937
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(4):257-2611750804301074487128168182227271293334356370414459501523562605643
/24388043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2601258026012657114173
PRO341207012660124199
SESTRY562207012656114173232296359
Polohování34136501063374105144186226264300341359
jako7153650106226297136
součást86636501063172113148189223256
péče11373650106336499131
o1284365010638
novorozence133836501063980117156192233264296338373405
to34362101093079
polohy448621010952103125176227269
po742621010952103
dobu871621010951101154204
31101621010947
hodin1173621010951101153175225
není142462101095097148169
spojováno161962101093687138161211254299349400
s343761010936
nežádoucími40676101095097137184236287338380402479501
kardiopulmonálními93376101094389119171193244297349371447499550595617668690767789
účinky,174876101095192114165209255271
jako34390101092267111161
je53190101092269
apnoe,62790101094497150201249268
bradykardie92290101095283129182226271317347400422469
nebo141890101095198151204
desaturace164890101095299136182213264295341343104101094085
(21).454104101092571113133150
Boční630104101094999141191212
poloha8681041010951102124175226269
neovlivňuje1163104101095096147190212233277329378400446
negativně1635104101095096148192221243287338384
plicní34311810109517394135185206
objemy5721181010950102123169245286
ani881118101094494115
regionální1019118101092975126147197248291313363384
distribuci1426118101095172107138168189241291332353
plynů1802118101095173116168217
v3431321010944
plicích41313210109527496137159200251
(25).690132101092672119144162
Tato878132101094584114164
poloha10681321010952104126177229273
může13671321010976127166213
být1606132101095295128
volena1761132101094393116162214258
individuálně343146101092171122144188209261310354375425471
s8331461010936
ohledem8881461010949100121167219264340
na1247146101095094
reakci1360146101092974118160200221
dítěte1600146101095172102147177222
(21).1841146101092570113132149
Výsledky483160101095092127148192243285329
studií827160101093565114164185205
potvrzují10471601010951100129174204243292313334
výhody1396160101094287137186237279
pronační1690160101095080128177220259308329
polohy3431741010951100122171221261
u6201741010949
předčasně684174101095180124175215259293343387
narozených1087174101094992121169207251301341381430
novorozenců1532174101094998141189218267304348398438487
se343188101093683
syndromem453188101093681134186217268345392470
dechové949188101095299142193244289334
tísně131018810109305288140187
s15231881010937
neinvazivní15861878011254103130185233282326353403343201801125379
dechovou4472018011254104146201254302354409
podporou8802018011255109164220274309363417
pomocí13232021010952103180231273295
nasálního1644202101095195131177198249271324375
CPAP3432161010952100151199
(kontinuální567216101092669118168198219270319363385435456
pozitivní10492161010951102141162193214258309330
tlak140521610109305195138
v15682161010944
dýchacích1637216101095195135185229270291332382
cestách).343230101094084120151195235285308325
Pronační684230101094876126176219260309330
poloha10302301010951102123173224267
vede1313230101094387139184
ke1513230101094287
snížení1616230101093585106145190240261
dechové1893230101095096343244101094089139181225
a5842441010943
srdeční643244101093564114160201250271
frekvence929244101092657101144189233283324368
(19,1312244101092668108124
26).1452244101094690114130
Oxygenace15982441010962104149199244294337377421
je343258101092267
v4252581010943
pronační484258101095080129178221261310331
poloze8312581010950100122171209253
významně1100258101094388128178221295344389
vyšší1505258101094388123158179
než1699258101095095133
v18482581010943
supinační1906258101093684343272101095172122165205255276
poloze.6342721010951102123173210255274
To923272101094589
může10272721010975124163207
být1250272101095193126
zdůvodněno1391272101093989138182230282331376426476
nižší1883272101094970108343286101093657
fyzickou425286101092672113135175218266316
aktivitou767286101094386118139183205235284334
nezralého1127286101095095135165209230276326376
novorozence15292861010950100142191221271309354405445490
s3433001010936
menším4003001010975121171206228303
výdejem724300101094389140185207253328
energie1073300101094696142172222243289
(18,1383300101092668110129
26).1534300101094691114132
Pronační1687300101094877126177220261311332
poloha3433141010951100122171220263
však621314101094378121163
může7993141010974123161206
vyžadovat1020314101094388128172222271313356385
častější1420314101094083118148192213248268
kontrolu1703314101094290139168197246267316
správné343328101093687117161203254300
pozice6673281010951102140161202246
nostril9373281010950100136167196218239
CPAP,12003281010952100150198207
jelikož143132810109226789110152201240
je1694328101092268
rizikovější178632810109295190111153202343342101094388110146167
pro535342101095282132
malpozici6923421010976120141193244282303344365
zejména1083342101093984106182228279323
během1431342101095298149195271
prvních1727342101095282129180201242292
minut343356101097596146196226
po5883561010952102
uložení709356101095071121160205255277
dítěte1005356101095072102146177221
do12463561010950100
této1365356101093075105154
polohy15383561010952102124174225266
(27).1823356101092671115141158
Také483370101094583125169
při669370101095281103
mechanické7883698011277126168221269323348389439486
ventilaci1290369801124894148182207233281322348
vede1655370101094388140185
pronační1857370101095181131343384101095092133182203
poloha5613841010951101122172222265
k8413841010942
lepší914384101092267118153174
oxygenaci.1103384101094990135184229279322362383401
Rozvinutí1520384101094897134180201251300329350
plic188638410109507293133
může3433981010975125164209
být576398101095193126
podpořeno7263981010952102154206256286331382432
mírně1182398101097596126176222
zvýšenou1428398101093885130166212262312363
polohou.181539810109511011231733434121010950100150169
Ta529412101094583
by629412101095193
však739412101094379123165
měla9214121010975121143187
být1124412101095294127
pravidelně1268412101095181125167189240286308358404
měněna,16884121010975121172217268311331
aby343426101094598142
nedošlo5134261010952100154206243266318
k8594261010944
nadměrné931426101095197150228276307360408
stagnaci1367426101093769115168221266309331
sekretu1726426101093784129162209241293
u3434401010950
báze414440101095296135181
plic61644010109527495135
(28).773440101092670116140158
Při95244010109487799
změnách10724401010939114160211254295345
polohy14384401010952102124174225266
ze1726440101093984
supinace1832440101093585136158343454101095094134179
do5464541010951101
pronace671454101095181131181225265310
každé1005454101094287126177223
412524541010947
hodiny13234541010950100152173223264
dochází16124541010950100142192235274296
ke1932454101094287
zvýšení343468101093883128163208258278
PaO2637468101094789151785474706427
již82746810109224280
po9234681010950100
810384681010946
hodinách.1099468101095099150170219262302351370
Změny14844681010949123168217258
polohy17574681010951101122171221261
novorozence343482101095099142190220269307352402442487
při846482101095080101
ventilaci963482101094388138167188209252292313
tedy1292482101093074126168
zlepšují1476482101093960105157192241263284
okysličení1776482101094991137172193214343496101094085135156
a5174961010943
eliminují57749610109466889164185235285307328
příznaky922496101095181103142192236278323
respiračního1263496101092974110162183213257298347369420470
selhání1751496101093581103153197247268
(29).343510101092672118143160
Po530510101094897
odstavení6535101010950103139171216259304356377
od10565101010951103
mechanické11855101010976123165216261312333374417463
ventilace1674510101094489140171192214258300345
nebyl343524101095096147190212
u5775241010949
předčasně648524101095181126178219263299349394
narozených1064524101095094123173211256306348388438
novorozenců15235241010950100143192222272310355405446496
zjištěn34353810109396284121153199251
vliv62053810109456890135
polohy7825381010952104127179231274
na1083538101095196
spontánní1205538101093790142194225270322374396
dechovou16275381010952100142194245290340392
aktivitu343552101094386118139183205235285
(30).647552101092670116141158
U4835661010958
dětí562566101095196127148
s7305661010936
umělou7875661010949124170192242292
plicní110056610109517394135185206
ventilací1327566101094388138168189210253294315
může16635661010975124163209
být1892566101095294127
rizikovým34358010109305394117161212257305384
faktorem756580101092773118152203235282361
pro1146580101095284136
vznik1311580101094487140162206
atelektázy,154657980112498413416221226430235339844919945798011224
kromě343594101094376127206253
nezralosti623594101095299140171217240292329361384
a10345941010944
hmotnosti11055941010952129181213265317354386408
pod15405941010953106160
117275941010947
0001787594101094797147
g,1947594101095272
také343608101093074117161
špatná530608101093687132161212255
pozice8116081010951102140162203247
hlavy.1084608101095071115158204219
Ačkoliv1329608101095594137186208229273
je1627608101092268
u17216081010949
novorozenců17966081010950100143192343622101093082122170223266318
nejčastěji6946221010952100123166213250283330353376
pozorována11036221010953106146198230282328374426472
atelektáza1608622101094576124147195240275322363411
v3436361010944
pravém412636101095282127170215291
horním7296361010950101131182203279
plicním103463610109527496137187209285
laloku,134463610109226687138181232251
nesprávná1621636101095097133185215260302354398
poloha3436501010953105128180233278
hlavičky648650101095274119163186229272320
má,9956501010977122143
dle1165650101095274122
některých1314650101095199143177224255302344396
autorů,1737650101094496127178210262282
tendenci343664101092973123174218268308329
ke687664101094286
vzniku788664101094383132153195244
atelektázy1047664101094372116138183225257300339383
v14466641010943
levém1504664101092166109152227
horním1746664101095099128178199273
plicním34367810109527597139191213290
laloku.66067810109216688140184236256
Nežádoucí9436781010960107148194247299350393414
je1384678101092269
jak1480678101092267111
nadměrná1618678101095196148226273304356401
extenze,343692101094588121165216255300319
tak681692101093074116
i8176921010921
nadměrná857692101095093145220266296346390
flexe.126669210109265096139183202
Při148769210109487798
extenzi1605692101094588120165215255276
má19006921010975119
endotracheální343706101094596148199229259304345395441485507558579
kanyla948706101094287138180202246
tendenci1220706101093075126178224275316338
k15847061010942
malpozici16527061010975120141193244283304346367
kraniálním343720101094273117167188232253303324400
směrem,7637201010935111156186231307326
při1109720101095181103
flexi123272010109265096139161
kaudálním1413720101094287136188231253302324399
směrem.18327201010936111157343734101092975150170
I5307341010922
nepatrný569734101095096148192222251302343
posun9307341010951102138187237
endotracheální1185734101094595147197227256300341391437480502552573
kanyly1775734101094387137179201244
v3437481010945
rozmezí415748101093081121199247288310
0,7–1,2752748101094867114158201216266
cm10317481010941119
může11777481010977129169216
vést1420748101094591129161
k16087481010943
extubaci1678748101094791125177230276319341
nebo343762101095197150201
k5707621010943
selektivní639762101093682105151195228249294346367
ventilaci1032762101094489141171192214258300321
jedné1379762101092269121172219
plíce162476210109527496137182
s18327621010936
následným1894762101095195343776101093657103155205246322
vznikem686776101094384134155198242318
atelektázy1024776101094473118140186229261305345390
(31).1435776101092570112131148
Při160477610109487798
výskytu1723776101094389125167213246296
atelektázy213862101094373117139185228260304344389
je254362101092267
polohování2627621010951101123173224273316360410431
novorozence3074621010950100143191221271309354404445489
zaměřeno357962101093984159205213876101092975125175
na233276101095094
podporu2445761010951102153205255285336
ventilace280076101094388138168189210254294339
nevzdušné315876101095096139180231280316366411
plíce.35887610109527495135180198
Cerebrální21381010014771132175238309352414445514545
funkce27101010014738108177238291352
Volba2278118101095299121173218
vhodné2521118101094596147200251298
polohy28441181010952104126177228270
hlavy3139118101095273118161207
může33711181010977128167213
u36091181010951
nedonošených368511810109519821381321010952102153204239286336378418469
novorozenců26311321010951102145194224274313358409450500
zlepšit3156132101093961107159195216246
regionální3427132101093076128149199250294315366387
cerebrální2138146101094084113157208237280301350370
oxygenaci.2527146101094990134183228278320360380398
Významně2944146101095093133183225300349394
lepších3356146101092266117152172212261
hodnot363614610109509915021381601010951101130
NIRS2293160101096082131176
(blízká249316010109267899120159201246
infračervená276316010109227298128172213257287333378429472
spectroskopie)3259160101093788134176208237287322364413465486532555
je2138174101092267
možné22281741010975124161211256
dosáhnout25071741010950100134178227276325375404
v29341741010943
poloze30001741010952101122172209253
s32761741010936
elevací3335174101094566111153196236256
hlavy3614174101095071114155200
v21381881010943
úhlu2194188101094997116164
152371188101094584
°,2463188101092841
a25171881010943
to2573188101092976
v26621881010943
pronační2718188101095078126174216254302321
i30531881010920
supinační3086188101093583132152200241280328347
pozici3446188101095199135155193213
(15).3672188101092565104126142
Nejednoznačný22782021010961109132179233285337377429474517569612
je2917202101092270
vliv301420210109446789135
polohy31762021010953105129181233276
hlavy3479202101095274120164211
na3717202101095297
rozvoj2138216101093080118165215237
intrakraniálního2401216101092172102132177220251296347368412434485506559610
krvácení.3036216101094375122166208253304325345
Riziko3407216101094971110132175225
této3657216101093176107157
komplikace2138230101094393170222245267310356397443
je2607230101092269
u27022301010950
předčasně2779230101095282128181223268304355402
narozených3207230101095196126177215262313356396447
novorozenců368123010109501012138244101094596128179219267320363415
pod25832441010953106161
32.2774244101094894115
týden2920244101093078131178231
gestace31822441010952100138170217260306
vysoké,3519244101094593131183228275294
zejména2138258101094087109187235287332
v24972581010945
prvních2568258101095384132185207249301
třech2896258101093061108151203
dnech31262581010952104151194246
života.3399258101093962107158189235255
Dle3681258101096285133
některých21382721010951100145179226258306348401
autorů2572272101094496129180212265
je2870272101092270
proto2973272101095385137169220
doporučováno32262721010952105159212244297340391436483535588
polohovat21382861010951102124174225275318362391
hlavu2555286101095071115157208
do27882861010951101
střední291428610109366796141193243265
pozice.32042861010951102140161202247265
Tato3494286101094583113162
poloha368128610109521022138300101092172123167
hlavy2330300101095172116159205
v25613001010943
supinaci2630300101093686137159210254295316
může29723001010975125164210
snížit3208300101093686107147168199
cerebrální3432300101094186116162214244288310360382
žilní213831410109396082132153
tlak231731410109305195138
a24813141010943
zlepšit2550314101093860106158194216246
hydrostatickou2822314101095091142172222258289333363385425468517567
mozkovou34153141010975126164207256299348399
drenáž.2138328101095180126176220259279
Tento2442328101094584135164213
efekt2681328101094572117160193
může28993281010975125164209
být3133328101095193126
podpořen32853281010951102153205256285331381
nakloněním36913281010950942138342101094265115166211262283358
lůžka2515342101092171110152197
o27313421010950
302800342101094692
°29033421010929
(28,2951342101092570116135
32).3106342101094690113131
Funkce21383670014761127196257310372
gastrointestinálního253736700147691301802242663353664354775385896326637327938248939249961064
traktu2138381001474285146208253322
Předčasně2278398101094877122174214258294344390
narození2684398101095093123172210255306327
novorozenci30273981010950100143192222271309354405446467
mají35103981010975119140162
nedostatečně368839810109509521384121010952104141173218249295338390437
vyvinutý2602412101094492140163214266297344
sací2972412101093783125147
a31464121010944
polykací32174121010952105128172217263305327
reflex,3571412101093077105130177221243
opožděnou21384261010949100151189239284334384433
evakuaci2587426101094588131173223266306327
žaludku2930426101093883104153204246296
a32414261010944
nezralý3300426101095095134164207228271
trávicí3587426101092959102144166206227
trakt.2138440101092958100141172191
Často2343440101095194128158205
se2562440101093579
potýkají2656440101095099128171213256277297
s29674401010935
intolerancí301744010109206997144165209238281329369389
stravy,342044010109356493135176221235
která36694401010941731162138454101092972
se2225454101093580
projevuje2320454101095180128149194236285306351
gastrickými2686454101095092127157186207246287332407427
rezidui,3128454101092973112133183231252270
zvracením,3413454101093883112155195239288308382401
distenzí2138468101095172107138183234273294
střevních245846810109356696141184235256297347
kliček283046810109436687127172215
a/nebo3070468101094376124170222272
přítomností3368468101095181103133182258308358394425446
krve2138482101094273120164
ve2321482101094488
stolici.2428482101093667116138159199220239
Krmení2278496101095082160207259280
nezralého2586496101095198139169215236283335386
novorozence30004961010952103147197228278317364416458503
gastrickou35314961010952971331651952172592138510101094391141
sondou2303510101093685135186236286
je2613510101092267
zdrojem2704510101093989119168189234309
stresu303751010109366796140176225
a32865101010944
bolesti.33545101010951102123168204234254273
Tyto3651510101094582114163
negativní2138524101095197148192221242286337358
dopady25205241010952102154198250293
výživy2837524101094490131152196242
sondou3103524101093687137189239289
lze3417524101092160105
zmírnit35475241010939115136165216237267
vhodnou2138538101094597148201253304355
polohou25205381010953105128179231282334
během28815381010953100152199277
a31855381010944
po32575381010952104
sondování.3389538101093688140192244287333384405425
Novorozenci,21385521010961113158208239291330377429472494513
kteří2685552101094377123154177
jsou2895552101092360111163
během30925521010953101153200279
sondování3404552101093789141194246290336388410
v21385661010945
mírně2208566101097899130181228
zvýšené2462566101094087134170217269316
poloze28045658011255110136190233283
na31115658011254104
pravém3239565801125691140188236316
boku,3580565801125510916021537955661010919
mají21385801010974116136156
nižší2307580101094969106141161
tepovou2481580101093073122171212259307
a28025801010942
dechovou2858580101095094133181229270317366
frekvenci323758010109265598139183226275314333
a35845801010942
vyšší3640580101094387121154174
SpO221385941010944941572292600706427
než2327594101095095133
děti,2474594101095195125145163
které2651594101094274118146191
jsou2856594101092256105154
v30255941010943
mírně3082594101097595124174218
zvýšené3315594101093883128163208257302
supinační36315941010936841341552138608101095093132181202
poloze.23556081010951101122171208252270
U26406081010958
dětí2713608101095196125145
v28736081010944
mírně2932608101097595124174218
elevované3165608101094667111154202244287336381
poloze35616081010951101122171208253
na2138622101095093
pravém2245622101095180123165208283
boku25426221010952101143193
je2749622101092267
gastrický2830622101095093128157186207246288332
reziduální3177622101092973112132183231274295344364
objem,35556221010950100121166241259
bolest21386361010953105127173210241
a24056361010944
stres247463610109376999145181
během26816361010952100151198275
a29826361010944
po30516361010953105
krmení3181636101094475153200251273
nižší3479636101095172112150171
než3676636101095198138
u21386501010950
dětí2205650101095195125145
v23676501010943
supinační,2428650101093584134155204247287336356374
mírně2819650101097596124174219
zvýšené3055650101093984129164209258303
pozici33756501010951101138159199219
(33).3611650101092669113135151
Evakuaci2278664101094486129171220263303324
žaludku2617664101093883104152203245294
může,29276641010974123161205223
kromě3166664101094272121195240
pravé3422664101095180123165209
boční364666410109511011412138678101095071
polohy,22256781010952102124174225266281
podpořit25226781010952102154206256286308338
také2876678101093074117161
poloha30536781010952102124174225268
na3338678101095093
bříšku.3448678101095181102139182232251
Při371667810109477698
uložení2138692101094971121159204254275
dítěte2429692101095172102146176221
do26666921010950100
této2782692101093074104153
polohy29516921010951102124173224265
po32326921010951102
krmení3349692101094373149195245266
je,363169210109226785
již373269210109224382
302138706101094793
minut2257706101097698148199229
po25127061010952103
podání26417061010952103156200251273
stravy,293970610109366898143185232247
menší32127061010976122174209231
gastrický3469706101095195131162192214256298345
reziduální2138720101092973112133183231274295344364
objem25177201010949100121166240
než2772720101095094133
při2920720101095180101
uložení3036720101094970119156200250270
dítěte3322720101095070100143173217
na3554720101094992
levý3661720101092166108153
bok21387341010951102145
nebo2302734101095096147198
záda2519734101093984135179
(34,2717734101092570117135
35).2871734101094791115132
Minimálních2278748101097395145166242286307358379419470
reziduí2773748101093075115136188238259
může30587481010975125164210
být3293748101095294127
dosaženo34467481010951101137182221267318368
při2138762101095283106
klokánkování,2271762101094367118163209261304355399445496518538
které2836762101094377123154201
pozitivně30637621010953105145167198220266318365
ovlivňuje3455762101095195118140185238289312359
také2138776101093074117161
ostatní2320776101094985116160190240261
příznaky2602776101095181102141191235277323
intolerance2946776101092171100149171217247291341382427
stravy,339377610109366796141183229244
jako3657776101092266108157
je393462101092267
nárůst401762101094993122171206237
obvodu4270621010949100143191243292
bříška457862101095080101138180224
a4818621010943
regurgitaci.487762101092974125174204254275305348389409428
Navíc5321621010959102144166206
je554362101092167
tato393476101093074104153
pozice4107761010951102140161202247
příznivější437476101095181102141192213257301323358379
s4774761010935
ohledem4830761010949100121167219264340
na519076101095094
komfort530476101094291167193243273306
novorozence3934901010950100143192222271309354405446490
(23).444390101092671117140157
Ke4074104101094994
snížení4194104101093687108148194245266
rizika448610410109305191113155201
aspirace4712104101094480132154184229270315
lze5053104101092160106
použít51851041010952103154193215246
mírnou545710410109759712739341181010950100150
elevaci4109118101094567113156200241262
lůžka4396118101092171109152197
v46181181010943
kombinaci4686118101094291167218240290333374395
s51061181010936
polohou51671181010951102124174224274324
na5516118101095094
pravém3934132101095181125168212288
boku.42451321010951102145195214
U44821321010958
ventilovaných4563132101094388138168189210260303347397439478528
novorozenců51141321010950100143192222271309355405446496
je,393414610109226786
z40421461010938
důvodu41031461010950100144193244294
eliminace441914610109456788163185235278319364
rizika480514610109295190111153198
aspirace,5025146101094479130152182226266311329
doporučená537614610109511011532033934160101092980120165215259
elevace4214160101094567113156200241285
lůžka4521160101092171110152197
o47391601010950
14–154810160101094688136177218
°.5039160101092943
Také5104160101094482125169
u52951601010949
těchto5366160101092974115165195244
novorozenců39341741010950101144194224274313359410451502
je4461174101092369
výhodnější4556174101094390141192244295341363399421
zvýšená5003174101093885132168214265310
poloha53381741010952103126176228272
na3934188101095093
pravém4044188101095181125167212287
boku43471881010952102145195
ve4558188101094488
srovnání4663188101093565114157208251301322
se5001188101093682
zvýšenou5099188101093985130166212262312362
polohou547818810109511013934202101092171122172222
na4175202101095094
zádech4288202101093883135180222272
(21).4579202101092570113132149
Poloha4074216101094998120171223267
novorozence43682161010950101145195225276315361412454500
může48942161010976126166212
ovlivnit5133216101095093116138182234256287
také5446216101093075119164
regurgitaci.3934230101093078132185216269292325371414437458
Pravostranná4427230101094980126171223261293325372424477523
boční49852301010952106150202225
pozice52452301010952106146169212259
je5539230101092271
spojována3934244101093687138159209252296346390
s43452441010936
významně4403244101094389130180224299349395
častějšími4819244101094185120151196217253274349370
epizodami5211244101094597119157207259302378399
regurgitace3934258101092973123172201250271300343383426
u43752581010949
novorozenců4439258101095098140188217265302347396436484
(35).4938258101092669112136152
Proto5105258101094876124153201
by5321258101095192
měly54282581010974118140182
být3934272101095296130
děti4090272101095299130152
s42682721010937
gastroezofageálním4331272101095196133165195246293334385412458510557602624675697774
refluxem5132272101093076104129180224270347
po55062721010952104
krmení3934286101094374151198250271
uloženy4231286101095173123163209260302
do45592861010952103
pronační4688285801125590144198247289344370
nebo5084286101095197150201
do53122861010951102
levé5440285801122574123170
boční39342998011254107148202227
polohy41802998011253106132185238284
(21).4484300101092670113132149
Změny39343250014768169232302360
polohy43213250014770139171239309367
Pravidelné4074342101094980127172196250298323375424
změny45283421010939117166219263
polohy48213421010952106130183236280
u51313421010950
nezralého5211342101095199141174220244293346399
novorozence39343561010950102146197229280320367419462508
jsou4471356101092259111163
nezbytné4663356101095097138192236271323370
nejen5062356101095098121169221
z53123561010938
důvodu5379356101095110214819839343701010952106
podpory40703701010953108163219273307356
respiračních4457370101093079118173198231279323377401445499
funkcí,4987370101092781135181224248270
ale5288370101094469118
také5437370101093179125173
z39343841010939
důvodu40003841010951102148199252304
prevence4332384101095183130175221273316362
poškození47223841010951104141185236276323375398
kůže.5148384101094294135182202
V53783841010950
jednotlivých545638410109226912339343981010951104136160184231280322375
polohách43393981010952106131184238284328381
je4750398101092271
rozdílná4851398101093082123177201227280326
distribuce5207398101095276114147179204258311355403
tlaku393441210109305398142194
působícího41564121010951103141192246270312335388440
na4624412101095095
konkrétní4747412101094292145189222269301353376
oblasti51514121010949103127172209242265
těla.5443412101093077100146167
V39344261010949
supinační4001426101093584136158208252293343365
poloze43844261010950101123174212257
je4659426101092267
nejrizikovějším4744426101094995118148170209231274323366411433469491566
místem5327426101097496131163208283
vzniku3934440101094488142165211264
kožní4229440101094395136190213
léze,4473440101092170113161182
působením46854401010953106145198253303356380459
zvýšeného5175440101093988137176225279328381435
tlaku,393445410109295296139190210
hlavička.4163454101094972116159182224267312333
V45144541010950
pronační4583454101095081132183227269319342
poloze49434541010951102125176215261
je5223454101092268
největší5310454101094996119163209240278300
tlak393446810109295195138
vyvíjen4090468101094288135158181227278
na4386468101094992
hlavičku4496468101094972115158181221264314
a48284681010943
kolena,4889468101094190113159209253273
v51804681010943
poloze52414681010950101123174212258
na5517468101094992
boku39344821010950101145195
na4147482101094993
hlavičku,4259482101094971115158180221264314334
rameno4612482101092973148194245295
a49264821010942
oblast49874821010948100123167203235
kyčelního5240482101094187128172195246267320370
kloubu3934496101094267119171224276
(36).4233496101092572119145164
Časté4074510101095296132163207
změny43015101010938114159210251
polohy45725101010951102124174224266
mohou48575101010975125176226276
být5152510101095194127
zdrojem5298510101093990119169191236312
stresu393452410109366696141177227
nedonošených4178524101095096148198249298334380430472511561
novorozenců.47575241010950100143192222271309355405446496514
Stresová5289524101094573103148184234277321
reakce3934538101092973116157196239
ovlivňuje4188538101094991112132175225273294338
nejen4541538101095094115160209
neurologický4765538101095094143172220241290341361401442486
vývoj,5266538101094388133181202221
ale5502538101094263108
může39345521010975125164209
mít4162552101097597127
negativní4308552101095096147191221242286336358
dopad46855521010951101153197248
na4953552101095093
růst5066552101092979114145
nebo5231552101095095147198
produkci54485521010952821313934566101095098140179199
tepla.4148566101092973124145187206
Dále43695661010959102122167
zvyšuje4551566101093883128163211232277
metabolismus48435661010974119148192242291313333367441489524
s53825661010935
vyšší5432566101094388123157178
spotřebou3934580101093688140171201247300352403
kyslíku4363580101094390126148170215266
(37).4656580101092571116142160
Pro4842580101094878129
ošetřovatelskou4997580101095086133164195245289334364410433469512562613
péči3934594101095198139160
je4110594101092267
proto4194594101095181130160209
důležitý44195941010951101122168207228258303
údaj47395941010949101144166
o49215941010949
vhodné4987594101094394144195245291
frekvenci52945941010927571021451912362863934608101094162
polohování,40226081010951102124175226276319364414436454
při4502608101095282104
které4631608101094376121151196
převažuje4853608101095282127171215255305327373
prospěch5252608101095182131168219266308358
nad3934622101095094146
potenciálním41066221010951103133178229270291335357407429505
rizikem463762210109295190112155200276
pro4938622101095282132
novorozence.50966221010950101144193224274312358409450495514
Četnost3934636101095194124173221256286
polohování42346361010951100121170219268309352401421
může46706361010973122159203
být4888636101095192123
volena5026636101094390111156205247
na5288636101094991
základě53946361010938821231451873934650101095095
známek4044650101093887130203248290
behaviorálního4349650101095196145188229250299328371392441461512561
nebo4925650101095094145194
fyziologického51356501010926701101311802012503003213614024453934664101095099
stresu.404966410109356594139174223242
Tato4307664101094481111159
strategie448266410109356595138167211262283328
vychází4826664101094388127177220258280
z51216641010938
doporučení51756641010950100151201230280320364414435
změny39346781010939114160210252
polohy42116781010951102124174225266
dítěte4503678101095172102147177222
při4750678101095282103
známkách4879678101093889132207250295335385
jeho5290678101092267118168
nespokojenosti54836781010950963934692101093687138180229251297347397433464485
(38)4440692101092670116141
nebo4602692101095096148199
co4822692101094189
349336921010946
až5001692101094382
451056921010946
hodiny,51736921010950100152173223264279
kdy5474692101094292136
je3934706101092267
spojena4021706101093586137159205255299
s43397061010935
péči4393706101095298139160
o45727061010950
novorozence46417061010950100143191221271309354405446490
(21).5150706101092671113132150
Změny40747201010950124170220261
polohy43517201010951101123173223265
by4632720101095193
měly47417201010974120142184
být4941720101095193126
velmi5083720101094388110184205
pomalé.53047201010951102177221242287306
Tím3934734101094566142
dojde40967341010951101123174220
k43377341010942
postupné44007341010951102137168218269320366
změně47877341010938114159210256
zátěže5063734101093984114158198243
a53277341010943
rozložení53917341010929791171381883934748101093984134155
hmotnosti41127481010950125175205255305341372393
dítěte.4527748101095172102147177222240
Naopak47907481010959103153205249291
rychlé5104748101092975115165186232
změny53587481010939114160210252
polohy39347621010952104127178230273
vedou4234762101094490143194246
k45067621010943
podráždění45767621010952104157188233274326373424446
vestibulárního5049762101094490127159180233285307352382434456510561
systému3934776101093679115146191266316
s42697761010936
následným4324776101095093129150196248298339415
neklidem4759776101094995138161182233279354
dítěte5133776101095071102146177221
(6).537377610109267194111