PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2025;26(1):67-70 / www.pediatriepropraxi.cz 70 PRO SESTRY Kontakt koža na kožu medzi matkou a dieťaťom po pôrode v kontexte dojčenia bradavky ústami novorodenca, ktoré sa pri asistovanom priložení môže uskutočniť nesprávne. Samoprisatie novorodenca závisí od množstva faktorov a okolnosti a zvyčajne prebehne do 1 – 2 hodín po pôrode. Zdravotníci by mali poskytnúť čas a klásť dôraz na príležitosť dieťaťa priplaziť sa k prsníku až po jeho samoprisatie. Zo žien, ktoré mali podporený SSC podľa odporúčaných postupov, alebo aspoň čiastočne, väčšina uviedla, že si myslí že podpora SSC po pôrode pozitívne súvisela s ich celkovým priebehom dojčenia (Tab. 3). Môžeme konštatovať, že SSC je jedným zo spôsobov, ako podporiť dojčenie. Výsledky štúdií ukázali, že SSC matky a dieťaťa zvýšilo mieru výlučného dojčenia (7, 19). Je pozitívne, že väčšina žien (83,07 %) dojčilo dieťa pri odchode z nemocnice. Zaznamenali sme rozdiely v dojčení po odchode domov medzi ženami, podľa podpory SSC, pričom najlepšie výsledky sa zistili u žien s podporeným SSC podľa odporúčaných postupov, potom s čiastočne podporeným SSC a najhoršie u žien s nepodporeným SSC (Tab. 4), z čoho môžeme vyvodiť pozitívnu súvislosť podpory SSC so začiatkami dojčenia. Aj výsledky iných štúdií preukázali, že včasný kontakt zlepšil začatie dojčenia ale aj predĺžil trvanie dojčenia u dojčiat (4, 20). Väčšina žien hodnotila celkové skúsenosti s dojčením ako pozitívne. Zistili sme rozdiely v hodnotení skúsenosti žien s dojčením, pričom opäť najpozitívnejšie skúsenosti sme zaznamenali u žien, ktoré mali podporený SSC podľa odporúčaných postupov, potom s čiastočne podporeným SSC a najnegatívnejšie skúsenosti u žien s nepodporeným SSC (Tab. 5), z čoho môžeme opäť konštatovať pozitívnu súvislosť medzi SSC a dojčením. Kontakt koža na kožu poskytuje ideálnu postnatálnu starostlivosť pre novorodencov. Podpora bezprostredného a nepretržitého SSC až do prvého samoprisatia dieťaťa po pôrode by sa mala stať prioritou pre sestry/ pôrodné asistentky a prirodzeným prvkom bezprostrednej starostlivosti o rodičku a dieťa po pôrode. Záver Môžeme konštatovať, že prax podpory SSC na Slovensku je potrebné stále zlepšovať, nakoľko sme zistili, že SSC je prospešný v kontexte dojčenia. Starostlivosť poskytovaná po pôrode by mala byť v súlade nielen s potrebami dieťaťa a prianím matky, ale predovšetkým s najnovšími odporúčaniami v súlade s praxou založenou na dôkazoch (Evidence based practice). Ak chceme zlepšiť dojčenie, mali by sa podporovať postupy, ktoré preukázateľne zlepšujú jeho výsledky a tým je podpora bondingu po pôrode. Sestry/pôrodné asistentky podporou SSC podľa odporúčaných postupov môžu významne prispieť k úspešnému začatiu ako aj pokračovaniu dojčenia, ktoré má významné benefity pre zdravie dieťaťa i matky. LITERATÚRA 1. Taha Z, Wikkeling-Scott L. Review of Kangaroo Mother Care in the Middle East. Nutrients. 2022;14(11):2266. doi: 10.3390/ nu14112266. 2. Crenshaw JT. Healthy Birth Practice #6: Keep Mother and Baby Together – It’s Best for Mother, Baby, and Breastfeeding. J Perinat Educ. 2014;23(4):211-217. doi: 10.1891/1058-1243.23.4.211. 3. Mrowetz M, Premská M. Podpora raného kontaktu jako nepodkročitelná norma – chiméra, či realita budoucnosti? Pediatr Praxi. 2013;14(3):201-204. 4. Mazúchová L, Porubská A. Respekt a úcta v porodníctvi. Praha: Grada. 2022. 5. Wilhelmová R, Veselá L, Korábová I, et al. Determinants of respectful care in midwifery. Kontakt. 2022;24(4):302-309. doi: 10.32725/kont.2022.035. 6. Moore ER, Bergman N, Anderson GC, et al. Early skin-to- -skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD003519. doi: 10.1002/14651858. 7. Cleveland L, Hill CM, Pulse WS, et al. Systematic review of skin to skin care for full term, healthy newborns. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017;46(6):857-869. doi: 10.1016/j. jogn.2017.08.005. 8. Hendrych Lorenzová E, Bártlová S, Ratislavová K. Posouzení raného vztahu matka – dítě v komunitním prostředí. Pediatr Praxi. 2018;19(6):332-336. doi: 10.36290/ped.2018.065. 9. Karimi FZ, Miri HH, Khadivzadeh T, et al. The effect of mother-infant skin-to-skin contact immediately after birth on exclusive breastfeeding: a systematic review and meta-analysis. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2020;21(1):46-56. doi: 10.4274/ jtgga.galenos.2019.2018.0138. 10. Dorazilová R. Komunitní a primárni péče v porodní asistenci. In Procházka M, et al. Porodní asistence. Učebnica pro vzdělávaní i každodenní praxi. Praha: Maxdorf s. r. o., 2020:575-587. 11. Abdulghani N, Edvardsson K, Amir LH. Worldwide prevalence of mother-infant skin-to-skin contact after vaginal birth: A systematic review. PLoS One. 2018;13(10):e0205696. doi: 10.1371/journal.pone.0205696. 12. Mazúchová L, Kelčíková S, Vasilková P, et al. Podpora bondingu po pôrode. Čes-slov Pediat. 2016;71(4):196-01. 13. Mazúchová L, Kelčíková S, Porubská A, et al. Mother-infant bonding in the postpartum period and its predictors. Cent Eur J Nurs Midw. 2020;11(3):121-129. doi: 10.15452/CEJNM.2020.11.0022. 14. Li Z, Mannava P, Murray, et al. Association between early essential newborn care and breastfeeding outcomes in eight countries in Asia and the Pacific: a cross-sectional observational-study. BMJ Glob Health. 2020;5(8):e002581. doi: 10.1136/bmjgh-2020-002581. 15. International Federation of Gynecology And Obstetrics; International Confederation of Midwives; White Ribbon Alliance; International Pediatric Association; World Health Organization; International Federation of Gynecology And Obstetrics. Mother-baby friendly birthing facilities. Int J Gynaecol Obstet. 2015;128(2):95-99. doi: 10.1016/ j.ijgo.2014.10.013. 16. World Health Organization. Indicators for assessing infant and young child feeding practices part 3: country profiles. Geneva: World Health Organization, 2010. 17. Phillips R. The Sacred Hour: Uninterrupted Skin-to-Skin Contact Immediately After Birth. Newborn Infant Nursing Rev. 2013;13(2):67-72. doi: 10.1053/j.nainr.2013.04.001. 18. Heidarzadeh M, Hakimi S, Habibelahi A, et al. Comparison- -of-Breast-Crawl-Between-Infants-Delivered-by-Vaginal-Delivery-and-Cesarean-Section. Breastfeed Med. 2016;11(6):305308. doi: 10.1089/bfm.2015.0168. 19. Suzuki S. Effect of early skin-to-skin contact on breast- -feeding. J Obstet Gynaecol. 2013;33(7):695-696. doi: 10.3109/ 01443615.2013.819843. 20. Mahmood I, Jamal M, Khan N. Effect of mother-infant early skin-to-skin contact on breastfeeding status: a randomized controlled trial. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(10):601-605. doi: 10.2011/JCPSP.601605.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=