879
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(5):286-2931750804301074487128168182227271293335358372417459504533572615656
/24518043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2921278026012657115170
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Elevace3413650106306193133169203235
troponinu59136501063066107142183224242283324
u931365010638
dětí98536501063870103121
ty.3436210109307793
Nejčastěji462621010961108131172218254286332355377
přijímanou86562101095383106128150227272324375427
hypotézou131862101095194147200230276317368419
vzniku176462101094486138160203255
poškození343761010952104141184234274320372394
je76376101092369
oxidativní85976101095092115168212243265310362384
stres,12697610109376899145182202
kdy149876101094394139
kyslíkové166376101094390127149171216266310356
radikály34390101092973124145186231252294
způsobují65390101093889139174224275325346367
přímé103690101095180101176222
poškození1273901010951101137179227264309359380
myocytů.1669901010974116164205250282331350
Fyziologické3431150014761120177208276308376446477532593654
zvýšení10241150014754118183233296365396
troponinu1448115001474284153224292362393462530
Pozátěžové483132101094896134179209254293342385430
zvýšení936132101093885130166212262284
hladiny1243132101095071115166187238279
troponinu1545132101093060109161212262283333383
je1951132101092268
známým343146101093989132208249325
fenoménem686146101092671122172248293344390465
a11691461010943
jedná1229146101092268120170213
se1460146101093581
o15591461010949
fyziologickou1625146101092773114135185207257308330370343160101094291141
odpověď5071601010950102153204247291344
bez874160101095198137
dlouhodobě1035160101095072122172222272324374426472
nepříznivých1530160101095096148178199238288309353399439489
následků.343174101094992127148193244286335353
Ve712174101095091
vzácných819174101094383127167217257297346
případech1180174101095180101152196246291332381
se1577174101093580
může16721741010975124162207
demaskovat18941741010950953431881010975119154196245288332362
subklinické728188101093585136179202223273294335377421
kardiální1172188101094387117168189232254304325
onemocnění.15201881010949100146221271313363408459480499
K3432021010948
uvolnění406202101094992140162211256305325
troponinu747202101092958107157207257277326375
dochází1137202101095099140189231270291
obvykle14432021010949100142187229251296
během1754202101095196146191265
prvních343216101095079124174194233282
hodin640216101094997148168217
po8712161010951100
výkonu986216101094287129176225273
(TnT1274216101092571115153
2–51442216101094587132
h,1588216101094968
TnI1670216101094488109
3–61794216101094590139
h)1948216101094971
s3432301010937
úpravou4162301010951105137184229280333
během7852301010953102155204283
následujících1104230101095197135158207261314337361404426469522
24–481662230101094894145198248
h.1946230101095273
Hladina343244101095980124175196247290
troponinu650244101093059109161211262283333383
pozitivně10492441010952102140162192213257308353
koreluje1419244101094291121166188238260305
s17412441010936
intenzitou179424410109217110014519534325810109385989137186
zátěže.545258101093882111155194238256
Průměrná817258101094776125199244274323366
tepová1199258101092973124174216260
frekvence,1474258101092656100143188232282322366384
maximální18732581010974117343272101094163137180201251272
tepová630272101093074125175217261
frekvence907272101092656100143188233282323367
a12892721010943
délka1348272101095196117159203
aktivity1567272101094385117137181202232277
mají18592721010975118139160
se343286101093682
zvýšenými450286101093985131167212263304381402
hladinami877286101095072115167188238282357379
troponinu1281286101093059109161212262283334383
pozitivní16902861010951102140161191213257308329
asociaci.343300101094379129170191234274295314
Pozátěžové673300101094896134179208253292341384428
uvolňování1117300101095094142164214264306350400421
troponinu1554300101093059109160211261282332381
je1951300101092268
vyšší343314101094388124159180
u5383141010950
netrénovaných603314101095095125155199249299341385434475515564
jedinců1183314101092267118139189229278
(55).1477314101092569113137153
K16463141010949
rozlišení1710314101093078116137158193238288309
pozátěžové3433281010951102140185215259299348391435
a7983281010944
kardiovaskulární862328101094287116167188238281325360403453474518547598619
příčiny1501328101095181103143164214256
zvýšeného1777328101093884130166212343342101094994144193
troponinu552342101092958107158208257278327376
byly943342101095192114156
navrženy1115342101094992133163203247297338
různé1468342101092979117166211
diagnostické169534210109507111316321326229734335610109305091132176
algoritmy.535356101094364115164194215245320361376
Zvýšení927356101094990136171216266287
TnT1230356101094489128
pod13743561010951101152
315423561010946
URL16043561010958106149
(upper1769356101092572123174220250
reference343370101092975102147177222273314358
limit)718370101092142117139169194
u9283701010950
jedinců994370101092268120141191232282
bez1292370101095198137
kardiovaskulárního1446370101094287116167188238281325361403453474518547343384101095071123173
rizika53238410109295190111153198
můžeme7463841010975124163208284330
přisuzovat1092384101095181102138187226275318362392
efektu1500384101094572117160193242
zátěže,1759384101093883113157196242260
zatímco343398101093882111132206246294
zvýšení652398101093883128163208258278
nad945398101095092143
511033981010946
URL11643981010957105148
může13273981010974123161205
upozornit1548398101094999149186235264314334363
na1927398101094992
akutní343412101094384133162211232
koronární590412101094189118166215258286336356
syndrom961412101093578128178206255329
(56).1305412101092568113136152
Protože1472412101094876124153201238282
se1769412101093580
zvýšený1864412101093883127343426101093580130171
troponin530426101092958107158208258279329
může8744261010975124162207
objevit10964261010949100122167209231261
po13724261010951101
prolongované1489426101095080129150200250300349392435484530
nebo343440101095198151203
vysoce572440101094491128179222267
namáhavé866440101095195172217268313356402
zátěži1294440101093986116162202224
i15454401010921
u15924401010951
zdravých1669440101094092122167211258299350
jedinců343454101092268121142193234285
bez654454101095198138
kardiovaskulárního818454101094388118169191241285329365408459481525555606628680731
onemocnění,1574454101095010214822427531736841434346810109517392
rutinní461468101093082113135186237259
odebírání7464681010951104150203226256301353375
troponinu1147468101093061111164216268290341392
a15654681010944
navazující1636468101095095138184224275298319361383
kompletní343482101094291167219241287317367389
kardiovaskulární757482101094287117168189239282326362404455476520550600622
vyšetření1404482101094389125171202232277327349
se1778482101093682
zdá1885482101093990134
být343496101095193126
u4894961010949
všech557496101094379125166216
jedinců792496101092268120141191232281
s10934961010935
problémy1147496101095182131183205250326368
po15344961010951102
sportovní1655496101093586137167200249292343364
zátěži343510101094087118164205228
neopodstatněné.598510101095199151205258312349381428459511558611658678
Takoví1303510101094686130181225248
pacienti1578510101095399142164211264295317
by1922510101095397
měli3435241010977124147169
podstoupit5395241010953105159196228278330383406437
kompletní1003524101094394172225248296327379401
fyzikální1431524101092775117140183230252304326
vyšetření1784524101094492129176208343538101093076127148
včetně518538101094384129160211257
detailní801538101095298129174196218268290
anamnézy1117538101094495139215266313353399
s15425381010936
pozorností16045381010952104142193223275325362393415
směřovanou3435521010936113160189240283328380431482
na851552101095195
přítomnost973552101095282105135186263314365402433
kardiovaskulárních1432552101094389119171193244288333369412464486530561343566101095072113164
příznaků533566101095182104143194238281332
a8915661010944
rizikových96156610109295191113155205248295335386
faktorů.1373566101092671114147197227278297
Pacienti,1696566101094992133155201252282304323
kteří343580101094275120149171
mají5315801010975119141162
běžné711580101095197136187232
pozátěžové9615801010951102140185215259299348391435
potíže,14145801010951102132153192237256
jako1687580101092266108157
jsou1862580101092157107157
muskuloskeletální3435941010975125160202253274324360402446468514545589610660681
poranění,10425941010952102132176227272323344362
dermatologické1423594101095096126202245275324346396447469509551596
problémy,343608101095180129180202247322363377
příznaky736608101095080101139189232274319
vyplývající1070608101094388140162204250294315336376396
z14826081010938
dehydratace,1535608101095196146187236265309338382422466484
malnutrice,3436221010975119140190240270300321362406425
hypotermie786622101095091143194224269299374396441
či1245622101094162
hypertermie,1325622101095091143190220252297327403424470488
a18316221010944
nemají18936221010950953436361010974116136157
žádnou514636101093881131179228276
evidenci804636101094586107157201250289309
kardiopulmonálního1127636101094285113162182231281329350423471520562582631651701749
postižení,189163610109509934365010109366688126172222243262
nejsou621650101095096118153203254
indikováni891650101092171122144186235277322372393
k13006501010942
odběru13596501010949101152199229279
srdečních1654650101093665116162203253274315365
troponinů.343664101093060111163215266288339389408
Na7786641010960104
druhou909664101095181132183234285
stranu122066410109366898143194244
pacienti,1490664101095297139160207258288310329
kteří1845664101094376122152174
si343678101093657
po4226781010951102
zátěži546678101093984113158197218
stěžují787678101093566111150200222243
na1052678101095094
potíže,11686781010951102132153192237255
které1446678101094275119149194
by1663678101095193
mohly17786781010975125176197240
být343692101095296130
způsobeny500692101093993144181233286334386429
myokardiální9566921010977119170214261291344366411433485507
ischemií,1490692101092158100152199277299321341
jako1857692101092368111162
jsou343706101092257107158
bolest5267061010951102124170206237
na788706101095094
hrudi,907706101095080130181203222
palpitace,1154706101095196117168190220265305350368
neadekvátní1548706101095095139191236279326370399449471
dušnost3437201010951100136186236271302
nebo667720101095095147198
synkopa886720101093680131173222274318
nevysvětlitelná1225720101095096139185221266310341362383413458480530573
objemovým182072010109491011231683437341010977128172219297
deficitem667734101095198126151193214245291369
nebo1062734101095198151203
neurokardiogením1292734101095198149180231275321351403425476529576628650727
mechanismem,3437481010975120161211254303324359433479554573
jsou931748101092257107156
k11037481010942
odběru11617481010949100151197227276
troponinu1453748101093059108159209260280330379
indikováni.1848748101092170121142343762101094291134178228249268
V6287621010950
případě695762101095281103154199250296
elevace1008762101094567112156200240285
se1310762101093681
u14087621010950
těchto1475762101093074116166195244
pacientů1736762101095296137158203254343776101093079
postupuje4457761010951102137168218269320341387
podle8547761010951102154175221
managementu10977761010975119169213264309385431481511561
akutního1680776101094386136166216237289339
koronárního213862101094290119168217260289339359410460
syndromu.261362101093578128179208256331380399
Tito30276210109446696144
pacienti318762101095094134154199249277298
vyžadují350062101094388128173223272293314
přijetí213876101095181103124170200221
do2382761010951101
nemocnice250576101095096172222263313334375419
k2947761010942
observaci,3012761010949101137183213259303344365384
sériovému341876101093682112133183226271346396
měření2138901010974118145189238258
troponinu,241090101092958106156205254274322370388
stratifikaci28129010109356593136164184210232273316355375
rizika,32029010109284986107148191209
EKG,342590101094490145165
echokardiografii3604901010944841321802138104101094287116167189238290319364390414435
a25921041010944
případnou2655104101095181102154198249299349399
intervenci.3074104101092171100145175221266316357378397
U22781181010958
novorozenců2352118101094999141189219268305350400441490
jsou2857118101092257107156
koncentrace3029118101094290140180224274304333376417461
troponinů35051181010930591081592102602802138132101095099
fyziologicky2256132101092672113134184206256308329369412457
zvýšené.2732132101093884130166212262308326
Nejvyšší30771321010959105127171217252288309
koncentrace34041321010942911421832272773073373812138146101094085
jsou2244146101092257107157
pozorovány24231461010951102140189219269311355406447
během2891146101095198148194270
prvních3182146101095181127178199240290
pěti3493146101095198128149
dnů36631461010951101151
a21381601010943
u21961601010949
předčasně2260160101095180124175215259293342387
narozených2662160101095092121170207252301342381430
novorozenců.3107160101094998140188218266303348397437486504
U36261601010958
vaginálních36991601010943862138174101095071120163184233254294343
porodů24971741010950100130179230279
jsou2791174101092257106155
koncentrace2962174101094290140180224274303332375415459
troponinů3437174101092958107158208258279328377
signifikantně2138188101093658110161183211235279324376406457504
vyšší2669188101094491127164186
než2881188101095198138
u30451881010951
porodů31221881010952104135186239290
vedených3438188101094490143190241284325376
císařským213820210109416298143173210253300377
řezem.2541202101093076116162238258
Vzestup2825202101095190136173204255307
troponinu3158202101093061111163215266288339389
a35732021010944
jeho3643202101092268120171
přetrvávání2138216101095181126157186233277319363413434
po25952161010951102
porodu27202161010951102132181233283
je3025216101092268
interpretován3116216101092171100145175227257302333382425469519
jako3657216101092266108157
výsledek2138230101094390126147193245291334
perinatální2498230101095198128149200243273318339389411
kardiovaskulární2934230101094387117168190240283327363405455477521550601622
remodelace35822301010930751512012138244101095197119163204248
v24122441010943
průběhu2481244101095182132184230281331
adaptace2837244101094495139191221266306351
k32142441010942
mimoděložnímu328224410109759717222227532034239343148250321382581010975124
životu.2278258101093859102151181230249
Důvodem25432581010959109152201252297372
zvýšení2931258101093884129165210260281
mohou32282581010974124174224273
být3517258101095193126
přechodná36582581010951811262138272101094090139190240283
hypoxie2437272101094990142192233255300
během2752272101095197147192267
porodu30352721010951101131180231280
a33312721010943
postnatální33902721010951101136167216259289333354403424
oběhová21382861010949101148198248291335
adaptace.2492286101094495139190220264305350368
U28802861010958
zdravých2958286101093889119163205251291341
novorozenců33182861010950100143192222272310355405446496
byla2138300101095193116159
prokázána2322300101095181130173218257303353396
až2743300101094382
šestinásobná2850300101093681117148169219263298348400451494
hladina3369300101095071115166187237281
troponinu,367530010109295910821383141010951102152174224273292
než2453314101094995135
je2610314101092267
norma27003141010950100130205249
pro2971314101095282131
dospělé31243141010951101137188234256302
(57).3448314101092670115140158
Vyšší3628314101095094129165186
hladiny2138328101094970113164184234274
troponinu2428328101092958107158208258278327376
jsou2820328101092156105154
dále2990328101095093114159
měřeny31643281010975120148192242283
například3462328101095092143172193236259302352
u21383421010949
otevřené2202342101094877121163192236285330
tepenné2547342101092972123168217266310
dučeje2872342101095099138181203247
nebo3134342101094994144193
u33423421010949
hypoxicko-3406342101094989140190230251290331379408
-ischemické213835610109285085126176222297319359402446
encefalopatie2608356101094595136181208252273323375420449470516
po31473561010952102
prodělané3273356101095181131182228250293344389
perinatální36863561010951972138370101092951101145174219240290311
asfyxii2470370101094379106152197219240
(58,2731370101092670116135
59).2887370101094690114132
Klinická303937010109497293143164205247292
interpretace3351370101092272101146176228258303333378418463
hladiny2138384101095173117169191242284
troponinů2448384101093060111163215266288339389
u28633841010951
novorozence29403841010950101145194225275314360412453498
vyžaduje3465384101094390132178230280303349
posuzování21383981010951102138187226276318362412434
v25903981010943
závislosti2652398101093984126148183204254290321342
na3013398101095093
stáří3125398101093566110140161
novorozence.33053981010950100143192222271309354405446490509
Troponin2138412101094469118169219269290340
I24934121010922
není2530412101095095145166
v27124121010943
novorozeneckém2771412101094999141189219268306351401446487529573648
myokardu34344121010975116165207251280331380
plně2138426101095274125171
vyjádřen2335426101094390112156208238284335
až2696426101094383
do28054261010951102
devátého2932426101095298141186216261312363
měsíce33214261010975122158179220265
věku,3612426101094489132183202
což2138440101094191130
omezuje22944401010950128175215266288335
jeho2655440101092269121172
použitelnost.28534401010952104155195217248294317368419455487507
Na33864401010960105
základě3518440101093985128152196249296
tohoto2138454101093079129179209258
faktu2414454101092671113146195
se2627454101093581
doporučuje27264541010951101152203233283324374395441
u31854541010949
kojenců3252454101094291113158209249299
do35694541010950100
devíti3687454101095196213846810109436595116
měsíců22734681010975121157178219268
věku2560468101094488131181
měření27604681010975121150195246267
pouze30464681010951102152191236
hs-cTnT3301468101095086113156195240280
(36).3600468101092570116140157
Termín2278482101094687117195217269
makrotroponin25734821010976121165197248278309360413465517538590
se3189482101093784
užívá3299482101095191113158203
k35294821010943
označení35984821010950891411862138496101094187138160
komplexu2325496101094393170223246293337389
srdečního2740496101093667119166208260282335386
troponinu3152496101093161112165217269291342393
s35724961010936
imunoglobulinem.363549610109219814921385101010950101153175226278329351372423469546566
Přítomnost273051010109487799130179256307357394425
makrotroponinu31815101010976120163194245275305355408459510532582633
může21385241010975125164209
způsobovat2370524101093890140176226277328371415445
falešně283852410109267092138173223269
pozitivní31305241010951102140162192213257308329
výsledky3482524101094389125146192244286332
měření.21385381010975121150195246267286
Tento2449538101094585136165214
komplex2689538101094291167218240286329
může30435381010975125164209
být3278538101095193126
tvořen3430538101093076125155200250
jak3706538101092265108
troponinem2138552101093059109161211262283333379454
T,2612552101094558
tak2690552101093074116
I.2826552101092141
Takový2887552101094482125173216262
pacient3169552101095195136157202253282
se3471552101093581
zvýšeným35725521010938841301662122138566101095193170
troponinem2334566101093060110163214266287338385461
pak2821566101095297140
podstupuje29875661010952103156192223274326377400446
množství34595661010976127177216254286332355
zobrazovacích2138580101093990143174219259310354399440462504555
metod27195801010976123155205258
bez30035801010952100140
známek3169580101093991136212259303
myokardiální349958010109761181692122582892138594101095172115137187208
ischemie236659410109215798148193269290336
nebo2722594101095096148198
dalších2941594101095194116151172213263
jiných322459410109224393135174224
možných34695941010975125163214255295345
příčin2138608101095181103143164214
zvýšeného2378608101093884130166212263308359409
troponinu.2813608101092959109160211262283333383402
Makrotroponin32406081010973117159191240270300349401452503524574
se2138622101093579
typicky2232622101092973124144184224269
prezentuje2515622101095079123161205254282331351396
s29256221010935
perzistující2975622101095095124163184218247296316337376396
elevovanou3386622101094465109151198240282331379428
koncentrací2138636101094290140180224273302331375415435
troponinu2589636101092959107158208258279328377
beze2981636101095197136180
změn31776361010938112158207
v34006361010943
sériových3458636101093580110131180222267307356
měřeních.21386501010975121150195245266307356376
Pokud2530650101094896139189240
je2787650101092167
přítomen2870650101095181103133182257303353
makrotroponin32406501010975118161192241271301350402452503524574
cTnI,2138664101094079124146165
obvykle23196641010949101143189232255300
se2635664101093581
tyto2732664101093075107156
hodnoty29046641010950100151201251280325
neodráží3245664101095096146197227271310331
v35926641010943
cTnT3651664101094079124163
a21386781010944
naopak.2208678101095196147200245288310
Tento2544678101094586138168218
nesoulad2788678101095198135186237259304356
mezi31706781010976123164186
hodnotami33826781010951102155206257288333410432
cTnI2138692101094079124146
a23036921010943
cTnT2365692101094079125164
může25486921010975124163209
na2775692101095094
přítomnost2888692101095181102132181257307357393424
makrotroponinu333069210109751191611922422723023514034532138706101095071121171
upozornit23287061010949101151189239269320341371
(60).2718706101092670117142159
Další21387310014782143175225256
příčiny24227310014770113144198230299357
poškození28067310014770139189251318371433503534
myokardu213874500147102160227289351394465533
a26997450014761
elevace2787745001476294156217278332394
troponinu3208745001474285153224293362393462530
Kromě2278762101094878126199244
výše2535762101094388122166
zmíněných27157621010938112131180224273313351399
příčin312876210109517999138158206
byly3348762101095191112154
zvýšené3515762101093983127162206255299
hladiny2138776101094968110158178225264
troponinu2414776101093057104153201249269316363
zaznamenány2790776101093780117165206278322370411458497
i33007761010920
u33337761010948
řady3394776101092870119159
dalších3566776101095091110143162200248
stavů.393462101093665108150199216
Jedním416562101093378128177197271
z4450621010939
nich450362101095070109158
je467562101092266
tachyarytmie.475662101092972112161201244272317349423443487505
Troponin527562101094568116167217266286335
je393476101092267
často402576101094084119149197
odebíraným4246761010950101146198219248291341381457
parametrem472776101095195124168242288317346391466
(až521776101092666105
v5346761010943
80%)541376101094693174197
u3934901010951
pacientů400990101095397138159205256286336
přijatých437090101095282103125169199244284335
na472990101095195
urgentní484990101095180131178229258309330
příjem520490101095282103126172249
pro547790101095383133
paroxysmální3934104101095297127177218264300376421442492513
supraventrikulární4472104101093686138168213256301352381411432475526547591621672693
tachykardii5190104101093075116166208251297326378399420
(PSVT),3934118101092672116166214241258
zvýšení4213118101093984129164209258279
je4513118101092267
detekováno4602118101095095125168210258300343392442
v50651181010944
jedné5130118101092267118167212
třetině5364118101092958102132152201246
případů.3934132101095180101151195245294312
Přidružené426413210109487696147175225263307357402
příznaky,4684132101095180101139188231272317331
jako5033132101092265106154
jsou5205132101092256106155
bolest53781321010951101122167202232
na3934146101095092
hrudi,4040146101094978126176196214
dušnost4268146101095098132181229264293
a45751461010943
změny46321461010938112157206246
na4891146101095092
EKG,4997146101094491146165
mohou51761461010975124173221270
vést5460146101094386121150
lékaře3934160101092166108152180224
k41821601010942
diagnóze4248160101095071113163212261298343
akutního4614160101094485134164213233284333
koronárního4971160101094290119167217260288338358409458
syndromu.54531601010935781283934174101095079127201249267
Trend4215174101094568112161211
vzestupu4440174101094382126161190239289337
bývá4791174101095192137180
charakterizovaný4985174101094089131159202243274317346366404452493536585625
krátkým3934188101094271113142182226300
přechodným4247188101095179123162210259309357397471
uvolňováním4731188101094991138159207255296338387406479
troponinu,5224188101092957105155204253272320368386
čímž3934202101094161137176
se4134202101093681
liší42402021010921427697
od43612021010950102
trendu4487202101093060105155206255
s47672021010936
dlouhotrvajícím4827202101095172122172222272301331377421442463503524599
vzestupem54502021010944841303934216101093666114165210285
pozorovaným42372161010951101138187216265307350399439515
u47702161010949
AKS.48372161010955103149167
Údaje50232161010958108151171216
o52572161010950
začátku5325216101093882122165194235285
poklesu39342301010952102144166212247296
v42542301010943
čase4321230101094184119165
se4510230101093581
pak4615230101095195137
liší47762301010921417697
od48972301010949101
šesti5022230101093581116146167
do52132301010951100
dvaceti5337230101095195138178222252273
hodin3934244101095099150170219
od41692441010950101
začátku4286244101093883122165194235285
arytmie.4587244101094372116149223243288306
Pacienti4908244101094890130150195244273293
s52172441010936
PSVT5269244101094891141189
bez5474244101095297136
ischemické393425810109215798149195271293334376421
choroby4380258101094191142172222274317
srdeční4721258101093766118164205256277
mají50232581010976120142163
maximální52112581010977121164186262306327378399
hodnoty3934272101095099150199248277322
troponinu4278272101092958107158207257277326375
okolo4675272101095092139160210
100ng/L.4907272101094687135194244275317337
Relativně5266272101094993115157186206249299344
nižší3934286101095070108144165
hodnoty4122286101095099150199248277321
tedy4466286101093074125167
mohou46562861010975125174223273
odlišit49522861010949100121141175195224
izolovanou5200286101092159107128177219262312361410
tachyarytmii3934300101093175117167209254284330363440461483
od44423001010950103
tachyarytmie4570300101093075116167209254284330363440461507
v51023001010945
rámci5172300101093074151192213
myokarditidy.541030010109771191693934314101094286115166186216236287329344
Obecně43023141010962114159200250295
by4621314101095193
ale4738314101094364109
troponin4871314101093059108159209259279329
neměl5224314101095095170215237
být5485314101095193125
rutinně3934328101092979108128177227271
testován4226328101093074109139187229272321
u45683281010949
neselektovaných4638328101095095130175196241282314362404447496537576625
pacientů5284328101095194134154199248277326
s39343421010936
tachyarytmií3995342101093074115165206251280326359434455476
a44963421010944
měl45643421010976122144
by4732342101095294
být4851342101095294127
odebírán50023421010951103148200222251295346
pouze53723421010952103153192238
selektivně3934356101093681102146188220240283333378
u43283561010949
pacientů4393356101095295135155199249278326
s47353561010936
klinickým478735610109426484133154193235279355
podezřením51573561010952101152197236265309358378453
na3934370101095093
myokarditidu40443701010975116164206249278328348378398448497
nebo4558370101095095146196
ischemii477137010109215595144189264284305
(61).5093370101092669110128145
Další40743841010962108131168191
možnou42983841010977130170223275328
příčinou4659384101095385108150173226278331
elevace5023384101094670118164210253300
troponinu53563841010930621141682223934398101095174127180
je4150398101092270
intenzivní4256398101092275107154207249272318372395
antiastmatická4687398101094598129152198236269348394426449492537584
terapie.5307398101093178110157211234283303
Kontinuálně3934412101094997148177199249298342363413459
inhalačně4410412101092171121165186230270320366
podávaný47934121010951102154197240284334375
salbutamol5185412101093680101153203233278353403425
je3934426101092269
lékem4029426101092268112158235
používaným42904261010952104155195217261306358400478
u47944261010950
středně487042610109376898145198249295
těžkého5192426101093075116159204256307
až5525426101094485
těžkého3934440101093074114156201251301
status4255440101093566110140190225
asthmaticus4500440101094378109159234278308329369419455
a49744401010943
použití50374401010951102152191212242263
β25320440101095095
agonistů54354401010943941443934454101095071106137187
je4143454101092267
spojeno4233454101093587137159205255305
se4560454101093682
zvýšeným4664454101093985130166212262304380
rizikem506645410109305190112154198274
vzniku5362454101094384134156198248
AIM,3934468101095577149170
městnavého41294681010975121157187238281323368419469
srdečního4623468101093565116161203253274326376
selhání,5024468101093581103153197247268287
srdeční5336468101093565116161203253274
zástavy3934482101093883118149193235280
a42304821010943
náhlé4289482101094993142163209
srdeční4514482101093564115160201250271
smrti48014821010935110139172192
především5009482101095181125177222265300321396
u54214821010949
pacientů54864821010951953934496101094061107157187237
s41914961010936
preexistujícím4247496101095282127173216238273304354375397437458533
srdečním4801496101093665116162203253274350
onemocněním517149610109501001462212713133634093934510101094969142
(62,4091510101092568111129
63).4234510101094589111127
Dokumentované43765101010958107149197270315364392439481523572616
jsou5006510101092256104153
ale5173510101094363107
většinou5294510101094386115150170219267316
případy3934524101095079100150193243285
u42345241010949
dospělých4298524101095099133183228249291330379
a46925241010942
starších4749524101093565108137173193232281
pacientů,5045524101095093133153198247275324342
u54025241010949
dětí5466524101095094124144
jsou3934538101092257106156
raritně4105538101093073102124153203248
popsány43695381010951101152187231281322
případy4707538101095080101152196247289
ischemie501253810109215696146191266287332
po53595381010951101
léčbě54765381010921661073934552101095095
salbutamolem404455210109357899149198227270343392413458531
u45905521010949
nepoznaných4654552101094993144193230279321370410449497
koronárních5166552101094289118166215258286335356395444
anomálií3934566101094393143219263284305326
(64).4282566101092670119143160
Obecně44645661010962114160202252297
se4783566101093682
při4887566101095181102
používání50115661010951102152191212256300350372
vysokých54045661010944901261763934580101094286125174
dávek4123580101095193135178220
β24358580101095094
agonistů4468580101094292141191211246276324
doporučuje4808580101095099149199228277317366387432
sledování5255580101093556101151200242285334355
EKG3934594101094696155
a41165941010945
metabolických41885941010977125157203257310333355397441489531583
změn,47985941010939118165218238
troponin5063594101093162113167220273295347
však5437594101094582128173
není3934608101095096146167
standardně4120608101093667111161213256286337387432
doporučován.45716081010951101153204234284325373416460510530
Dále40746221010960104126172
jsou4272622101092258109159
vyšší4457622101094490127162184
hladiny4667622101095072116168189240282
troponinu4975622101093060110162213265286337387
pozorovány538862210109511021411913934636101092979122166216258
mimo4217636101097596172222
kardiochirurgické4464636101094387117168189239281331352381432461512533574616661
výkony5150636101094389133181232273
také5449636101093074116161
po39346501010952105
jiných406565010109234596139180232
intervencích,4323650101092274104150181229275327369391433485504
jako4854650101092267111161
jsou5042650101092259111162
radiofrekvenční52316501010930751281502022292613083523934664101094388138178228249
ablace,4199664101094395117160200245263
kardioverze4478664101094286116167188237280324354395440
a49346641010943
kardiostimulace.4993664101094287116167188237273304325399449470514554598617
Selhání3934678101094490112162206256277
ledvin4229678101092167119163185235
a44826781010943
následné4544678101095093129150196248298343
narušení4906678101095093123173208254305326
clearance5250678101094062107151180225275315360
troponinu3934692101093060110163214265287337388
může43476921010976126166212
také4585692101093075117162
vést4773692101094489126157
k49566921010942
jeho5024692101092269120170
prolongovanému52206921010952821321552052573083593934706101094387137183259308
zvýšení.4264706101093985131167212263284303
Zvýšené4589706101095091137173219269315
hladiny4926706101095072115166188238279
troponinu5227706101093060109161212262283333383
byly3934720101095092113155
popsány41047201010950100151185229278318
i44377201010921
u44737201010949
stavů,4537720101093565108149198217
jako4769720101092164105153
jsou4937720101092156105154
těžká5106720101092973111152196
anémie,5317720101094392136210231275293
dekompenzovaná3934734101095196139188264315361412451500543587637681
hypertenze,4636734101095092144190220253298348387432451
respirační5108734101092975111162183213257298348369
selhání,54987341010936813934748101092171115165186205
subarachnoideální4162748101093585136180210254295345395445466517563606628678699
krvácení,4884748101094273119164204249299320339
u52467481010949
těžkých5318748101093075114156202242292
popálenin,39347621010951101153196218263313334383402
hypotyreózy,4352762101095091143193222267297342392430475490
rabdomyolýzy4857762101093073124176226301342390412455495540
nebo5413762101095095146197
status3934776101093666111140190226
epilepticus.4179776101094597118140185237267288329378414433