975
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(5):286-2931750804301074487128168182227271293335358372417459504533572615656
/24518043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2881248026012657115173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Elevace3413650106306193133169203235
troponinu59136501063066107142183224242283324
u931365010638
dětí98536501063870103121
U483621010958
dospělých560621010951101137188234256299339389
se96862101093681
patologické106962101095195125174196246297318359401446
hodnoty1534621010950100151202251281327
troponinů188062101092959109343761010951102152173223273
T632761010945
a693761010943
I752761010922
většinou79076101094388118155176226276326
vztahují113276101094384116161211260282303
k1451761010942
99.151076101094693109
percentilu163576101095198128168212263292313334384
zdravé34390101093990119163206250
populace,614901010951102154204225269310354372
referenční100790101093075102148178223273314364385
hodnoty1413901010950100152202252282327
se176190101093581
mohou18639010109751253431041010950100150
dle513104101095172118
jednotlivých651104101092267119170219249271292336381421471
laboratoří1142104101092265117167197241271320350371
lišit.15331041010922437899129149
U17021041010958
hs-TnT1780104101095085113154199239
je343118101092267
většinou427118101094488118155176226276326
uveden770118101095094138190236286
jako1073118101092265108156
99.1246118101094693110
percentil1373118101095197127167212262292313334
141724118101094687
ng/L,18231181010950101133176196
hladina343132101095173117170192243287
pod6561321010952104157
58391321010947
ng/L8981321010951103136180
má11041321010976121
negativní1251132101095198150195225247292344365
prediktivní1643132101095283129182203247280302347343146101095071
hodnotu4401461010950100152203253283333
98798146101094794
%.903146101097192
U10201461010959
hs-TnI1104146101095186114155201223
se1352146101093682
horní14601461010950100130181202
meze16881461010975121161206
liší19201461010921427799
dle343160101095172118
jednotlivých482160101092268120170220250271292336382422472
výrobců975160101094389120169221262312
a13081601010944
analytických1373160101094394137159202235256296338384424474
sad.1868160101093680132151
Nutné3431741010959109139190235
je601174101092267
posouzení6901741010952102138188238277323373394
v11071741010943
čase,1172174101094185120166184
hodnotí13791741010950100151202251281302
se1704174101093581
absolutní1808174101094394130180343188101092171101151172
nebo533188101095096147198
relativní74918810109297496140170191234285306
změna10731881010939114160210254
hladiny1344188101095072115167188238279
a16411881010943
korelace1702188101094291121166188232272317
s3432021010936
klinickým39920210109426586136157198240285362
a7812021010943
EKG844202101094493149
nálezem,1013202101095094115161201246321341
pro1374202101095181130
dospělé15242021010951101137188234256302
existují1846202101094588110145343216101093079100121
různé480216101092979118167213
protokoly709216101095080129159207250298320362
vyšetření1087216101094388124169199228273323344
a14472161010943
vyhodnocení.1506216101094388138188239289338379423473494513
V4832301010951
dětském559230101095197128165208253329
věku914230101094489132182
je1122230101092268
stanovení1216230101093667112162213256301352374
limitů1615230101092243119141171221
normálního186223010109501011313432441010976121143195216269321
troponinu690244101093061112165217268290342392
složitější;1109244101093658109149171202248270306328347
existují1482244101094690112149180231254276
práce,1784244101095283129170216235
které343258101094275120149195
hodnotí5592581010950100152202252282303
věk,883258101094388131152
pohlaví,10562581010951102153174218260282301
etnicitu1378258101094576126147187208239288
a16882581010943
typ1752258101093075128
vyšetřovaného1901258101094389343272101093579108137184226268316361410458
troponinu815272101092957105155204253273322370
a11992721010942
výsledky1255272101094287121142186236277321
pak1590272101095093134
prezentují1738272101095079122160204253343286101093080101123
jako485286101092165107156
percentily660286101095198128168212263292313335378
pro1057286101095181130
různá1206286101093080119169213
věková1438286101094388130179222266
období.17232861010949101153203255277296
Práce343300101094877121162206
a5673001010943
referenční628300101093075102148178223273314364385
limity1031300101092142118139169214
výrobců1263300101094489120169221263312
se1593300101093682
většinou1693300101094387118155176226276326
shodují343314101093686136187237259280
na646314101095094
nejvyšší763314101095096118162208244279300
hodnotě1087314101094999151201251281326
v14363141010944
novorozeneckém15033141010950100143192222271309354405451492343328101094286161
a5203281010943
časném578328101094084119168214289
kojeneckém882328101094291112157207252293335379454
věku,1352328101094387129179197
kde1565328101094292137
u17183281010949
hs-TnT1783328101094984111152197236
99.343342101094692108
percentil467342101095196126165209259288309330
dosahuje8123421010951100135179228277299344
901171342101094693
ng/L,1275342101094999131174193
norma1484342101094998128203246
následně1745342101095093128149194245343356101095097
klesá465356101094366112149194
okolo684356101095094143165216
jednoho926356101092268120171222273323
roku1275356101093080123174
věku1475356101094388132182
přibližně1683356101095282104156178200239290336
k3433701010942
20411370101094692
ng/L.5143701010950101133177198
Poté737370101094897127172
se934370101093682
výsledky1042370101094389125147192245287333
různí1400370101093080119170191
od16173701010949101
dalšího1744370101095194116151173225275
poklesu3433841010951101143165210245294
k6523841010942
10ng/L710384101094587138188219261
po9873841010951101
mírný1103384101097495124174215
vzestup1333384101094383128163193242293
v16413841010943
pubertě,17003841010950100151196225258301319
zejména343398101093984106181227277321
u6893981010949
chlapců763398101094090111155206248297
(5,108539810109257088
6).119739810109467087
Složitější1309398101094465115154175205250272307328
je1662398101092267
situace175439810109355686136180221265
u3434121010951
hs-TnI,420412101095187116158205228248
kde694412101094395142
existuje862412101094690113149181232255302
více1190412101094467108154
analytických1371412101094495140162207241263304348395436487
sad1884412101093782135
od3434261010949101
různých460426101092979118168209249299
výrobců,775426101094388119168219261310329
hranice1120426101095079123173194234278
99.1414426101094693109
percentilu1539426101095198127167212262291312333383
se1938426101093581
většinou343440101094387117153173223272321
pohybují6804401010951101151191243292314334
v10304401010943
rozmezí1088440101093078116190236274295
10–301399440101094687135180225
ng/L,1635440101094999131173193
opět18434401010949100146176
s3434541010936
vyššími406454101094491128164186263285
hodnotami7174541010951102155207258289334411433
u11764541010951
chlapců1253454101094192115159212254305
a15854541010944
s16554541010936
mírným1718454101097698129181223301
vzestupem343468101094384129165196246297344419
v7814681010944
období8444681010949101153203255277
dospívání11404681010950100136187209253297347368
(7).152746810109267297114
Myokarditida3434930014799159226288351394464495538568639700
Myokarditida4835101010975119170215262293346369401423476522
je1034510101092270
zánětlivé1133510101094087139187219241264310356
onemocnění15185101010951104152230282326378426478501
myokardu,3435241010977120170215261291344395415
v7845241010945
pediatrii8555241010953101154176221252283305327
se1209524101093684
jedná1319524101092370123175220
o15665241010950
nejčastější1643524101095198121163208245277323346343538101093658
příčinu427538101095182104145166217268
zvýšeného721538101093885132168215266313364415
troponinu1162538101093060110163214266287338388
u15765381010951
dětí.1653538101095197128150169
Toto1848538101094590121171
onemocnění3435521010949100146221271313363409459480
je848552101092268
definované941552101095197124148198248291335385430
histologickým1397552101095071106137186208258309331371413459535
či1958552101094061
imunohistochemickým343566101092199150201252305326363395445487539586663685727771817896
nálezem1265566101095196118165206252330
nebo1621566101095198151203
specifickým185156610109368913734358010109406188112153195240317
obrazem6845801010949101131175215260335
na1044580101095093
magnetické11625801010975118169219265296317357400444
rezonanci.1630580101093075114164214258308349370389
Odběr3435941010961113163209238
troponinu597594101092958107158208257278327376
společně989594101093585135157202242291336
s13415941010935
anamnézou1392594101094392135209258303342391440
a18485941010943
klinickým190659410109426485343608101094969109150194269
nálezem627608101094991112156194238312
je954608101092266
pak1035608101095093135
rozhodující1185608101092977114163211262310331351391411
pro1611608101095079128
základní1753608101093882123146188238343622101095173
rozvahu443622101093081120168214265316
o7866221010951
vyloučení863622101094592115167219261307359381
myokarditidy12716221010976119170214261291344366397419472517
nebo1815622101095198151204
v3436361010944
rozhodnutí413636101093080118170220273324374405426
o8656361010950
dalším941636101095296118154175252
došetřování.12196361010951102138184215245296339384435456476
Existuje1721636101094489111147179229251298
řada343650101092973125168
prací535650101095181125166187
hodnotících7456501010950100152202252282303343364405455
výši1223650101094389125146
troponinu1392650101093060109161212262283333383
u17986501010950
dětí1871650101095196127148
s3436641010936
myokarditidou,3946641010975116165208252282332353383404455505555573
některé983664101095095138170215244289
se1288664101093681
pokusily13856641010951102144194230250271314
stanovit1715664101093666110160210252274304
cut-off343678101094090120146198225254
hodnoty6146781010950100151202251281327
pro957678101095181131
toto1104678101093079109158
onemocnění,12786781010950100146222272313363409459480499
například1794678101095093145174196343692101094264106157
10515692101094587
ng/l612692101095099130152
cTnT779692101094078122161
(oproti955692101092571122151200229249
1001220692101094587134
ng/L1364692101094999130173
u15526921010949
dospělých)1616692101095099134184229250293331380403
vždy343706101094382132174
v5327061010942
kontextu589706101094289139167211252284332
klinických93670610109426484133153193234278317365
projevů1316706101095180128149193235285
(1,161670610109256679
8).171070610109466986
Tento1811706101094482132160208
vztah343720101094383115159209
ale568720101094364109
nepůjde693720101095095146196217268313
uplatnit10227201010949100122165195244265295
v13337201010943
časném1391720101094184119169214289
dětském1696720101095095125162204248323
věku343734101094388131181
a5407341010943
v6007341010943
dospívání,6597341010951101137188210254298348369388
kdy1063734101094292135
jsou1215734101092257107157
hodnoty13897341010950100151202251281327
fyziologicky1732734101092672113135184206256343748101095072112154200
vyšší563748101094490125161182
než765748101095096135
10921748101094688
ng/L.10217481010949100132175196
Autoři12387481010955104134183213234
tohoto1492748101093079130180210259
článku1771748101094062105155198248
sledují343762101093657103155204226247
menší6077621010975121171206228
soubor851762101093686136188238268
201136762101094692
dětí1245762101095096126147
s14097621010936
myokarditidou14617621010975117166209254283334355385406458508558
potvrzenou3437761010950100129173203242286335384433
magnetickou7917761010974116166215259289309348389437486
rezonancí1292776101092872111159208251299339359
(věk1666776101092566109151
2–18,1832776101094587127168187
medián2138621010974119169190232281
14243462101094686
let),25356210109216695119136
kdy268662101094291133
se283462101093580
vstupní292962101094277107156206255276
troponin322062101092958106157206256276325
I3560621010921
pohyboval35966210109511001501902138761010951101144187208
v2362761010943
rozmezí242176101092978116191236275296
79–42273376101094690138187230
221297976101094692134
ng/L3123761010950101132175
(medián331476101092597143194215258308
495).363776101094691136160177
Vzhledem213890101095089139160206258304379
k2540901010942
různě260590101093080119169215
uváděným284390101094993137189234284326402
normám3268901010950100130205249324
a3615901010944
používaným36819010109521022138104101095191113159204256299377
diagnostickým2542104101095274119171223275312344366408452499577
soupravám3146104101093688140193224270313359436
bude36091041010953104158205
pravděpodobně2138118101095181125168218263315366418468519570616
existovat2770118101094588110145176225268312341
určitá3128118101094979119140170214
„šedá3359118101093268113165209
zóna“;3584118101093988139182214230
pokud21381321010953106151203257
je2426132101092371
troponin2528132101093062114168221274296349
negativní2908132101095199153199230253299352375
nebo3314132101095199154207
v35521321010944
referenčně36271321010930781071542138146101093076127168219265
fyziologických2429146101092773115137187210261313334376419465505556
hodnotách,30111461010950101154204255286331372423442
můžeme34791461010976126166212288335
myokarditidu21381601010976118168212258288340362392414466517
s26811601010936
vysokou2743160101094491128179223272323
pravděpodobností3092160101095283128171222269322373426477530581632669700722
vyloučit.2138174101094287108156205244264293311
Jako2464174101093274115162
hranici2641174101094977119168188227247
lze2902174101092158102
akceptovat3019174101094283121164214243291332374403
i34361741010921
výše3471174101094287121165
uvedených36511741010948911342138188101095094143184222271
102424188101094586
ng/l,2521188101094998129151169
pod2705188101095099150
tuto2870188101092978107154
hodnotu3039188101095098149197246275323
je3377188101092266
potvrzení34581881010951100129174203242286336356
myokarditidy21382021010975117166209254283334355386407458501
nepravděpodobné2665202101095095147177221264314360411462514564616667713
(2,340320210109257089
9).351720210109477188
Vždy3631202101095088140183
bude21382161010951102154199
důležité23632161010951101122168207229259304
hodnocení26932161010950100152202253294339390411
klinického312921610109436687137159199242286337387
vývoje,3542216101094389136186207253272
dynamika2138230101095093143186261282323367
troponinu2521230101093059108159209259280329378
v29152301010943
čase2973230101094084119164
a31532301010943
výsledky3211230101094388124145190241283328
dalších3555230101095093114149169209259
diagnostických2138244101095071114164214263298328349389431476515564
metod.27182441010974119149198249268
Elevace3001244101094465110152196236280
troponinu3296244101093059108159209259279329378
nekoreluje36892441010950952138258101094289119163184233254299
s24522581010935
kardiální2502258101094286114164185227248297317
dysfunkcí2835258101095092127154203253294333353
nebo3203258101095095145195
arytmiemi,3413258101094372116149223243288362383401
existuje2138272101094486107142172220241286
ale2439272101094363108
korelace2562272101094289118162184226266309
mezi28862721010974119157178
výší3079272101094388123143
hladiny3237272101094970113163183232273
a35252721010942
závažností358227210109388212416720521382861010951102139171193
onemocnění.23582861010950102150227279321373420472494514
Výše2898286101095297134181
hladiny3105286101095174119172194245288
troponinu3420286101093061112165217269291343394
může21383001010976126165211
odrážet23753001010950103133177217263294
rozsah2695300101093080118156201252
zánětlivého2973300101093985135182212234255300345396447
postižení:34463001010951103139170192231277328350368
fulminantní213831410109267697171191241283333361411431
myokarditidy25853141010974115163205249278328349378399449491
mají30923141010974117138159
vysoké3266314101094388123172215258
hladiny3540314101094970113163184233274
troponinu,2138328101093059108159209259279329378396
vysoké2550328101094388124173215259
hladiny2825328101094970113164185234275
jsou3116328101092156105155
také3287328101092973115158
asociovány34613281010943781271681892382803242138342101094989
s22413421010935
nutností2291342101094997126175223257287307
použití2613342101095099147185205234254
ECMO2882342101094394164225
a31223421010942
se3179342101093579
zvýšenou3272342101093883127162206255303352
mortalitou36383421010974122151213835610109297292113141189237
(10,2390356101092566107124
11).2529356101094581100116
Návrat26603561010958100141171213242
troponinu2916356101092958106156205254274323371
do3301356101095099
normy3414356101094998126200240
trvá3669356101092957102145
u21383701010950
myokarditidy22063701010975117166209253283334355385406457501
většinou2725370101094388118155176226276326
7–103070370101094688129171
dní.32603701010951101122141
V34193701010951
dětském3488370101095196127164206250326
věku2138384101094489132183
je2347384101092269
korelace2441384101094393123169191236277322
výše2789384101094490127173
troponinu2988384101093060110163214266287338388
a34023841010944
výsledku3472384101094490127149195248291341
biopsie2138398101095173123175210231277
obtížně24383981010949101131152191241287
stanovitelná2748398101093566111161211253275305350372422466
pro3236398101095181131
malý33903981010975118140183
počet35963981010951101143187218
bioptovaných2138412101095071120170199247288331380420459507
dětí.2660412101095094124144162
V28374121010949
dostupných2901412101095099133163211261311351389438
studiích3354412101093565113163183204243292
jsou3660412101092256105154
u21384261010950
dětí2213426101095096126147
s23864261010935
indikací2446426101092172123144186231272293
biopsie2764426101095173123174210231277
popisovány30664261010951102153175210260303347397439
tisícové353042610109305186107148196239284
(ng/L)2138440101092673124156199224
hodnoty23874401010950100152202252282327
troponinu2739440101093059109161211262283333383
(12).3146440101092668108132149
Prognostický3320440101094877126178228278313344365406448494
význam2138454101094491132183228304
vysoké2468454101094491128179222267
hladiny2762454101095072116169190241284
troponinu3072454101093060110163215266288339389
a34874541010944
vývoje3557454101094491139188211257
pozdní21384681010952104144196248270
myokardiální24344681010977120170214260291343366410432484506
dysfunkce2966468101095297134162214266310351396
a33894681010944
následné3460468101095196132155202255307354
nepříznivé2138482101095197150180202242293314359404
prognózy2569482101095182132185236286325371
zcela2966482101093980126148193
jasný3185482101092266102153195
není3406482101095197149170
a36024821010944
troponin367248210109306111121384961010951102152174224
z23844961010938
akutní2444496101094486136166217238
fáze2704496101092670110155
se2881496101093682
pravděpodobně2985496101095181125167218263315365417467519570615
nedá3622496101095096148192
využít2138510101094389140179200230
k23895101010942
predikci2451510101095282127179200242282303
vývoje2774510101094490136185207253
srdeční3047510101093665116162203253274
funkce3342510101092676127169209253
nebo3616510101095095147198
dilatační213852410109517293137166211251301322
kardiomyopatie2480524101094286116167188238314355404456500530551596
(13).3095524101092668109132149
Myokarditida22785381010972114163205249278329350379400451494
neinfekční2788538101094995116165191237279318367388
etiologie319253810109457596145167216267288333
je3541538101092267
u36235381010950
dětí36885381010951962138552101093153
většinou2225552101094491124163185238290343
součástí2602552101093689142185231269302324
vaskulitid,2960552101094491128173226249271303326380401
především3394552101095385132187235280318341420
Kawasakiho2138566101094995161206242287330353404455
syndromu2619566101093680132184214264341391
(KS)3036566101092675122148
nebo3210566101095097149200
jiných343656610109224495137178228
autoimunitních3690566101094494213858010109297797171219268288317366386425474
onemocnění.2626580101094998142216265305353398447467485
U31265801010957
KS3198580101094893
je3306580101092166
diagnostika3386580101095070113162211259294323344385428
založena2138594101093882103151189233282325
na2478594101094991
přítomnosti2584594101095180100130177251300349384414434
klinických303359410109426484133153193234278317366
projevů,3414594101095080128149193235285303
za3732594101093882
nejvýznamnější2138608101094993114156201240289331404452497517551571
považujeme2723608101095099141183221269290334407452
u31896081010948
KS3252608101094792
kardiální3359608101094184112162182224244292312
postižení36856081010951100213862210109356585123167217237
(postižení2390622101092576125160190210248292341362
koronárních2767622101094189118167216258287337357396445
arterií3227622101094372104147176197217
a34606221010942
chlopní,3517622101094089110158209258279297
myokarditida,21386361010974114161202246274323343372392442484502
postižení26546361010950100134163183221265313333
perikardu,3002636101095095123144185228256305353371
šokový3387636101093584125172214258
syndrom).36596361010935771272138650101095180130205229246
Význam2408650101095094135185229304
elevace2736650101094567113156200241286
troponinu3046650101093059109161211262283333383
u34536501010949
KS3527650101094895
není3646650101095096147168
zcela2138664101093979124145189
jasný.2351664101092266101151192208
Myokarditida25836641010972115164207251281332353383404456499
je3106664101092268
pravděpodobně3198664101095181125168218263315366418468519570616
součástí2138678101093584133173216251281301
KS2454678101094994
vždy.2563678101094383133175190
Provedené2768678101094775124165209260304354399
endomyokardiální31826781010944941441932673083563974414705205405836032138692101094969
biopsie2222692101095071120170205225269
u25066921010949
pacientů2569692101095194133153198247275323
s29076921010935
KS2957692101094893
prokázaly3065692101095079128169213251295315357
difuzní343769210109507096145183232252
zánět37046921010938822138706101095095124
myokardu,22787061010974115164206250279329378397
v26907061010943
akutním2748706101094385135164214234309
stadiu3072706101093666110160181230
má33177061010975118
ale3450706101094364109
zvýšený35757061010938831291642092138720101094989
troponin2242720101092958106156206255275323
jen2580720101092266115
30–402710720101094590137185232
%29527201010970
pacientů3036720101095194133153197246275323
(14).3374720101092566106129145
Hladiny3534720101095879121171191240280
troponinů2138734101093061111164216268290341391
tak2556734101093075119
nejsou2701734101095198120157208259
dostatečně29867341010952103140171217247293335386433
senzitivní3445734101093783135175197228250295347369
k21387481010941
vyloučení2194748101094387108157206245288337357
KS,2566748101094893112
mohou26927481010974123172220269
ale2976748101094263107
poskytnout3098748101095099134175219251299348397426
klinické353974810109416383132152191232275
informace213876210109217198147177253297338382
a25407621010943
vznést2603762101094384134180216247
podezření28697621010952102154200239269314365386
na3274762101095094
srdeční3388762101093565116161203253274
postižení.36817621010952102213877610109366688126172222243262
U24197761010958
KS2496776101094996
hladina2611776101094971114166187237281
troponinu2911776101092959108160211261283333382
nekoreluje3312776101095096139187217263285334356402
se3732776101093682
systolickou393462101093679115146195217238279321370420
nebo437762101095095147198
diastolickou459862101095172115151182230252274314356405455
dysfunkcí,507662101095194130158208258301340361380
pro547962101095181131
kardiální393476101094287116167189232253303324
postižení4276761010951102137168189228273324345
je463876101092268
u4723761010950
KS479076101094996
specifičtější490376101093687133175196222246287319364385421442
sérová536276101093682111161204248
koncentrace393490101094291141182227277307336381421466
NT-pro4418901010959104129181212261
BNP,4697901010949108157166
která488190101094274119149193
zároveň509290101093884113163205250300
s5410901010936
výší546490101094389125146
troponinu3934104101093059109161211262283333383
nekoreluje4338104101095096139187217263284334356401
(15,4761104101092568108126
16).4908104101094689112129
U50591041010958
551381041010947
%51961041010971
dětí5288104101095197127148
s54571041010936
KS5514104101094996
se3934118101093580
může40291181010974122160204
vyskytnout4248118101094388123164208240289338387416
Kawasaki4679118101094892156199233277318340
shock5034118101093584132173214
syndrom,5263118101093578127178206255329347
který3934132101094273117146191
je4140132101092266
charakterizován4221132101094089132160204245277320350371408457499542591
hypotenzí4827132101094990141191220263313351372
a52141321010943
hemodynamickou52721321010949941682172683103934146101095195172194235278328379
nestabilitou4339146101095198134166211264286308330360410462
dítěte.4827146101095173104149181226245
U50981461010959
těchto5184146101093075118169199249
dětí5459146101095298129151
je3934160101092268
přítomno4028160101095181103133183259309360
těžší4413160101093075115152174
kardiovaskulární4612160101094388118169190240284328364406457478522552603624
postižení52621601010952103139170191230276327348
včetně3934174101094382125155205250
vyšší4199174101094388123158179
incidence4393174101092170110131181226276316360
poškození47681741010951101136178226263308357378
koronárních5161174101094290119168218261290339360400449
tepen3934188101093074126172222
a41721881010943
prolongované4231188101095181130152202252303352395439489534
myokardiální47811881010975116165208252281332353396418467488
dysfunkce.52851881010951941291572072572993934202101094083101
Děti40512021010959104134154
s42202021010936
tímto4271202101092950124153201
průběhem4487202101095180129180225275320394
mají48962021010974117138159
v50702021010943
805128202101094692
%52312021010970
případů5316202101095180101152195245294
vyšší3934216101094389125160182
hodnoty41402161010950100152202252282327
zánětlivých4492216101093984134179210231252296342382432
laboratorních4948216101092265117167197241271320350401422462512
parametrů54852161010951963934230101092974149195225255305
včetně4262230101094483128158208254
kardiomarkerů.4539230101094387117168189239314358388430475505555574
Tito513623010109456798147
pacienti5306230101095196136157203253283304
mají39342441010975119140161
také4112244101092974116160
vyšší4288244101094490125161182
riziko448624410109295190111153202
rezistence4704244101092975114135171201246296337382
na5102244101095093
imunoglobuliny521124410109219614619624629731936939342581010951101123144193235
(17).4185258101092567107132149
Díky4351258101095981125170
hs-troponin4537258101095085113143173222274324375396446
kitům499925810109426494144219
jsme5234258101092257132178
dnes54282581010950100146182
schopni3934272101093575124172223272292
rozeznat4241272101092977114158197246288317
infarkt457327210109206995138167208240
myokardu48282721010974114162204247276325374
velmi5217272101094285107180201
brzy,5432272101095180119164178
a39342861010943
proto4002286101095181131161210
se4236286101093682
stanovení4343286101093566110161210253298348369
doporučuje47372861010951101153203233284324374396441
u52032861010950
pacientů5278286101095195136157202253282332
s39343001010936
KS3989300101094895
a41033001010943
hrudními4165300101095080130182232253328349
příznaky4533300101095282103142192236278324
(18).4876300101092567109134151
Ischemie504630010109215798148194269290336
může54013001010975125164209
být3934314101095192124
u40743141010949
dětí4138314101095095124145
klinicky429831410109426485134154194235280
němá4593314101095095169212
a48203141010943
vyšetření4878314101094388123168198227271320341
troponinu5234314101093059107158208257278327376
může39343281010975125164209
přispět4162328101095181103138189235266
k44473281010942
jejímu450832810109226889111186236
rychlému4763328101092975115165186232307357
došetření.51393281010951101136182213242287338359378
S40743421010944
KS4134342101094894
se4244342101093580
klinicky434034210109426485134155195236281
částečně4637342101094083118149193234283328
překrývá4981342101095180124167197242289332
klinická532834210109426585135156196237281
jednotka3934356101092267119170219249292336
nově42913561010950100143187
vzniklá4499356101094485135156198221265
v47853561010943
souvislosti4849356101093686136180202237258308344375396
s52663561010935
kovidovou53223561010943911341562072573934370101094393143
pandemií:4102370101095296147198244320341363381
PIMS-TS4508370101094869142187217258304
(Pediatric4837370101092674118170191235265294316357
inflammatory5219370101092272981231662423173613934384101093079109154
multisystem41063841010975124146176197232276312343387463
syndrome4586384101093679130182211261337382
temporally4986384101092974150201252282326347369412
associated54153841010943791141643934398101094264109141187241
with4204398101096992123176
SARS-CoV-2).44093981010945102152200231289340390419463488507
Postižení4945398101094999137169192232280332355
kardiovaskulárního53293981010943901211741972493934412101094488124167218240284314365387439490
systému4450412101093680116148193269320
patří4796412101095196126156178
mezi50004121010976122162184
významné5210412101094390131182227303353400
komplikace3934426101094394173227250273317364407453
PIMS-TS4418426101094971147193225268316
a47644261010944
postihuje48394261010952105143176198250302325373
35–1005242426101094894143186231281
%55364261010974
dětí3934440101095298130151
s41124401010936
tímto4175440101093052129159209
onemocněním;44114401010950102149226277320371418469491568587
zvýšený5024440101093987134170217269311
troponin53624401010930611111642163934454101095071121
je4081454101092267
prokázán4174454101095181131174219258303353
u45534541010950
65–954628454101094692138185230
%48704541010971
pacientů4967454101095195136157203253283333
(19,5325454101092668109125
20).5476454101094692117134
Pro3934468101094877126
PIMS4081468101094869141186
vzniklo4287468101094484135156198221271
velké4579468101094388110152196
množství47964681010975125175213251282327349
studií,5166468101093666116168189210229
které5415468101094375120150195
se,3934482101093681100
vedle4053482101094388139161207
celkového4278482101094185107149198241286336386
hodnocení46834821010950100152202252293338388409
onemocnění,51114821010950100146221272313363409459480499
snaží3934496101093686131170192
o41524961010950
identifikaci4228496101092173119170200221248273315361402423
vztahu4677496101094485118163213263
troponinu4966496101093060110163214265287337387
k53794961010943
průběhu54484961010951821323934510101095198148198
a41535101010943
prognóze.4217510101095181131182232282320366384
Tento4622510101094585135165214
vztah4857510101094384116160210
se5088510101093682
ale5191510101094365110
obtížně53225101010950101132153192242288
kvantifikuje,3934524101094288132182211232259283325375397442460
protože4410524101095181131160209247293
elevaci4719524101094566112155199239260
troponinu4995524101093060109161211261282332382
má53935241010975118
až5527524101094483
1003934538101094687134
%40795381010970
pacientů,4165538101095094134154199248277326344
dysfunkce4525538101095092127154204253295333377
levé4917538101092166108152
komory5084538101094290164214243288
je5387538101092266
většinou54695381010942861163934552101093657107157207
potvrzována41575521010952102132178209249299341385436479
až4653552101094382
v47525521010943
50–804812552101094692140189236
%,5059552101097192
a51675521010943
při5227552101095181103
použití53465521010951102152191213243264
speciálních3934566101093585130171191233254303323363412
echokardiografických4361566101094484133182224267296346366415465494537562586625666711750798
metod51745661010974119149197247
typu5436566101093074125174
speckle3934580101093584129169210232276
tracking4224580101093058101140181202251300
echocardiography4538580101094585133181221264292341362410460488531580629669
překračuje5222580101095079122164193236275323344388
803934594101094795
%40405941010972
(20,4138594101092672118137
21).4301594101094689109127
Udává44545941010959111155198242
se,4722594101093683102
že4850594101093985
koronární4961594101094292122173224268298350371
arterie5358594101094474107153183205252
jsou3934608101092257107157
postiženy41176081010951102137168189228273324365
až4508608101094382
u46166081010949
504691608101094691
%47946081010971
pacientů.4890608101095296137158203254283333352
Troponin5267608101094569119170221272293343
s39346221010936
ostatními3987622101094985116160190240261336358
markery43626221010975119148191236265311
(NT-proBNP,4690622101092685130155207237287336396445454
CRP,51616221010952100149158
ferritin,5336622101092672102132153184205255274
prokalcitonin,3934636101095384135180226249291313345396448470522542
IL-6,450363610109226789141161
D-dimery)4691636101096294149172249297328376401
patří5119636101095399130161183
do53296361010952104
diagnostického546063610109527512039346501010952104156193226248290334381433485
schématu4446650101093780132179258303334386
a48596501010945
pacienti4931650101095399141163211263294317
s52756501010936
vysoce5338650101094593130182226272
zvýšeným3934664101093985132168214265306383
troponinem4343664101093060110162213264285336382458
a48276641010943
NT-proBNP48966641010960106130184214264314374423
jsou5345664101092257108158
rizikoví55296641010930523934678101093960102151194216
pro4173678101095181131
vývoj4327678101094490136185207
dysfunkce4557678101095194130158208259301341385
levé4966678101092167110154
komory5144678101094291166216246292
(14).5460678101092567109133150
Pacienti3934692101094891132154200250280302
s42616921010936
vyššími4323692101094390126162183259280
hladinami4629692101095072116168189239283359381
troponinu5035692101093060110162213264286336386
mají54476921010975119141163
riziko393470610109295190111154202
těžkého4159706101093075114156201251301
průběhu4483706101095282132183230280330
onemocnění,48367061010949100145221271312362408459480498
vývoje5357706101094490136185207253
hypotenze,3934720101095193146198229274326366412431
šoku,4391720101093687131182202
nutnosti46197201010951101132184235271303324
podání49707201010952103156201252274
katecholaminů,52707201010943881191642072583093934734101092165141163214264283
delšího4243734101095198120155177229280
pobytu45497341010951103155198231282
na4856734101095195
JIP4977734101093356105
a51087341010944
mohou51777341010976127178229279
být5482734101095294128
ohroženi39347481010949100130179217263313334
rezistencí4287748101092974114135171201246297337358
na4664748101095094
léčbu4776748101092267109160210
imunoglobuliny5005748101092196146196246297319369421471492513564605
(22,3934762101092673120140
23).4100762101094895119137
Podstatnou4264762101094999152189221267298349401453
roli4743762101093081104126
zde4896762101094092139
ale5062762101094467114
opět52037621010950104151183
hraje5413762101095181127150197
NT-proBNP,39347761010959104128180209258307366414422
jehož4372776101092266116166203
vyšší4591776101094388123158179
hladiny4785776101095071114165185235275
jsou5076776101092256106155
u52477761010949
PIMS-TS5311776101094868140184213254299