﻿897
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2024;25(6):390-3971750804001074487128168182227271293334357371416458503533574616657
/24528040010732
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3941268020012657114172
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Popáleniny34136001063374109146177209250268309346
u703360010638
detí75736001063870103121
a894360010637
ich9473600106155091
následky:105436001063979113143176216251290304
Starostlivosť13733600106306399135175208241272290328368400433
o1822360010638
jazvy18763600106226195135174
v2065360010637
praxi211736001063368110148166
terapeutických34362001093075105150201248299329351392435481521571
prístupov.93262001095181104139170221272324367382
V1332620010950
chirurgickej139962001094090112142193223274296337379424447
praxi18636200109518212634376001094265
sa43676001093682
najčastejšie54576001095196119161206243276322345382404451
využíva102476001094391143183206251297
botulotoxín1349760010951104135186209260292342385408460
typu183676001093077131183
A343900010955
(BTA)42290001092574121171197
(27).64390001092571116143161
BTA82890001094895145
inhibuje99790001092172123145197248271317
hyperpláziu133890001095092146193224276299344384407457
jazvy181990001092166106153200
na343104001095094
základe461104001093884128152196248295
dočasnej7791040010951102144189225276323346
paralýzy1148104001095197127172194238280326
svalov1498104001093581126148199243
v17641040010943
okolí1831104001094993143166188
rany343118001092974125168
a5361180010943
tým604118001093076153
v7831180010943
nej851118001095097119
znižuje996118001093889111151202224271
tenziu1292118001093075127167189240
(28).1557118001092571118143161
In1743118001092273
vitro184111800109436697128178
štúdie343132001093667118170192239
taktiež606132001093075118152174220261
preukázali891132001095182128179222268308354377399
priamy1314132001095182105149225267
supresívny1606132001093586138169215252274319370413
efekt343146001094573120163197
na565146001095095
diferenciáciu685146001095173101147178224276317339384425447498
fibroblastov1208146001092751104135185238261305341373423467
a17001460010944
myofibroblastov17691460010975118168195220343160001095182133185208253289321371414
(29).778160001092672118143161
Intralezionálna483174001092275107138185208256298321374427473496549595
aplikácia1113174001094599122145190237280303349
botulotoxínu14971740010952106138190214266298350393417470522
inhibuje343188001092173124146199250273319
hypertrofické689188001095193147194225259289340367392434477522
a12381880010944
keloidné1308188001094389112163185238289336
jazvy1670188001092367108155202
výraznejšie1898188001094592343202001093074114164210232268289335
než704202001095096136
intralezionálna865202001092172101131176197243283305355406450471521565
aplikácia1456202001094495117139181226267288332
kortikosteroidov.1814202001094291122154176343216001094392129160205236286308360411454469
Jej838216001093481103
aplikácia967216001094496119140183228270291335
sa1328216001093682
taktiež1436216001093075118151173219259
ukazuje1721216001095093138178229251298
ako343230001094487136
menej5052300010975122173219241
bolestivá7722300010951103125171207239260304349
(30).1147230001092570117142159
U13322300010959
detí1417230001095197128149
po15922300010951103
popáleninovom17202300010952103156200222268343244001095071122172215265341
úraze,710244001094979124163209228
ktorým963244001094376125155201278
bol12672440010951102124
aplikovaný1417244001094495118139182231274318369410
BTA,1853244001094995145166
bolo3432580010951102124174
možné5412580010975125163214259
pozorovať8242580010952102140190220269312356386
zníženie1234258001093989110150195245266312
výšky1570258001094389125167213
jazvy,1807258001092265105151197212
zlepšenie343272001093860106157193238289310355
jej71427200109226789
poddajnosti,8192720010951102154205248270320370405436457476
vaskularity1311272001094387122164215236279309330360405
a17322720010944
mobility1792272001097512517619834328600109214272118
kĺbov477286001094265116166209
nachádzajúcich702286001095094135185228279318364385435476497537587
sa1305286001093680
v14022860010943
blízkosti146128600109517394133176225260291312
jaziev.1789286001092266105126172215230
K3433000010949
zlepšeniu411300001093860106157193239289310360
pigmentácie790300001095173124199245295325369410431476
nedošlo1285300001095096148198234255305
(31).1609300001092670112132149
Štúdia,483314001094473123174195239258
ktorá759314001094275124154198
skúmala975314001093678128203247268312
bezpečnosť1305314001095198137189235276326376412443
a17673140010943
účinnosť18283140010950901111613433280010950100136167
použitia5293280010952102152191213243264307
botulotoxínu8563280010951102131181203253283332373394445494
pri1370328001095181102
liečbe149232800109214287129180226
pooperačných17383280010951102152204250343342001093074115165206246297
hypertrofických665342001095092144191221254284333360384425467513553603
a12943420010943
keloidných1363342001094287109159181232282324364414
jaziev1803342001092265105126172216
u3433560010950
detí,420356001095298130151171
ukázala617356001095194140180227249293
pozitívne9373560010952104143165196218263315362
výsledky.1325356001094491128150197250294340356
Použitie1708356001094898149189211242264311
botulotoxínu3433700010952103133184206256287336378400451501
viedlo870370001094466112165187237
k11333700010943
zlepšeniu1202370001093961107160196242293315365
vzhľadu1593370001094385136158202254304
jaziev,1923370001092266343384001093859105147162
zmiernilo5213840010938113134179208259279300350
svrbenie887384001093579109160206256277322
a12253840010943
bolesť12843840010951101122168203234
(32).1534384001092670113137154
U17033840010958
detí1777384001095096126146
sa1939384001093680
zvyčajne343398001093882127165208229277322
začína679398001093882121141190232
s9263980010935
najnižšou975398001094991112161181218254303351
odporúčanou1341398001094999149198227275315358406455503
dávkou,1859398001095092133343412001094290140159
pričom517412001095181102142190265
celková798412001094084106148196238282
dávka1096412001095093135178222
by1334412001095192
nemala1442412001095095170213234278
presahnuť1735412001095181126161205255343426001095099130
10488426001094689
jednotiek/kg593426001092167118168218247268313356391434483
telesnej109242600109307496141177226272294
hmotnosti14024260010949124174203253303338369390
alebo1808426001094364109161211
340343440001094794143
jednotiek512440001092269122173223254276322366
celkovo,904440001094186108151201244294313
počas12434400010952103145190226
3-mesačného1496440001094676153200237282323374421472523
obdobia3434540010949101153203255277320
(33).685454001092570114137154
Napriek8614540010959103154184206251294
preukázanej1177454001095181126176219263303348398444465
efektivite1664454001094572118160193214258280310355
a3434680010943
bezpečnosti403468001095298137189235277327377412443464
použitia8844680010951102152191213243264307
botulotoxínu12084680010951102132182203253283332373395445495
u17204680010949
detí1786468001095197127148
je1951468001092268
nevyhnutné343482001095096139185236286335366416461
vykonať825482001094389132181231275305
ďalšie1150482001095295117152173218
štúdie1389482001093566116167188234
a16434820010943
výskum.1707482001094389125167217292312
Tie343496001094567113
by479496001095193
mali5954960010975119140161
pomôcť7794960010952102178228269302
stanoviť1104496001093667111161211254276306
a14334960010944
optimalizovať15004960010949101131152227271292313352402445489519
dávkovanie,343510001095093134176224266309358379423441
ako799510001094385132
aj947510001094364
anatomické1026510001094392135163212286307346388431
referenčné1472510001093074100145174218268308357402
body18895100010950100343524001095195
s4645240010936
ohľadom5265240010950101123167219269346
na898524001095094
typ1018524001093076129
jazvy,1173524001092266106153199215
vek1414524001094388132
a15725240010944
hmotnosť16415240010951127178208259309346378
pacienta343538001095195136157203253283327
(34).689538001092670117141158
5-fluorouracil343563001435995125154217281317379444478534588612637
5-fluorouracil483580001094878107132184236267319371402448491513536
(5-FU)1046580001092672103151210237
je1310580001092270
chemoterapeutikum,140758000109429414122027230335038142748152958134359400109305194144220239
ktoré608594001094275124154200
sa833594001093681
v9395940010944
posledných10085940010952103138160206258308350390440
rokoch1474594001092979122171213263
ukazuje1763594001094992137176227343608001092370
ako443608001094589140
efektívny612608001094776123168203225271324368
prostriedok1009608001095385136174206238261308363415460
na1498608001095297
prevenciu1625608001095384132177224276319342394
a3436220010943
liečbu40262200109214287129179229
hypertrofických647622001095091143189219251281330356380420462507547597
jaziev,1260622001092165104125170213228
vrátane1504622001094373117146190240285
jaziev1805622001092265105126171214
spôsobených343636001093689142179230284331384426467519
popáleninami,8896360010952104158204226273325347399444521543563
taktiež1479636001093076120154176223263
u17696360010951
detí.1846636001095299131153173
Viaceré343650001095174119160206237283
štúdie652650001093768119172194240
sa919650001093681
zamerali1027650001093985162209240285307329
na1382650001095195
jeho1504650001092269121172
použitie17026500010952104155195217248270317
v3436640010944
kombinácii413664001094393170223245297341383405426
s8666640010936
inými928664001092273115193215
terapeutickými1169664001093176107152205252303335356398441488565587
metódami17836640010976123154204343678001095194170191
s5556780010936
cieľom612678001094162107130179255
zlepšiť888678001093961106158194215246
výsledky1155678001094389125147192244287332
liečby150967800109214287129180222
a17536780010943
znížiť1818678001093888110149170201
neželané343692001095096135180202246296342
účinky.704692001094990111161204249264
Výskum483706001095094130172222298
Artzi797706001095584117158179
a9927060010944
kol.1052706001094291113132
popisuje12007060010951102154176211260282328
nový15447060010950100143188
prístup1749706001095181103138168218270
k3437200010943
liečbe41372000109224491133186234
hypertrofických674720001095194148196227261291342370395437480527569620
jaziev1321720001092267108130177222
u15707200010951
pediatrických16477200010953101154176221252283305347343734001094288128178
pacientov,540734001095196136157203253283332375389
kde949734001094292138
bol11067340010951102124
použitý12507340010951102152191212242287
Tixel1557734001094567110154176
systém1752734001093680116147191267
na343748001095197
aplikáciu467748001094497121143187233275297349
5-FU843748001094778126185
v10557480010944
kombinácii1126748001094494172226249301346388410432
s15857480010937
topickým1649748001093181135158200244291370
triamcinolónom34376200109305981124200241262312362384434484534610
acetonidom974762001094384128159208258279331381456
(TAC).1451762001092673123173200217
Tixel1689762001094568110154176
poskytuje18867620010952102343776001093577123155205226272
efektívne631776001094572117159192213256307352
dodanie9997760010951100152195245266311
liekov132677600109214287130178221
prostredníctvom1563776001095180130165196225270322371392432213862001093076125200
mikroskopických236162001097697139170220255298346398420460503548588638
kanálov302262001094287137181202252295
vytvorených334062001094389122168217247292343384424474
tepelným213876001093177130178201253296374
účinkom,253976001095193115167210261339359
čo292576001094191
zlepšuje304376001093962109163200251273321
penetráciu3390760010953101153200232263308351373424
liečivých21389000109214185125146188233271320
látok24739000109216392139181
do266990001095098
kože.278290001094289126170188
Tento298590001094482131160208
prístup320790001095180100134164213263
sa348590001093578
ukázal357890001094890133171215236
ako2138104001094383131
bezpečný2283104001095195133183228268317357
a26541040010943
efektívny,2712104001094470114155187207249298338352
s30791040010935
významným3129104001094287126175217290339379453
znížením35961040010938871071451892138118001095071146
jaziev2305118001092266105126172215
a25411180010943
minimálnym2605118001097597147168243287308358400476
nepohodlím3102118001095095147198248298350372393468
počas35911180010951102143187223
liečby.213813200109214185125175216230
Hlavnou2383132001095879121162211260309
výhodou2706132001094388137185236284333
tejto305413200109297394123170
metódy32391320010974118148195246288
je3542132001092165
nízka3622132001094969107148192
bolesť21381460010951102123169205236
v23901460010943
porovnaní24491460010951102132181224274318368389
s28541460010935
tradičnými2905146001093059103154175216266307383404
prístupmi,3325146001095181102137168217269344365384
čo3725146001094089
je2138160001092267
obzvlášť22251600010949101139185207251286317
dôležité25611600010951101123169208229260304
pri2884160001095282103
liečbe300616000109224388130181227
detí3252160001095197127148
(35).3419160001092670115139156
Študia2278174001094474124177199243
Fitzpatricka254117400109436596137190235266296319360403449
a30091740010944
Manuskiattiho30721740010972118169219255298322366397430452503554
ukazuje,36451740010950931392138188001093888110156175
že2330188001093883
intralezionálne2430188001092171101131175197242282304354404448470519565
aplikácie3012188001094395117138181226266288333
5-FU3362188001094676122179
v35581880010943
kombinácii36181880010942901662138202001095072122165206227248
s24032020010935
TAC2455202001094493144
môžu26152020010974124162212
poskytnúť28442020010950100136178223256306356386
lepšie3247202001092167118154175220
výsledky3484202001094288124145191242285330
pri2138216001095182105
liečbe226621600109224490132184232
hypertrofických2521216001095092146193224257288338366391432475522562613
jaziev3158216001092266106129175219
a34012160010943
keloidov,3468216001094288110161184236287330346
pričom2138230001095182105146196272
dosahujú24282300010951102138184235285308358
výrazné2804230001094490122167207258305
zlepšenie3127230001093961108160197243295317363
vzhľadu3508230001094385136159203255306
jaziev.2138244001092265105126172215230
V23852440010950
kombinácii2452244001094290166217239289333373395416
s28852440010936
laserovou2938244001092164100146176225268317367
terapiou,3322244001092974104148200222271321341
ako3680244001094385134
je2138258001092167
pulzné-dye22212580010951100122160210255286338381426
laserové266325800109216499145175223266310
ošetrenie2990258001094884129159189233283304349
(PDL),3356258001092572131173199216
sa3588258001093680
dosahujú36842580010950992138272001093681132182205256
ešte2417272001094582113159
lepšie2599272001092168121157179226
výsledky2848272001094390127149196248292338
v32092720010944
zlepšení3276272001093861108160197243295317
farby3616272001092672102155198
jaziev2138286001092165104125170213
a23672860010943
ich2426286001092161111
textúry.2553286001093074116149198227272288
Hoci28572860010958108149170
existujú3043286001094587109144174224245294
určité3354286001094978118139169213
obavy35832860010949100144186231
ohľadom21383000010950103127172226278357
vedľajších2523300001094491145169214238275298341393
účinkov,2944300001095194117169214265310326
ako3298300001094589140
je3467300001092270
bolesť35653000010953106129177215249
a21383140010944
dočasná22113140010952105148195232285331
hyperpigmentácia,2570314001095295150199231286309363441489543574621664687733754
kombinácia3352314001094495174228251304350393416462
rôznych2138328001093082123176220263315
terapií2482328001093178110157211235258
môže27693280010977130171219
poskytnúť30173280010952106144189237272325378411
najlepšie3457328001095197121145193248286309357
výsledky2138342001094390127149196249292338
pri2497342001095182105
liečbe262334200109214389132184231
jaziev2875342001092266107129175219
(36).3115342001092671118143161
Štúdia2278356001094473123174195239
od25333560010950102
Duman26513560010960111186230280
a29483560010943
kol.3008356001094291113132
skúmala3157356001093577128203247268312
účinnosť3485356001095091112162212262297329
jednorazovej2138370001092267119170219249294333382425470492
aplikácie2650370001094495117138181225266287332
5-fluorouracilu3003370001094676103127177227257306356386430471492513563
(5-FU)3586370001092670100146203228
na2138384001095094
prevenciu2256384001095181126169214264305326376
vzniku2656384001094384134155198248
jaziev2928384001092265105126172215
po31673840010951102
popáleninách32933840010951102154198219265316337387430471521
pažeráka2138398001095195135180210254296341
spôsobených2503398001093687137173223275321372413453503
korozívnymi3030398001094291121170208230274325366442463
látkami,351739800109216595137182257278297
konkrétne2138412001094290139181212256286335380
v25344120010942
kontexte2592412001094290139168212254286330
detí,2938412001095095125145163
ktoré3117412001094274122151196
sú3328412001093584
v34274120010943
ohrození3486412001094998127176213258307328
tvorbou2138426001092974122151201251299
striktúr.245242600109356594115156187236265279
Náhodné27464260010958101150199249298343
požitie3104426001095099137157186207251
korozívnych3370426001094189118166203224266316356395444
látok213844000109216493142184
môže23384400010974124161206
viesť2560440001094364109144175
k27514400010942
vážnym2809440001094386125174215291
problémom,3115440001095181129181202247322372446465
vrátane35964400010943731161451892138454001095096
tvorby2255454001092975124154206248
striktúr252445400109366696118160193242272
pažeráka,2817454001095195135180210254296341360
čo3198454001094089
je3308454001092267
spôsobené3396454001093687138174224275322372418
nadmernou2138468001095094145220266296347396447
syntézou2608468001093680131160205244294344
kolagénu2976468001094291113156207253303353
fibroblastmi3353468001092650101131181232254298334364440461
v21384820010943
reakcii2197482001092974118160199220241
na2454482001095093
popáleniny.25634820010951101153197218263314334384425440
Jednorazová3019482001093379131181230260304343392435478
intraperitoneálna3513482001092171100130174225271213849600109295079127177221264285333376
dávka2529496001095093134176220
5-FU2764496001094574119175
preukázala2954496001095080124173214258296340361403
preventívny3373496001095079123166209259287308350400441
účinok2138510001095090111161211254
na2411510001095094
tvorbu2524510001093075124154206256
striktúr279951000109366797118160193243272
po30905100010952102
chemických3211510001094191136212233274316362401451
popáleninách368151000109521022138524001095399121169221243295340383434
pažeráka.2599524001095399140187218264308355375
Týmto3001524001094690168199250
výsledkom3278524001094592130152200253297348426
sa3731524001093783
naznačuje,2138538001095094133183227267317339384403
že2561538001093984
5-FU2666538001094675121178
môže28655380010975125163208
byť3094538001095193127
účinným3241538001095091112162212253329
prostriedkom3591538001095181131166197213855200109295196147189237312
na2466552001095093
prevenciu2574552001095181126168213263303324373
vzniku2962552001094384134154196246
jaziev3224552001092164103124170212
v34525520010943
klinickej351155200109426485135155196237281303
praxi.2138566001095284129173196216
Lokálna2380566001094495139185207259304
aplikácia2711566001094497120142185232274295340
5-FU3078566001094778125184
nepreukázala3288566001095299152183230281325371412459481526
rovnakú2138580001092977119169211252301
efektívnosť,2454580001094571115157189209252301350385415434
čo2903580001093987
poukazuje30055800010950100149190234272321342386
na3406580001094992
potrebu35135800010950100129157201252301
ďalších2138594001095193114149169209258
štúdií2411594001093565114165185206
na2632594001094992
určenie2739594001094978118161211231276
optimálneho30305940010949100129150224266287336381431480
načasovania35255940010949921321752102592138608001094388138159203
a23666080010943
spôsobu2435608001093687138174224276326
aplikácie2787608001094395117138180225266287333
5-FU3145608001094776122179
na3350608001095094
miestach3469608001097597142178209254295345
poranenia21386220010951102132176226272322343387
(37).2544622001092570114139156
V22786360010950
celkovom2354636001094084106149197240289365
pohľade27446360010951102153175217269314
sa3084636001093580
ukazuje,3189636001095092137176226248293312
že3526636001093984
5-FU3635636001094676122179
je2138650001092267
veľmi2229650001094488111186207
účinný2460650001095091111162212253
nástroj2737650001095093129160189239261
pri3021650001095282103
prevencii3148650001095181127170214265306327348
a35206500010943
liečbe358765000109214288129180227
hypertrofických2138664001094990141187216248277326352375415457501541590
jaziev2743664001092265103124169211
a29706640010943
keloidov.3028664001094285107156177227277319333
Kombinácia3376664001094996171222243292335375395438
5-FU2138678001094777124182
s23466780010936
inými2408678001092172115192214
terapeutickými2648678001093076106151203251302332354395438485562584
prístupmi,3258678001095283105141172223275352374393
ako3677678001094487137
sú2138692001093789
laserové2265692001092268106154187239284332
ošetrenia2634692001095189138171203250304327373
alebo3045692001094468116171225
intralezionalne33076920010922751071391862092572993233764294752138706001092273119
kortikosteroidy,2284706001094292123157178221271308339385416466489541585600
môže29117060010976127166213
priniesť3150706001095283105156178224261293
najlepšie3470706001095095117139186239275297344
výsledky,2138720001094593131154202257302350366
pričom2539720001095385108151202281
znižuje2855720001093992115156209232280
vedľajšie3170720001094491146170215238276299347
účinky3551720001095194117170215263
a21387340010944
zlepšuje2209734001094062109163200251273320
komfort2556734001094394171199250282315
pacientov2898734001095398140162209261292343387
počas33127340010952104147192229
liečby.356873400109224491133186230246
Táto2138748001094687118168
liečba233374800109224491134187233
musí25937480010977129166188
byť2808748001095296131
však2966748001094481127171
používaná31647480010953105157198220266311363408
veľmi3599748001094591115192215
opatrne21387620010949101145175205255301
a24627620010944
len2529762001092167117
vtedy,2669762001094376121173216231
keď2923762001094287139
neexistuje3085762001095096142185207242273323345390
iná3498762001092171115
terapeutická36367620010930751041492138776001095299150181202243286332
možnosť24967760010976126165216267304336
v28587760010943
pediatrickej2927776001095299152174218248278300342384430452
praxi,3405776001095282127171193212
kvôli3643776001094390140393462001092243
interakcii400462001092173103149180225269310331353
s4384620010936
rastom444762001093075111143193271
(38).474462001092672119145162
Budúce4933620010950101154205247292
výskumy,525262001094491128171223300343358
vrátane393476001094474119149194245291
dôkladných4251760010951102145168212264315357397448
randomizovaných472576001092974125177227304325365415458503553595636686
kontrolovaných543776001094392143393490001093061111134185229274325368409460
štúdií,442090001093668119171193215234
prispejú468190001095283105141193241263314
k5021900010943
presnejšiemu509190001095283129166217264286322344391468519
vymedzeniu3934104001094389165211263302348398419469
ideálnych4422104001092172118161183233274314364
liečebných480510400109224388130174226276318358407
postupov,52321040010951102137168218269320363378
špecifických3934118001093688135178199226251292335381422473
pre4433118001095182128
jednotlivé4587118001092269121172223254275297342387
vekové5000118001094489133182226271
skupiny,5297118001093679130182205255298313
a39341320010943
zlepšia4001132001093860106157193214258
naše4282132001095093129175
porozumenie44801320010951102132181219269345391441462508
dlhodobých5011132001095172122172224274326368408458
výhod549213200109438939341460010950100152
a41051460010943
obmedzení41671460010950102177223275314359410431
5-fluorouracilu.4617146001094676103127176226256306356386430470492513562582
Ošetrenie39341710014381125184221256313377402460
laserom4423171001432579123182217280378
Laserová4074188001094390127174205256300346
terapia4446188001093177108153206229274
sa4746188001093783
ukazuje4855188001095195141182233256303
ako5185188001094488138
sľubná5350188001093659110163215260
metóda39342020010975121151200252296
na4251202001095094
liečbu436620200109214288129180231
jaziev,4618202001092265105126172215230
obzvlášť48692020010949101139185207251286318
u52082020010949
detí5279202001095096127148
trpiacich54482020010930591111333934216001094485106147197
hypertrofickými4157216001095092144191221254284334360385425468514590612
jazvami4795216001092265105151196271293
po51142160010951102
popáleninách.524221600109511021551992212673183393934230001095095136187206
Používajú4166230001094998148188210254299321371
sa4563230001093681
dva4670230001095296141
hlavné4837230001095072116159211257
typy5120230001093076129172
laserov:5318230001092165101148178228272292
ablatívne3934244001094395117160190211255306351
a43022440010943
neablatívne.4361244001095096139191213256286307351402448466
Ablatívne48432440010955107129172202223267318363
lasery,5223244001092164100146176221236
ako5475244001094486135
kontinuálny3934258001094394146177199251303348371423466
CO2442725800109531154540264006428
laser4595258001092267104152183
a48052580010945
pulzovaný48762580010953105128168220264310362405
erbium:5308258001094677131154205283302
yttrium-aluminum-garnet3934272001094276108138159209284314357379428504525575625700730783827856907953984
(Er:YAG)494327200109266998118164213269294
laser,5263272001092165100146176191
odstraňujú54792720010950102393428600109366696140189238260309
vrstvy4259286001094474110141187232
jazvového4507286001092265105150199242286336386
tkaniva,4909286001093072116166187231274294
čím5219286001094061136
vyrovnávajú53712860010943881191682113934300001095094136180202251
a42103000010943
zjemňujú4278300001093860106181231281303352
jazvy.4655300001092265105151197212
Neablatívne48923000010959105148200222265295316360411457
lasery,5373300001092265101146176222237
ako3934314001094488139
pulsed-dye40993140010953105127164211265295350395441
laser4567314001092167103151182
(PDL),4776314001092675136181207225
sa5028314001093682
zameriavajú5137314001093986163211242265309353399421473
na3934328001095094
cievy4050328001094061107150196
v42683280010943
jazvovom4333328001092266105151200243292367
tkanive,4722328001093072117167188232277295
čím5039328001094061137
znižujú5198328001093889110149198220270
hyperémiu54903280010950913934342001095299130176253275326
a42863420010944
edém,4357342001094598145222242
podporujú46253420010952104157210261292343366417
regresiu5068342001093076129159205242264314
jazvy5408342001092367108155202
prostredníctvom3934356001095283133170201232278331382404445478525575652
hypoxie4612356001095193147199241263309
a49483560010944
zníženia5018356001093991112152199250272316
vaskularizácie.5360356001094489126169220393437000109226696118158204245267313332
Laserová4293370001094388125171202252296341
terapia4660370001093076106151204226270
môže49563700010976127166213
byť5195370001095295129
účinná5350370001095092113165215260
pri3934384001095181103
zlepšovaní4057384001093960106158193243286330380401
výsledkov4479384001094389125146192244286335378
liečby487738400109214288129181223
jaziev,5120384001092265105126172215230
ako5370384001094486135
sú5525384001093685
zníženie3934398001093989110149194245266311
hrúbky,4264398001095080130182225270285
erytému,4568398001094575121154198274324343
svrbenia4930398001093580110162208259280323
a52723980010944
textúry5335398001092974117150199229275
jaziev.3934412001092265105126172215230
Napríklad41814120010959103154184206250273316368
PDL45664120010947107150
je4733412001092267
známy4817412001093989133208249
svojou5083412001093680129151201251
schopnosťou535141200109367712617622839344260010951104141175225278
znižovať4242426001094092115156207252298330
začervenanie4602426001094087130177208257304356402454477525
jazvy5157426001092268109157206
a53934260010944
svrbenie,54684260010936831153934440001095198149170216234
zatiaľ4194440001093984114135179201
čo4421440001094089
ablativný4536440001094395117161191212256308349
frakcionovaný4911440001092657101144184205255306356399444494536
CO2547244000109531135583446006427
laser3934454001092165100146176
(AFCL)4128454001092580124175218243
je4388454001092268
účinný4473454001095091112162212253
pri4744454001095181103
vylepšovaní4864454001094490112157209245295338382432453
textúry5335454001092974117150199229275
a39344680010943
hrúbky3993468001095079129181223269
jaziev.4278468001092165104125170213228
Kombinovanie4522468001094997172224245295345387431481502547
týchto5085468001093075114164193242
laserov5343468001092164100145175224267
v39344820010943
jednej3992482001092266117166211232
procedúre4240482001095080128168212263312340385
môže46404820010974123161205
optimalizovať48604820010949100129150224266287308346394436479509
liečbu538448200109214186127177226
tým,3934496001093074150168
že4118496001093883
sa4217496001093579
zameriava4312496001093883157203232253296338382
na4709496001095093
viac4818496001094364107147
aspektov4981496001094378129175217249298340
patológie53374960010951941241721942433934510001095070115
jazvy4064510001092164102147192
súčasne.4271510001093583123166201249294312
PDL45985100010947105147
sa4760510001093579
často4854510001093982117147195
používa50645100010950100149187207250293
najprv5372510001094992113163192238
na3934524001094992
liečbu404152400109214185126176225
hyperémie,4281524001094990141186215259333354398416
nasledovaný4712524001094992126147191242291333376425465
AFCL,5192524001095497148189208
ktorý5415524001094173121150195
rieši393453800109295197132153
textúru4107538001092974117150199229279
a44055380010944
hrúbku4468538001095079129181224274
jazvy4761538001092266105151197
(39).4977538001092570115139156
U40745520010959
pediatrických4159552001095299152173217248278300341384430471522
pacientov4707552001095297138159206257287337380
ukázala5113552001095194139179225247291
laserová54305520010922661021493934566001093081126171
terapia4132566001093077108153207229274
významné4433566001094492134186231309361408
výhody4868566001094492144196249294
pri5189566001095284106
hypertrofických53225660010951941481962272613934580001093081109134176220267308360
jazvách4321580001092267108156201243295
po46435800010952105
popáleninách.47755800010952104158204226274326348400445487539559
Štúdie5361580001094575126179202249
ukazujú,3934594001095092137176226248297316
že4272594001093984
PDL43785940010947106150
a45495940010944
AFCL4615594001095598150192
sú4829594001093685
cenné4936594001094084135185231
nástroje5188594001095094129160190239261307
na5516594001095094
znižovanie3934608001093887108146194236279328349393
symptómov4343608001093578153203232281355404446
a48046080010943
zlepšovanie4862608001093859104155190239281324373393438
vzhľadu5315608001094383132154196246295
jaziev.3934622001092266106128174218233
Napríklad41936220010960104156187209254277321373
štúdia,4592622001093667118170191235255
ktorá4873622001094376125156201
zahrnula5100622001093884135165216267288333
viac5458622001094466110152
ako3934636001094589140
1004102636001094792142
detí,42726360010952100132154174
zistila,447463600109396299132154176222242
že4744636001094087
kombinovanie4859636001094495173227250302354399445497519567
PDL54546360010949111156
a39346500010943
AFCL3998650001095599151193
môže42126500010975125163208
výrazne4441650001094489120164203254299
zlepšiť4761650001093960106158194215245
výsledky5027650001094389125147192244287332
jaziev,5380650001092265105126172215230
vrátane3934664001094476122153198250298
zlepšenia4259664001093962109163200247299321366
vaskularity,4652664001094490127171223245290321344375422438
pigmentácie5116664001095376128206253306336382424447494
a39346780010945
textúry.4007678001093177122156208239287303
Tento4339678001094688140171222
kombinovaný4589678001094495173227250302354399445497541
prístup5158678001095384107144176228282
tiež5468678001093153101142
znižuje3934692001093989110149199220266
počet42196920010951102143187218
potrebných44566920010951102131161206258309350390440
liečebných491569200109214287129173225276317357407
sedení,5341692001093581133178229250269
čo3934706001094089
je4042706001092267
výhodné4129706001094389140190241292337
pre4485706001095282127
pacientov4631706001095195136157203253283332374
aj5025706001094365
lekárov5109706001092167109154184233276
(40).5404706001092669117142159
Účinnosť4074720001095899120170221271307338
laserových4438720001092165101147177227270316356407
ošetrení4870720001095086132163193238289310
môže52067200010975126164210
variabilne54417200010944881181403934734001094395116138188234
závisieť4191734001093884126148183204250281
od44957340010949101
miesta4620734001097596142178208253
a48967340010943
mechanizmu49637340010975121162212256306327366441491
popálenia.547773400109521023934748001095297119165217238282302
Jazvy4262748001093478118165212
v45007480010944
oblastiach45707480010950102125169205237258303344395
ako4991748001094487136
predná5154748001095182128181232276
časť5456748001094186122154
trupu,3934762001093059108159208227
paže4177762001095094133177
a43707620010943
nohy4428762001095099149190
zvyčajne4633762001093884129168211233282327
reagujú4976762001092973116167216237286
dobre52777620010951100151180225
na5517762001095093
laserovú3934776001092165100146176225268319
terapiu.4277776001093074104148200221271290
Naopak,45917760010959103153205249292313
jazvy4928776001092265105151197
na5149776001095093
miestach5266776001097597142178209253294344