869
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2024;25(6):367-3711750804001074487128168182227271293334357371416459501524564605646
/24418040010731
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3701298020012657113168
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Tubulointersticiální34136001063071107148179218236277309341377412444462497514554585627644
nefritida100136001063971101137155187205244283
není34362001095098151174
specifický54762001093689138181205233259302347395
a971620010944
konkrétní104462001094394147191224272304357380
etiologii145462001094578101153177229283306330
jasně181362001092268106158206
nepotvrdí34376001095098151204235283315368391
(1).7577600109256990109
Pátrání3431010014767127169212273342373
po7441010014770139
etiologii9101010014762105136204236304374405436
Stanovení483118001094676123176228274321374397
etiologie914118001094679101154178230284307355
TIN1303118001094771133
je1470118001092371
zásadní1575118001094088125172226279302
při1911118001095384108
rozhodnutí343132001093082122174226280332384416438
o8091320010951
dalším888132001095298120157180258
postupu.11741320010952105143175227280333353
Pokud15551320010949100145197251
jsme1833132001092360138186
schopni343146001093575124172223272293
pomocí6511460010950100174222263283
anamnézy949146001094392134208257301340384
jasně134814600109216498147192
identifikovat1555146001092070115164193213239262303351392435464
etiologii34316000109457697146168218270291312
TIN674160001094567127
(užívání820160001092572111132176220270292
rizikové113016000109305190112154203245290
terapie,1439160001092974104148199221267285
typické1743160001092975127149189231276
příznaky),34317400109507999137185227268312336352
provedeme709174001095079127168211261305379423
základní1146174001093882123144186236284304
vyšetření,1465174001094286121165194223266315335353
která1832174001094173116144187
jsou343188001092258109160
uvedena529188001095095140193240291335
v8901880010944
tabulce960188001093076128179201242288
3.1274188001094765
V13661880010950
případech,1442188001095283105157202254301343394413
kdy1881188001094394138
etiologie34320200109457697146168218270291337
TIN697202001094567127
není842202001095095146167
jasná1027202001092165100150194
(např.1238202001092674117169199213
nejsme1468202001095096118153228274
schopni1760202001093676126176228343216001095071
identifikovat438216001092172118168198219246270312361403447477
rizikový93921600109295190111154202245291
lék1254216001092167110
ev.1388216001094588103
nedochází1515216001095096147197239289332372393
ke1932216001094287
zlepšení343230001093960106158194240291312
stavu681230001093667111154204
po9112300010951102
vysazení1039230001094490126171210256306328
rizikové139223000109305291112155204247292
terapie),1709230001093075105150201223269292310
musíme3432440010976127163184261308
přistoupit677244001095282104140172222273325347378
k10812440010943
extenzivnímu1150244001094689123168219259281326378399476526
vyšetřování1703244001094390127173204235285343258001094489141163
včetně532258001094485131162213260
provedení819258001095283134178224277324375397
biopsie1243258001095274126179216237284
ledviny1554258001092168121166189241283
s18642580010936
cílem1926258001094163343272001092167142
vyloučit507272001094389111161212252273303
další832272001095194116151172
možné10262720010975125163213259
etiologie,130727200109457596146168218270291336355
jako1683272001092266108157
jsou1861272001092258108158
systémová343286001093782120152199277329374420
onemocnění7902860010951103151229281324377424477499
a13162860010945
infekční1388286001092173101149193235286309
nemoci1724286001095199177229273295
(Tabulka343300001092673111162213234276321
4).68330000109467087
Terapie3433250014763117161222293324387
Neexistuje4833420010959105151194216251282331353399
dostatek8983420010951100136167211241285328
dat1242342001095194124
na1382342001095094
vytvoření1492342001094389122168216246291342363
jednotného18713420010922671193433560010951104135187235288340
doporučení7103560010953105159212243296338385437459
v11973560010945
terapii1269356001093178109155209232254
TIN.1551356001094670132153
Většina1732356001095197129167189242287
postupů3433700010951102138168218270320
se682370001093682
opírá7833700010949101123153197
o9993700010949
menší10683700010975121171206228
studie1315370001093666116168189234
a15693700010943
kazuistiky,1631370001094387127177198233264285327373388
často343384001094187124156206
dospělých5763840010952103140193241264308349401
pacientů,1004384001095298140162209261291343363
které1393384001094477124155201
navíc1621384001095196140163204
mají18523840010977122145167
protichůdné343398001095283134164186228279330382434480
výsledky,850398001094491128150197250293340355
přičemž1232398001095283105146192269309
randomizované1567398001093076127179231308330370420343412001094387137183
studie546412001093666116168189234
nejsou800412001095096118153203253
k10734120010942
dispozici.1135412001095172107158209247269309330349
Terapie1504412001094585115159210232277
se1801412001093681
tak1902412001093074117
často343426001094084119149198
liší5574260010921427797
mezi6704260010975120159181
různými866426001093079118168209285306
centry1187426001094185135164193239
(1,144142600109266882
14,1539426001094586105
15,1659426001094687104
17,177942600109468595
18).1890426001094687111128
V4834400010950
první549440001095080126176197
linii76244000109214191112132
je910440001092267
třeba993440001092958103154198
identifikovat1206440001092172117167196217243267308357399442471
a16934400010943
odstranit1752440001094910013516619523834345400109496998
vyvolávající456454001094387132180201243284327348368407427
faktor.898454001092669110141189218232
Jedná1145454001093377128176219
se1379454001093479
o14734540010948
nejdůležitější1536454001094993114164212233277315335364408429463483
část343468001094084120151
celého511468001094084106152203253
diagnostického781468001095072115166216266302332354394436481531581
a13794680010944
léčebného1440468001092166108152204255300351401
procesu.1858468001095181130343482001094085121170189
Přerušení556482001094877122152202238284334355
rizikové93548200109305190112154203245290
terapie1249482001093075105149200222267
ev.1540482001094589103
přeléčení1667482001095282127149194236280331352
infekce34349600109217198143186226270
asociované639496001094379129170191241284328378424
s10894960010935
TIN1150496001094467127
povede13024960010951102145190242287
u16154960010949
významné1690496001094389130180224299343510001095096
části462510001094185120151172
pacientů657510001095296137158203254283333
ke1013510001094387
spontánní1123510001093687138189218262312363384
úpravě15305100010950101131175217262
stavu1815510001093667111154204
bez343524001095299140
nutností5095240010951101132183234271303324
biopsie859524001095275126179215237283
a11695240010944
další1239524001095196118154176
terapie1441524001093076106152204226273
(17,1740524001092669110120
18).1886524001094790115133
Pacienti,343538001094891131153198249278299318
u6855380010949
kterých758538001094375120150195235285
se1067538001093682
rozvinula1173538001092978116163184234284305349
léky1546538001092167110155
indukovaná1725538001092171123172215264343552001094386136179
TIN,537552001094567126145
by697552001095193
měli8055520010975120141162
být982552001095193125
poučeni11235520010951101150190234284305
o14435520010949
riziku150855200109295088110151201
opětovného17245520010949100146176224267343566001095096146196
rozvoje558566001093079117163212234280
TIN857566001094467127
při1003566001095181102
užívání1124566001095089110154198248269
tohoto1412566001093079130180210259
léku1690566001092167110160
(1).186956600109256887104
Terapie483580001094688119165219242290
druhé801580001095283136188236
linie106558000109224597119167
jsou1260580001092360112164
KS.1453580001095099119
Dle1600580001096286134
některých1762580001095199144178225343594001093076117167
studií536594001093668118170192213
je775594001092269
časné870594001094185121172218
zahájení1114594001093985136180202249300322
KS1462594001094996
asociováno1584594001094480131173194245288333384435
s3436080010936
rychlejší406608001093077118169191238260297319
reparací751608001093076129175205251292314
ledvinných1092608001092168121166189240292334375426
funkcí1545608001092678130173214236
a18076080010944
nižším1878608001095173112343622001093657132
rizikem49562200109295190111153198273
dlouhodobého788622001095172122172223273324374426473523573
poškození13816220010951102137180229267312362383
ledvin1784622001092167119163185235
(18–21).343636001092567108154196237256272
Nejvýznamnější6316360010958103125168213253302345418468512533568588
publikací12356360010950100150171192233277317337
podporující15876360010951101151202252281330351372411432
použití3436500010951101150188209238259
KS617650001094994
v7276500010943
terapii785650001093073103146196218238
TIN1039650001094466125
je1179650001092266
retrospektivní1261650001092973103132181216266312354386406449499520
multicentrická17966500010974123144174194343664001094085136165195217257300344
studie713664001093667116168189235
z9736640010939
roku1037664001093080123173
2008.1235664001094792140188208
Pacienti1468664001094891132153199249279300
léčeni1794664001092167108153203224
pomocí3436780010951102177227268289
KS648678001094895
měli7596780010975120142163
významně938678001094389129180223298348393
lepší1347678001092167118154175
výsledky1538678001094389124146191243285330
než1884678001095096135
ti,34369200109305170
kteří439692001094275119149171
nedostali635692001095197149199235266310332353
KS.1013692001094996115
Časné1154692001095296132182228
zahájení1408692001093884134178199245296317
terapie1751692001092974104149200222268
bylo343706001095193115165
asociováno524706001094479129171192241284328378428
s9687060010936
kompletní1020706001094291166218240285316366387
úpravou14237060010950101131175217266316
ledvinných1755706001092167119163184234343720001095091131181
funkcí546720001092777127170209231
proti799720001095181130160181
pozdnímu10037200010951102140191241262337387
zahájení1412720001093984134178199245295316
KS1751720001094895
(19).1868720001092668109134151
Vlastní343734001095072115151181231252
rozhodnutí611734001092978116166215267316366396416
o10437340010949
zahájení1108734001093983133176198243293314
terapie1438734001093074104147198220265
by1719734001095193
mělo18277340010975121142192
být343748001095193126
závislé489748001093883125147183204250
na758748001095093
závažnosti870748001093984126170210260310345376397
AKI:12867480010955104127146
Pacienti483762001094993135157205257287309
s8197620010937
těžkým882762001093177117161209287
AKI11967620010956106130
vyžadující1353762001094492134181234285308330372394
akutní1773762001094589140172224246
dialýzu,343776001095274119141185227279299
u6687760010951
kterých745776001094477123154201242294
se1065776001093784
předpokládá1175776001095384130183236289333357401454499
TIN1701776001094569130
jako1858776001092267110161
etiologie213828600109457596145167216267288333
AKI,24872860010955103126145
by2648286001095092
měli27562860010975120142162
mít2934286001097596125
promptně3075286001095181130205256285335380
provedenou347128600109518113017221626831321383000010950100150
biopsii2304300001095173123175211232253
ledviny2573300001092167119163184235276
a28653000010943
ihned2925300001092171121167218
zahájenou3160300001093883133177199244295345395
terapii3571300001093075105149200222243
KS2138314001094995
bez2249314001095197136
zbytečného2401314001093889131164208249299344394444
odkladu.28613140010949101143165208259309328
Intenzita3204314001092272101145195234255285329
terapie3549314001093074104147198220265
se2138328001093681
různí,2238328001092980119169190209
někteří2465328001095096139171216246267
autoři2751328001094393123172202223
doporučují29933280010951101152203233283324374396417
prednison3428328001095282127179229250285335386
per21383420010952100130
os2295342001095086
124083420010947
mg/kg/den.24673420010976128161205256289337384436456
Jiní2949342001093456107129
doporučují31043420010952103156208238290332382405427
zahájit3557342001093985137181204226257
terapii2138356001093074103147198219240
323943560010945
pulsy24553560010951101122157200
methylprednisolonu26713560010974120150199240262313342387438488509544593615664714763
v34503560010943
denních3509356001095095145195215256305
intervalech2138370001092171100145174221264286331372422
s25763700010936
následným2628370001094993128149195246296337413
převedením3057370001095181126169213265310360381456
na3529370001095093
denní36383700010951961472138384001095071
prednison.2233384001095181126178228250285335385405
Doba26623840010960110162206
terapie2892384001093075105149200222267
se3183384001093681
pak3288384001095296138
pohybuje34503840010951102153194246296318364
v21383980010943
rozmezí2200398001093079117193239278299
4–122519398001094694135175
týdnů2713398001093075126176225
(17–21).2957398001092668108149192234254271
Jiná2278412001093355105148
situace244341200109355686136180220265
nastává2724412001095094129160205247291
u30314120010950
nekomplikovaných3097412001095096139188263315337358400449492536586627667717
případů,2138426001095079100150193243291309
kdy2462426001094290132
lze2609426001092159103
vyčkávat2727426001094287125166210251293322
se3064426001093579
zahájením3158426001093882131173194238287308381
terapie3554426001092973102145195215260
1–22138440001094688130
týdny,2284440001093074125174215230
pokud25304400010951102144194245
jsme2791440001092257131177
identifikovali2984440001092172117167197218244268310358401444466486
a34864400010944
odstranili35454400010950101136167196240213845400109507091112
pravděpodobnou2266454001095181124166216261312363414463515565614664
noxu2946454001095099140190
(1,315145400109266882
19).3248454001094687111128
U33924540010958
pacientů,3465454001095195135156201251281330349
u21384680010949
kterých2203468001094375120149195234284
nedojde2503468001095096147197219270315
ke2834468001094287
spontánní2937468001093586137187216260310360381
úpravě33344680010950101131175217261
stavu3611468001093566110152203
po21384820010951102
odstranění22654820010949101136167197241291337387408
vyvolávající2698482001094389136185207250292336358379420441
příčiny3164482001095181102143164214255
(zpravidla3444482001092564115145189232254305326370
tedy2138496001093074126170
u23294960010949
případů2399496001095181103154198250299
léky2719496001092167110156
indukované2896496001092171122172214263306350400446
TIN),3362496001094568127152170
je3553496001092167
indikovaná36414960010921711231442138510001094393137182233278
biopsie2442510001095275126179216237284
ledviny,2753510001092168121166189240282298
po30775100010952104
nichž3208510001095172114165205
následuje3440510001095195132154201254305327374
terapie2138524001093077108153206228275
KS.2440524001095098118
Doporučuje25855240010961113166218249301343394417464
se3076524001093683
zahájení3186524001093986137182205252304326
terapie3538524001093177108153206229276
prednisonem2138538001095384131184236259295347399447525
v26905380010944
dávce2761538001095297141182229
130165380010948
mg/kg/den.30765380010977130163208260293342389442462
Pokud3565538001094999144196249
je2138552001092267
reakce2229552001092974118160200244
na2497552001095093
KS2614552001094895
pozitivní27325520010951102140162192213257308329
a30845520010943
dojde31515520010950100122173219
ke3393552001094387
zlepšení3503552001093960106158193239290311
funkce2138566001092677127169209254
ledvin2411566001092167119163184234
do26655660010950100
1–22785566001094688130
týdnů,2935566001092975125175225244
je3198566001092267
možné32855660010975125163213259
zahájit3563566001093984134178199221251
deeskalaci2138580001095196143179221265287330371392
KS2548580001094996
po26625800010951102
227825800010946
týdnech2846580001093075125175221263312
plné3176580001095274124169
dávky3363580001095195137180226
prednisonu.36075800010951811261782138594001095174111163216268288
Snižujeme2455594001094698120161213236284362410
dávku2894594001095298142187239
každých3162594001094490131185230272324
3–53515594001094796143
dní36875940010952104127
s21386080010936
postupným21936080010951102137168218269320361437
vysazením.2650608001094389125169208254304325401420
Při308960800109487799
pomalejší32076080010951102177221242288310345366
reakci3592608001093075119161201222
na2138622001095094
KS2258622001094996
je2380622001092268
pak2474622001095196139
rozhodnutí2639622001092979118168219271322372402424
o30886220010950
době31646220010951101154200
plné3390622001095274124171
dávky3586622001095195138181228
prednisonu2138636001095181126178228250285335385435
a25926360010943
následné2654636001095094129151196248298344
deeskalace3017636001095196143178221265287330371415
závislé3451636001093984126148183205250
na3720636001095094
individuální2138650001092171123144188209261310354375425446
situaci.261065000109355687136180221242261
Celková2896650001095297119161210252296
doba32186500010951101152197
terapie3440650001093074104149200222267
se3732650001093682
zpravidla2138664001093991122166209232284305350
pohybuje25136640010952104155197250301323369
kolem2908664001094392115161237
4–123171664001094796138179
týdnu3375664001093176128178229
v36306640010943
závislosti36996640010939852138678001094467103126177214246268
na2432678001095196
rychlosti2555678001093077118169192243280312334
odpovědi29166780010950103156208253298352374
na3316678001095196
KS3439678001095098
terapii3563678001093177108153206229251
a21386920010943
individuálním2195692001092170120140183204253301344364413433507
rozhodnutí2716692001092977114163212262311359388408
o31396920010949
délce3203692001094994115154198
plné3415692001095172120165
dávky3595692001095092133174219
KS2138706001094995
a22537060010943
rychlosti2315706001092975115165186236272303324
deeskalace2658706001095196143179221265287330371416
(4,309370600109256987
18,3200706001094688107
20,3326706001094792110
21,3455706001094789103
22).3577706001094793117134
Pokud2278720001094999143195249
nedojde2553720001095199153204227280327
ke2907720001094389
zlepšení3023720001094062110163200248300322
funkce3372720001092779131175216262
ledvin36617200010922691232138734001094365115
na2274734001095094
terapii2389734001092974104148200221242
KS,2652734001094996115
používá27887340010951102152191212256300
se3109734001093682
jako3212734001092265107156
lék3389734001092167110
2.3520734001094665
volby3606734001094493115166208
mykofenolát21387480010975117160208235281331381403446476
mofetil26347480010975126152198228249271
(MMF).2925748001092596169214240257
Ideální3202748001092274119163184234255
okamžik,3478748001094992137212251272314336
kdy2138762001094292136
rozhodnout2297762001092979117167217269319369419449
o27707620010949
převedení2843762001095181126169214266311362383
terapie3249762001093075105149200222267
z35407620010938
KS3601762001094996
na3720762001095094
MMF21387760010974149195
je2359776001092269
těžké2455776001093076117160206
určit2688776001095081122144175
vzhledem2890776001094486138160207260307385
k33017760010943
nedostatku3371776001095198151203240271317348391443
studií,3934286001093666116168189210229
o41872860010950
které4261286001094275120150195
bychom4480286001095294134184234309
se4814286001093581
mohli49202860010975125176197218
opřít51632860010949101131152182
(1,537028600109266882
22).5477286001094692116133
Podrobnější3934300001094998151181231284335382404440462
diskuze4422300001095273109152204243290
stran473830000109366898143194
užití4958300001095090112143164
MMF51493000010973147193
je5368300001092268
nad5463300001095095147
rámec3934314001092974149195236
tohoto4189314001093079130180209258
článku.4466314001094162105156198248267
Výše4074328001095298137186
uvedený4291328001095197145200249302347
terapeutický4669328001093078110157212261315347371414459508
postup52083280010952106145178231286
se5525328001093685
týká3934342001093076121166
především4128342001095182129182228273310332408
akutní4564342001094387138170221243
polékové48353420010951103126173217267311357
TIN.5219342001094568129150
U53973420010958
pacientů54833420010951973934356001094062109160190241
s41983560010936
jinou425735600109224495146197
etiologií447735600109457698149172223275297319
je4819356001092269
potřeba49113560010951102133164210262308
volit5242356001094393116138169
individuální54343560010921721241463934370001094366118169213235286308
přístup.4268370001095182104140172223275294
U45873700010959
pacientů4671370001095196138160206258288339
se5035370001093682
SLE5143370001094487132
se5301370001093582
bude54093700010951102154201
terapie3934384001092973103146197218263
primárně4213384001095080101175218247297342
řídit4571384001092950100121151
glomerulárním4738384001094971120194239269318340382412462482556
postižením531038400109511001361661872252703934398001095072148
(23).4102398001092672119143161
Pacienti4283398001094892133155202253283305
s46093980010935
IBD4664398001092272133
jsou4818398001092158109160
velmi4998398001094389112187210
specifická5228398001093588135177199227252293336382
skupina3934412001093577126177198248291
a42414120010943
terapie4300412001092974103147197219264
by4580412001095192
měla46894120010973118140183
být4889412001095091124
společně5030412001093585135157202243292337
řízená538441200109295088133183226
dětským3934426001095198129168211258335
nefrologem4297426001095097126157208231283335382459
a47844260010943
gastroenterologem4855426001095195132164195246293345376422453504527578631678755
(11).3934440001092669108129147
TINU4109440001094569130190
je4327440001092269
zpravidla4424440001093992123169212235288311356
léčena4807440001092269112158210255
celkovými5089440001094187110154204248296373396
KS5513440001094997
v39344540010943
kombinaci4001454001094291168220243294338380402
s44264540010936
lokální4485454001092273116162184235257
terapií4766454001092975106151203226248
vedenou5037454001094389142188239290341
oftalmologem,540245400109497711115617839344680010976128152204257305383404
pouze43664680010952105157198245
část4639468001094187125157
pacientů4824468001095298141164211264295347
nedostává5199468001095098152204242274320365411
celkové3934482001094086109152201245291
KS4245482001094997
(12,4363482001092568109129
13).4513482001094687111129
Zvláštní4074496001095091113157192223273294
situace438449600109365687136180220265
je4665496001092267
NSAID47494960010959103157179239
indukovaná5004496001092171123172214263306350400443
TIN.5463496001094568127147
Tito393451000109456798147
pacienti,4099510001095195136157202253282303322
především4439510001095181126178224267303324399
podskupina48565100010952102154190232282334355405449
s53235100010936
nefrotickým5377510001095095122153202393452400109305294137184262
syndromem,4223524001093681133186217267345392470489
zpravidla4739524001093992123168212235287309354
nereagují5120524001095198129175220272323346368
na5514524001095196
terapii3934538001092973101144194215235
KS.4184538001094893111
Důvod43105380010959108150198248
této4573538001092972102149
nedostatečné4737538001094994144193227257300328372412460505
odpovědi5257538001094898148198239282333353
doposud39345520010950100151201236284335
nebyl4285552001094994145187208
objasněn45095520010949100121164199249294343
a48685520010943
případnému4926552001095180101152196246296341416465
zahájení54065520010938831321753934566001092266116136
imunosupresivní4086566001092195143193242277325375405449484505548598618
terapie4719566001093074103146197218262
musí49975660010974123157178
předcházet5190566001095180124175215264307345390420
řádné3934580001092973124174219
hodnocení41695800010950100152201251292336387408
potenciálního45935800010951101131175225266287330351401422474523
benefitu5132580001095197148193220244274323
a54715800010943
rizik55305800010930513934594001093960102
spojených4055594001093687138160205256297337387
s44615940010936
terapií4516594001093074104148200221242
(4,477759400109267088
24).4884594001094690114131
Základem4074608001095199144169216270319398
terapie4513608001093179111158213237285
u48396080010951
chronické4931608001094194127179233256300345392
TIN5364608001094671134
je5539608001092271
identifikace3934622001092276124177208231260285330377420467
a44356220010945
odstranění45146220010951105143176207254307355408431
etiologie4979622001094679101154178230284307355
stejně5368622001093770117141194242
jako3934636001092268112163
u41246360010951
akutní4202636001094488141172224247
TIN.4476636001094669131152
Vzhledem4655636001095292144167214268316394
k50766360010944
přítomnosti5147636001095284106138189267319371408441463
chronických3934650001094090120169220241281324369409459
změn44126500010938114160210
nelze4641650001095096118156202
očekávat4862650001094990135178222265309338
významný5219650001094389130181224299350391
efekt3934664001094470115156188
imunosupresivní4137664001092094142191239274322372401445480500542592612
terapie4764664001092972101144194215259
a50386640010942
jejímu509566400109226687107181229
případnému53396640010950791001501932433934678001094995169218
nasazení4168678001094992127171210254304325
by4508678001095192
mělo46166780010974119141190
předcházet4822678001095080124175216265308347391421
důkladné5259678001095099140163206256306351
hodnocení39346920010950100151201251293337387408
rizik435869200109305190111154
a45286920010943
očekávaného4587692001094991135178222264308358404454504
efektu5107692001094572118160193242
(mimo5366692001092598119194244
jiné393470600109224393139
na4090706001095093
základě4200706001093883126149192243289
nálezu4506706001094993114160200249
v47727060010943
biopsii).4832706001095173123174210231252277295
Tito514370600109456798147
pacienti5306706001095196136157203253283304
budou39347200010951102153203253
primárně4213720001095181103178222252302348
léčení4586720001092267109153204225
jako4837720001092165107156
pacienti5019720001095195136157203253283304
s53487200010936
chronickým54107200010940901201693934734001095172114157203281
onemocněním42417340010950101148225276318369416467489565
ledvin4833734001092168121165188239
(CKD)5098734001092677127189214
s53387340010936
cílem540073400109416386133210
zpomalení3934748001093990141216260282327378399
progrese4352748001095181131182212257293339
a47107480010943
řešení4772748001093075111157207228
komplikací5019748001094291167218240261304348389410
CKD54487480010952101162
(podrobnější3934762001092677128179209259310361407428464485
výklad4439762001094389132155199250
terapie4709762001093074104148200221267
CKD49967620010952101162
je5178762001092267
mimo5265762001097697172222
rámec550776200109307439347760010975121162
tohoto4116776001092978129179209258
textu)4393776001093074117150200223
(1).463577600109266887105
Tab.213860001124991145167
4.232160001125074
Rozšířená243861001074488121152169196231277321
vyšetření277361001073877107143169193229274292
u3079610010746
pacientů313961001074590127144181226251295
s3448610010731
tubulointersticiální349461001072671115160177221239284309344369399425442478495539557602619
nefritidou412861001074684106131149174191235279324
(1,44676100107236070
24)45516100107427999
Vyšetření21697500984889123166195224266313334
Význam39047500984889128175216284
Sérologická21698700953777101143161204249266302336374
vyšetření25608700953675106145170194233276293
Vyloučení3904870095417795139182218256299316
infekční4237870095176081120155190233250
etiologie4504870095396481124142185230247286
Autoprotilátky21699900954789114156201225267292309326362387421460
(ANCA,26469900952168119166214230
ANA,28939900954798145161
dsDNA,30729900954373124176223239
ENA,33289900953888135151
Ro/SSA,34969900954184112149186232248
La/SSb,216910900953674104141177221235
revmatoidní24211090095246299165202227268286330373390
faktor)28281090095215993121163187207
ANCA-asociované39049900954798144193217254283327364381424460497540580
vaskulitidy45019900953774104138181198215240257301337
SLE390410900953772110
Sjögrenův39041190095375497142165204247290326
syndrom424811900953066111155179221287
C3216913100954686
a2272131009537
C4232613100954683
složky24261310095304790122157195
komplementu263913100953476142187205244310349393417460
Snížené39041310095378097130168211251
hodnoty417213100954387131174218242281
typické447013100952563108126162196235
pro472213100954469111
SLE485013100953773110
a4978131009536
IgG4503213100951661112152
asociované520213100953666109146163206242280323362
multiorgánové3904141009566108125150168211235278315358401437476
onemocnění439814100954286125191235272315354397414
Tuberkulinový216915300953775119160183218261278295338381418456
test,26431530095256393119134
Quantiferon279415300955497134177201218240279303345389
Tuberkulóza390415300953775119160183218261278322353391
Vyšetření216916500954177108147172196235278295
IgG248116500951762112
a2611165009536
IgG4266516500951761112152
protilátek283516500954468111135152169206230268303
IgG4390416500951761112153
asociované407416500953666110147164207243280323363
multiorgánové4454165009566109126151168211235278315358401438476
onemocnění494816500954386126192235272315355398414
ACE216917700954791128
Sarkoidóza39041770095377498133175192236280312349
Rentgen216918900954080123147190230273
srdce24591890095305497133171
a2648189009536
plic27021890095446279115
Sarkoidóza,39041890095377498133175192236280312349364
tuberkulóza,428518900952568113153177211255272315347385399
jiné47021890095173376116
infekce48361890095165980119154189227
Kalprotektin21692010095407895139164206230269303331348391
ze257720100953271
stolice26652010095305698116133169207
Idiopatický39042010095176178121166203228245281315353
střevní42752010095305680118155199216
zánět450820100953270113153178
Biopsie216921300954058101145176192231
ledviny241821300951756101138156199233
Definitivní390421300955292113131174191216233270314331
diagnóza42522130095446197141184228260297
TIN,456721300953756107121
zhodnocení470621300953276119164207250287325368385
akutních510921300953670114139182199235278
a3904223009536
chronických395822300953679102144188205241275313349392
změn,436822300953298138181195
pomocné458122300954488154197234278317
vyšetření491622300953675105144170194232275292
při39042330095446886
stanovení40072330095305693136180216255298315
etiologie43392330095396481124142185230247286
Oční216924500955490133150
vyšetření233724500953675105144170194232275292
Uveitida,390424500955087126143168185229266280
při42022450095446885
nejasné43052450095438299135165208248
etiologii45702450095396481124142185230247264
TIN485224500953755106
vyšetřujeme497624500953675105145170194237254293359399
opakovaně390425500954387125159201237275318357
*TIN21692670095316784133
–2316267009540
Tubulointersticiální237126700953571112153169210227268291324347375399415448465505522563579
nefritida,29652670095417596120137160176217257272
SLE325126700953567103
–3368267009540
Systémový34222670095356694118150214255289324
lupus37602670095175898139166
erythematodes39402670095345793118160194258298321361402436464