031552072582138622101093080123167218269319
polohu24836221010952103125176227277
ve2786622101094489
flexi290162210109265097140162
(fetální308962210109265197128173194245266
polohu),33816221010952103125176227277301318
ve3725622101094489
srovnání2138636101093665115157208252302323
s24806361010936
dětmi2535636101095196127202223
v27776361010943
poloze28406361010951101123173211257
v31166361010943
extenzi3178636101094588121166216255277
(17).3474636101092567107133150
Pronační2278650101094876124173216255304324
poloha26166501010951100121170220262
vede2892650101094387137182
u30886501010949
nezralých3152650101094994132161204224266305353
novorozenců35196501010950991411882172652138664101093983133172221
k23776641010942
lepšímu2438664101092166116151171246295
spánku2751664101093586129178220269
a30386641010944
adaptivním3100664101094393136187216236279329349424
autoregulačním35426641010943921211691982422138678101095099120162202251271345
reakcím2498678101092974116158196216291
(18).2803678101092667108131148
Mezi29656781010972117156176
benefity3156678101095197146191217240269313
pronační3484678101095180129178221261310330
polohy21386921010951101122171221261
patří2421692101095195123152173
delší2615692101095196117151171
čas2808692101094083118
spánku2948692101093586129178220269
a32386921010944
kratší3303692101094373116145181201
periody3525692101095297126147196247289
bdělosti21387061010952103148169219254284305
(19).2467706101092567108131148
V26397061010950
supinační2713706101093685136157206249289339359
poloze30967061010952102123173210255
u33757061010950
dítěte3449706101095171101145175219
naopak369270610109509321387201010949100143184
převládá2336720101095180124166187229279322
doba2672720101095199150193
bdění28797201010951102147196216
a31097201010943
aktivního3166720101094385116136179228248299348
spánku.3528720101093686129178219268286
Také2138734101094480121164
chování,2315734101094088136177219268287305
odpovídající2633734101094999148197238259308349370389428448
stresu309473410109356593136170218
novorozence,3325734101095098139186214262298342390429472489
je2138748101092267
výraznější2222748101094489118162200249294315349370
v26107481010943
poloze26717481010951101122171208253
na2942748101095092
zádech3052748101093983133178219268
(20).3338748101092569114138154
Flexe3510748101094363108150193
na3721748101095093
boku2138762101095099140188
vede2339762101094385135179
k25317621010941
delší2586762101095093114147166
době2766762101095097147191
spánku2970762101093685127175215263
novorozence3247762101094997137184212260296339387426469
ve3729762101094385
srovnání2138776101093563110150199241288308
s24597761010935
polohou2507776101095099119167215263311
ve2831776101094285
flexi292977610109264892132152
vleže3094776101094363107144187
na3294776101094991
zádech3398776101093881130173213260
(17).3671776101092566103127143
Klokánkování3934590014770103171233295364425492552613682713
Na4074761010960104
spánek420476101093688133184230273
novorozence4503761010951101145194225275313359410452497
může5026761010976126165211
mít526376101097697128
pozitivní541776101095210314116339349010109305195145166
vliv41179010109436586130
také426390101093074116160
klokánkování,444090101094265114157202252294343386430480501519
při497590101095281103
kterém509490101094275119149194270
je538090101092267
dítě546490101095071102146
s39341041010936
rodičem3991104101093079131152193237313
v43261041010943
kontaktu4391104101094291141171215257290340
skin4753104101093577100150
to4925104101093079
skin.5026104101093577100150170
Benefitem5217104101094995146191218242272317393
této3934118101093076107156
intervence4116118101092273103148179226271322364409
je4551118101092268
zvýšení4646118101093985132168215266288
stavu4960118101093667112155206
hlubokého5193118101095072122175226270315366417
spánku3934132101093687131181224274
a42281321010943
snížení4291132101093585107146191241263
stavu4573132101093667111153204
lehkého4797132101092167117160204255305
spánku5121132101093687131182224274
v54151321010943
období5478132101094910139341461010951100152173
po41231461010951102
klokánkování.4241146101094265114157202251294342385429478499518
Mezi47751461010972118157179
další4970146101095094115150171
výhody5157146101094389139189241284
této5457146101092974104153
metody39341601010975121151200252295
patří4252160101095195125154176
budování44501601010951102153203246290340361
vztahu4833160101094485117161211261
mezi51161601010975121161182
matkou53201601010975119149191240290
a39341741010943
dítětem,3995174101095172102147177222298317
pozitivní43301741010951102140161191212256307328
vliv467617410109446687131
na4825174101094993
kardiopulmonální4936174101094287116167189238290341362437487538581603653674
stabilitu,3934188101093666111162184205226256306325
udržení42791881010950101131171216267288
tělesné458718810109307496142178228274
teploty4881188101092974126148198228273
a51741881010943
lepší5237188101092267119155176
tolerance54331881010930791011463934202101092974124164209
stravy416520210109356696140182228
(15).4415202101092668108133150
Tepová4587202101094584136187230274
a48832021010943
dechová4948202101095196138188238280324
frekvence52942021010927571021451912362863934216101094085
novorozence40402161010950100142191221271309354405445490
se4551216101093581
upravují46532161010949101131175217268290311
při4985216101095181102
klokánkování5108216101094265115158203253295344387431481502
směrem39342301010936111157186232307
k42602301010942
normě43212301010950100130206252
(23).4592230101092670117140157
V40742441010951
různých4151244101093082122173216256307
situacích448524410109365889139184226248289340
lze4851244101092262108
použít49852441010953104156196218249
také5260244101093076119165
modifikace545124410109761273934258101095274101126170216257303
klokánkovací4264258101094366118162208259303353397442484506
polohy.47962581010953105128179231274289
Pro5112258101094979130
zmírnění52682581010939117139169221268320342
dyskomfortu3934272101095093129171219294320370399432481
při4431272101095180102
vyšetření4548272101094389124170200229274324345
retinopatie4908272101093075105126175225276320349370415
u53392721010949
předčasně54042721010951811251773934286101094082117165210
narozených4159286101094991120168205249298338377426
novorozenců4600286101094997139186215264300345394433482
je5097286101092165
možné51772861010974123160209253
využít5445286101094388137393430010109385989
reverzní4039300101092974117161191231281302
kangaroo4357300101094286136186229259308358
mother47303001010975125154204249279
care5025300101094084113158
pozici.51983001010951102139161201222240
Dítě5454300101096081111155
je3934314101092268
umístěno40283141010950127148184215261312363
svisle4416314101093682104140161208
zády4650314101093985137180
na4856314101095195
hrudníku4977314101095081131184234256301352
matky,53553141010976120150193239254
hlavička3934328101095174120164187230274320
je4283328101092371
otočena4383328101095082133176223276321
směrem47333281010937115163194241320
od50823281010951105
matky.52163281010977123154198246262
Při5507328101095080103
modifikované39343421010975125177198225249291340383427477522
poloze44803421010951102124174212258
kangaroo4761342101094287137188232261311361
mother51463421010975125155205251281
care5450342101094185114160
je3934356101092267
dítě4027356101095072102146
v41993561010943
diagonální4267356101095172115166216267310332382403
flexi,469535610109265096139161180
při4900356101095181102
níž5028356101095071110
je5163356101092267
jeho5256356101092267118168
trup5449356101093059110161
mimo3934370101097495169218
osu4167370101094984132
těla431437010109307394137
matky,44663701010974117146187232246
hlavička4728370101094970112154175214256299
je5043370101092166
uložena5124370101094970119156200250293
mezi54323701010974119157178
bradavku3934384101095180124175218259302351
a43013841010943
klíční436038410109416485124174195
kost4570384101094290125156
matky47413841010975118147189234
natočená4990384101095093122170211255305348
obličejem535338410109491011221431832273934398101092166139
k40883981010941
její414439810109216686107
tváři.4265398101093074117145165183
Tato4463398101094481109156
poloha46343981010950100121169218260
umožní49093981010949122170207256276
matce52003981010973116144182225
lepší5440398101092165115150170
vizuální3934412101094365104154198219269290
kontrolu4246412101094291141171201250272322
nad4590412101095093144
dítětem4756412101095172103147178222298
a50764121010943
podporuje51414121010951102154205256286336358404
ji5567412101092143
v39344261010943
komunikaci3996426101094391167217267288330375415437
s44524261010935
dítětem4506426101095172102147177222298
(15).4823426101092568108133150
Respirační39344510014768131181252283326388442511542
funkce45034510014739108177238291352
Častým4074468101095295130160205280
problémem4369468101095181129180202247322367441
novorozenců4826468101094999141189218267305349399439488
v53304681010943
intenzivní5388468101092170991431933934482101093961106158179
péči4140482101095299141163
jsou4329482101092258109160
respirační4516482101092975112164187217262303354376
potíže.49184821010952104134156196242261
Nevhodně52054821010961107152203254307358405
zvolená3934496101093985133155201252295
poloha42514961010952102124174225268
může45424961010975124163208
ovlivnit4773496101094992114135179230251281
respirační5076496101092975111162183213257298348369
systém54674961010936791153934510101093073148
novorozence4098510101094998140188218267304349398439482
a45965101010943
následně,4654510101095093127148193244294339356
z50265101010938
důvodu5079510101095199143191242291
nedostatečné53855101010950951461953934524101093565109138182222271316
oxygenace,4265524101094989134183228278320360404422
vést4702524101094386122152
ke4869524101094285
zhoršení4970524101093887136165201246296316
klinického53015241010942648513415419423527939345381010951101
stavu4061538101093668113156207
a42945381010944
negativně4364538101095097149193224245290341388
tak4778538101093075118
ovlivnit4922538101095093116137182234255286
prognózu5234538101095282132185236286325376
dítěte3934552101095172102147177222
(15).4175552101092568108133150
Pronační4074566101094877126177220261311332
poloha44265661010951102124174225268
zlepšuje4714566101093960106158194243265310
funkční5044566101092777127170209259281
reziduální53445661010930751141361872373934580101094567119142
kapacitu4103580101094390143189232254286337
plic,446858010109527698140161
optimalizuje46565801010951105136158237282305327368420443490
mechaniku51735801010977125169221266318340385437
dýchání3934594101095194134185228279300
a42605941010943
eliminuje432959410109456789164186236286308354
nesoulad4708594101095096133183233255299350
mezi50845941010975122161183
ventilací5292594101094489140169190212256297318
a39346081010944
perfuzí.40056081010952100131162214254277297
Těchto4328608101094691134185216266
výsledků4621608101094492129151198252295347
může49956081010977128168215
být5236608101095396131
dosaženo539360810109521041411873934622101093985137188
již414862210109224483
304258622101094693
minut4378622101097698149199230
po46346221010952104
uložení4764622101095072123162209260282
dítěte5072622101095173104150181226
do53246221010952103
této5453622101093076107157
polohy39346361010951102124174225266
(18).4219636101092668110134151
U40746501010958
spontánně4148649801123993145198231280332385433
ventilujících4596649801124794147180206231283309334375400440494
nezralých5105650101095095134163207228271310360
novorozenců548065010109501003934664101094494124175213260311353403
s43636641010936
klinicky442566410109436788139161202245292
významnými4743664101094490132183228304355397475497
apnoemi5266664101094496147198245322344
nebyl3934678101095096147190212
prokázán4171678101095181131174218258303353
pozitivní45496781010951102140162192213257308329
vliv490367810109436586130
polohování50596781010951101123173224274317361411432
na5516678101095094
jejich393469210109226991113155206
výskyt.4166692101094491128171218252272
Pronační,4464692101094978129181225267318340359
supinační4849692101093787140162213258299350372
ani5247692101094496117
boční53916921010952104146197219
poloha,39347061010951102124174225268288
a42477061010944
to4316706101093079
horizontální44207061010950100130152191240291321365386436457
ani4903706101094393115
s50437061010936
elevací5104706101094567113156200241262
hlavy,5391706101095072115158204219
nesnižují3934720101094994130179200238287308329
epizody4278720101094596117155204255297
apnoí4591720101094393143192213
(24).4820720101092569113136153
Pro4988720101094876125
běžnou5128720101095196135184233283
ošetřovatelskou54267201010949841291593934734101093081125171201247270307350401452
péči44137341010952100143165
o46047341010951
spontánně4682734101093689141193224269321373420
ventilujícího5128734101094591143173195217268291313355377430482
nezralého3934748101095198138169214237284335387
novorozence43477481010951102146197228278317364416458504
nebo4877748101095198151203
novorozence51077481010951102146196227278317363415457503
s39347621010936
neinvazivní3997762101095198120171215260300322368420442
dechovou4465762101095299141192244288338389
podporou48817621010952104157210262293343395
lze5302762101092262108
využít5437762101094491143393477610109396090
polohování40507761010951102124174225275318362412433
na4509776101095093
bok.46287761010951102145166
Uložení4819776101095980130169214265286
dítěte5130776101095172103147178223
do53787761010951101
téObr.5504776101093075340613011265121157177
1.53761301125071
Nástroj655618010755101132159186230249
pro92261801074572117
hodnocení105761801074793140187233272309356375
polohy145061801074692112158205242
kojenců171061801073782101140187225271
(Infant19996180107244289113157205231
Position224861801074287118136162181227275
Assessment254161801074881112150183214285324371397
Tool295661801074081128147
IPAT)312161801071963108143170
(12)33096180107246298120