655
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
7156558020012657113
FIREMNÍ460320001265587152211300374408
INFORMACE5033200012630104162236301391461521579
Akné335036001063873115147
u3513360010638
adolescentů356736001063877118150182217251283325357399
v3981360010636
rukou403336001063475110149190
pediatra423936001063364104122161190226267
–4522360010645
nová458336001063980117153
generace475236001063769111142178220253285
retinoidů50533600106336599117158198216256297
–5366360010645
Aklief542636001063874105123155186
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330374
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
Akné3409200298157285427552
u9409200298140
adolescentů11299200298127268404469594698804928106811531292
v24709200298127
rukou2645920029892229358491630
pediatra33239200298144269412476601687778901
–42739200298120
nová34011800298141277399524
generace91211800298141266406530621745851974
retinoidů19351180029891216304369508645709850988
–297211800298120
Aklief314011800298157285352416541623
MUDr.3401580013793168245287310
Jana6721580013746103168226
Teplanová9201580013760111177208266330394450508
Dermatovenerologické34017400133731291652563093444034545085696246597197458058678929419911045
oddělení14081740013361123185240265320381406
Krajská1837174001336097150176218269322
nemocnice21831740013361116207267317377402451504
Liberec,2711174001335277139194230284334357
a.3091174001335376
s.3181174001334467
SKIN3401890013354112140212
CARE5751890013364132190245
Liberec,843189001335277139195230285335357
s.1224189001334366
r.1304189001333654
o.1371189001336182
Acne3402400012161105160211
vulgaris5752400012148104127184232264288326
je926240001212474
chronické,10252400012145100132187242265310357406425
zánětlivé1475240001214393148198232255278326375
kožní18752400012147100142198221
onemocnění21202400012155111161245300346401451507530
postihující26742400012157113153186209265319343366411434
mazové31322400012184132175230277326
žlázy3483240001214266114157207
a37152400012148
přiléhající3787240001215790114137187243291315338383405
vlasový4217240001214872120159214262312
folikul.4554240001212984108131177233256277
Představuje4855240001215485135192231265314360416440490
jedno5370240001212474132187242
z3402540012143
nejčastějších4012540012155106130175223262296345369408431475530
kožních9502540012146100142198221265320
onemocnění.12892540012155110161244299345400451506529550
Významný18572540012156104149205253336391437
je2312254001212474
výskyt2405254001214898138184235271
především2694254001215790140197247295334357440
v31522540012149
ekonomicky3219254001215097151207262345369413460510
vyspělých3747254001214899138195246270317361416
krajinách.4181254001214781130154177232280325380401
Akné46002540012161108165215
postihuje48342540012157112152186209264318342392
děti52452540012156106140163
i54262540012123
dospělé,54672540012157112340268001214096147171221241
přičemž599268001215790113158207290333
nejčastější9502680012156106130174223262296345369407430
jsou1398268001212564119174
projevy1590268001215790144168218266317
u19242680012156
adolescentů19982680012148104159183234273318367423455510
a25262680012148
mladých25922680012183107155212259303358
dospělých.29682680012156111151207258282329373428449
Projevy3435268001215385139163213261312
se3765268001213990
nacházejí38732680012155103148203251294344368391
v42822680012148
tzv.4348268001213378129145
seborhoické4511268001213990147203236291346370414461510
lokalizaci5039268001212378126175198221264314358381
a54382680012148
liší550426800121244786109
se340282001213990
svou447282001214089142197
závažností.662282001214392138187230285340379412435456
Někdy11352820012166116163218265
mohou14182820012183138193248303
po17392820012157112
zhojení1869282001214398153176226282305
akné2191282001214895151202
vzniknout2410282001214893148171217274329384417
i28442820012124
komplikace28862820012146100183239263286332381426475
–33782820012150
erytém,3446282001215083133169218301322
pozánětlivé37852820012157113154204259309342365388436485
pigmentace4288282001215680135218269324356405449498
a48042820012148
jizvy.487028200121244789140190207
V50942820012156
léčbě5168282001212373119175226
akné5411282001214895151202
máme3402960012183132215265
k6302960012146
dispozici701296001215679118174230272296340363
široké108929600121396295149196245
spektrum1359296001213996147194230262318401
léčebných1784296001212474120169226282327371426
metod.22342960012184134168222279300
Významnou25582960012156104149205253336391446502
úlohu3084296001215578134189244
v33522960012148
lokální3425296001212378126175198253277
i37262960012123
celkové3773296001214594118165218266315
léčbě4112296001212474120176227
hrají4363296001215688137160184
retinoidy.4571296001213382116139194249273329377393
Ty4988296001215091
často5103296001214594133167221
vedou5348296001214897154210265
k3403100012147
podráždění4093100012157113170202251294350401456479
kůže.9103100012147102145195215
S11473100012149
cílem121831000121456893144227
snížit1467310001214095118161184218
tyto1707310001213382119173
nežádoucí19023100012155106149199255310366411434
účinky23583100012155100123178224275
byla26553100012157103127175
vyvinuta2852310001214899151175230284318366
nová32403100012156111158207
generace34693100012156106162212245293338387
lokálních3878310001212479126176199254277322377
retinoidů,4277310001213282116139194249272329383404
kam4703310001214796180
se4905310001213990
řadí5017310001213281137161
trifaroten.520031000121336589118167200254287336392413
Akné3403240012161108165215
je576324001212575
důležité6723240012157111134185228251284334
léčit,1027324001212374119142175196
protože1245324001215789144177231273323
se1589324001214090
často1700324001214594133167221
vyskytuje1942324001214898138184235271326350400
na23633240012156104
viditelných2488324001214872128152185234258313358402457
místech29673240012183106145179228274329
a33173240012148
má33863240012184132
významný3539324001214899144199247330386431
psychosociální3992324001215696144188243298337392438461509532587610
dopad46233240012157112169218274
pro4919324001215790144
pacienta.50843240012157106151174224280312361382
Klíčová340340001246190118163220272325
slova:686340001244371129181234260
akné,967341001214895152202222
adolescenti,12103410012149105160184235274319368424456479500
retinoidy,1731341001213382116139194249273329377393
trifaroten,214534100121336689119167200254287337392413
Aklief.25793410012161108133156206236254
Adolescent3403680012466125183211264308354406466503
acne863368001245398157210
in1093368001242887
the1200368001243796149
hands13703680012458111170230274
of1664368001245893
a17773680012453
pediatrician18503680012460113174202255291330358403431484543
–24133680012450
a24843680012452
new25573680012458111187
generation27643680012459112172225264316353381439498
of3282368001245893
retinoids3395368001243891129157216274302362406
Acne3403860012161105160211
vulgaris5703860012148104127184232264288326
is916386001212462
a9983860012148
chronic,10663860012144100132186242265310331
inflammatory1417386001212378107134181265348396429483515566
skin2002386001214086111167
disease2188386001215780118169217256306
affecting2514386001214877110160206241264319375
the2909386001213388139
sebaceous3067386001214090147196241290346401440
glands3527386001215679127182239278
and38243860012149104160
the4004386001213388139
adjacent41623860012149105129177222271326359
hair45403860012156104127159
follicle.4719386001212984108131154199222272292
It5031386001212457
is5108386001212362
one51893860012155111161
of5370386001215584
the5474386001213388138
most3404000012183139178212
common577400001214599182265321376
skin979400001213986111166
diseases.1170400001215780119169217256307346368
The15634000012150106156
occurrence17454000012155100144199231264314370415464
is2234400001212462
particularly23224000012157105138174197242296320368400424471
significant2819400001213962118174197226252297345401433
in3277400001212479
economically3381400001215096150206261344368412461484507555
developed39614000012157107155204228283340391448
countries.4435400001214598153209241274297347387408
Acne48694000012161105160210
affects5105400001214877110160205241281
both54124000012157112145200
children3404140012145100123146203235285341
and6994140012148103160
adults,8774140012148105159183216256277
with1172414001217498131186
the1376414001213388139
most15334140012183139178212
common1763414001214598182265320376
manifestations21574140012184132187210239289329363412444467522578617
occurring27924140012155100144199231264288343399
in3209414001212479
adolescents33064140012148105160184234274319368424456496
and38214140012148103160
young39994140012147101156212268
adults.42854140012148105159183216256277
Manifestations45814140012180129184207236286326360409441464519575614
are5213414001214880130
found5361414001212984140195252
in340428001212379
the438428001213489139
so-called597428001214095128176224248271321378
seborrheic995428001214090147203236269325375399444
localization1458428001212479125173197220262312345368423479
and19564280012149104160
varies2136428001214897129153203243
in2398428001212479
severity.2497428001213990137187219243276326342
Sometimes28594280012149105188239272295378429469
complications3347428001214599182239263286331380412435490546585
can3951428001214594149
arise4120428001214881104143193
after4333428001214877114163196
acne4549428001214893148198
has47674280012155103143
healed49294280012156106154178228285
–52344280012150
erythema,53044280012150831331702252753404420012183132153
post-inflammatory5124420012157113153186214239294323349397480564612644698731782
pigmentation1313442001215781137220271327359408440463518574
and19074420012148103160
scars.2087442001213985133166206227
In2334442001212479
the2433442001213389139
treatment2592442001213366115163196279330385418
of3030442001215484
acne,3133442001214993149199219
we33724420012174123
have35154420012155103150199
a37344420012148
wide3802442001217497154204
range4026442001213381136193243
of4289442001215584
treatment4393442001213365115163196279329385417
methods48304420012184134168223278335374
available.5224442001214895143166190238294319369389
Retinoids3404560012154104138161216271295351390
play752456001215781129175
an9494560012148103
important10744560012123107163219252288337392425
role1521456001213287111161
in1704456001212479
local1805456001212379124173196
and20234560012148104160
general22054560012156107162213246294317
treatment.2544456001213466116164196280330386418439
These30054560012150107157197247
often3274456001215584120170225
lead3521456001212474122179
to3722456001213387
skin3831456001214086111166
irritation.401945600121235689113146194227250305361382
In4423456001212479
order4524456001215588144194227
to4773456001213387
reduce4882456001213383140195240289
these5193456001213388139178228
side5443456001214063119170
effects,340470001215080112163208244284305
a6714700012148
new7454700012156106179
generation9504700012156107162213246294327350405460
of1436470001215584
topical1546470001213387144168213261285
retinoids1857470001213282116139194249272329368
was22514700012173122161
developed,24384700012156106154203227282339391448469
which29324700012174130153198253
includes3211470001212378123146201258308347
trifarotene.358447000121336690119168200255288337393443463
Acne40734700012161105160211
is4310470001212362
important43984700012123106163219252288337392424
to4848470001213387
treat4961470001213366115164196
because51834700012157108154202257296346
it5555470001212457
often340484001215584120170225
occurs5864840012155101145199232272
in879484001212479
visible979484001214872111134190215265
places1265484001215781129174223262
and15494840012148103160
has17304840012155103142
a18944840012148
significant1963484001214062118174197226252297346401433
psychosocial2417484001215797145189244299338393439462510533
impact29714840012124107164212257292
on32854840012155110
the3416484001213489139
patient.35764840012157106139162212267300321
Key3405000012461113164
words:5255000012476133171231275301
acne,847501001214893148199219
adolescents,10875010012148105160184234274319368423456496517
retinoids,1626501001213282116139194249272329368389
trifarotene,203650100121336689119168200255287337392443463
Aklief.25205010012161108133156206236254
Úvod3405350014780142208279
Acne480552001095595145191
vulgaris693552001094393115166209239261296
je1011552001092267
chronické,1100552001094191120170220241282324368387
zánětlivé,1509552001093883133179209231252296340359
androgen1890552001094393340566001095180130181227277
dependentní640566001095096148194245296342392422472493
kožní1155566001094291129180201
onemocnění13785660010949100146221271313363408459480
postihující1880566001095110234058000109356586134183204225264285
mazové6405800010974116155203245289
žlázy944580001093859101140184
a11435800010943
přiléhající1201580001095180101121166216258279300339360
vlasový1576580001094264106141190232277
folikul,186858000109267596116340594001094291112131
tzv.486594001093070115129
pilosebaceózní63159400109517293142177222273317357400450488537558
jednotku.1204594001092267118167216246287337356
Představuje1575594001094876120171206236280322371393438
jedno340608001092269122173225
z5916080010939
nejčastějších657608001095097120162207243275321343379401443494
kožních1177608001094393132184206247298
onemocnění,15026080010950102149226277320371418469491510
přičemž340622001095385108151198277318
celosvětová692622001094289113165203250297329381426473
prevalence1199622001095385132178224248296349392439
se1672622001093785
uvádí1791622001095298144198221
9,38340636001094764113160
%5126360010972
(6).61063600109267196113
Výraznější749636001095196127172212263310332368390
je1165636001092269
výskyt1260636001094491127170217251
v15376360010944
ekonomicky1607636001094589139190241318340381340650001094288
vyspělých446650001094490126177223245288328378
zemích.842650001093984160181222272291
Akné1152650001095597149194
může13656500010975125164209
postihnout15936500010951101137168189239289339389419
děti340664001095196127148
i5046640010921
dospělé,5426640010950100136187234255301319
ovšem878664001094992128173249
nejčastější1143664001095096118159203238269314335371392
jsou1551664001092258108158
projevy1725664001095181131153198241287
u3406780010950
adolescentů,414678001094495145167213249290334384414464483
u9216780010950
kterých996678001094275119149195235285
je1305678001092268
prevalence1397678001095282127170214236281332373417
udávána18396780010949101144340692001094387137181
v5406920010943
rozmezí602692001093079117193239278299
mezi9206920010976121161182
35–951121692001094791138184229
%13616920010972
(1).145269200109256887104
Jedná480706001093377127175216
se711706001093579
o8057060010949
multifaktoriální8697060010975122142169188213255295325372400419460480527546
onemocnění,1430706001094998141215262302349393441460476
na1921706001095091
kterém340720001094273115143186259
se619720001093579
podílí718720001095199149168189208
současně945720001093684132170212245293337
několik1301720001095094134181200219259
faktorů.1580720001092669109139186214261278
Roli1878720001094896116134
hrají340734001095179122143162
hyperseborea524734001095191143188217253297348398427471514
a10607340010944
dysseborea,1126734001095194128163208258308337381424442
čili159073400109416080100
zvýšená1712734001093984129164208258300
tvorba340748001093074122150200243
kožního604748001094390126175194244293
mazu9187480010976118156204
a11437480010944
jeho1209748001092266115163
změněná13937480010939113157206250299341
kvalita.1755748001094388130150169197240257
Dále3407620010960102121165
folikulární52676200109277595114154203222264292340360
hyperkeratóza907762001095090140185213253296324366394441477521
neboli1449762001095094144193213232
uzavření1702762001095087131171199243291310
vlasového340776001094362102134180220261308354
folikulu,70577600109267291109148195213259275
kam991776001094182153
ústí1155776001094981109127
mazová12927760010974114150196236276
žláza,157977600109385696132174190
vlivem178077600109426179120161232
zvýšeného2140538001093983127162206254298347396
rohovění2557538001093077126175216259307327
pokožky.29055380010952101142189225266310323
Významné3250538001095092132180222296344388
jsou3660538001092255104152
také2140552001093174116159
změny23225520010939114160209250
kožního2594552001094391129179198250299
mikrobiomu,2915552001097797139169218269289338414463481
především3418552001095281126177222264299319394
kolonizace2140566001094186105151198216251293330370
Cutibacterium2521566001094991116133177220255282318344361405474
acnes,300356600109468112516219331925660010918
dysregulace3220566001095090122148189237283301341378419
imunitního3649566001092192137214058000109506997145163213261
systému2414580001093677111140182256303
a27315800010943
zánět2788580001093881129172201
vlasového3002580001094363105138186226269317365
folikulu.338058000109267494113153201220267284
Roli3678580001094896116134
hraje2140594001095077119139182
i23435940010921
genetická2385594001095094142185214232271311353
predispozice.2759594001095179122172191224273321357376414457473
Mezi32535940010972116153172
spouštěče3446594001093685133181214243285324366
onemocnění2140608001094998141214262301349393441460
patří2611608001095193121148167
polutanty,27906080010951100119167195237284312355367
klimatické316960800109426382154196223242280320362
faktory,3543608001092669109139186213257269
nevhodná2140622001094992132179225274321361
komedogenní2512622001094187158201250296344386434480498
kosmetika,3021622001094287119191233261279318359376
stres,340762200109356390132164181
nedostatek35986220010950921411872140636001093562103129170209
spánku,2359636001093583123169208254270
hormonální2639636001094995122193240286326344390408
nerovnováha,3057636001094991118163203250296335375421461477
některé3544636001094991130159200227268
léky2140650001092165106149
(např.2310650001092671113162190202
kortikosteroidy,2533650001094289117147166206253287315358386433452501542555
anabolické3109650001094492133182231251270308348391
steroidy3521650001093564107134182201250291
aj.),214066400109446582106122
mechanické22846640010977122162211254303323363404447
dráždění2754664001095180123161212256306326
kůže3102664001094392130175
a32996640010944
u33656640010951
některých3438664001095196138169213242287325375
pacientů2140678001095193132150194242269317
i24766780010921
konzumace2516678001094289137174222295336375417
potravin29526780010951100127155197237256304
s32756780010936
vysokým3330678001094487121169209253327
glykemickým36766780010950691102140692001094284158177215255298372
indexem2527692001092169118161202244317
či2859692001094059
mléčných2933692001097594137177224263301349
výrobků.3296692001094487115163212253301317
Klinický21407170014770103134203233288349413
obraz25817170014767138182243298
Akné2280734001095598149195
se2500734001093682
vyskytuje2607734001094490126168213247296318364
v29967340010944
tzv.3065734001093070117131
seborhoické3222734001093581133184214264314336376419463
lokalizaci,37117340010921712140748001094287108129168213254275294
tj.245774800109305170
v25517480010943
místech2617748001097596131162207248298
se2939748001093581
zvýšeným3043748001093985131166212263304380
výskytem3446748001094489125168213246291367
mazových21407620010975119158208250296336386
žláz,2549762001093860103143163
nejčastěji2734762001095096118158202238269313335356
na3113762001095093
obličeji,32297620010949101123144185229251272291
ale3543762001094364110
i36767620010921
na3719762001095094
hrudníku,2140776001095079130181231252296347366
zádech2525776001093883135180222272
a28167760010943
ramenou.2878776001093074149195245295345365
Typickým4080538001094581133153193234279354
projevem4450538001095180129150194237280355
jsou4821538001092256105154
nezánětlivé4991538001095095133177227271301321341384428
morfy543553800109751241533940552001092671
–40285520010945
uzavřené4087552001094987131172202246295339
bílé444155200109517193138
a45935520010943
otevřené4650552001094978122164193237286331
černé4995552001094083112161206
komedony5215552001094290164209260308358398
(známé3940566001092563111154227272
jako4226566001092164105152
bílé439256600109517193138
a45435660010944
černé4601566001094083111161205
tečky)4820566001092973113154198221
a50555660010943
zánětlivé5112566001093882131175204224244286330
projevy54565660010950791273940580001092165106149
–41025800010944
papuly,4159580001095092141189209249262
v44345800010943
závažnějších4490580001093780120162199247290310343362401448
případech495158000109507898147189238281320368
pustuly,5332580001095098131160207227267280
noduly,3940594001095099150199219261275
cysty4235594001094084119149193
a44475940010944
sinusové4510594001093656105154188237279323
trakty.4852594001093059102143175219234
U51055940010958
jednoho5183594001092166117166215265314
jedince55165940010922673940608001095171120160204
můžeme41676080010975124162206281326
současně4516608001093685134174217252301346
pozorovat48856080010951101138187216265306350378
nezánětlivé5287608001095094133177226271301394062200109214184128
i40876220010921
různě4127622001092978117166211
závažné4357622001093882124167205255299
zánětlivé4675622001093983132177206227247290334
projevy.5027622001095281129150195237282297
I53426220010922
v53836220010943
kůži,5445622001094291129150168
která3940636001094377122153198
na4164636001095196
první4285636001095383131183204
pohled45156360010953105156178225278
nejeví4819636001095198120167211233
známky5078636001093991135212256303
akné,5406636001094588141188206
probíhají3940650001095180129180201252294315335
změny,42966500010938113158207247261
které4578650001094274117146191
vedou4789650001094387138187236
k50456500010942
nezánětlivým5108650001095094133177226271301321341384429504
i39406640010921
zánětlivým3975664001093881130174203223242285329403
formám4392664001092674103177219292
akné4698664001094384133178
a48896640010943
dokonce4946664001095099140187236275318
i52786640010921
k53136640010941
tvorbě5368664001093074121150200245
jizev.394067800109224280124166179
Mikroskopicky4133678001097293134164212246287335385406445486530
pozorujeme46776780010951101138186215264284329403447
tzv.5138678001093070114128
mikrokomedon.528067800109759513616621425630339406920010975120171220270288
Po4243692001094895
zhojení4352692001093988137158203253273
akné4639692001094485136181
mohou48346920010975124174223272
přetrvávat5121692001095180124154183228271313356384
na5520692001095093
kůži3940706001094290128148
komplikace4102706001094289163212233253294337376419
v45357060010943
podobě45917060010951100151199249294
makulózního48997060010974116157206226275311360380430478
erytému,539170600109457311714919239407200010974121138
pozánětlivých4090720001095099134177225268296315335376419457504
hyperpigmentací4607720001094988138181209259278327399442490518560598617
nebo5236720001094993142190
jizev.543872000109224178121161174
K40807340010949
hodnocení41557340010951101154204255297342393415
závažnosti4596734001093884127172212262313349381402
jsou5024734001092258108159
k52097340010943
dispozici5278734001095172108160211250272313334
různé3940748001092980119169215
klasifikační4181748001094265109144165192216259303344394415
systémy4622748001093679115146191267309
např.4956748001095094145175190
dle5171748001095173118
Plewiga5315748001094868114181202253297
a39407620010943
Kligmana,399776200109486989138211254302344362
Global4374762001095778126176219240
Evaluation4628762001094385127147195237266286334383
Acne5025762001095493141185
scale5225762001093474117137181
nebo5420762001094994144193
Investigator3940776001092272114158194225246297341370419449
Global4408776001095981131183227248
Assessment4675776001095693128174210245321366417446
(IGA).5140776001092647106161187204