www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2025;26(1):42-50 / PEDIATRIE PRO PRAXI 47 VE ZKRATCE Léčba bradavic u dětí celé ošetření se pak opakuje každé 2–4 týdny (celkem 3 měsíce nebo 6 aplikací) vznik puchýře, puchýř někdy s hemoragickým obsahem (Obr. 3) rizika: bolestivost, omezení v běžném životě, hypo/hyperpigmentace, jizvení zbroušení bradavice (především plantárních bradavic) nebo kombinovaná léčba s kyselinou salicylovou může tyto nežádoucí účinky snížit zvláště u dětí se doporučuje šetrná kryoterapie, prováděná jednou za čtrnáct dní po dobu 3–4 měsíců Některé z volně prodejných přípravků: Od 4 let věku, doporučovaná aplikace obvykle po 2 týdnech Foot care sprej na odstranění bradavic – směs dimetyléteru a propanu (-50 st. C) Urgo Bradavice kryoterapie – dimetyléter (-50 st. C) Wartner kryoterapie – směs dimetyléteru a propanu (-50 st. C) EndWarts FREEZE – tekutý oxid dusný (N20) (-80 st. C) Trioderm Care kryosprej – směs dimetyléteru a propanu (-50 st. C) 3. Další lokální terapie Kyselina trichloroctová, kyselina monochloroctová leptavý účinek, masivní koagulace proteinů vede k destrukci bradavice 50–80% roztok, aplikace 1× týdně, celkem do 8 týdnů aplikace s opatrností, aby se zabránilo popálení okolní kůže kyselinou Další keratolytické sloučeniny: kyselina mravenčí, kyselina glykolová, kyselina pyrohroznová a glutaraldehyd Některé z volně prodejných přípravků: Od 4 let věku Urgo Pero na odolné bradavice – kyselina trichloroctová, 2× denně po 4 dny, pak 4 dny pauza, pokud veruka přetrvává, možno opakovat, celkem 4× Wartner Pero na odstranění bradavic – 40% kyselina trichloroctová Dr. Max Wart Pen – kyselina mravenčí 85%, 3× týdně – až 6 týdnů EndWarts ORIGINAL roztok – 85% roztok kyseliny mravenčí, 1× týdně (Acetocaustin – kyselina trichloroctová – není aktuálně na trhu) 5-fluorouracil antimetabolikum, cytostatikum, inhibitor thymidylátsyntetázy, klíčového enzymu při syntéze DNA, to vede k zástavě buněčné proliferace a k buněčné smrti klinicky se projevuje jako zánět a nekróza lézí používaná koncentrace 0,5–5% u dospělých 5% krém aplikovaný denně do okluze na 4–12 týdnů měl dobrý efekt (1), nežádoucí byla bolestivost, ulcerace Kombinovaný preparát: Verrumal roztok (5-fluorouracil 0,5% + kyselina salicylová 10%) nepoužívat u kojenců kyselina salicylová změkčuje a odstraňuje rohovinu a současně usnadňuje průnik léčivé látky do hloubky bradavice aplikace 2–3krát denně, celkem až 7 týdnů, nutno se vyvarovat potřísnění zdravé kůže v okolí bradavice (pokrytím pastou nebo mastí) a 1× denně po změkčení koupelí nutno odstranit preparát a změklou část bradavice, poté znova aplikovat přípravek Dusičnan stříbrný chemické poleptání 10% roztok dusičnanu stříbrného, obden, celkem 3 týdny (ev. 6 týdnů) dočasné nahnědlé zbarvení kůže, které ustoupilo 1 týden po léčbě Přípravek volně prodejný: lapis, tyčinka dusičnanu stříbrného (AgNO3), stilus argenti nitrici aplikace pouze na bradavici, projev zčerná, nechat odhojit Lokální retinoidy v léčbě kožních bradavic se uplatňuje hlavně tretinoin, obvykle jako krém v koncentraci 0,05 % léčba pro verrucae planae, zvláště s mnohočetnými projevy Obr. 3. Verruca plantaris po kryalizaci – vznik hemoragického puchýře (v okolí černá vlákna „z ponožek klienta“)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=