856
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/36188040010732
Pediatr.3695804001074587137156196223250262
praxi.3977804001075077118158177193
2025;26(1):7-124190804001074487128172185229272295335352367409432470508
/47438040010731
PEDIATRIE4820804001074688147169223261309330374
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
1156558020012657107
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Zažívací437636001063172106124162199232249
potíže464136001063374104122156188
infekčního48453600106155686118154187229246287328
původu518936001063273111151191232
u5436360010639
dětí549136001063769103121
či34362001094061
od424620010950102
domácích545620010951101177221261282323373
mazlíčků,938620010975118158179201241283333352
inkubační131062001092171114164215260300350371
doba1701620010951101153197
do1918620010951101
1034376001094587
dnů.44576001095098147165
Klinicky6247600109487091139160199240285
se92476001093579
onemocnění101876001094998143216265305354399448468
velice150176001094386107127167210
podobá1726760010950100150199250293
kampylobakterióze,34390001094390168221265288340394440484518564596619670710757776
probíhá114690001095384136190212266312
pod1485900010952105159
obrazem1671900010950104136181222270348
febrilní343103001123181137173199225280306
gastroenteritidy6741030011253103144178215269319374408457494519554581636685
či1385104001094163
hemoragické14741030011254103183237273322376403445496544
enterokolitidy.34311700112481021361842202733243764014274614875425919301180010919
Bývají974118001095093141185207229
bolesti12281180010952103125171208239260
břicha,1514118001095282104145195239258
počet17981180010952103145189220
stolic343132001093668118140162203
cca573132001094181126
do7251320010952103
10/den,854132001094790121169216267287
vyskytnout1167132001094491128171217251302353404435
se1629132001093682
mohou17381320010976127179230281
i3431460010922
imunopatologické391146001092299150202253307352383433456508561583625668714
projevy1132146001095283134157204248296
(erythema1454146001092671102149183234281359404
nodosum,188514600109511023431600010951101137186262281
aseptická650160001094379125177207228269311356
artritida).1032160001094373106135157187209260304328345
Extraintestinální1402160001094589122151196217267297342378409430480524545596617
projevy343174001095181131153198242288
jsou656174001092257108158
možné,8391740010975126164214260279
ale1143174001094365111
zcela1279174001093979124146189
raritní.1494174001092973103125155205226245
Průkaz1765174001094877127169214254
kultivací343188001094292114143165208252293314
stolice,673188001093566115137158198243261
možné9501880010975125163213259
je1225188001092267
i13081880010921
sérologické1345188001093681111161182232284305345387432
vyšetření.1793188001094389124170200343202001093075126147166
Antibiotická5352020010955106135157208230280310332373415460
léčba1021202001092167109160205
obvykle12512020010950102145192235258304
není1581202001095096147168
nutná,17752020010950100130181225244
u3432160010950
těžších409216001093075114151172213263
případů689216001095181102154198249299
se1005216001093581
osvědčují1103216001094985130174226267316338359
antibiotika1479216001094394123144195217267297318360405
dle1901216001095172118
citlivosti,34323000109406191113134178227262293314333
např.695230001095094145175189
cotrimoxazol.903230001094189119149170246296337381420469491511
Průjmy343257001125288141169248295
vyvolané658257001124899151203229279333382
Escherichia1060257001124786127180226262287327380406457
coli1535257001124092117143
Z4832720010950
pěti553272001095196126146
známých719272001093888130205245284333
skupin1072272001093677126177198247
Escherichia1338272001094275112159199227247284331351397
coli1752272001093883103123
lišících1895272001092141769634328600109405998146
se503286001093579
mechanismem5952860010975119158206248296316349422466540
účinku1148286001094988108156197245
se1407286001093579
u14992860010949
dětí1562286001095094122142
setkáváme17172860010936791081491922322743433000010974117
hlavně473300001094968109149198241
s7273000010935
enteropatogenními774299001124798129175208258310356387438489535586637660735758
E.1545299001124670
coli1625299001123988111134
(EPEC)1770299001122873124169221248
a3433140010943
shiga-toxin403313001123992116168216245278330375400452
produkujícími872313001125488140193246294347372396436461538563
E.1452313001124772
coli1538313001123990114138
(STEC).169031300112287512417122425319413140010919
Onemocnění4833280010962114161237288330381428479501
vyvolané1005328001094390137187210255306352
EPEC,1378327001124810315120715873280010919
dříve1626328001095181104149194
obávaná18413280010949102147343342001094490142187
kojenecká558342001094393117164217264307351398
infekce984342001092173101148193234281
s12933420010936
rychlou1357342001093077119171194245297
a16823420010944
těžkou1754342001093177118162213265
dehydratací343356001095197148190241272316347392433455
a8163560010943
s8773560010935
rozvratem930356001092979118165196241271316392
vnitřního1340356001094395117148178229251303354
prostředí,171235600109518213216820023027634337000109527696
se468370001093786
v5833700010944
posledních6563700010953107145169217272325349392445
letech1130370001092270103151195248
změnilo,14073700010940119168221244268321341
případů17773700010952851081632103433840010952103
je474384001092270
méně5723840010976124177224
a8243840010945
podstatně8973840010952104158196228274306358406
lehčích.1331384001092169122164187229281302
Z16613840010951
mnoha17403840010976128180233278
sérotypů343398001093786118171203251307360
jsou734398001092361114167
nejčastější9323980010952101125168215254287335359397420
sérotypy1383398001093786118171203252307352
E.1766397001124876
coli1869397001124195122150
O553434110011265116167
a5364110011248
O86.61141100112651171707824120010919
Onemocnění8284120010963115163240291334386433485507
probíhá1363412001095183134187210263308
pod16994120010952104157
obrazem18844120010950103343426001092974115161237
febrilní606425001123180136172198224278304
akutní935425001124898152187242268
gastroenteritidy12284250011252102142177213267317371406455491517551578633682
se1936426001093682
zvracením343440001093985117162203249300322398
a7654400010943
řídkými831440001093052104147194271293
stolicemi,1148440001093567117140162203249325347367
dehydratace1538440001095198149191243273318349394435481
nebývá343454001095097149192240285
tak650454001093075119
výrazná.791454001094390122167207258303323
Diagnostika1136454001096083127179230281318349371414460
se1618454001093683
provádí1723454001095282133177222274296
kultivací343468001094291113143164208252292314
stolice673468001093666115137159199243
a9334680010943
sérotypizací,993468001093580110160189234286308347392433454473
léčba1482468001092167108159203
bývá1702468001095092139183
jen1902468001092167117
symptomatická,343482001093578154205235283358402431452493535579598
antibiotika958482001094393122143194216265295316358403
nejsou1377482001094995117152202251
ve1645482001094387
většině1749482001094287117153175224270
případů343496001095182104157202254305
nutná.6684960010950101132183228248
Onemocnění4835100010962113159235285326376422473494
vyvolaná1002510001094389136185207251301345
STEC1372509001124999147201
nejsou1599510001095096118153203253
četná,1878510001094085115343524001095197117
ale488524001094567115
díky631524001095275121168
možným8275240010977129170222265344
komplikacím1199524001094394173226250272316363405427506
mohou17325240010978130183235287
být343538001095194127
závažná.496538001093984127171210261305324
V8465380010951
České922538001095397134176221
republice1168538001093075128178230252273314359
se1553538001093682
nejčastěji1660538001095097119159204240271316338359
vyskytují343552001094388123165209242291312333
sérotypy691552001093580109158187232283324
E.1031551001124671
coli1116551001123889113138
O157:H712675510011264110155203223286335
a16175520010943
O26,1675551001126411216018365520010918
méně18705520010974119343566001095096
O1034605660010962105147193
či674566001094162
O111.7575660010962105143180195
Ve974566001095092
většině1088566001094488118155176226272
případů1382566001095181102154198249299
se1703566001093581
jedná1806566001092267119169213
o3435800010949
zoonózu,408580001093887137187236274323342
ale766580001094364109
je891580001092267
možný9735800010975124162212253
i12425800010921
interpersonální1278580001092171100144174225271300337386436479500550570
přenos.18645800010951801253435940010950101137157
Rezervoárem526594001094995135181211258307352382428504
infekce105659400109217298144188228273
jsou1355594001092257108159
hlavně1540594001095072116159210256
ovce,1822594001095093133178197
kozy343608001094394134181
a5516080010944
hovězí6226080010952104148194235258
dobytek.9076080010952104158202236283327349
K12836080010950
přenosu1360608001095384131184236273324
dochází17116080010952104147199244285308
kontaminovanými343622001094394147178224302324376428473519571614693715
potravinami10856220010953106137168214258281333379457479
či1591622001094264
mlékem,16826220010977100147192238317337
ale343636001094465111
i4806360010921
kontaktem527636001094292142172217260293338414
se966636001093682
zvířaty,1074636001093985107140184214259275
infekční137463600109217299145188228278299
dávka1699636001095195138181226
je1951636001092268
nízká.343650001095173112156202222
Bakterie591650001095095138172217248270317
působí9346500010952104140191244266
shiga-toxinem1227650001093687109161205235266317359381432479556
118096500010947
či1883650001094162
219716500010947
a3436640010943
způsobuje400664001093888137171220270319340385
mikroangiopatii799664001097494135165214256305355375423474517545565586
v14006640010942
cévách1457664001094083125167207255
různých1727664001092978116165205243292
orgánů343678001094979128171221270
(ledviny,62867800109254691143186207257297312
střevo,95667800109356594139181230247
mozek).12196780010974123161206248274291
Průběh1525678001094876126176222272
může18126780010975124162207
být343692001095193126
asymptomatický,486692001094378122198249280329404448477498539581627642
ale1144692001094364110
vyskytnout1270692001094489125168213246296346396426
se1713692001093581
může18106920010975125164209
i3437060010921
akutní390705001124898152187242268
gastroenteritida6827050011254103143178214267317371405454490516550576631681
či1389706001094162
hemoragická14777050011253102182236271320374400442492542
kolitida,34371900112501041311581942212783286737200010919
obvykle7227200010951105151199244268316
bez10687200010953102143
horečky.12417200010952104136183227271319335
Obávanou16067200010964119165210256308360413
komplikací343734001094289163214235255297340380400
je759734001092166
hemolyticko-uremický840734001094994168217238280312333373414461491541570614688709748790834
syndrom1689734001093578128178207255330
(HUS)343748001092583141184209
s5687480010935
hemolytickou619748001095095170219241284316337377419467517
anémií,1152748001094392138213234255273
trombocytopenií144174800109295910818323428432536940245150254834376200109507192
a4547620010944
akutní517762001094386136166216237
renální773762001093075126169191240262
insuficiencí.1054762001092171106156182206247268313364405426445
Terapie1518762001094585115159210232277
je1814762001092268
jen1901762001092267118
symptomatická,343776001093680157209239289365410440461502545590609
případně978776001095282104156201253303350
léčba1353776001092268110162206
komplikací.1585776001094392168220243264307352393415434
Antibiotická2138620010955104133154205226275305325365407451
terapie260562001092973103146197218263
se288462001093580
nedoporučuje298062001094995146195246296326376416465486531
pro352762001095180129
větší367262001094387116213876001093658
riziko22227600109305393115158208
vzniku245676001094486138160203254
HUS.2737760010959120164184
Důležitá2948760010961112134181221243274320
je329476001092269
prevence338976001095283130174220271313359
–3768760010946
dostatečná2138900010951102138169214245290332383427
osobní259190001095086137189240262
hygiena,287990001095092143165211262306326
tepelná323190001093075128175197248292
úprava3549900010950102132177220265
stravy213810400109366696140182228
a23851040010944
pasterizace2448104001095195131162206236258297342383427
mléka.2894104001097597143185230249
Klostridiová2138131001125582136176211248274329355409457506
kolitida26641310011248101127154188215270320
(CDI)3004131001122881145172201
Vzniká2278146001095191143165209255
většinou2560146001094490122160182234285337
po29241460010952105
antibiotické3055146001094596127149202225276307329371415461
terapii,3543146001093076108153206229251271
a21381600010943
to2206160001093079
nejčastěji2309160001095096118158202238269313335356
po26901600010951102
klindamycinu,281616000109426586136187231306348388409459508527
cefalosporinech33681600010940851121561782282633143653954172138174001095096137187
či2351174001094061
chinolonech2437174001094190112162212234284334380421471
(postantibiotická2934174001092577127163194238288318339390412462492513553596640
kolitida),36001740010942911131341641852138188001095194118135
predisponováni2290188001095282127179200235286337388438480524574595
jsou2903188001092257107157
imunosuprimovaní.3077188001092197146196246282331383413434510560603647697718737
Spóry2138202001094699152184232
Clostridioides2399201001125480133173207243269322349402428481529570
difficile2994201001125279111145172213240266314
se3333202001093785
změní34472020010939118166218241
na3717202001095197
vegetativní2138216001094489141188219264294315360411433
formu2597216001092777108184235
a28582160010944
produkují2928216001095182132185235278329351373
toxiny3327216001093080121144194236
(cytotoxin35892160010926651101441942138230001093081123145197
a23612300010944
enterotoxin).2432230001094697128174204255286336378401452476494
V29522300010952
dětském3030230001095298130168211256334
věku3390230001094490134185
představuje36022300010952831291822138244001093668114157209232279
CDI24432440010953114138
podstatně26072440010952104158194226272302354401
menší30342440010977124176212234
problém,3295244001095283134187210257334354
než3675244001095198139
u21382580010950
dospělých,22142580010951102139191238260304344395414
počet26542580010952104146191222
onemocnění29022580010950101148224275317368415466487
je3415258001092269
výrazně3510258001094490121166206257304
nižší.2138272001095071110147168187
Děti23512720010960106136157
do25342720010951101
226602720010946
let273227200109216797
jsou2855272001092157107157
navíc3038272001095093135157198
často3261272001094185120151200
klostridii3487272001094265115151182211233284305327
kolonizovány,2138286001094292114164215237276326369413464506521
aniž2684286001094495116155
by2865286001095194
měly29842860010976122144188
nějaké3197286001095197119163205250
příznaky,3473286001095182103143193237280326341
a21383000010944
při2208300001095282104
průjmovém2339300001095182133155232283326372448
onemocnění28143000010950101148224275317368415466488
je3328300001092268
u34233000010950
nich3499300001095172113164
nalezeno36893000010951952138314001092167106152202252
obvykle24123140010950102145191234257302
jiné273731400109224393139
vyvolávající2898314001094389136185207250293337358380420441
agens,3362314001094394140190225245
ať3629314001094374
už3725314001095089
bakteriální2138328001095195138170215245266310331381402
či2556328001094161
virové.263432800109436594144186231249
Klinicky289932800109497293143164205247292
se3207328001093682
CDI33053280010952112134
projevuje3455328001095181131152198241292313359
jako2138342001092264106153
akutní2307341001124795148181234258
gastroenteritida2580341001125299138171206258305358390438472496529555608655
či3250342001094060
spíše3325342001093686107143188
(hemoragická)35283410011228791272042552138355001123481134159200249297323
kolitida,24763550011249100125150183209262310334
bývají2827356001095193139182204225
subfebrilie3067356001093685135162207258288309330351396
či3478356001094061
febrilie3555356001092671122152173194215260
a21383700010943
bolesti21963700010951101123168203233254
břicha.2465370001095180101141190233252
Diagnostika2732370001096081124174223272307338358400444
se3191370001093681
provádí3287370001095180129171214265286
odběrem358837000109491001511962138384001092974148
vzorku2302384001094383132161204253
stolice2571384001093565114135156196240
a28263840010943
průkazem2885384001095180130171215254299374
enzymu3274384001094595133178253302
glutamátdehydrogenázy359238400109497011914919321383980010975119148199244295336386416465516562613656695741
(GDH)2895398001092582142202227
a31383980010943
toxinu,3197398001093079120142192241260
možná34743980010975125163213256
je3747398001092167
i21384120010921
PCR21834120010947100148
diagnostika.2354412001095172116167217267302333354397441461
Terapie2838412001094585115159210232277
závisí3139412001093884126148183204
na3366412001095094
tom,3483412001093079155174
zda3681412001093889133
se2138426001093581
jedná2234426001092267118168211
o24604260010949
primoinfekci2525426001095181102176226247296322367409449469
či3010426001094060
relaps.308642600109297495138189225244
Lékem3345426001094287129173248
volby3609426001094391113163205
u21384400010950
dětí2210440001095196127148
je2380440001092267
u24704400010949
primoinfekce2542440001095181103178228249299326371414454498
vankomycin3063440001094387137179228304345385406456
p.3542440001095169
o.3622440001095068
po37124400010951102
dobu21384540010950100151201
102355454001094688
dní,24594540010950100121139
u26144540010949
lehčích2679454001092166116157177217267
případů2962454001095180101152196247296
i32744540010921
metronidazol33114540010974120150179228278299350393432481503
p.2138468001095168
o.2217468001094866
po22984680010950100
stejnou2413468001093666109131180229278
dobu,2706468001095099150199218
u29394680010949
relapsu300346800109297395137188223271
pak3289468001095194135
fidaxomycin3440468001092649991421842313063462138482001094163114
p.2278482001095271
o.2361482001095068
(Dificlir).2456482001092686108136160202224245276300318
Doporučený28004820010961113166217248299341387438480
postup33074820010952103140171222275
léčby3608482001092168110163206
CDI21384960010952112134
s22884960010936
pediatrickým2340496001095198150171214244273295336378423500
dodatkem28564960010951100152196226268312388
je3260496001092267
dostupný33444960010950100136167217268319360
na3720496001095094
www.infektologie.cz.21385100010966135205221243293319365408440489511561613634679698738779799
Alimentární2138537001125985111190239294328378414468494
intoxikace2652537001122579113167214240291340382431
Skupina2278552001094486136187209258302
onemocnění2596552001094999144220269310360406456476
vyvolaná3088552001094489136184206249299342
termostabilním34465520010930741041792292642953392138566001095377101155179259
či2445566001094265
termolabilním2559566001093079112192246270317373397421475499579
enterotoxinem.31865660010946101133181214268301353398422476526606628
Původci2138580001094897141189241282303
mohou24575800010975125176226276
být2749580001095193126
Staphylococcus2892579001124678128180232276300351391442482522573612
aureus,35185790011250101136181233271297
Bacilus21385930011254107148175201254294
cereus2455593001124188124172225265
či2744594001094163
Clostridium2834593001125479132172206242267320346400478
perfringens33365930011252100136169205230284336384438478
typu2138608001093077131182
A.2347608001095678
Přenos2452608001094878125176228265
je2743608001092269
kontaminovanými2839608001094393145176221298320372423467513564607685707
potravinami,357260800109531051361662122138622001094365115159234255274
inkubační2433622001092171114164215260300350371
doba28256220010951101153197
velmi3043622001094388110185206
krátká3270622001094374118147190234
(řádově3525622001092656100151201244289
hodiny),21386360010950100152173223264289306
průběh2467636001095181131183229279
vždy2769636001094384135178
afebrilní,2970636001094470116167197219240290311330
mnohdy33236360010975125175226277320
epidemický,36666360010945971192138650001095196172193234276322337
vznik2493650001094484135156198
náhlý,2710650001095093143165208223
ale2951650001094465111
s30806500010936
rychlou3135650001092975115165186236286
úzdravou.3440650001094988140169213255304354374
U21386640010960
termostabilních2225664001093077108186238275307353406429452503525568619
toxinů2871664001093181124147199250
(zlatý314866400109266689134165212
stafylokok,3387664001093668114142190213265309360404427
Bacillus2138678001094796135156177198246280
cereus)244167800109387810814919723126716780010926
dominuje27236780010951102179201252302325371
nauzea31206770011253102156200249299
a34436780010944
zvracení,3514677001124394129178220268213869100112548122206920010919
u22666920010951
termolabilních2344692001093178109187240263308362384407459481524576
toxinů2947692001093081124147199251
(Bacillus322169200109263247692001094897137159181203252286
cereus,3557692001093980110152202236257
Clostridium2138706001095174123159189220242292315365441
perfringens2612706001094993124153185207258308351402437
A)3088706001095784
bolesti32107050011255111139190233269297
břicha3543705001125693120164221271
a21387200010943
vodnatý2199719001124899154207255289338
průjem.2554719001125489142168216295319
Diagnostika2891720001096082125176226276312343364406451
mnohdy33597200010975125175226277320
jen3697720001092167118
z21387340010938
klinického219273400109426586136157197239283333383
obrazu,25917340010949101131174213263282
u28897340010949
epidemií2954734001094597118169214290311332
je3302734001092267
možný33857340010975124162212254
průkaz36557340010951801302138748001094389130
toxinu2295748001093081124146198249
v25717480010945
Národní26427480010961107137188242294316
referenční2985748001093077105152183230282324376398
laboratoři.3410748001092167120172203249280330361384404
V21387620010951
léčbě2216762001092168111164211
je2454762001092269
rozhodující2550762001093080120171223276327349371413435
rehydratace3012762001093076128171223253298329375417462
a35017620010944
adsorbencia.35727620010944971331852162138776001095198148189210253273
Listerióza393461001124672112147196232258312355406
Zdrojem4074760010951104135186209257335
Listeria443375001124571111145192228253306
monocytogenes4762750011277131184237279328363416469517571619659
jsou544676001092359112164
kontaminované393490001094395147179225304326379431476522575623
potraviny4588900010953106138169215260283336379
(mléčné4998900010926102125173217269317
výrobky5346900010945931251772313934104001094389
jako4049104001092266109158
zrající4232104001093969114136157198220
sýry,4478104001093680111157172
masné46761040010976120156207253
výrobky).4955104001094490121171223267313338355
Listerie5335104001094364100132177207229275
mohou39341180010975125176226276
vyvolat4234118001094389135184206250280
u45371180010950
imunokompetentních4610118001092197146197246289338414465512542587637667717738779828
dětí5462118001095196127148
febrilní3934131001123179134169194219273298
gastroenteritidu,42511310011252101141174210263311365398447482507541566621674698
která4969132001094275120149194
bývá5182132001095194140184
lehká,5386132001092167117160205224
obvykle39341460010949101144190233256302
se4256146001093682
upraví43581460010949101131175217239
sama4617146001093681156199
a48371460010943
většinou4901146001094387118154175226276326
se5247146001093681
ani5349146001094393114
nediagnostikuje.54841460010950953934160001095172115166216266302333354396446468514532
Některé39341850014377134185226282317374
další43371850014365119145187212
virové4578185001435480114177230288
střevní4895185001434483118175229294319
infekce5242185001432689120178228281337
V40742020010951
zemích4150202001093985161182223274
s44502020010935
plošným4511202001095274124160211253329
užitím4866202001095089111141163239
rotavirových5130202001093080110155198220250300343389429480
vakcín3934216001094386128167187236
(mezi4186216001092597142181201
které4403216001094274118147191
ČR4610216001095198
nepatří)4724216001094994145189218246267296
jsou5036216001092156105155
nyní5206216001094990140161
virové538221600109436493142184228
gastroenteritidy3934230001095094129160190239286336366410440462492513564607
nejčastěji4559230001095096118158202238269313335356
norovirové49332300010950100130179222244273323366410
etiologie,5361230001094575971461682183934244001095071116134
zatímco4084244001093983113134208249297
adenoviry,4397244001094394140190239282303333378393
astroviry4805244001094479109139188230252281326
či5147244001094061
enteroviry5224244001094595124168198247290311341386
jsou3934258001092257107157
méně41102580010976121172218
časté.4347258001094084120150195214
Noroviróza39342850011262116152206254280316370413463
Noroviry40742990011262115150203250275310360
mají44513000010975119140162
podobnou46293000010951102153203255306356406
sezónnost5051300001093681121170221271321356387
jako5454300001092266108157
rotaviry,3934314001092979109153195217247292307
jsou4258314001092257107158
také4432314001093074117161
velice4610314001094388110131171216
kontagiózní4843314001094291141171215266287337375425446
s53063140010936
nízkou5358314001095072110153202252
infekční393432800109217198144187227277298
dávkou,4258328001095094137180229279298
ale4582328001094365111
na4718328001095194
rozdíl4838328001092979117169190213
od50773280010949101
rotavirů5204328001092979109154196218248298
se5528328001093682
vyskytují3934342001094389125167213246296318339
spíš4296342001093587108146
u44653420010949
starších4537342001093667111141177198239289
dětí4849342001095196127148
a50203420010943
dospělých.50863420010951101137188234256299339389408
Ve5517342001095093
světě3934356001093680124154199
i41493560010921
u41863560010949
nás4251356001095093128
jsou4395356001092257107157
často4568356001094084119150199
popisovány47833560010951101153174209259302346395436
epidemie.5235356001094597118169215290311356375
K39343700010949
přenosu4009370001095182127178228264314
dochází43493700010951101143193237277299
hlavně4674370001095072116158210256
kontaminovanou4955370001094392143173217293315365416459503554604655
vodou,3934384001094392144194244263
ledem,4221384001092167119164240259
potravinami,45043840010951102132161205248269320363438460478
ale5006384001094465111
také5140384001093075117161
aerosolem53253840010943891191692042543934398001092269147
při4107398001095384106
zvracení.4240398001093987118164206252304326346
Po4613398001094998
inkubační4738398001092273117169222268310361383
době51483980010952103157205
18–725379398001094891140184231
hodin39344120010950100152174224
se4184412001093581
objevuje42914120010950102124170213264286331
akutní4648411001124897151185239265
gastroenteritida49374110011253102141175211264313367401449485510544570624673
s39344260010936
dominujícím39954260010952102178199250300322343384405481
zvracením4502426001093985116160201246297318394
a49224260010943
bolestmi49914260010951102125171207238314335
břicha,5352426001095182103144195238258
průjem3934440001095181131153199274
je4224440001092268
bez4308440001095197137
příměsí,4461440001095181102178223259280299
teploty4776440001093075126148198228273
nebývají5065440001095096148190236280302323
vysoké.54054400010943891251753934454001094285103
Diagnostika4053454001095980123173222271306336357398442
se4510454001093580
provádí4606454001095080128170214264285
různými4906454001092978117166207282302
metodami52244540010974119149197248291365386
(imunochromatografie,3934468001092546121170220270311361390439515558587636687717761787811856874
ELISA,4824468001094486108152206227
PCR)50674680010947100147172
ze5255468001093984
vzorku5355468001094383133162205255
stolice,3934482001093666115137159199244262
léčba4215482001092167108160204
je4438482001092267
jen4524482001092268118
symptomatická.4661482001093680156207237286362406435457497539584603
Adenoviróza39345090011259114163217271319346381435479529
Průjmy4074524001094980132155233276
vyvolávají4378524001094492141192215261305351374396
z48015240010940
celé4869524001094187111158
řady5055524001093076129174
sérotypů5257524001093684116167199246300353
hlavně3934538001095172117160211258
sérotypy4218537001124089125178213263319366
4046095370011251103
a47375370011248
41,4810537001125097118
tzv.4953538001093072118134
střevní5113537001124074110159207262288
adenoviry.5426537001124810315239345510011253105153178213263283
Vyskytují4238552001095094130172217251300322343
se4602552001093581
během4703552001095298148194270
celého4993552001094085107153203253
roku,5266552001093079122172191
postihují54785520010951102393456600109366688138187209230
hlavně4185566001095072115158209254
malé44615660010975118140185
děti4668566001095196126148
do48375660010951101
249595660010946
let,502656600109226798117
podobají51655660010951101153203255299321342
se5529566001093581
lehčí3934580001092167118158179
rotavirové4134580001092979108153195217246296339383
gastroenteritidě,45385790011253101141175210263311365399447482507541567621669693
ale5252580001094365110
mívají5383580001097596140184206227
o39345940010949
něco4006594001095096137186
delší4215594001095096118153174
trvání4412594001093060106150200221
(9–124656594001092569117159199
dní).48785940010950100122151168
Diagnostika5069594001096082125176226276312343364406451
je5542594001092268
shodná3934608001093685135187236280
s42306080010935
dalšími4281608001095194115150171246268
virovými456560800109436494143186231307328
gastroenteritidami4909608001095094129160189238284335364408438460489510561605680701
(viz393462200109266789128
výše),4081622001094389125171194211
léčba4311622001092267109160204
je4534622001092268
jen4621622001092267118
symptomatická.4758622001093579155207237286361405435456496539583603
Některé39346490011262111162199248284333
parazitární42876490011254104139188232259293343378433459
nákazy47666490011253102152201245295
Průjmy4074664001094981135159239283
vyvolané4393664001094493144196221267321370
parazity47986640010953101133180223247280329
jsou5162664001092261114168
u53656640010951
dětí54516640010953102135159
podstatně39346780010951103156192224269299350397
vzácnější,4352678001094485131173224271293329351371
než4744678001095097137
průjmy4903678001095182133155232274
bakteriální5198678001095297140173219250272317339390412
a39346920010943
virové.400169200109436696147191236255
Mohou42806920010972123175226277
být4580692001095295129
protrahované,4732692001095282133164194239290341385430481527547
intermitentní,53026920010921721031481792562783934706001093075127157208231250
mohou42117060010976127178229280
mít4518706001097698129
pozitivní46747060010951103142164195217262314336
cestovatelskou5037706001094186123155205248293324370393429472522573
anamnézu,3934720001094392136210260305345394413
u43647200010949
některých4430720001094994137169214244289328378
je4825720001092167
typická4908720001093075127148189231275
eozinofilie.5200720001094494132154203253280303325346391410
Mohou39347340010971122172222272
být4223734001095193126
vyvolány4366734001094388135184206250300341
prvoky4724734001095181127176219264
a50057340010943
červy.5065734001094084114161207222
Z53047340010949
protozoárních53707340010951811301612093934748001093989134165216238279330
nákaz4287748001095094137183223
se4532748001093683
jedná4637748001092268121172217
hlavně4876748001095072117160212258
o51577480010949
giardiózu,5228748001095173117148199222272311362382
kryptosporidiózu,3934762001094376123177209260297351403435458511534586625677698
případně4660762001095283106160206259311359
o50477620010950
u51257620010950
dětí5203762001095299131154
velice5385762001094490114136178225
raritní3934776001092973103125155206227
amébózu,41787760010943118164216267305355374
z45697760010938
helmintů4624776001095096118193215265294344
pak4985776001095195138
o51407760010949
oxuriázu5206776001094990140170192236275325
či5548776001094062