343
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34738043010732
Pediatr.3550804301074587137156196223250262
praxi.3832804301075077118158177193
2024;25(5):326-3284045804301074487128168182227271293335358372417457500529570611654
/47448043010731
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
32756558026012657113169
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Chirurgická29773650106327491126167203242259294330372
liečba33653650106294678113149189
familiárnej357036501062866120138169186226262303335362
unilaterálnej39473650106398098129171199231267308339381413440
gynekomastie440236501063775117148184223277317351384402433
u4851365010639
pediatrického490636501063264104121161189225243278313346387428
pacienta534936501063370103121152194226262
Obr.2140616011265121157177
1.233761601125071
Ambulantné2455621010748121167213233279326352399438
predoperačné291162101074572110156202249288315359397443482
vyšetrenie341162101073879110149176203240287306345
pacienta,377462101074592131149188236262306323
4.411562101074159
štádium419262101073158102148167213286
vývoja449662101073778119164183229
pravostranného474362101074673116155200231258285328375422461509555
prsníka531662101074572104150169207253
Obr.21402226011265121157177
2.2337222601125076
Predoperačný2460223101074368106152198245285311355393440476
rekonštrukčný2954223101072664101147194224251277324362399446482
náčrt3454223101074792131157186
na3658223101074692
kožu3768223101073782118164
pacienta3950223101074692131150188236262306
Obr.21404155011265121157177
3.2336415501125074
Elektívna245741600107405897135164183222269315
operácia2789416001074592131158202240259305
vo3111416001073883
veku3211416001073876113160
933884160010742
rokov3447416001072670108154192
pravostrannej3656416001074572116155200231258284328375422461480
gynekomastie,4153416001074583130169207252325371402429448487503
Benelliho4673416001074383130169189208227274320
excízia5010416001073877115134169189234
žľazového526241600107355499136181220257305351
tkaniva2140427001072664109156175214259
pravého2434427001074572115154192239285
prsníka2737427001074672105151170208253
a30084270010746
periférna3072427001074585111130154192219266312
liposukcia340242700107183784130161206244282301346
Obr.21406379011265121156177
4.2337637901125075
Ambulantná24596384010748121167213232278326352399445
kontrola,2922638401073782129155182226246292309
4.3249638401074259
týžden3326638401072666104149188235
po3579638401074592
operácii3689638401074592132158202240259278
s39856384010731
dobrým4034638401074692138165206278
estetickým433063840107387097134162181219256297369
výsledkom4717638401073878110128167213251296369
Pred34362101094981130186
vyhodnotením55962101094594149202258312365398447501525604
diagnózy119462101095276123178232285327375
je160062101092372
potrebné1702621010953107140173222277343761010951101
vylúčiť47676101094494119173217241276
všetky78376101094584133167213263
potenciálne1077761010953108141190244289313360384438488
patológie.1596761010953101134187212266322346396417
S343901010944
cieľom40590101094062108131181256
poskytnúť680901010950101137180226260310360392
čo109090101094089
najlepšiu119790101094993116138185237273295345
liečbu15609010109214389131182233
pediatrickým181290101095097149171343104101094374105128170214261338
pacientom700104101095197139161208260291341418
s11371041010936
jednostrannou1192104101092269122173225262294325370422473524576
gynekomastiou1787104101095095147194343118101094293170216253286309360412
sa784118101093682
odporúča8951181010950103156209241293336381
multidisciplinárny13051181010975127150182205258281318361384437461484536581612665708
prístup.343132101095183107144177229282302
Ide675132101092175123
o8271321010949
spoluprácu906132101093589142166217271303349392443
medzi13791321010975123177218241
detskými1650132101095198131170214261340363
endokrinológmi3431461010946101156210257291316370424449503559639663
a10381461010945
plastickými1114146101095378126165199223268314363444468
chirurgmi1614146101094295120153207240294374399
s3431601010936
cieľom405160101094063111135186264
stanoviť695160101093668114166218263286319
vhodnú1040160101094496148202254305
diagnózu1371160101095174119172224276315367
a17651601010943
určiť1835160101094981122145178
správnu343174101093689121166210263315
následnú680174101095096133156203257309360
liečbu.106317410109214492135188240261
Kazuistika3431990014770132187255286337380411472534
U4832161010958
osemročný569216101095087135212244295338390433
pacienta1030216101095198140163210262294340
sa1398216101093682
objavil15082161010950103127172216240263
vývoj1799216101094391140190214
pravostranného343230101095182127170220256288319364415466512564615
prsníka976230101095182120171193238283
v12782301010943
413402301010945
štádiu1404230101093667113165187237
s16602301010935
rozmermi1714230101092980119195241272343244101097497
10459244101094690
cm5632441010940116
×6982441010954
97712441010946
cm8312441010940116
so966244101093687
zmenami10722441010938115162213258334357
na1448244101095094
bradavkách1561244101095183128180225269313359401452
(1,834325810109267391144
cm),5042581010942122150170
tieto714258101093155105140193
zmeny9472581010940120171226272
boli12582581010953108134159
prvykrát1456258101095387138188236271319353
zaznamenané1848258101094090133343272101094993169215266311361408
pred769272101095182127180
rokom968272101092979122172247
(Obrázok1234272101092586139170214254305348
1).160127210109456684
Chlapec17042721010951101124168220267309
neužíval343286101095098149190213259305328
lieky69628610109214491136183
a9042861010943
nevykazoval972286101095098143190235282323374419465488
žiadne1484286101093962107160212260
známky1769286101093890136213343300101094290
puberty.4553001010952104157205237271318335
Vľavo813300101095075120164214
bol10503001010951104128
taktiež1200300101093076120155178225266
nález1489300101095095118166207
nárastu1719300101095095127172210242294
prsného343314101095183121173221273325
tkaniva,687314101093074121172195241286308
ktoré1014314101094377128159206
však1240314101094381127171
bolo14313141010951103127179
oveľa1630314101094994140164209
menej18583141010975123343328101094996119
výrazné.481328101094390121166207258305325
U8253281010957
chlapca901328101094091113158210253298
sa1218328101093580
nevyskytlo1317328101095096141187224268314348371422
žiadne1758328101093860105157208255
axilárne343342101094592117142189222277327
alebo705342101094570119176230
pubické9713421010952107163188232278327
ochlpenie1333342101095196150175231281336360410
a17783421010945
oba18583421010951107155
semenníky343356101093683161209261313336382429
boli8013561010951104128151
normálne,9813561010950102133211257280332379400
merali14103561010975122154200223246
1,21685356101094763113
cm18133561010940117
×19593561010954
13433701010946
cm.4033701010940116137
Otec560370101096194140183
chlapca762370101094091114159211254300
tiež108137010109295299139
nahlásil1240370101094994145168213250272295
podobne15543701010951103156207260312359
sa1932370101093681
rozvíjajúcu343384101093082122171195219265289341385437
predpubertálnu809384101095284132186240293347396428463510534586638
jednostrannú1477384101092270124177229267300332379431484536
pravostrannú343398101095184130174225263296327374426478530
gynekomastiu902398101095196149197242293371417454487510562
v14933981010944
podobnom15663981010951104158210264317369447
veku.343412101094594141196219
V6054121010952
spolupráci699412101093793148174229285319368413438
s11804121010936
detským12594121010952103137179225276357
endokrinologom,165941210109461021582132602953213434261010951104128181235288367389
sa762426101093683
previedli875426101095285133179203252306330354
viaceré1259426101094468114158205238286
vyšetrenia.1575426101094492131179213245293346370416438
Sérologický343440101094594126179204257311335378423472
alfa-fetoproteín,84544010109446897145177206255288340395428480513561585638659
beta-ľudský15344401010953102135182214240292347385430479
choriový343454101094195148181206259305355
gonadotropín,7284541010952105159206261315348380433489513567589
folikuly1347454101092780105129175228253299
stimulujúci167745410109367094173226251304343468101092273116139
hormón,5094681010950102134211263315336
luteinizačný873468101092172104151174226249290337379431474
hormón,13744681010950102134211263315336
prolaktín,1738468101095183134158203247343482101093053105125
testy493482101093076114146193
funkcie711482101092678130175216239286
štítnej102248210109356891122174222246
žľazy1292482101093862107148195
boli15124821010951103127150
v16864821010944
norme17544821010950102133211259
a3434961010943
hodnoty4054961010949100153204255286332
estradiolu756496101094582113144189242264315338389
boli11634961010951103126148
nedetegovateľné.1330496101094996149196227273325376420465496542565616663683
Hladiny343510101096086134190215270315
testosterónu698510101093180121155209249284333367421476530
neboli12695101010951101158213239264
namerané.1573510101095199180230264313368418440
Pretože343524101094880127160212253301
všetky673524101094482130163208256
relevantné959524101093077102150196242295327380428
vyšetrenia1417524101094392130179211243291344368414
boli18605241010952105130153
v3435381010943
norme.4055381010950101132209256276
Stanovená700538101094474120171222266312364408
diagnóza1128538101095073117169221272311357
bola15055381010950102126171
familiárna1695538101092672148170193216260291343552101095095
gynekomastia.466552101095095148196240291368414451484507552573
Vzhľadom1066552101095091143167211264316394
na1487552101095095
významný1610552101094391133185231308360403
vývoj343566101094391140190214
prsníkov,582566101095283122174197242293338354
rodinnú962566101092980134157209261312
anamnézu1300566101094395140217269317358410
a17355661010943
skoré1804566101093680130162209
príznaky343580101095285109150204250295344
psychickej717580101095290137180232256299344392416
tiesne1163580101093054102141194242
u14355801010951
dieťaťa1516580101095175123157204237284
bolo18295801010952106131184
rozhodnuté343594101092980120171223276328379410457
pristúpiť819594101095183106143175226279302335
k11735941010942
chirurgickej1235594101094091114145196228280302344388434457
korekcii1712594101094292124170215256278301
a3436081010943
to408608101092980
pomocou5096081010952104182233277327379
Benelliho909608101094997149197220243266318370
excízii1300608101094590131154195218241
a15626081010944
periférnej1627608101095199131154183230262315362386
liposukcii343622101092246102157196250296340364389
a7666221010944
aj845622101094469
v9496221010944
tomto1027622101093184165198251
relatívne1312622101093180105153186210258313363
skorom1709622101093783136170223304
veku343636101094492138192
(Obr.566636101092690146179197
2,793636101094769
3).89263610109477393
Operácia10166361010963119169202249293317364
bola14106361010953107132179
vykonaná1619636101094494140192246293347394
v3436501010944
celkovej416650101094187111156207252299323
anestézii.768650101094496144183216262304328351372
Histológické1169650101096083121154205229281335358401446492
vyšetrenie1691650101094392130178210242289343664101095073120
preukázalo485664101095183130182226273314361384436
znaky943664101093890136180227
konzistentné1192664101094393145186210247279326378409461509
s17236641010935
klinickou178066410109436790142165207343678101094292143
anamnézou506678101094394139215266313354405456
gynekomastie981678101095095147194238288365410447479501548
bez1548678101095199140
známok1707678101093890135211262306
malignity.3436921010977123147171225279302335383401
Po7746921010949101
samotnej905692101093684163216249302351376
operácii13116921010950105155187235278302326
bolo16676921010952106131184
pacientovi18816921010953100343706101094062109161192242286309
doporučené6727061010950101154206238289331377428475
nosiť11677061010949101138160192
kompresný1378706101094292169222253300337388431
úbor18287061010949102154185
počas3437201010951104148194231
66037201010947
týždňov.679720101093077120173225277322339
Pooperačný1047720101094899151205254285332374426470
priebeh1546720101095183107155208257310
bol18857201010951104128
bez3437341010953103147
komplikácií.526734101094397177233259283330378423448472495
U10577341010960
pacienta11537341010953101146171220275308357
sa1546734101093785
dosiahla16687341010952106146170218272297345
výborná343748101094492146199231284330
korekcia702748101094293126173218260283328
s10607481010936
prijateľnou1125748101095184107131177208255280332384437
symetriou.1591748101093682160208241273296348401422
Dieťa343762101096084132165211
aj583762101094468
rodičia680762101093081135159201224270
uviedli,979762101095096120168222245268289
že1297762101093986
sú1413762101093687
mimoriadne1529762101097699177229261285330384436484
spokojní343776101093689141186236260312335
(Obr.701776101092587141173190
4).91477610109467291