﻿557
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34758040010732
Pediatr.3552804001074587137156196223250262
praxi.3834804001075077118158177193
2024;25(6):357-3604047804001074487128168182227271293334357371416457499522563607651
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330373
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074592148201221
35756558020012657113169
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Vliv39533600106366785123
obezity409236001063875107141159191230
na433836001063979
nástup443336001063979112145186221
puberty467036001063373109141177209248
a4934360010637
menstruační498736001065284125158190226267306339381398
cyklus540136001063271107139178210
Vliv3409200298153218282407
obezity7969200298138280406518583670798
na16439200298140265
nástup19569200298141266368454593735
puberty27409200298143282424550641731860
a34011800298127
menstruační515118002982073324725746617528891015112112611324
cyklus188811800298108237367435572675
MUDr.3401580013793168245287310
Helena6721580013776135166224289347
Neumannová,10411580013776134199293352416480544600658687
IFEPAG1751158001373189147212279351
Ambulance3401740013367158220281306359419468521
Gynekologie8851740013371121183238289348374434496521576
dětí14841740013362117153178
a16851740013353
dospívajících17621740013362122164226252304357383408457481530590
–23751740013355
Remedis,24541740013359114205261323348390413
Praha2891174001335892145206258
Obezita3402250012170127178221243275323
není6892250012156106161183
novým8982250012156111157208292
fenoménem,1215225001213080135189273323378428512532
nicméně1772225001215779123206256311361
epidemie21582250012151108130186236320342392
obezity25752250012156113163206228260310
v29102250012149
posledních29842250012158114152175224281336358402456
několika34662250012156106153206229251296345
desetiletích,3402390012156105142191222243264313344365408461480
s8362390012139
další8912390012157103124161182
akcelerací1089239001214893134181203252282329372393
v14982390012148
době15622390012156109164213
covidu1791239001214597142164218271
19,2078239001215195110
je2204239001212573
způsobena2293239001214397151188241296345399445
nejen27542390012155104126174228
genetickými29982390012156104158206238259301346394476497
faktory,3511239001213077121155207238286301
ale340253001214870119
i4832530012124
životním531253001214365112164195249270352
stylem907253001214072120143191274
a12052530012149
prostředím1278253001215788141179211242290345367449
(výživa,1751253001212973122165187233280300
tělesná2075253001213381103152189243289
aktivita,2389253001214893127149195217249296315
perinatální27292530012157106138159213259290337359412434
programování).3187253001215789142197227274356410455502556577608624
Obezita3402670012168123171212233264310
zpravidla663267001214296127173217238292313358
vede1034267001214894149196
k12432670012147
inzulinové1303267001212376116169189210262315359406
rezistenci,1722267001213279120141177208255308350370388
kdy2124267001214699143
buňky22812670012156109161205253
nedokážou25472670012155103157210254301341393445
dostatečně30062670012156108145176222252298341394441
reagovat3460267001213380125179231275321351
na3402810012155101
působení4592810012157110147201256305359380
inzulinu,856281001212477118171192213267319338
což1212281001214596136
vede1366281001214895151199
k15822810012147
jeho1647281001212473126180
nadprodukci,18442810012156102156211242295350402447489510528
k23902810012147
hyperinzulinemii.2455281001215599154203234256309350403425446499547629650671690
Zvýšená3163281001215598147185233287333
hladina3513281001215677123178199252298
inzulinu340295001212377118171192213266319
stimuluje67729500121397192173226248300322370
vaječníky1065295001214895117165208261283329377
k14602950012147
nadměrné15252950012155101156237286316370419
produkci1962295001215687140195248293334355
androgenů23352950012148101156186239294342396448
a28012950012148
androgeny28672950012148102156187239294342396439
mohou33242950012184137191244297
dále36392950012156102124172
zhoršovat340309001214295147178215268312358388
inzulinovou741309001212376116169190210263315359410463
rezistenci1217309001213380120141178209255308351371
a16013090012148
zvyšovat1662309001214391139176228272318348
hladinu2023309001215576122176196249301
inzulinu2337309001212376116168189210262314
v26643090012148
krvi.2725309001214778127148166
Tak2905309001214988132
vzniká3050309001214890143163207254
bludný3317309001215678130184236279
kruh,3610309001214678130183201
kdy3403230012147102148
hyperinzulinemie5133230012156100157207238260314356410432453507556639661710
a12483230012148
hyperandrogenismus13213230012156100157207238286340395426480535584639660698780833871
se2217323001214089
navzájem23313230012156103148192240263312394
posilují.27503230012158113150172194247269291310
Mezi30853230012181131173195
typické3305323001213382138160204249297
další36263230012157104126163185
zdravotní340337001214396127173217268299352372
komplikace726337001214798179233255276320367409456
patří11953370012157103133163185
diabetes,1393337001215677122177225257303341359
hypertenze,1766337001215598153202233266313366407454472
hyperlipidemie2252337001215598153202232254275329350404452533554602
a28673370012148
metabolický29293370012183131162208263316338359401445493
syndrom.3435337001214086139194224276357376
U3403510012165
adolescentních4223510012148105160183234273318367422454509532576631
dívek1071351001215679127176223
může13123510012183138180230
obezita15603510012154111162205228261310
způsobit1888351001214299154193248305328361
i22673510012123
časnější2308351001214593132187237260299322
nástup26483510012155103142175230286
puberty29523510012157112168219252288337
a33073510012148
menarche.33733510012183133189237269313368418438
Důsledkem3403650012166120158180229286331379461
hyperandrogenismu8183650012155100156206238286340395427480536585640662700781835
bývá16703650012156102152200
nepravidelné18873650012154104160192239285308364413436490539
krvácení2443365001214780130178221269324346
nebo28063650012155104160215
vynechání3038365001214897152202246300347401424
menses,34793650012182132186224273312332
dále3403790012156103126175
pak5323790012157104150
syndrom699379001214087142198230283366
polycystických10823790012156111134181224273311344367411456506549603
ovarií17023790012154101148180203225
i19443790012124
vyšší1985379001214797136174196
výskyt2198379001214898136182231267
dysmenorey24823790012156103141223273327382414463509
a30083790012147
premenstruálního3072379001215789138220270325363396428482529552606629685739
syndromu.340393001214088144201233288371426447
Klíčová340409001246291119164222275328
slova:695409001244473131184237263
obezita,9854100012155113164208232265315336
menstruační13494100012184135192231265298354402447503526
cyklus,1904410001214595143168223263284
hyperandrogenismus,22174100012156101160211244293349406439494551602658682721804860899920
hypermenorea,31664100012156102160212245329380436492525575624645
polycystická3404240012157113137184228278317351374419465514
ovaria,8764240012155102150183206254275
osa1172424001215594143
hypotalamus13374240012155101158214247296319367451505544
–19034240012150
hypofýza19744240012155101158214243294339389
–23844240012150
ovarium.24564240012154102150183206261344365
The3404510012455114167
influence527451001242786121150209262321367419
of966451001245893
obesity10794510012458118171216243280335
on14344510012458117
the1571451001243796150
onset17414510012458117160213251
of2012451001245893
puberty21254510012460119179232271310365
and25104510012453111171
the2702451001243696149
menstrual28714510012486140199243280319378431459
cycle33504510012445100144172226
Obesity3404690012168122170207227257304
is656469001212459
not7284690012155107137
a8774690012148
new9384690012154102171
phenomenon,11224690012156109156209260340388440492545563
however16974690012155107176223267313343
the2053469001213284132
obesity21974690012155108156193213243290
epidemic25004690012149103124177224304324366
in2879469001212375
the2967469001213284132
last3111469001212468104135
few3259469001212976146
decades34184690012155102145190244291327
–37624690012149
with340483001217495126180
further539483001213083114148201250280
acceleration839483001214891133180202250281328358379432486
in1345483001212376
the1441483001213387135
time1596483001213354135184
of1800483001215582
Covid19024830012158109154176231
192153483001215194
–22674830012150
is2337483001212360
caused2417483001214491144181229284
not27214830012156109140
only28814830012155108130175
by30764830012157101
genetic31974830012156104158207238259302
factors,3519483001212976119152204235273292
but3404970012157110140
also494497001214869105158
by6654970012157101
lifestyle77949700121244571119156188235257305
and10974970012148101155
environment12664970012149103147168198250303384432485515
(nutrition,1795497001212878130161191212243263316369388
physical21964970012157110153190211253299320
activity,2530497001214890123144189211242289303
perinatal28464970012157106136157210256286332353
programming).3213497001215687139193223269350430451504558582598
Obesity3405110012169124174211232263311
usually671511001215592144190212233278
leads969511001212372118173209
to1198511001213385
insulin1303511001212377113166187208261
resistance,1584511001213381118139176208254308351398416
when20195110012174128176230
cells2268511001214592114135172
cannot2460511001214591145198251282
respond2761511001213381118173227280335
sufficiently3116511001213992119150174217238286340370391436
to3572511001213385
the3677511001213386135
action340525001214891124145197251
of605525001215481
insulin,700525001212376113165186207260279
which9925250012174127148191243
leads1249525001212472118172209
to1472525001213384
its157052500121235493
overproduction,16765250012155100147178233263316371423466499520573626645
to2334525001213385
hyperinsulinemia.2433525001215599154203234255308345397418439492540621642688707
Increased3154525001212377119150197243280328383
insulin3551525001212376113165186207260
levels340539001212472118165187223
stimulate58353900121397192173226247293324371
the973539001213386135
ovaries11275390012155100146177198247284
to1430539001213385
overproduce15345390012155101148178234265317373425468515
androgens,20685390012149102156187239294342396433452
and25395390012148102156
androgens27145390012148102156187239294342396433
can3166539001214591145
further3330539001212983113147200249280
worsen36295390012173125156340553001214088142
insulin498553001212376113165187208261
resistance775553001213280118139175207254307350397
and11885530012148102156
increase1360553001212377120150198244281329
blood1705553001215779132186241
insulin1962553001212477114166187208262
levels.2240553001212371117164186223242
This24985530012150104125162
creates2676553001214575123169199247284
a29765530012148
vicious3040553001214870113134187240277
circle333355300121456696138159208
where35575530012173127175206254
hyperinsulinemia3405670012156101157208239261315353406428450504554637658705
and10705670012149103159
hyperandrogenism12545670012156101157207239286341396428481537586641662700782
reinforce2061567001213382104159186240272315363
each2449567001215198141195
other.2669567001215687142191223237
Typical2931567001215191147170213261283
other3239567001215587141191222
medical34865670012185134191212256303325
complications340581001214596178232254275318364395416468522559
include913581001212376119140193247295
diabetes,1222581001215778123178227258305343362
hypertension,1598581001215599154203234268315368405426479532551
hyperlipidemia,2163581001215599154203234256276331353407455537558603622
and27995810012148101156
metabolic29695810012183132163210264318340361404
syndrome.3386581001214086140195225277359407425
In340595001212479
adolescent4395950012149105160184235274319368424456
girls,915595001215679112136174196
obesity11315950012155112163202225258308
can1459595001214594149
also1628595001214872110165
cause1814595001214493148187237
an20715950012148103
earlier2195595001215098130154177227260
onset24755950012155111149200233
of2728595001215584
puberty28325950012157113169221253289339
and31915950012148104160
menarche.33715950012184134190238270315370420440
The3406090012151108160
consequence5296090012146101158198250308364416473519569
of1128609001215686
hyperandrogenism12436090012156103162215248298355413446502560612669693732817
is2090609001212363
irregular218360900121235791142200256280330363
bleeding2575609001215883135187246269326384
or2988609001215690
missing31076090012185109149189212269327
menses,34636090012185137194233285326348
as340623001214887
well4496230012174123147170
as641623001214887
polycystic7506230012157113137184228278317351374419
ovary11906230012155102151183234
syndrome1445623001214088144201233288372422
and18896230012148103160
a20716230012148
higher2141623001215578134189240273
incidence2435623001212479124147203254309355404
of2860623001215584
dysmenorrhoea29666230012156104143226277333388421454509564615663
and36516230012148104160
premenstrual340637001215790140223274330368402435490538562
syndrome.923637001213987144200233287371422442
Key3406500012460110160
words:5166500012474129167225268292
obesity,8246510012154109159197219251299314
menstrual11546510012182131185223255286340387409
cycle,1579651001214492135157206224
hyperandrogenism,1820651001215498154204235282336391422475530579633655692773793
hypermenorrhoea,2629651001215499155204236317366420474505537591644694740760
polycystic34066510012155110133179221269307340362405
ovary,3406650012155102151183233249
hypothalamus6116650012155101158214247302350374422505560599
–12316650012150
pituitary1302665001215780114168192225274306356
–16806650012150
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https://doi.org/10.36290/ped.2024.068406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307347385427445485523560598615654693732
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