878
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34708043010732
Pediatr.3547804301074587137156196223250262
praxi.3829804301075077118158177193
2024;25(5):286-2934042804301074487128168182227271293335358372417459504533572615656
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330373
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
28956558026012657115173
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Elevace48473650106306193133169203235
troponinu509736501063066107142183224242283324
u5437365010638
dětí549136501063870103121
spojeny34362101093586137158203253294
s653621010936
horším704621010950100129166186261
stavem98162101093566110152196271
a1268621010943
delší132762101095095117152173
dobou1516621010950100151201251
hospitalizace.1783621010950991351852073437610109307496117155201241286304
Zatím66476101095095124145221
ale90276101094364110
u1029761010950
PIMS-TS109576101094869142186216257303
není141576101095095146167
jasný159976101092265101151192
vztah180876101094384116161211
obou343901010951105158211
biomarkerů58490101095376128207253284329375407459
k1074901010943
postižení1148901010953106143176198239287339362
koronárních154090101094495127179231277308361384427479
arterií.343104101094474107153183205227247
Vzhledem616104101095190141163209262309385
k10271041010943
fenotypové1096104101092773124175206252305357400446
podobnosti15681041010951103156207259311362398429451
KS343118101095098
a4681181010945
PIMS-TS539118101094971146192223266313
vznikla879118101094487139161205229274
řada1180118101093075128173
prací1380118101095384130172194
zkoumající1601118101093983134186263309331354396418
význam343132101094287126175217290
biomarkerů648132101095071119193235263304347376425
k10871321010942
diferenciaci114313210109507096140169212261301321363402422
těchto1580132101092972112160188236
dvou1830132101095093140189
jednotek.343146101092266117166215244288330350
Jedna708146101093378129178221
z9441461010938
nich997146101095070110159
prokazuje1171146101095080128170214252301322367
vyšší1553146101094388123157178
hladiny1746146101094970113163183233273
NT-proBNP3431601010959105129182212261311371419
a7791601010944
troponinu840160101092959109160211262283333382
u12391601010950
PIMS-TS1306160101094868141185215257302
a16251601010943
navrhuje1685160101095094136166217266288334
tyto343174101093074107155
markery5141741010975118147189233263308
(jejich83717410109265196118139179228
určité1081174101094978118139168213
hranice)1309174101095079123172193233277300
pro1625174101095080129
rutinní1770174101092979108129179228249
použití343188101095099148186206235255
při61318810109507999
diferenciaci72718810109507095139168212261300320362402422
těchto1163188101092973113161189237
stavů1414188101093565108149198
(24).1626188101092569111134150
Stejně1791188101094371114135184228
jako343202101092264106154
u5132021010949
jiných57720210109224392133172221
onemocnění813202101094999144219268309358403453473
je1302202101092166
nutná1384202101094998128177220
interpretace1619202101092171100144173224253298328371343216101094085
v4442161010944
kontextu504216101094291142171216259291341
celého862216101094085107152203253
klinického113121610109436586137158198240285335385
obrazu15332161010949101131175215265
a18142161010944
dalších187421610109519411634323010109365797147
vyšetření.509230101094490125171202231276327348367
Akutní483244101095597148178228249
revmatická749244101092975118194238267288329371416
horečka1182244101095099130175216258303
(ARH)1502244101092580128188213
je1732244101092268
autoimunitní1816244101094493123172343258101092197148199220251302323
odpovědí6922581010950103155206250295348369
na1087258101095195
infekci120825810109217299145188229250
streptokokem148425810109366898144196227276320369413458535
a3432721010943
jedním412272101092267119169190266
z7032721010939
jejich76727210109226889111151201
projevů994272101095181130152198241292
je1311272101092267
i14042721010921
kardiální1450272101094287117168189232254304325
postižení.18002721010951102138169190343286101093985137158178
Myokardiální5472861010973117167211256286338360404426477499
inzult1072286101092273112163185216
postihuje13142861010952104140172194245295317364
50–751704286101094794143186231
%19472861010972
pacientů,343300101095298140162210262292344364
je733300101092370
nejzávažnější830300101095198121161208252297338390437460497519
komplikací1376300101094393171224247269313359401423
a18263001010945
výrazně1897300101094592343314101093075115166213
ovlivňuje582314101095094117138183235285308354
mortalitu.9633141010976127158191236258280311362381
ARH13713141010955105166
nejvýznamněji1563314101095197120165211253305349426343328101095199122145
postihuje5163281010953105143175198250302325372
endokard916328101094799153205250297328381
a13253281010945
myokarditida13983281010977120171216263294347370401424477523
je1949328101092270
pravděpodobně343342101095181125168218263315366418468519570616
intersticiálním977342101092272101146176212243264305326369391441462537
zánětem1533342101093884134179210255330
bez1882342101095197137
významnějšího343356101094389129179222297347392414449470521571
poškození9293561010951102137179227265310360381
myocytů,13263561010975116165206250283332351
proto1693356101095181130159208
při1917356101095181102
ARH3433701010954102161
dochází519370101095099140189232270291
pouze8253701010951101150188233
k10733701010942
mírným1130370101097495124174215289
elevacím1435370101094466111153196236257331
troponinu,1781370101092958107158208343384101095071121171190
které552384101094274119149194
jsou765384101092257107158
dokazatelné9413841010951101144189228273303348370420465
přibližně1425384101095181103154176197236286332
u17763841010949
201844384101094792
%19483841010971
pacientů,343398101095195136157203253283332352
pokud7123981010951102144195246
dojde9753981010951101123174220
k12123981010942
významnějšímu1271398101094389130180224299349395417452473549598
poškození,18863981010952102343412101093679128167213264286305
je674412101092268
uvolňování768412101095095144167217268311356407428
troponinu1222412101093060110163214265287338388
výraznější1636412101094490121166206257303325361383
(25).343426101092670117141158
Troponin521426101094569119171221272293343
má8844261010975119
proto1023426101095181131160209
v12524261010944
diagnostice1316426101095072115166216266302333354394439
a17754261010943
hodnocení183842610109501001523434401010951104147194246269
prognózy641440101095384136189242294334381
u10514401010952
pacientů1132440101095299141164211264295347
s15084401010937
ARH15744401010957107169
pouze17724401010953106159200247
omezenou3434541010949125171210256306356406
hodnotu.7684541010950100152202252282332351
Kardiomyopatie3434790014770132175245277345447506573643705747778840
(KMP)12114790014736104206274308
KMP4834961010949123172
jsou676496101092157107157
skupinou854496101093578128179201251301351
onemocnění,12264961010949100145221271312363408459480498
při1745496101095181103
kterých1869496101094275119343510101092974114163
je521510101092267
srdeční604510101093564114159200249270
sval890510101093579122143
strukturálně104951010109356595144186218267296340361410455
a15205101010943
funkčně1578510101092676126168207256301
abnormální1895510101094393343524101094997126200242263311331
při68952410109507999
absenci803524101094292127171220260280
onemocnění1097524101094998142215264304352397445466
koronárních1577524101094289118166215257285334354393442
tepen,343538101093075128175226245
systémové614538101093681117148194270321364410
hypertenze,1050538101095092145192222256301352392438456
onemocnění15325381010950101148224275317368414465487
chlopní343552101094090112162214264285
nebo645552101095096148198
vrozené861552101094373123161206256302
srdeční1180552101093665116162203253274
vady.1471552101094488139182197
KMP16855521010949124172
rozdělujeme1874552101093079117343566101095196118168190235311357
na724566101095093
dilatační,84156610109517293137167211252302323341
hypertrofické,1206566101095092144190220253283332359383423465510528
restriktivní,175856610109307511114217119323534358010109305195146167186
arytmogenní,547580101094373118151227277328374424474495514
nekompaktní1079580101095096139188263315359401434484505
(respektive160258010109265398134185232275307328372417
termín343594101093177109188210263
nekompaktní635594101095199144195273327373417452504527
byl1190594101095397121
v13405941010944
nové14135941010951103148195
klasifikaci1637594101094367113150173201226270317360382
KMP3436081010950127177
vyřazen547608101094492123169210257309
a8836081010944
nahrazen954608101095196148179225265312365
termínem1345608101093177108187209261308386
nondilated1758608101095110315520823034362210109216594139191
left55762210109216694127
ventricular706622101094388138168198219260309331374404
cardiomyopathy-NDLV)1132622101094185114165186236312353403454499528578620648709770813858887
a3436361010943
neklasifikované.409636101095096138161205240261288312354403446490540586604
Pacienti1036636101094890131152198248278299
jsou1357636101092257108158
většinou1537636101094388118155176226276326
sledováni18866361010935571023436501010952103147192243265
a6346501010944
podstupují7056501010952104157193225276328380402424
opakovaná11566501010950103148192242286331382427
komplexní1609650101094393170223245292336388410
kardiologická343664101094390121174197249272324378400443487533
vyšetření904664101094593130178210241288341363
dle1295664101095275122
doporučených14456641010952104158211243295338384437480522574
postupů,3436781010951102138168218270320339
ze705678101093984
zobrazovacích813678101093888140170214253303346390430451492542
metod13786781010975121152201253
dominuje16546781010951101176198248297319365
echokardiografie343692101094688138189233278308360382432484515559586611657
s10266921010936
eventuálním1088692101094689135186216267311333383405481
doplněním15956921010952102155177228275326347424
kardiální343706101094389120172194239261312334
magnetické7047061010976121173225272303325367410456
rezonance.1187706101093076117168220264316358404423
Laboratoř1636706101094490143195226271302352383
tvoří343720101093179129161184
roli554720101093081105127
pomocnou,7087201010953106184236279332384436456
odhaluje11917201010951105157203225277300348
stavy,1566720101093669115159207223
které1816720101094378124156203
způsobují343734101093991142178228281332354376
nebo744734101095197150201
zhoršují971734101093990140171208258280301
kardiální1298734101094388118170191235257308329
dysfunkci1653734101095195131159210261304344366
a3437481010945
srdeční415748101093667120167210262284
selhání.726748101093784107159205257279299
KMP10527481010950127177
mohou12567481010977129182234286
koexistovat1569748101094394142186209246278329373419450
s3437621010936
ischemickou,39876210109215697147193268290330373421471490
chlopenní908762101094090111161213259310360381
a13087621010944
hypertenzní1371762101095091143190220252297348387437458
chorobou1848762101094191140343776101092978129179228
a5867761010943
přítomnost645776101095080101130178253302351386416
jednoho1077776101092266117167216266315
onemocnění1407776101094999144218267308357402452472
nevylučuje1895776101094994213862101094491114165207258281327
druhé.249262101095282134185232251
Vysoké277062101095196133184228274
hladiny307162101095073117170192243286
NT-proBNP3384621010960107132186217268319380430
a2138761010944
hs-troponinu220876101095187116147177228281332384406457508
jsou274276101092258109161
spojeny292976101093688140162209261303
s3258761010936
kardiovaskulárními33217610109438811817119224328733236841246321389010109216494144165240261
příhodami,241590101095180102153203254297372393412
srdečním284390101093564115160201251272346
selháním320590101093681103153196246266341
a3562901010943
smrtí3621901010936110140172193
a21381041010944
mohou22081041010975126177228279
mít2513104101097697128
diagnostickou,2667104101095172116168219269306337358400442492542562
prognostickou3255104101095182132184235286322353375416459508559
a21381181010944
terapeutickou2207118101093075105150201248298329350391433482533
monitorovací27651181010976126177198228278308358401445486507
hodnotu32981181010950100152203253283333
(26).3657118101092570116140157
Troponin2138132101094468117167217267287336
a24901321010942
NT-proBNP25481321010958103127178208256305364411
patří2974132101095194123152173
k31621321010942
tzv.3219132101093070115129
first-level336313210109264978114144169191236278322343
laboratorním372213210109216321381461010950100129172200248277327347420
parametrům2573146101095194122165239284313342391464
a30521461010943
měly31101461010974118139181
by3306146101095091
být3412146101095192124
v35511461010942
rámci3608146101092972146186206
diagnostiky2138160101095274119171223274311343365408455
odebrány26201601010950104151204235281332375
u30211601010951
každého3099160101094389129182229281332
pacienta;3458160101095298140162209261291337356
neslouží2138174101094994129150199248287307
však2461174101094277121162
jako2639174101092164106153
primární2808174101095080101175217246296316
screening,3140174101093575104148194243264313363381
ale3537174101094263108
jako3660174101092265106154
marker21381881010975119148191235265
predikce2422188101095282127179200242282326
komplikací.2768188101094290166218240261303348388409428
U22782021010959
hypertrofické2362202101095193145192222255285335362386427470515
kardiomyopatie2903202101094287117169190241317359408461505535557603
(HKMP)3531202101092685135210259283
vzniká2138216101094384134155198242
hypoxie,2400216101095091143194235257302321
a27402161010943
tím2803216101092950126
ischemie294821610109215697147193269290335
a33032161010943
elevace3365216101094567113156200241285
hladin36702161010950711152138230101095275127
troponinu2292230101093061113167219272294346398
v27172301010944
důsledku27892301010952103140163210264308361
neadekvátní3177230101095199144198245290338384415467489
kapilární3693230101094490213824410109537598143174227249
hustoty24142441010951103140172223255302
ve2743244101094490
srovnání2860244101093768119164217262314336
s32232441010937
výrazně3287244101094592124170211263311
vyšší3625244101094592130167189
hustotou21382581010950100135166215245294344
srdeční2502258101093565116161203253274
svaloviny.2796258101093680124145195238260310352367
U31832581010958
HKPM32612581010959108157228
plazmatické3509258101095173117156232276213827210109305090132176
hladiny2329272101095071114165185235276
natriuretických2620272101095093122151172221251295325346386427472512561
peptidů3197272101095096147177198248297
a35102721010943
sérové3568272101093681111159202246
hladiny2138286101095174119173195247290
troponinů2455286101093162113167220272294346398
korelují2880286101094394125172195247270292
s31992861010937
komplikacemi3263286101094394172226249271315362404450528551
HKMP.21383001010960113191243254
Abnormální24343001010956111165218251330377401454477
hladina2953300101095175121176199253299
troponinu3294300101093063115170224278301355407
je3743300101092271
spojena2138314101093790143166214267312
s24803141010936
klinickým254531410109446891143165208252300379
zhoršením2953314101094092145176215262315338416
a33983141010945
vývojem3472314101094593141193216263342
srdečního2138328101093767120168211263285339391
selhání,2556328101093684107159204256279298
synkopou2881328101093783136180230284337389
nebo3297328101095199153205
rizikem352932810109315394116160207285
náhlé2138342101095197149172219
smrti,23853421010936114145179202222
existuje2634342101094691114151183235258306
korelace2967342101094394126173196241284330
mezi33243421010978126167189
elevací3541342101094669117162208250273
troponinu2138356101093162113167220273295347399
a25643561010945
vývojem2636356101094593141192215263341
fibrózy3005356101092752105137188228275
na3308356101095197
MR34323561010974125
srdce;3585356101093667120163209229
zvýšená2138370101093985130166212262306
hladina2465370101095072115167188238281
troponinu2768370101092959109160211262283333382
je3172370101092167
pozorována32603701010951102140190220269312356406450
až3731370101094383
u21383841010951
poloviny22163841010953105129181225248300343
pacientů2586384101095399141164211263294346
s29593841010937
HKMP30233841010960111188239
(27).3289384101092673119146164
Přestože3480384101094979126164196247287334
oba21383981010950101146
biomarkery2309398101095274124199243273316360390436
korelují2771398101094291121166188238260281
s30783981010936
progresí3139398101095282131183213258294315
HKMP,34803981010959108183232240
je3746398101092268
NT-proBNP21384121010959105129181211260310370418
silnějším257241210109355677127173194229251326
prediktorem2914412101095181126177198240273322352397472
zhoršování3402412101093888138168205254297341391412
hemodynamických2138426101095198176228282326379424501524566609656698749
parametrů2914426101095298129174252299331362414
a33544261010945
klinických342542610109446789141163205249296337389
symptomů2138440101093679155207237286362411
než2566440101095095135
troponin,2717440101093060109161212262283333352
a30864401010943
proto3146440101095181130160209
se3372440101093581
v34704401010943
klinické352944010109436586137158198240285
praxi2138454101095181125168190
používá23474541010951102152191213256300
primárně2667454101095181102178221251301347
tento3033454101093075125155204
parametr3256454101095195125169244290320350
(28).3625454101092671116141158
U22784681010960
dilatační236446810109527597142173219261312334
KMP27254681010950127177
je2929468101092269
příčinou3025468101095384106148170222273325
uvolňování3377468101095196147170221273317363415437
troponinu2138482101093059109161211262283333383
omezená25404821010949125171210255306349
dodávka29094821010950100152196238281326
kyslíku3254482101094288123145166210260
při3533482101095181103
zvýšené36554821010938841302138496101093681132178
spotřebě2341496101093587137167197242294340
způsobené2706496101093990141176226278324375420
zvýšenou3152496101093884130166212262312362
srdeční3540496101093565116161203253274
frekvencí,2138510101092657102145191236286327348367
zvýšeným2522510101093985131167212263304380
ventrikulárním2920510101094388138168197219261311333376406457478553
end-diastolickým34915101010945951461752292502932138524101093566114136156196238283358
tlakem251252410109295093135179253
a27815241010943
omezenou28395241010949124169208253303352402
dobou32565241010950100151201250
diastoly3522524101095071114149179228249292
potřebnou21385381010951102132162207259310360411
pro2574538101095282131
adekvátní2731538101094395141184230275304355376
koronární3133538101094291121171221265295346367
perfuzi.3525538101095298129158209248270289
Dalším21385521010960103125160181257
důvodem24145521010951101145193245291366
je2800552101092268
uvolnění2888552101094993142164214260310331
troponinu3239552101093060109161212262283333383
z36425521010938
cytosolu37005521010940852138566101093079115165187236
sarkomer2397566101093680110153201277323353
v27735661010943
důsledku28395661010951100136157203255297347
jejich320956610109226890111152202
protažení.3434566101095181130160205244289340361380
I21385801010922
u21765801010950
DKMP22425801010960110184233
se2491580101093682
jeví2590580101092167110132
troponin,2739580101093059109160211262283333352
spolu3107580101093687138160210
s33335801010936
NT-proBNP,33865801010959105129181212261311371419428
jako2138594101092264106154
nezávislý2307594101095095133178219240275296338
a26605941010943
užitečný2719594101094987108137181222271312
prognostický3046594101095180129179229278313343363403445489
prediktor35515941010950801241751962372138608101093079109
myokardiálního22676081010975117166209253283334355398420470491543593
postižení.28806081010951102138169190228274324345364
I32656081010921
u33076081010949
dětí3377608101095196126148
existují3545608101094588110145176226247269
důkazy,21386221010951100142186225271285
že2439622101093984
při2539622101095180102
léčbě2657622101092166107158204
a28776221010944
zlepšení2937622101093859105156192237288308
dysfunkce3261622101095194130157207257299339383
levé3660622101092167110154
komory2138636101094291167217247292
se2447636101093581
hladiny2545636101094971114166187237278
troponinu2840636101093059109161211262283333382
snižují,3239636101093685107145195217238257
a35126361010944
troponin35726361010930591091612112138650101094969117
tak2270650101092972113
může23976501010974122160203
i26156501010921
u26506501010949
dětí2713650101095094123143
hrát2871650101094977120148
roli303465010109287697117
jako3166650101092163104151
prognostický3332650101095079127177225273308337358397438482
a21386641010943
monitorovací22006641010976126176197227276306356399443483504
faktor2723664101092771113146195225
(29).2967664101092671116141158
Desmoplakinová22786781010960106142217267319341385427450500550592636
kardiomyopatie2933678101094387117168189239315356405457501531552597
je3549678101092268
stále3636678101093666111132178
více2138692101094365106151
uznávanou2315692101094989139183226270320371421
formou2762692101092676106183233283
arytmogenní3071692101094473119152228278330376427477498
kardiomyopatie.359569210109438711716819021387061010949122163210261304332353397415
Desmoplakin25677061010959104139212261311333375416438486
je3068706101092266
nejhojnější3149706101094994115163212233282326347381401
proteinová35657061010950801281572002212138720101095099142186
složka2340720101093556106144186230
desmozomů,2586720101095196132207256294343418468487
udržující30897201010949100129170219241262302323
buněčnou34287201010951101151196237287336386
adhezi2138734101094395145191230251
ukotvením2408734101094992140170216261311332408
intermediálních2834734101092171100145175251297348370413434484506546596
filamentů344873410109265072115190236287316366
k21387481010942
desmosomálním2196748101095095130205254289339414457478527548623
plakům.2834748101095173116158207281301
Tato3150748101094582111160
KMP33257481010949122170
se3511748101093581
může36077481010975124162207
projevovat2138762101095180128149194236284326369398
epizodami2552762101094495116154202253296370390
akutního2958762101094284133162212232283332
myokardiálního3305762101097411516320524927732734839041146048121387761010950100
poškození22567761010952102138180229267313363384
–26597761010945
bolest27227761010951102124170206237
na2977776101095094
hrudi3089776101095080130181202
s33107761010936
významnou3364776101094389130181224299350399450
elevací393462101094668115159203245266
troponinu422762101093060110163215266288338389
a4642621010944
normálním4712621010951102132209254275326348424
nálezem516362101095095116163203249326
na551562101095195
koronární393476101094291121170221265294345366
angiografii.432376101094494145166216267297341367391413431
Pacienti477876101094891132153198249278299
s5101761010935
bolestmi5160761010951102124169205236312333
na551676101095094
hrudi393490101094978128178199
a4148901010943
epizodami420690101094596117155204254297371392
elevace461390101094566111154197237280
troponinu490990101092958107157207257277327375
mají5300901010974117138159
pak547490101095194136
horší39341041010950100130166188
klinické414110410109426586136157198240284
výsledky4444104101094490125147192244287332
(30).4795104101092671117141158
Interpretace4074118101092272101146176228258303333378418463
srdečních4557118101093665116162203253274315365
biomarkerů4942118101095173123198242272314359389439
může54011181010975125164209
být3934132101095192125
z40741321010938
klinického412813210109426485134155195236280330379
hlediska4523132101094970115166187222263307
důležitá4846132101095099120165204224254298
i51591321010921
u51961321010949
muskuloskeletálních526013210109751241592002502713203934146101093679124146192223268290340362403454
onemocnění.44131461010950101148224275317367414465486505
Nárůst49441461010960105135185221253
troponinu5222146101093061111163214265287338388
byl3934160101095296119
pozorován40801601010952105144195226277322367419
u45261601010950
pacientů4603160101095398141163210262292344
s49731601010937
onemocněním50371601010950102150228279322374421473495573
kosterního3934174101094291127158202232283304356406
svalstva,4359174101093580124145180211257301320
včetně4698174101094483128158208254
Pompeho4971174101094896172223269320370
choroby,53601741010940901401702193934188101095294109
a40691881010944
to4139188101093079
bez4244188101095299139
průkazu4409188101095182132175220260311
kardiálního4746188101094287117169190234256306328380431
poškození.52031881010951103139182231269315366388407
Odhaduje39342021010962114165208260309331377
se,4336202101093682100
že4462202101093884
dochází45712021010951101142192236276297
k48942021010942
re-expresi4961202101093075105153196248278324360381
troponinu53672021010930601091612123934216101095071121171
v41282161010943
kosterní4194216101094391127158203232283304
svalovině,4521216101093680125146196239261311356375
a49192161010943
dochází49852161010951101142192236275297
tak5305216101093074116
k54452161010942
falešné55102161010926713934230101092167103153199
kardiální4155230101094287116167189232253303324
pozitivitě,45022301010951102140161191212256278308353371
na4895230101095094
kterou5011230101094375120150199249
je5283230101092267
potřeba537323010109511021321612063934244101095398
myslet40592441010977120158180228259
a43452441010945
vyhnout4416244101094593145197249301332
se4775244101093784
zbytečné4886244101094093137171218261312360
kardiální5273244101094389120173195240263315337
intervenci3934258101092171101145175222266317358379
(1).433225810109256787104
Troponin4074272101094468117168218268288337
je4427272101092267
užitečným4509272101094987108138182223272312387
minimálně4912272101097495144165239282303352397
invazivním53252721010920701111551932142573934286101094969143
diagnostickým4092286101095070113162211260294324344384425469544
parametrem4651286101095093122165238283312341385459
a51252861010942
ukazatelem5182286101094990134172216245288309354428
jak3934300101092265108
časné4065300101094084120170215
detekce,4304300101095096126171214254298316
tak4643300101093075117
i47833001010921
progrese4827300101095181131182212257293339
KMP51893001010949123172
u53843001010950
svalových54573001010935801243934314101092171114160200250
onemocnění.42023141010950100146221271313363409459480499
S47193141010945
využitím4782314101094489140179200231252327
troponinu5127314101093060109161212262283333383
se5528314101093682
například3934328101095094145175196240263307358
setkáme4310328101093682112154199274320
u46483281010950
pacientů4716328101095196136157203253283332
s50673281010935
Duchenovou51203281010960111152202248298348391440490
svalovou3934342101093681125146197240289339
dystrofií.4299342101095194131162191241268292313332
Srdeční4657342101094574125171213263284
poškození49673421010952103138181230268314365386
a53793421010943
progresivní54483421010951811313934356101095182128165186231283305
dilatační426535610109527395140170216257308330
KMP46213561010950126175
je4822356101092369
u49183561010950
těchto4994356101093076118169200250
pacientů5270356101095297139161207259289340
hlavní3934370101095071115157208229
příčinou4189370101095181102143164214264314
úmrtí.45293701010949125154187208227
Dochází47813701010960111152202246285307
ke5113370101094287
ztrátě5225370101093971101145175219
stability5470370101093566111393438410109537698121153200
a41633841010944
integrity4236384101092274106152206237260292339
svalové4604384101093783129152204249296
membrány,49293841010977125204257289335387431447
a54053841010944
tím5478384101093154132
k39343981010942
uvolňování3995398101095094143165215264307351401422
troponinu4437398101092959108160211261283333382
(31).4838398101092670112132149
Vrozené39344230014772113181235297367429
srdeční4390423001475093164227282351382
vady48004230014761122192253
(VSV)50814230014736110172245284
VSV4074440101095298151
jsou4253440101092360112164
nejčastější44454401010952100123165211248281327351388410
formou4883440101092779111189241294
vrozených5205440101094476128168215268311353405
strukturálních3934454101093769101153198233285316362385438460503555
anomálií.4521454101094497149228274297319342363
VSV4915454101095298152
jsou5098454101092360112165
spojené5294454101093791144167215268316
s39344681010936
anatomickými3992468101094393137166215291312353395441517538
abnormalitami,4552468101094395145195225301345366387417462537558577
objemovým51514681010949101123168244294337383459
a39344821010945
tlakovým401248210109305399144195240288368
přetížením,4413482101095284132164187228276329352430451
cyanózou4897482101094189135188240280332385
a53154821010945
plicní5392482101095377100143195218
hypertenzí.3934496101095194148196227261307359400422442
Tyto4403496101094685119169
faktory4599496101092773117151201233280
mohou49064961010976128181232284
vést5217496101094490127159
k54034961010943
poškození547349610109531053934510101093678127165210261282
myokardu42385101010975116165208253282333383
v46435101010943
důsledku47085101010950100135157202254297347
přímého5077510101095181102177223274324
tlaku542351010109295194137187
a39345241010943
protahování3993524101095180129159202252301343387436457
myokardiálních44665241010974115164206250279330351393414464485525574
buněk,50565241010950100150195237258
zvýšení5330524101093883129164209259280
troponinu3934538101093059109161211262283333383
je4333538101092267
spíše4417538101093587108146191
spojováno4625538101093586137159209252296346396
s50375381010936
tlakovým,508953810109305195137186228274350370
než5475538101095096135
objemovým39345521010951104127175253305349397476
přetížením4437552101095283130162184225272324346424
(32).4888552101092673118143161
Vysoce5076552101095297135187230276
citlivé537955210109416395117139185231
troponinové3934566101093059108159209259279329378420464
testy,4414566101093074109140184199
spolu4628566101093686136158207
s48505661010936
vyšetřením4901566101094389124169199228273323343418
hladiny5334566101095071114165185235276
natriuretických3934580101095094123153174224254299329350391433479518568
peptidů,4527580101095197149179200251301320
mohou48715801010975125176226276
poskytnout51715801010951102138180225258309358409439
další3934594101095298121157180
marker41425941010977123154199245277
pro4447594101095284136
detekci46115941010952100132178223265287
vývoje4926594101094593141192216263
srdečního5217594101093768121169212264286341393
selhání3934608101093785110163209262286
nebo42606081010952100155209
subendokardiální4509608101093790144193247301355400448480534557604627680704
ischemie5253608101092260104157205285308357
i39346221010921
u39816221010950
dětí4057622101095298129151
s42346221010936
VSV.4296622101095196148162
I44846221010922
u45326221010950
VSV4608622101095196148
hladiny4782622101095072117169190241283
troponinů5091622101093161111164215267288339389
logicky55066221010922733934636101095173115158205
lépe4166636101092168121169
korelují4361636101094393124171194244267289
s46776361010936
významností4739636101094492134185230307358410446478500
ischemie526663610109215799151198275297344
než3934650101095096135
s40956501010935
klinickými415665010109426586136157198240286362383
známkami4565650101093888132207250295370391
srdečního4982650101093565116161203253274326376
selhávání53836501010936821041541973934664101094488139160
nebo4120664101095096148199
s43456641010936
echokardiografickým4407664101094587137188231276306357379429481511555582606647690736813
měřením.52456641010976122151197248269345365
Přestože3934678101094877122158189238276321
se4276678101093581
troponin4378678101093059109160211262283333
v47316781010944
běžné4795678101095198137187233
praxi5049678101095181125168190
dětského5259678101095196127164206250301351
lékařství3934692101092268112158188226257304327
rutinně4287692101093082113135186237284
nepoužívá,4597692101095198151203254294316361406426
existují5049692101094690112149180231254276
studie,5351692101093668119171193240259
které3934706101094275120149195
hledají4154706101095071117169213234256
jeho4435706101092267118168
význam4628706101094490130181224300
u49537061010950
určitých5028706101094979119140170215255305
skupin5359706101093578128179201251
vad.3934720101094387139158
Se4114720101094590
vzestupem4227720101094384129165196246297344419
troponinu4669720101092959108160211261283333382
jsou5074720101092257107157
nejčastěji5253720101095096118159203238269314335357
asociovány3934734101094379129170191241284328378420
vady4370734101094387139182
s45687341010936
levopravým4621734101092166110159210240284327373449
zkratem,5086734101093981112157186231306326
vady5428734101094387139182
fallotovského393474810109267192113163193242285321363407458508
typu4458748101093075128178
a46527481010944
jednokomorové4712748101092267119169219262311387437467516559604
cirkulace5332748101094061911331842052493934762101094085
nebo4040762101095096148199
vady4260762101094387139182
s44647621010935
plicní452176210109517394135185206
hypertenzí.4749762101095091143190219252297347386408427
U51977621010959
pacientů5277762101095296136158203254283333
s39347761010935
VSV3984776101095093143
vzestup4142776101094383127162192241291
troponinu4448776101093058107158207257277326374
dokáže4838776101095098140184222267
předvídat5120776101095079123174217238288331359
vý-5495776101094287115