580
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(1):42-501750804001074487128172185229272295335352367410451477520563
/23588040010731
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
461818020012657116
VE341200012667125
ZKRATCE488200012658126191263317378436
Léčba3413600106296196132172
bradavic52936001063369111151189224241276
u821360010639
dětí87536001063870103121
Klinika:40360001125581107160185235283307
„403730010067
změna543730010939114160210254
hlasu,81673001095071115150200219
stridor,10547300109356696117169219249264
přetrvávající133773001095181126156186232276319363384406446467
kašel182373001094287122168190
až203273001094483
dechová213473001095196138188238281325
tíseň,24787300109295086131182201
neprospívání269873001095096147177227263314336379423474495
„403850010067
exofytické54385001094589138165212245267308350395
papilomatózní96485001095297149171192243319364394443482533554
léze154485001092167107153
v1723850010944
hrtanu179385001095080113158209259
a2078850010943
dýchacím214785001095195135186230271292369
traktu,254185001093161105148181231251
histologie281885001095071107138188210261313334381
benigní,322485001095299150171223274295314
ale356485001094465112
recidivující370285001092975117138190212256307329351392413
epiteliální414185001094698120150196218239283305356377
proliferace454485001095182132154176203249279324365410
mohou4980850010976126178228279
vést528585001094388125156
až546785001094483
k543970010942
obstrukci604970010950101137168198248290330351
dýchacích97497001095194134184228268289330380
cest137397001094085121151
„4031090010067
průběh543109001095181131183229280
onemocnění843109001094999145221271312362408458480
je1343109001092167
variabilní1430109001094387117138182233255276326347
a17971090010944
ve1861109001094388
srovnání1969109001093565114157208251301323
s23121090010935
dospělou23671090010951101137188234256306356
formou2743109001092676106182232282
je3045109001092268
agresivnější3133109001094394123169205226269320366388423444
a35971090010944
výrazněji3661109001094389119163203253299320342
ovlivňuje4023109001094992114135179230279301347
kvalitu4390109001094288132154175205254
života,4664109001093960104153183227247
má49311090010975118
obecně50691090010950102148189240285
větší5374109001094388118155176
tendenci543121001093074125176222272313334
recidivovat896121001093075116137189210254303345389419
Terapie:403132001124992127175229255303326
„4031450010067
chirurgické543145001094090111141191221271293333375420
resekce986145001092974110156199238283
exofytických1292145001094588136163209242263304346392431481
papilomů1796145001095196147169190240316365
(zajištění2184145001092664109131152187218263313334
odpovídající25411450010950101153204246268319363385406446467
průchodnosti3031145001095181132172222272324374424460491512
dýchacích3566145001095094133183227268289329379
cest,3968145001094085121152171
zlepšení4162145001093860106157193239289310
hlasu,4495145001095072115151200219
navození4737145001095093136185223268318340
remise5099145001093075151172207253
onemocnění)537514500109491001465431570010975125166217262313334363
„4031690010067
klasická543169001094265109144165206248293
chirurgie855169001094090111141191220271292338
nebo1212169001095095147198
laser1429169001092165100146176
(CO2,1624169001092676136175717500642717851690010919
Nd:YAG18231690010959111129174224280
laser)2122169001092165100146176200
–23411690010945
různé2405169001093080119169215
názory2639169001095093133182212258
„4031810010067
mnohočetné5431810010975125175226276317362392442488
recidivy1050181001092975116137188210253299
(i1368181001092647
přes1434181001095181126162
chirurgické1615181001094090111141191221271292333375420
odstranění)20541810010949101136167197241291337387408438
„4031930010067
radioterapie543193001092974125146196226270300344396417463
se1025193001093682
nedoporučuje1126193001095095147197249300330380421470492538
(pro1683193001092577107156
riziko185819300109305190112154203
maligní20801930010975119140161212262283
transformace2382193001093060104154189216266296372416456501
papilomů)2902193001095195147168190240315365388
„4032050010067
další543205001095194116151172
terapie734205001093075105149200222267
k10202050010942
potlačení10822050010951101131153196237281332353
viru145420500109436595145
a16182050010943
růstu1680205001093080115146196
papilomů:1895205001095195147168190240315365383
cidofovir,2297205001094162113163189239282304334348
interferon,2665205001092171100145175204250280329380399
fotodynamická3083205001092676106155207250301344420441481524568
terapie3670205001093075105149200222267
„4032170010067
profylakticky543217001095181131157203225269311344365406448493
vakcína1056217001094387129169190240284
proti1359217001095181130160181
HPV15602170010958107157
minimálně1736217001097597147168243287308358404
kvadrivalentní2159217001094288132184213235279323344390440470520541
(6,271921700109267090
11,282821700109468398
162945217001094688
a30522170010944
18)3115217001094688112
TERAPIE4042510011451103162227284313366
KOŽNÍCH7902510011458124178245276333399
(NEGENITÁLNÍCH)1208251001143095148213266333364417476525591621678744775
BRADAVIC20032510011456115180246308366397454
„4032700010067
bez543270001095198137
ohledu6992700010949100122167219269
na987270001095093
terapii,1099270001093075105149200222243262
existují1380270001094588110145176226247269
úporné,16682700010949101151181232278296
rezistentní1983270001093075114136171202246297326377398
bradavice2400270001095181125176220262284325369
a27882700010944
recidivy2851270001092974116137188209253299
jsou3169270001092257107158
časté3346270001094084120150195
„4032820010067
léčba543282001092167108160204
u7662820010949
dětí835282001095096126147
může10012820010975125164209
být1229282001095194127
náročná1375282001095093123172214264307
kvůli1701282001094289139161182
jejich190228200109226789110151201
imunitní2122282001092196146196217247297319
odpovědi24602820010949101152203246290342363
a28422820010944
nižšímu2905282001095071110147168243293
prahu3217282001095181125176225
bolesti34612820010951102124170206237258
„4032940010067
léčba543294001092167108160204
je766294001092267
často852294001094185120151200
nepříjemná1071294001095096148178199222267343393437
a15272940010943
stresující158929400109366796141177227248270310331
a19392940010944
selhání2002294001093581103153197247268
léčby2289294001092167108159202
jsou2510294001092257107157
běžná2686294001095198137187231
Cíl:40330600109527396114
Zlikvidovat53630600109507192134181203254304347391420
projevy,975306001095282131153199242288303
za1297306001093883
minimalizace1399306001097597147168243287308329368413454499
bolesti,19173060010951102124169205236257276
vyvarovat2212306001094389136180209259302346375
se2606306001093682
jizvení270730600109224382128173223244
a29703060010944
prevence3033306001095181126169214264305350
recidivy3402306001092974116137188209253299
Cesta:403318001095295129159201218
Zničení635318001094998117156199248268
a9173180010943
odstranění974318001094999133162191233282326375394
viditelných1382318001094364113133162205226274314352401
(a1797318001092564
latentních)187531800109216391135184212260280319368389
projevů2278318001095180128148192234283
(chemicky2574318001092662111155229249288328373
či2960318001094060
fyzikálně)3034318001092670110130171214234282326349
a/nebo3396318001094374121165215264
navození3674318001095092132180216260309329
imunitní4017318001092194142191211239288308
reakce4338318001093073115156195238
proti4589318001095180128156176
infikovaným477931800109216994117158205246289337377451
buňkám52443180010951100148189232306
Volba403330001095097119170214
léčby:634330001092167108159201221
Závisí871330001095094137158194215
na1102330001095094
lokalizaci1212330001092171114159180201240285326347
projevu,1575330001095181131153198241292311
velikosti,1902330001094388110131173222258289310328
množství,22473300010975125175213250281327349368
typu2631330001093075127177
bradavice,2825330001095181125176220262284325369387
stejně3229330001093566111133183228
jako3474330001092265107156
na3646330001095094
charakteristikách3756330001094090134163208250282327357379414445466508553593643
pacienta4416330001095195136157202253282327
(věk,4759330001092567112154176
ochota4951330001094991141191220265
a52323300010943
schopnost52923300010935761261762284033420010950100136166
spolupráce).589342001093586137159209260290334375419443460
Vliv106834200109507394137
má12253420010975118
také1362342001093075117161
zkušenost1542342001093981132167213263313349380
ošetřujícího1941342001094985131161191241263284324345397447
lékaře2407342001092167110155184229
Pokud4033760011252104153207261
se682376001123988
pro788376001125489142
terapii948376001123381116164218244269
rozhodneme,1235376001123588130184237292345393472520544
první1798376001125388139193218
volbou2034376001124899125179232285
je2337376001122775
lokální2430376001122577127176201254280
aplikace27283760011247102128153202251292340
kyseliny3086376001124999138187213238291337
salicylové,3441376001123988114139180230256308356402427
druhou3886376001125388141195247301
kryalizace.4205376001124985134183208233277326367415438
1.403411001145274
Kyselina4954110011458105146195223250305356
salicylová869411001144091118145187239266320369419
„4034300010067
patří543430001095195125155176
mezi7384300010975121161182
keratolytické939430001094287117161190239261304337358399441486
látky,144443000109216594136182197
změkčuje16604300010939114160203242292313359
a20384300010944
rozvolňuje2101430001092978116163211233283333355400
rohovou2520430001093079130180223271322
vrstvu,2861430001094373110141187237256
způsobuje3136430001093990141176226278328350396
iritaci355143000109215072102146187208
a37784300010944
zánět3841430001093883133179209
„4034420010067
koncentrace543442001094291142182227277307336381421466
5–50%1028442001094693138184256
ve1303442001094488
formě1410442001092776106182228
masti,16574420010975119154185206225
gelu,1901442001095096118168187
kolodia2107442001094291113163215236279
nebo2405442001095096148198
jako2622442001092266108157
impregnovaná2798442001092196148178223274325375417461511555
náplast3372442001095094145167211246277
„4034540010067
bradavici543454001095180124174217259280320341
nejprve900454001094994116166196242286
5–101201454001094692133175
min.1391454001097595145164
ponořit15704540010951101151200230251280
do1866454001095099
teplé1981454001093074125146191
vody,2188454001094391142185199
osušit,2403454001094984133167188218237
poté26554540010951101130175
mechanicky28454540010974120161210253302323363404449
odstranit33104540010949100135165194238287308338
uvolněné3663454001094993141162212257306352
keratinové4030454001094286115159188208258307349393
hmoty44394540010949124173202247
a47024540010943
teprve4760454001093074125154200244
poté50194540010951101131175
aplikovat5209454001094394116136178226268312341
přípravek543466001095181103154184228270315358
se920466001093681
salicylovou1020466001093681102123164209231281324372423
kyselinou,1462466001094287123169191212262312362381
případně1863466001095181102154198249299345
do22274660010951101
okluze2347466001094992115165204249
(přes2615466001092677107152188
noc28224660010950100141
nebo2982466001095096148199
na3200466001095093
243312466001094690
hod.)34214660010950100152171196
„4034780010067
k5434780010942
zabránění604478001093984135165210260305356377
iritace100047800109215172102147187232
a12514780010943
macerace13134780010975119160204234278319363
zdravé1695478001093990120164206251
kůže1965478001094292131176
v21604780010944
okolí2223478001094992141163184
veruky2426478001094388118168210256
je2701478001092267
nutné2788478001094999129179225
tuto3032478001093080110159
kůži3210478001094292131153
krýt3382478001094273119152
např.3553478001095093145175189
zinkovou3761478001093960110153201244293343
pastou4123478001095196131162211261
nebo4403478001095096148198
mastným46204780010976119155186236277353
krémem4992478001094374119194240316
„4034900010067
celý543490001094085107150
postup7124900010951102138168218270
se1001490001093581
opakuje11014900010950101146188238260306
1×1426490001094694
denně,1539490001095096147197242260
po18194900010951101
dobu19404900010950100152202
3–42161490001094793143
měsíců23234900010975121157178218268
„4035020010067
kombinace543502001094291167218240290333374419
s9815020010935
dalšími1035502001095195116151173248269
keratolytiky1323502001094287117161190239261305338359401446
(např.1789502001092573116168198212
kyselinou2020501001124999138187213238291344397
mléčnou)2435501001127810315219324730035327865020010926
„4035140010067
také543514001093074116161
jako723514001092265108156
„předléčení“899514001093284113159210232278319363414435468
ke1386514001094287
ztenčení1492514001093971116166207251302323
hyperkeratotických1834514001095091143190220263307337381411460489511551593639679729
bradavic,2582514001095181125176220262284325344
a29455140010944
tím3008514001092951126
zlepšení3153514001093860106157193239289310
průniku3483514001095181131181202244295
další3797514001095094115151172
účinné3988514001094990111161211257
látky426451400109216595137182
do44655140010951101
hloubky4585514001095072122172223266312
veruky4916514001094388118168210256
„4035260010067
opatrnost5435260010949101145175205255305341372
při934526001095181103
manipulaci10565260010975118168190241291313356397418
s14935260010936
bradavicí1548526001095181125176220262284325346
–19135260010945
infekčnost197752600109217197143186225275325361392
(mechanické2388526001092598144186236279329350391433477
oškrabávání2885526001094985127158202254298340384434455
pemzou,3359526001095298174213262312331
pilníkem371052600109517294144165209253329
či4058526001094061
dalšími4138526001095195116151172248269
nástroji)4426526001095094129160190239261282307
Některé4035440011262110160196244280328
z7495440011242
předepisovaných810544001125388137192240295320360413460508561607648701
přípravků:1530544001125388114168203251297347401424
Rp.:4035570010948100119138
Acidi403569001095595116167188
salicylici610569001093681102123164209231252292313
Acidi403581001095595116167188
lactici610581001092265106138159200221
aa850581001094387
(3,0)95658100109257088135160
5,01135581001094664110
Collodii4035930010952101123144194246267288
elastici710593001094567111146177198239260
15,0989593001094687105152
MDS:4036050010972133177195
na617605001095093
bradavici729605001095282126177221263285325346
Některé30365440011262110160196244280328
z33825440011242
volně3443544001124799124178226
prodejných3687544001125489142196245271325371411465
přípravků:4170544001125489114168203251298347401424
Od30365570010962114
231695570010946
let323455700109226798
věku:3351557001094388130181199
FIXAplast3036569001094464115172224246289325356
CORN34115690010952112161221
náplast3651569001095094145167211246277
na3947569001095094
kuří4060569001094292122143
oka4222569001095093137
–43785690010945
35–40%4442569001094791137187235307
kyselina4768569001094388124170192213263307
salicylová5094569001093580101122163208230280323367
Duofilm30365810010960111161187211232307
–33655810010945
kyselina3431581001094288124169191212262306
salicylová3758581001093680102123163208231281323367
s41475810010935
kyselinou4204581001094287123169191212262312362
mléčnou4588581001097596142183233283333
–49425810010945
horká50095810010950100130172217
voda5247581001094492144188
na5456581001095094
530365930010946
min.,3101593001097597147166186
obrousit,33065930010949101131181231266287317337
1×3662593001094694
denně3775593001095196147197242
aplikovat4036593001094495117138181229272316346
Od30366050010962114
331696050010946
let323460500109226798
věku:3351605001094388130181199
Phyteneo30366170010949100143177223275322374
Kolodium34376170010950100123175228250302379
forte3843617001092778109143189
–40596170010946
kyselina4132617001094390127174197219271316
salicylová,4475617001093682104126168215238289333379399
kyselina4901617001094390127175197219271316
mléčná,5244617001097799146189241286306
vlaštovičník,3036629001094365109144175224267289329379400444466
látky352562900109216594136182
z37306290010939
thúje,3792629001093080129151197215
aplikace4030629001094495117138181225266310
2×43646290010946100
denně,4487629001095196147197242261
celkem4771629001094085107149193269
max.50636290010975119162182
105268629001094689
dnů,53806290010951101151170
poté30366410010951102132177
pauza3232641001095195145184229
5–73480641001094693135
dnů36346410010951101151
2.403675001145279
Kryoterapie500675001145896147200236285323372428456505
„4036940010067
aplikace543694001094395117138180225265310
nejčastěji872694001095096118158202238269313335356
tekutého1247694001093075118168198243293343
dusíku16096940010951101136157201252
(-196188069400109255192133181
st.208069400109356686
C)2185694001095279
„4037060010067
kryoterapie543706001094273119168198243273317368390435
kontaktní997706001094291142171216258291341362
(vatovou1378706001092567111141190233281332
štětičkou1729706001093566111141162203245294344
případně2092706001095181102154198249300345
kryosondou)2456706001094274119168204254305356406456479
a29547060010944
bezkontaktní3017706001095198137180228279308353395428478499
(kryosprejem)353570600109266899145194229281311356378423499522
„4037180010067
zmrazení5437180010939114144188227272323344
způsobí906718001093990140176226278299
poškození12247180010952102138180229267313363384
a16277180010944
disrupci1690718001095072107136187238279300
buněk20107180010951101151197240
epitelu2269718001094597118148193215265
verruky2553718001094388117148198240286
i28587180010921
jejího289871800109226889111162212
cévního3130718001094084128178200251301
zásobení3450718001093984120170221268318339
a38097180010943
vede3871718001094388140185
k40757180010943
lokální4137718001092171114159180230251
zánětlivé4407718001093984134180210231252296341
reakci4767718001092974118160200221
„4037300010067
konkrétních543730001094291141184215260291341362402452
doporučení10147300010951101153204234284325369420441
je1474730001092267
celá1560730001094185107151
řada1730730001092973125168
„4037420010067
obecně5437420010949101148189239285
se847742001093681
doporučuje9477420010951101153204234284325374396442
promrazit1408742001095181130206236280319341371
bradavici1798742001095181125177220262284325346
s21637420010936
přesahem2218742001095181126162206256302378
126157420010946
až2680742001094383
227827420010946
mm28397420010975151
za3009742001093883
viditelnou3111742001094465117138168213235285335385
patologickou3515742001095195125174196246297319359401450500
hranici4034742001095080124174195236257
„4037540010067
promražení543754001095181131206236280319365415436
je997754001092268
poté10837540010951102132177
třeba1278754001093059104156200
udržovat14967540010950101131171221264308337
po18527540010951101
dobu19727540010950100152202
5–202193754001094693135181
s23927540010935
(někteří2446754001092573118161194239268290
autoři2754754001094393123172202223
uvádějí2996754001094993137188234256277
až3291754001094483
303392754001094692
s)3502754001093659
v35797540010944
závislosti3641754001093884126148183204254290321342
na4001754001095094
místě4113754001097596131162207
a43387540010943
velikosti4400754001094387109130173221257288309
bradavice4727754001095181126177220263285325370
(zvláště5115754001092564110132176211242287
pro5420754001095181130
plantární543766001095071113162190233262311331
veruky889766001094285114163204248
se1152766001093579
často1246766001094082117146194
doporučuje1454766001095099149198227276315363384428
kryalizace1897766001094171116158179199236280320363
po22747660010951100
dobu2389766001094998148197
5–102601766001094590130171
s27827660010935
s28327660010935
následným2881766001094992126146191241290330404
rozmražením3299766001092977114187216259297340389410483
(cca3797766001092561100142
603954766001094591
s)4055766001093557
a41277660010942
opakováním4184766001094899142183230271314362383456
celého4655766001093982103148197245
cyklu4915766001093983125147195
3×5124766001094696
po5235766001095099
sobě)5349766001093584134179201