﻿880
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
201838020012657115
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Emočně34136001063084125160201233
nestabilní59036001063971105138174210228259300318
adolescenti92336001063878119150183217252284325358375
–1314360010645
diagnostika13753600106375595133174214247280298333375
a1766360010638
terapie18193600106306298140174192223
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
dialektická34062001095173117139185229262284325368413
dilemata7806200109517394141217262292337
–1143620010946
radikální121562001092974126148191236258309331
přijetí157262001095282104126173204225
pacienta18236200109529713816034076001094596125169
takového,53376001093074116165208252303353371
jaký92776001092266108154
je110476001092267
versus119576001094388118154204239
tlak14587600109295194137
na161876001095093
změnu;1735760010938114160210260277
zranitelnost34090001094071117170192224270294346398436468
jedince83790001092370124147199242289
versus115590001094491122161212250
sebedevalvaci;143490001093684138187241288334380403448494537559578
v3401040010945
případě413104001095284107160207260308
adolescentů749104001094598150174221259302348401432484
také1261104001093177121168
přílišná1457104001095384107131154190243288
shovívavost1773104001093789141186209340118001094489132182219251
ze617118001093985
strany72911800109366798143194236
rodičů992118001093080133155197247
versus1265118001094490121158209245
autoritativní1536118001094495126176207229260305336358402454476
výchova340132001094389129179229272316
a6721320010944
mnohá7321320010975125175226269
další.1018132001095094115151172191
Dialektický1225132001096082125147192235268289329372417
přístup1659132001095181102137168218269
je1945132001092267
kombinován340146001094291167218240290340383427477
s8401460010936
principy899146001095282103153194215267309
behaviorální1231146001095298148192234256306336380402451473
terapie,1727146001093075105149200222267285
jako340160001092164105152
je507160001092165
nácvik587160001094992131175196237
nových839160001094997139183222271
dovedností1124160001095099140183234282331365395415
a15541600010943
pochopení1612160001095099139188236286331380401
principů340174001095181103153194215266316
vlastního676174001094365108144175225246298348
chování.1043174001094090140183227277298317
Marsha4801880010975123157198252300
Linehanová831188001094469124174229277332387434483
udává13641880010951107155202251
etiologii1665188001094781106161187241297323348
emočně3402020010945122173216267314
nestabilní681202001095097134166212264287310361383
poruchy10912020010952104135186228279322
osobnosti1440202001095087138191243294331363385
jako1852202001092267110160
kombinaci340216001094393171224247299344386408
biologické776216001095275126150201254277319363409
zranitelnosti1213216001093970116167190221268291342394431464486
jedince1727216001092269123145197239285
(citlivý34023000109256384114136157201247
temperament,604230001092974149200246276320395441491520540
zvýšená1161230001093884130165211261305
pohovotovost14832300010950101151201244292322371414463498529
k3402440010942
emocím)4092440010945121172214236313337
a7722440010944
devalvačního842244001095197141186209253298340390412465516
prostředí1384244001095283133170201232278331353
(bagatelizace176324400109267812317521934025800109307598120160206248293
obtíží6612580010949102133155195218
z9062580010938
blízkého97125800109527597137180226277328
okolí1326258001095094143166188
a15412580010944
podobně).16122580010951103156207260311358382400
Takové340272001094584128178222268
prostředí635272001095283134171203234280333356
dále1018272001095196119166
zvyšuje1211272001093986133171221244291
emoční15302720010945122173216267290
prožitek184727200109528313434028600109396192137181
a5482860010944
při619286001095182104
dlouhodobém750286001095173124175226277330380433480557
působení13342860010951102138189242289341363
zvyšuje1724286001093885132169219242288
emoční3403000010945122173215266288
dysregulaci.646300001095195132162208260311333378419441461
DBT11263000010960110156
chápe1301300001094091135187235
emočně15543000010945122173215266312
nestabilní1885300001095096340314001093668113166188211262284
poruchu6523140010951103134185227278329
osobnosti1009314001094986137190242293330362384
jako1420314001092267110160
pervazivní1608314001095199130177222263285330382404
onemocnění,3403280010951104152231284328380428481505525
kdy894328001094396141
v10643280010944
důsledku11373280010952104142165213268313366
dysregulace1531328001095298136168215269322345391434481
emocí3403420010946125178222245
(výkyvy614342001092771119165214263312
nálad,955342001095197121167221242
nepřiměřený12263420010951100154186210289337368416470514
vztek)1768342001094588123170216245
dochází3403560010951102144195239279302
i6603560010921
k6993560010942
dysregulaci759356001095195132162208261311334378420442
chování1219356001094091142185230281303
(sebepoškozování,1540356001092661108160208260312348392441340370001093990135181233255275
suicidalita,643370001093688110152175228273296319350396417
impulzivita),1088370001092199152204227268290336359391437462481
dysregulaci1597370001095196134165212265316339385340384001094164
mezilidských4333840010976124166189213235289327371419461513
vztahů975384001094487122168221273
(snaha1276384001092663115161213259
vyhnout1564384001094492145198250303335
se1928384001093684
opuštění,3403980010949102153190221267318340360
intenzivní725398001092273103148200240262307359381
a11313980010944
nestabilní1201398001095096133165210262285307358380
mezilidské16073980010975122162184207228281317360405
vztahy),340412001094384117162213255280298
dysregulaci655412001095194131161207258309331375416438
vnímání1110412001094395117192236287309
sebe1436412001093682134181
sama1635412001093580156200
(porucha1853412001092577128340426001093083126178224
identity,593426001092175123176207230262310326
pocity9484260010952105149172204251
prázdnoty)1228426001095284131172226278331363410437
a16934260010944
dysregulaci17664260010952971351672143404400010950101123168209231
kognice598440001094292144195217258304
(disociativní92844000109267597134185227249293324346390442464
epizody,1419440001094597120160210263307323
pocity17684400010951103145167198244
paranoidity,340454001095196127172223274296348370401447463
pseudo/halucinace).824454001095188135186238289320372416439489531553604648690735760778
Součástí480468001094495146188233269301323
DBT8264680010960110156
terapie1005468001092975106151203226272
je1299468001092269
standardně1390468001093668113164216261291343394440
skupinová1853468001093579130340482001095174125176220265
terapie,632482001093076107152204227273293
individuální952482001092172125147192214267317362384435457
terapie,1437482001093075106151204226273292
telefonický175648200109307699146174225340496001095072113157203
koučink563496001094292143184206257300
a8834960010944
konzultační946496001094292143183234257288333374425447
skupiny1413496001093579130182205256298
terapeutů.1731496001092975106151203250340510001095081131151
V5155100010950
případě589510001095282105157202255301
adolescentů914510001094396147169216253295340392422472
se1411510001093582
přidává1517510001095182104157201244289
ještě1830510001092269105137183
edukace340524001094597146189233274319
rodičů.676524001092978130152193242261
Klíčovou95452400109487293134182225274324
součástí1295524001093686136177221257288309
DBT16215240010959109154
je1793524001092167
trénink1877524001093059105340538001095072123166
dovedností5265380010951102146191244295346382414436
ve982538001094389
skupině.1091538001093679130182205256302321
Zde14325380010950101148
se1600538001093582
pacienti1702538001095197138160207258288310
učí340552001094990111
dovednosti4695520010950100143188240290340376407429
v9155520010943
oblastech,9755520010949101123167203234279320370390
které1382552001094275120150195
jsou1595552001092157107157
pro1770552001095081130
ně1917552001095096
problematické:340566001095080129180202247321364393414454496540558
všímavost91456600109427899173216258306341372
(mindfulness),1302566001092596117167217244294315364409445480503520
tolerance183856600109297799144340580001092974125167213
nepříjemných573580001095096149180202226272349400442483534
emocí,11275800010945121172215237256
regulace1404580001092975127178200245286332
emocí,17565800010945122173215237256
zlatá340594001093860104134178
střední53559400109356696141193243265
cesta817594001094084120152196
a10305940010943
efektivita1090594001094572118161193215259281311356
v14635940010943
mezilidských15235940010974120159181203224276311353399439489
vztazích.340608001094385118163204226268318339
Vzhledem480622001095089141163209262309385
k8836220010942
prudkému943622001095182133186229274350401
nárůstu1362622001095094125176212244294
pacientů1674622001095196138160206258288338
s3406360010936
problematikou395636001095182132185208254331375406428471521572
emoční9866360010945121172215265287
nestability1292636001095097134166211263286308330361407
jsme1718636001092258134181
na1918636001095094
Dětské3406500010962110143182227274
psychiatrické643650001095291137179232255301333365388432476523
klinice119565000109446992144168211258
FN14826500010945106
Motol16176500010974127159211235
implementovali18816500010921100340664001095276124202250302333385429475498521
prvky889664001095284133178225
DBT11426640010961113160
i13316640010921
do13806640010952104
našeho1512664001095197134182234286
terapeutického18276640010930771081553406780010952100152184207250294340393445
programu.813678001095283135188220266343395416
Bylo1257678001094995118170
k14556780010943
tomu1526678001093182160211
potřeba17656780010953105137168215340692001095299
určitých467692001095183125148180227269322
úprav,8176920010951105137183228244
neboť1090692001095199153206239
máme13576920010977123201249
výhradně1634692001094593146178224278330378
akutní340706001094590144177230254
příjmová628706001095385109134214267313361
oddělení10227060010951107161210235284337361
a14177060010945
navíc1496706001095198143167211
trpíme1741706001093163118143222271
v3407200010945
posledních4147200010952106145168217272325348391444
třech887720001093163111155208
letech1124720001092271104151196248
téměř1402720001093078157206237
neustále16687200010952101154192225272296344
kritickou340734001094377100132156199243295348
lůžkovou716734001092274116161212257309362
nedostatečností.11067340010952100155207245279325357404448501554592625648669
V18037340010952
našich188473400109519734074800109365899150
podmínkách5087480010951102155231253304347393435485
prozatím1011748001095182133171217248270346
program1375748001095182132184215260336
sestává1729748001093582119150196239284
výhradně340762001094390142172217269320367
z7307620010939
tréninku792762001092960106157179230274325
dovedností11407620010950101145190243294345382413435
ve1598762001094489
skupině1710762001093679130182205256302
a3407760010943
z4047760010938
konzultačního462776001094392144184235257288333375425448500551
týmu1033776001093076153204
terapeutů.1257776001093076106151204251302333384403
Program1680776001094878129181211256332
je214062001092267
třítýdenní22246200109295880110155205250300350371
a2612620010943
představujeme267162001095181125177212243287329379401446521567
v3254620010943
něm331462001094994169
základní350062001093882124147191242291312
principy214076001095182105156197219272315
a2476760010943
dovednosti2540760010951101145191243294345382414436
DBT.2996760010960111157172
U2280900010959
tréninku236790001093162109162185237281334
dovedností2729900010952104149195249301354391424446
bývají320490001095296145191214237
přítomni346990001095284107139190268321343
dva2140104001095299146
terapeuti2316104001093078110157212261314347370
a27161040010944
účastní2790104001095195142180213266289
se3109104001093786
8–123224104001094898142185
pacientů.34391040010952100143166215268300353374
Cílem214011800109527397144220
je2378118001092168
naučit2463118001095094144186208238
pacienty2719118001095196137159205256287332
základní3069118001093984127151195247298320
copingové3407118001094089142164215266317360405
mechanismy21401320010975122164215260311332369445487
pro2648132001095182132
zvládání2801132001093986109153205250301323
zátěžových3145132001093884115160200251295341382433
situací,359913200109355788139184214014600109416484
zvýšit2253146001093987135173196228
jejich250914600109227094117159211
motivaci27491460010976129160183229275318341
ke3118146001094390
změně,32361460010939117165218266286
předat3550146001095284131185231263
základní2140160001093985128152196248299321
terapeutické2479160001093076107152204251302333355397440485
principy2982160001095282105156198220272315
a33151600010944
dovednosti33771600010950101145190243294345382413435
DBT21401740010961113161
pro2330174001095284136
pokračování24941740010953106151184231274325370416469492
v30141740010944
terapeutické3087174001093077109156210258311343366409454500
práci3616174001095284131174196
i21401880010921
po21891880010952104
dimisi.2321188001095173150173209232252
Během2600188001095097149196274
třítýdenního290118800109306184115162214261313365387441492
programu3421188001095183134187218263340391
pacienti2140202001095196138160206258288310
absolvují2475202001094496133184207251303325348
deset2848202001095197134181212
hodinových30852020010950101154176227278322368409460
sezení3570202001093683123169220242
včetně2140216001094484130162213260
orientačního2428216001094981103150202233278320371394447498
a29532160010944
závěrečného3025216001093885128174205252294346393444496
sezení.3548216001093683124170222244265
Před2140230001094980128183
zahájením2352230001093987140187210259312335414
DBT27952300010961114162
pacienta2986230001095299143166214267299346
edukujeme33612300010946101154199252275324403452
o21402440010949
problematice2208244001095182132185208255331376406428470515
emoční27412440010945122173215266288
nestability,3047244001095097134166211263286308330361407423
představujeme34882440010951821281812172492942140258001094394117163239286
plán2443258001095174118169
skupinových2630258001093578129181203254305348395435486
terapií,3133258001093075106151203225247266
budujeme34172580010951102154204227273349396
motivaci21402720010975126157179224268310332
ke2492272001094388
změně.26002720010939115162213260278
Součástí2899272001094495146188233269301323
DBT32422720010960110157
je3419272001092268
i35082720010921
písemný35492720010951741101572332140286001095196
souhlas2266286001093790143196220266305
pacienta26012860010953100143167215269301348
s29792860010937
účastí3046286001095195142180213237
v33132860010944
programu.3388286001095285137192224271350403424
Výhledově2140300001094993144165211262312355399
plánujeme2556300001095072116166215237282357403
zavést2976300001093883125169205236
také3229300001092973115160
informační340630000109207097146176251295335385406
setkání2140314001093581112154199249271
pro2428314001095181130
rodiče2576314001092978130152192237
pacientů2830314001095195136157203254283333
v31803140010943
DBT32403140010960109155
programu.3412314001095181131182212256331381401
Zapojení21403390014365120186251276335399423
rodiny2592339001433598164189253304
v29253390014354
léčbě3008339001432584138204263
Emoční22803560010944117166206255275
nestabilita2570356001095094129159203253274294315344387
a29723560010943
z30303560010938
ní3083356001095070
plynoucí3168356001095172114164213262301322
poruchy35053560010950100129178218267307
vývoje2140370001094491139189212259
osobnosti2425370001095187139192244295332364385
mají28373700010976121144166
komplexní3029370001094393171223246293337389411
multifaktoriální346737000109761271491802022302753192140384001093079109130174195245266
příčinu.2429384001095181102143164214263283
V27343840010950
rodinném2807384001092979131152202252298373
prostředí3203384001095181131166197227272324345
se3571384001093581
pak3675384001095195137
setkávají2140398001093682112154199241285307329
jak2494398001092265108
genetické,2627398001095196147193223244285327372390
tak3043398001092974116
environmentální3185398001094595137159189238289364410461490535556606627
faktory2140412001092671113146195225270
zranitelnosti.2434412001093868112162183214258280330380416447468487
Temperamentní2944412001094585161212258288332408454504533584605
a35724120010944
hůře36394120010950100128173
zklidnitelné2140426001093982105126178228249280325347397443
děti2609426001095197127149
jsou2783426001092258108159
mnohdy29684260010975126176227279322
vychovávány3316426001094389130180230273318360404455497
dospělými,21404400010951102138189236258302379400419
kteří2585440001094376121151173
jsou2784440001092258108159
náchylnější2969440001095094135186227250300347369404426
k34214400010942
nevhodným34894400010950971401912422942140454001094990164
výchovným2320454001094287126175224266316356431
praktikám2766454001095080123164196216258301375
a31564540010943
sami3214454001093679153173
mohou34034540010974123172221270
mít3688454001097495124
potíže21404680010951102132153192237
s23994680010936
regulací2456468001093075126176197241282303
emocí27804680010945121171212233
a30354680010943
zvládání3100468001093985107150201245295316
sociálních3438468001093686127148191213263284324374
situací214048200109365787137180221242
(21).2407482001092570113132149
Studie2581482001094473123174195241
zaměřující2847482001093884159205233284305327367388
se3260482001093682
na3366482001095094
roli3485482001092979101122
rodiny36324820010929791311522140496001095193
ve2259496001094489
vývoji2375496001094390138188210232
emočně26334960010946123174216267314
nestabilní2973496001095097134165210263285307358380
osobnostní3379496001095086137190242293329361412433
patologie2140510001095195125173195245296317362
uvádí2518510001095094137188209
jako2743510001092266108156
rizikový291551000109295190111153201244290
faktor3221510001092670112145193223
nepřesně3460510001095095147177222257307352
definované2140524001095198125150201251295340390437
„maladaptivní26035240010932109154176220272316368399421465517538
rodičovství“3167524001093080133155196245289325357403425459
(22).3652524001092672119143160
Výzkum2140538001095094134177227302
zaměřený2458538001093984159204233278328370
na2844538001095093
přenos2953538001095181126176226262
patologie3231538001095195125173195245297318363
z36105380010939
matek366553800109751182140552001093074117
s22805520010936
emoční23395520010945121171212262283
nestabilní2645552001095096132163207259280302352373
poruchou30415520010951102132182223273323373
osobnosti3437552001095085135187238288323354375
na2140566001095094
potomky22535660010951102132181256299345
kladl2617566001094265109160181
důraz28185660010951100130174213
na3051566001094993
ambivalentní31635660010944119171192236280301347398427477498
přístup36815660010951811022140580001093566115167
rodiče2322580001093079130151192236
k25745800010942
dítěti,2631580001095172102146176197216
oscilující2863580001094984125146167216238259299320
mezi31995800010974120159180
přehnanou3395580001095181126176226269318368418
ochranou2140594001095092142172217268319369
a25355940010944
omezováním26055940010950126173213263307351402423500
autonomie3131594001094394124174225276352374420
a35775940010944
hostilními36475940010950101137214060800109305172122143219240
postoji24016080010952102138169218240261
vůči2683608001094394134154
dítěti.2859608001095172102147177198217
Mezi30976080010973119158180
protektivními3298608001095181131161205248281302346397418493514
faktory2140622001092671113146195225270
uváděl2432622001095094138189235257
bezpečnou2710622001095298137189235277327377427
vztahovou3159622001094384116161211261303352403
vazbu3583622001094488127179229
(23).2140636001092671118142159
Recentní2325636001094995138183234264315336
studie2687636001093667118170191238
adolescentů2950636001094496147169216252294339390420470
spojovala3446636001093688139162212256300322366
prvky2140650001095181128171216
emočně23786500010945121171212262308
nestabilní2707650001095096132163207258280301351373
poruchy31016500010951102132182223273315
osobnosti3437650001095085135187238288324354375
s21406640010936
vnímanými2193664001094394115191234284326402423
kontrolujícími,2633664001094391142171201250273322344365406427502523542
odmítavými,31926640010950102177198228273315361437458477
nebo368666400109509621406780010951102
chaotickými2261678001094090134184214235275318363439461
rodičovskými2741678001092979130152192241284319362407483505
styly3265678001093566111133176
(24).3461678001092570114138155
Zapojení2280692001095094146196218264314335
práce2633692001095182126166211
s28626920010935
rodinou2915692001093079131152202252302
do32356920010951101
léčby3354692001092167108159202
emočně357369200109461211712132140706001095197
nestabilních2263706001095097134165210262284306357378420470
adolescentních2759706001094496147170216253294339391421472493534585
i33707060010921
dospělých34177060010952103139191238260304345395
pacientů2140720001095297138160206257287338
je2504720001092269
tak2599720001093075118
intuitivním2743720001092172102153175205227272323345421
krokem.3190720001094375125169214291311
Jednou3527720001093380133184235286
z21407340010939
možností22047340010975125164214264300331352
je2582734001092267
rodinná2675734001092979131152202252296
terapie2997734001092974104148200222267
vycházející3290734001094389129179223262308330351392413
ze3728734001093984
systemických2140748001093679115146191266288328370416456506
směrů26637480010935110156186236
(25),2916748001092570116141158
ale3091748001094364110
problémem3218748001095181130182204250326371447
pro3682748001095181130
praktickou2140762001095181125168200221262304353403
aplikaci2562762001094395117138180225265287
a28677620010944
výzkum2930762001094389130173223298
je3247762001092267
absence3333762001094495131177227268313
manualizované3665762001097511821407760010950100143165186225274317361411457
formy2617776001092776106182224
této2861776001093075105154
terapie.3036776001092974104148199221267285
Směry,33427760010944119165195240255
které3618776001094275119149194
byly394062001095194116159
původně4125620010951101145194246297343
zaměřeny449362001093984159205234280330372
na489062001095094
terapii501062001093074104149200222243
pacientů527962001095196136158203254283333
s3940760010937
emočně4006760010947125178221273321
nestabilními435776001095199137169216270293315368390469491
rysy487876001093078116162
se506976001093785
o5183760010951
integraci526476001092274105152206237283326348
práce394090001095181125166211
s4167900010936
rodinou422090001092979131152202252302
do4539900010951101
svých465790001093580126166215
postupů4889900010952102138169219270320
snaží522690001093686129169190
také.543390001093074116161179
Dialektická3940104001096082125146192235268289329372416
behaviorální4375104001095197148192234256306336380401451472
terapie4866104001093074104148200221267
a51521040010943
terapie5214104001093074104148200221267
zaměřená550010400109388339401180010974118146189238280
na4235118001094991
mentalizaci43401180010974118167195238258278316360399419
často4773118001094082117146194
pracují4981118001095079122161209230250
s52461180010935
pacienty5295118001095093132152196245273317
ve3940132001094388
skupině4045132001093578128179201251297
a43581320010944
zapojení4419132001093883135185207253303324
rodiny4760132001093079131152202244
tak5020132001093075117
může51541320010975124163209
probíhat53791320010952821311832053940146001095094123
formou4089146001092676106182232282
společných4396146001093687138160206247297339379429
skupinových4850146001093678128180201252302344390430480
sezení,5356146001093581121166216238256
kterých3940160001094275120150196236287
se4252160001093682
kromě4360160001094274123199246
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účastní4991160001095091136171202253274
i52911600010921
rodinní5338160001092979131153203253275
příslušníci.3940174001095181103138159209244294315356377396
Existují4361174001094488110145176225247268
také4654174001093074117161
programy4840174001095181131182212256331373
zaměřené5237174001093984159205234279330375
pouze39401880010953105158198246
na4213188001095197
příbuzné.4337188001095284106162214255307355374
V47381880010952
těchto4817188001093177121173203254
případech5098188001095385107161207260308351403
se5528188001093785
rodinní3940202001093082136159211263285
příslušníci4254202001095384107144166218255307330372395
zdokonalují4677202001094093145190241293339362414437459
ve5165202001094491
stejných5284202001093769116139192235277329
dovednostech39402160010951102145190243293344380411456498549
v45152160010943
jakých4584216001092266109155195246
se4856216001093682
zdokonalují4964216001093990141184234285329350401423444
sami5434216001093681157179
pacienti3940230001095195136157203253283304
(26).4264230001092671116139156
V44412300010950
programu4512230001095181130182211255331380
založeném4913230001093883105155193238289335410
na5344230001095093
DBT54582300010960109154
budou39402440010951100151200250
rodinní4205244001092978129150199248269
příslušníci4490244001095080101135156205240289310350370
nacvičovat4876244001094992132177199239286329372401
techniky5293244001092973114163212233275320
spojené3940258001093687138159205255301
se4266258001093682
zvládáním4373258001093985107150202245295316392
emočních47902580010945121171212262283324374
stavů,5189258001093666111153203223
mindfulness54372580010975961463940272001095178129150200246282318
a42842720010943
komunikací4353272001094291167217267289331376417438
–48162720010946
včetně4887272001094483128159209255
vyjadřování5167272001094490112156207237287330374424445
validace3940286001094285105125175217257300
a42542860010943
požadavků43112860010951100137180230272313355403
na4729286001094991
změnu.48352860010937111155204252270
V51202860010949
terapii5184286001092972101144193214234
založené54332860010938811021503940300001093883134179
na4135300001095093
mentalizaci42443000010975121171200244265286325370410431
se4691300001093681
pak4788300001095195137
blízcí494130000109527394133173194
v51513000010943
určité5210300001095079119140170214
míře5440300001097596128173
sami3940314001093579154175
zdokonalují4131314001093888138180228278321342392413434
v45813140010943
mentalizaci.46393140010975120170199243264285323368408429447
Z51023140010950
dostupných51673140010951100135166215266316357396446
zdrojů3940328001093990119169190240
se4201328001093581
jeví,4303328001092267111132151
že4475328001093984
zapojení4580328001093883135185207253303324
do49253280010951101
terapeutických5047328001092974104148199246296326347388430476515565
programů3940342001095181131182212256331381
obvykle43463420010949101144190233256301
rodinní4672342001093079131152202253274
příslušníci4971342001095181102137159208244294315356377
nevnímají537334200109499513818921139403560010975119140162
jako4121356001092265108156
zátěž4296356001093984114158198
navíc4513356001095093135157198
(27).4730356001092570114140157
Farmakoterapie39403810014355104139238292343405441498533588654679738
Kauzální4080398001095096146186233255306328
farmakoterapii4434398001092773103181225269319350396426472524547568
emočně50293980010946123174217268315
nestabilní5370398001095198135167212394041200109517394144165
osobnosti4127412001094985135187238288323354375
k45244120010942
dispozici4588412001095172107158209247269309330
nemáme4940412001095096171215290336
(28),5298412001092570116140157
nicméně547741200109507111239404260010975120170216
použití41714260010951102151190211241262
psychofarmak4449426001095186129169218268294338368443486528
v49934260010943
léčbě5052426001092166107158204
je5272426001092167
možné53544260010975125163213258
a39404400010944
v40104400010944
praxi4080440001095283128172194
se4300440001093683
často4409440001094186122154204
vyskytuje.4639440001094491128171217251302324370389
U50554400010959
adolescentů5140440001094496147170216253295340392422473
podobně39404540010951101152201252302347
jako4303454001092265106154
u44734540010949
dospělých4538454001095099134185231252295334383
v49374540010943
případě4995454001095180101152196246291
poruchy53024540010951101130180220269310
osobnosti3940468001094984133183233282316346367
je4322468001092266
indikováno4403468001092170120141182230272315364412
využití4831468001094287137175195225245
psychofarmak5091468001095186128167216265291334363437480521
v39404820010943
časově3998482001094083118167209253
omezeném42664820010949123169207252301346421
horizontu,4702482001094998128149187235285314363381
se5099482001093580
zaměřením5194482001093882156201230274323344418
na3940496001095196
cílenou406249600109416387134185237288
léčbu4376496001092269111164215
příznaků4618496001095283105145197241285336
a49814960010944
komorbidit.5051496001094393170222253306328381403434454
Je5531496001093481
však3940510001094379123165
možné41215100010975125163213259
je4395510001092268
použít44795100010951101151190211241
k47365100010942
dlouhodobému4794510001095172122172222272323373425471546596
ovlivnění54065100010949921131341783940524001095095145166
některých4122524001095096138171215245290330380
osobnostních4517524001095085135187237287322353403424464514
rysů5047524001092974110159
(29).5222524001092670116140157
V53955240010950
dětské54615240010951961263940538001093577120
a40765380010943
dorostové41345380010950100129178213243291333377
psychiatrii4526538001095186129168217238280309338360380
používáme49225380010950100150188209252295369414
k53525380010941
ovlivnění54095380010949911121331763940552001095096146167
výkyvů4128552001094490133178225276
nálady4425552001095093115158210253
směrem46995520010936111157186232307
k50285520010942
depresivnímu5091552001095197148178223259280324375396472521
prožívání3940566001095283133172194239283334356
zejména4322566001093986108184231283327
antidepresiva4675566001094495125147199246298329375412433478523
typu5224566001093076129181
SSRI.5431566001094589138161181
V39405800010950
současné4006580001093585134175218254303348
době43705800010951100151197
jsou4583580001092257106156
pro4755580001095180129
tento4900580001093074124153202
věk5117580001094387130
povoleny52625800010951102144192214259309350
preparáty3940594001095181126178222252296326371
sertralin4336594001093581111144173217239260310
a46715940010943
fluoxetin4739594001092650100150191236266287337
a51015940010943
fluvoxamin,5169594001092651100144193234278353374424443
dobré39406080010951101153183228
zkušenosti4188608001093981131167213263313349380401
však4609608001094379123166
máme47956080010975119194240
i50556080010921
s50976080010935
dalšími5153608001095194116151172247269
léky,5442608001092167110155170
např.3940622001095093143173187
citalopram,414362200109406090134155204256285329403422
escitalopram,4581622001094480120141171215236285336366409484503
jejichž509962200109226789110150199238
použití53526220010951101151189210240261
je3940636001092267
však4030636001094379123165
tzv.4218636001092970116131
off-label.4371636001095076106132155199250297319338
V47316360010950
některých4803636001095096139171216246292331381
případech,5207636001095181102154198249295336386405
zejména3940650001093884105180226276319
tam,4275650001093074149168
kde4459650001094292137
je4612650001092267
emoční46956500010945121170211261282
instabilita4993650001092171106137181232253274295325369
spojena53786500010936871371592043940664001095094
s40526640010936
poruchami41066640010951102132182223273317392413
spánku,4537664001093687131182224274293
je4849664001092167
možné49346640010975126164214260
využít5212664001094489140179200231
mirtazapin54616640010975961263940678001093074113159210232282
nebo4240678001095096148199
trazadon,4457678001093060104143188240289340359
u48356780010949
hlubší4903678001095071121172208229
deprese5151678001095196148178223259305
pak5475678001095195137
venlafaxin,3940692001094386135155198223266308329377396
i43506920010921
tyto4386692001092973105153
preparáty4553692001095180124174217245288317360
mimo4928692001097494168216
skupiny5159692001093576125175196244285
SSRI5458692001094486133154
nejsou3940706001095096118153203253
povoleny42117060010951102144193215261311353
pro4581706001095181131
dětský4729706001095197127164206252
a49987060010944
dorostový50597060010951101131180216247296339385
věk.5461706001094388130151
Kromě3940720001094879127202247
antidepresivní4202720001094392121142192237288317361397417460510531
medikace47487200010974119170191233276316360
jsou5123720001092257106155
nezřídka5294720001094994133162183233274318
používána3940734001095099148186206249291340382
neuroleptika4337734001094993141170218239283333362382423467
s48187340010935
náladu4868734001094991112154204252
stabilizujícím5134734001093565108158178199219256305326346385405478
účinkem,3940748001094990111161203247323342
především4298748001095181126178223266302323398
kvetiapin4712748001094288132163184227278300350
nebo5078748001095095147197
aripiprazol.5291748001094473951461672192482923940762001093988110129
Použití4091762001094897147186207237258
thymostabilizérů4371762001093080122198248284314359410432453474513558588638
není5032762001095095146167
v52217620010944
dětském5287762001095196126163205250325
a39407760010943
adolescentním4002776001094495145167213249290334385414464485561
věkovém4582776001094388130179222267342
období49437760010950101153203255277
časté.5239776001094084120151195214