800
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35508040010732
Pediatr.3627804001074587137156196223250262
praxi.3909804001075077118158177193
2025;26(2):82-864122804001074487128172185229272295338360375419461486532576
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330373
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
8556558020012657115
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Krční480336001063369104146163
lymfadenitidy498236001062961115146184223255297314346364403438
u5436360010639
dětí549136001063769102120
v343620010944
dětském4136200109527676130168211234234334
věku7736200109446767134185
opírá985620010950103115115156179179
o1213620010950
následující12896200109517474132154201254305328339339391402402
kritéria:17286200109437597128151151205227272291
epidemiologická34376001094597118169215290311361383432484505545587610610
souvislost,99076001093686136180201236258307343374393
rentgenologické139976001092974124154204249299349371421472493533575597597
vyšetření,34390001094390108108172202217217278328339339368
tuberkulinová73790001093080132178209252302324345395445489511511
reakce129590001093075119162202247
a1567900010944
interferon163690001092272102147177206252282332383
gamma343104001095197174251297
releasing666104001093077100147192229251303355
assays1048104001094481118164207244
testy1319104001093076113145192
(IGRA1538104001092648108159218
testy).1783104001093077114146192218236
K3431180010950
průkazu419118001095283134177223263315
onemocnění7601180010950102148226277319370417469490
můžeme12771180010976127167213290337
též1640118001093176117
využít1783118001094491143182205235
mikroskopické,343132001097597140171221257299349401423464506551570
kultivační938132001094393115145167211255296347368
nebo1332132001095096148199
histologické1557132001095072107138188210260312334375417462
vyšetření343146001094389125171201231276326347
tkáně.710146001092972116166212230
Ze483160001095096
zobrazovacích605160001093990143173218259309353398439461502553
vyšetření1184160001094491128174205236282333355
je1565160001092269
metodou16601600010976123154204257308359
první343174001095385133186209
volby582174001094496119173217
pro829174001095384136
vyšetření995174001094593131178211242289342364
zduření1389174001094094145177224277299
na1718174001095297
krku1845174001094477121174
využití343188001094490142181203234255
ultrazvuku.624188001095072103133178218264316359410429
Zdravá10791880010950102132176219264
lymfatická1369188001092165142169214244266307350395
uzlina1790188001095090112134184229
má3432020010975119
protáhlý485202001095182131161205255277320
tvar,828202001093076120150164
jasně1016202001092265101151196
identifikovatelné1236202001092172118168198219246270312361403447477522544594639
hyperechogenní18992020010950913432160010952100131177220272323376423475526548
pouzdro9182160010952104156196248279330
a12742160010945
jemně1345216001092370147199246
granulární1617216001095282128179230252297328380402
hypoechogenní343230001095193147199246288339391443490542593615
texturu.984230001093076120153204235286306
Reaktivně1317230001094996140184217239284336383
změněná17262300010939116163215262343244001095094
lymfatická458244001092164140167211241262302345389
uzlina869244001094988110131181225
bývá1115244001095193140184
zpravidla1321244001093890120164206228279301344
větší1686244001094488119155177
než1884244001095096135
10343258001094689
mm4432580010975150
v6142580010944
jednom679258001092167119169219295
z9952580010938
rozměrů,1054258001093079117192238268318337
zachovává1412258001093984125175225267311354398
si1831258001093556
ale1908258001094465111
oválný343272001094990133153202242
tvar600272001092974116145
a7602720010942
identifikovatelné817272001092171115164192213238261302350391434463506527576620
hyperechogenní1452272001094989140185214258298347395445489538343286001094969
pouzdro.4272860010950100148186236265313330
V7722860010949
případě836286001095079100150193243287
abscedující1138286001094292127167210260309329350389409
lymfonoditidy1562286001092163137163211260309359379409429343300001095093
nacházíme452300001095093133182226264286360406
v8733000010944
uzlině932300001095088110130180225
anechogenní1173300001094393138179228278329374424474494
centrum,1683300001094084134163193242317336
které343314001094275119149194
odpovídá5533140010949101152203245267318361
přítomnosti930314001095281103133182257307357392423444
tekutiny1390314001093074117167197218268309
v17153140010944
uzlině.1775314001094988110131180226244
Lymfatické343328001094281157184228258279319362406
uzliny771328001095089110131181223
podezřelé10163280010951102154199239268313335381
z14193280010939
maligního14803280010975118140161212262283335385
postižení1887328001095110234334200109376991132179232254
mohou6243420010977129182234286
mít9373420010978100132
velice1096342001094491114136179225
rozmanitý1348342001093182122200246298320352399
obraz.17743420010951105136182223245
Zpravidla3433560010950101131175217239290312355
ale721356001094465111
bývají855356001095193140184206227
větší1105356001094388118155176
než1304356001095096135
101462356001094689
mm15743560010975150
a17473560010943
zaujímají18143560010938831331541763433700010975119140162
kulovitý528370001094293114164207229259304
tvar.856370001092975119149164
Uzliny1043370001095997118139189231
jsou1297370001092258108158
nehomogenní1478370001095096146196272322373419470520541
se343384001093579
smíšenou4373840010935108128164208257306354
echogenitou.806384001094484133181231275324344373421469488
Pro1308384001094775123
maligní14463840010973116136156205254274
lymfom1735384001092162136162210284
jsou343398001092257107157
typickým519398001093075127149189232277353
nálezem891398001095093115160200245321
uzliny1230398001095089110131182223
často1471398001094185120151200
větší1689398001094488119155176
než1884398001095096135
20343412001094691
mm,4454120010975150169
kulovité630412001094292113162205227256301
a9474120010943
anechogenní.1006412001094393138179229279330375425475496515
Dalším15374120010959102124159180254
typickým1807412001093075127148189343426001094287163
znakem522426001093888131173217292
pro830426001095181130
možnost9764260010974124162212262297327
maligního13194260010975118139160211260281333382
postižení17174260010951101137167188227272343440001095071
je440440001092268
atypická533440001094473119171193234276321
vaskularizace880440001094387123165216237281311333372417458503
uzliny,1408440001095089111132182224239
zpravidla1673440001093890120165207229280302346
jsou343454001092258109160
cévy530454001094186130177
patologicky733454001095297127177200251303325367410456
přítomny1215454001095283105136186263314356
na1597454001095195
periferii17184540010952100130152180226257279301
uzliny343468001095090111133183225
a5944680010944
ne664468001095096
v7864680010944
jejím85646800109226890112188
parenchymu.1069468001095297127172223265315357434484504
Sonografie1599468001094495146196248278323350374420
je343482001092267
spolehlivá428482001093687138160205256277298342386
a8324820010943
vhodná893482001094394144196246289
metoda12004820010975121151200252296
i15134820010921
ke1552482001094287
sledování1656482001093657103155205248292342363
průběhu343496001095079128178223272320
onemocnění678496001094897142215264304353397446466
v11594960010943
čase1216496001094083117161
pro1392496001095180128
svoji1534496001093578126147167
časovou1716496001094082117165207254303
nenáročnost,343510001094994143185214262302351400434464483
dostupnost841510001095098133163212262311360394424
a12805100010943
možnost13385100010974123160209258292322
opakování1675510001094999142184231273316343524001095071
bez433524001095198137
zátěže589524001093984114158197243
pro851524001095181130
pacienta1000524001095296137158203254283328
(9).134752400109256994111
U4835380010960
zkolikvovaných575538001094085136160183227276327372418471515557609
uzlin1217538001095192115138190
získáváme1440538001094063100144191236282361409
obsah18815380010951106343552001093681131
abscesu500552001094395131173218254304
k8295520010943
mikrobiologickému897552001097697140171221273295346368418470491532575620696746
vyšetření1669552001094389126172202232278328350
punkcí3435660010952104156200241263
tenkou633566001093077129173223275
jehlou.935566001092269121144195247267
Jedná1229566001093482135187232
se1488566001093684
o15985660010951
relativně1676566001093077100145175197243295343
bezpečnou343580001095197136187233274323373422
a7815800010943
spolehlivou840580001093586136158203253274295339387437
metodu,12925800010975120151199250300318
při1626580001095180102
které1743580001094275119148193
je1952580001092267
získán34359400109385993134177226
obsah584594001094999134178226
uzliny826594001094886107128176217
nebo1058594001094994144194
její126759400109216687107
tkáň1389594001093071114163
(22).1567594001092569114137153
Veškerý1735594001095091126167210240284
materiál3436080010975119148193223245288309
se671608001093581
odesílá7706080010949101147183204227271
ke1059608001094286
kultivačnímu1163608001094393114144165209253294344365440490
vyšetření1671608001094389125171201231276326347
na343622001094992
aerobní449622001094388117165215264285
i7496220010920
anaerobní784622001094392134179208256306356376
bakterie,1175622001095093134166210239259304321
mykobakterie15116220010974114156204254297338370414443463508
a3436360010943
mykózy4016360010974115157205242286
(23).702636001092669115137154
V8716360010949
případech,936636001095079100150194244289329378397
kdy1348636001094191133
lymfadenopatie1496636001092163138164207257302351400451494343650001093153100
přetrvává470650001095384131163194242288332377
i8746500010922
přes923650001095384131168
adekvátní1118650001094598146190238284315367389
terapii1534650001093177109155208231253
nebo1814650001095199152205
jsou343664001092259110161
přítomny531664001095283105136186263315357
známky915664001093990135212256302
maligního12446640010976121143165217268290343394
postižení16656640010952104141172194234280332354
a3436780010943
není401678001094994143163
možné5796780010974123160209254
diagnózu848678001095070113162211260297346
určit1209678001094877116136166
jiným139067800109214291131205
způsobem,1610678001093889138172221271317391409
přistupujeme343692001095181103138169218270320342388463509
k8686920010943
otevřené927692001094979124167198243293339
biopsii1282692001095173123175211232253
s15516920010936
následným1603692001095094129151196248298340416
mikroskopickým343706001097596139170219255297346398419460502548624
i9857060010921
histologickým1024706001095071106137186208258309331371413459535
vyšetřením,1577706001094389125171201231276326347423442
část343720001094084120151
tkáně514720001093072117167212
je746720001092268
odeslána8347200010950101147183204248298341
i11967200010921
ke1237720001094286
kultivaci.1344720001094292114144165208252293314333
K16977200010949
biopsii1766720001095173123175211232253
zvolená343734001093986136159205257301
uzlina670734001095191113135186230
by927734001095195
měla10487340010976123145190
být1264734001095295129
dostatečně14197340010951102139171216246292334385432
velká1877734001094489112343748001094389
s4597480010936
diagnostickým522748001095173118170222274310342364406450496575
potenciálem11237480010952105136182234276298342365412489
a16397480010944
zároveň1709748001094086117168212258310
v3437620010943
bezpečné410762001095198137189235276326372
lokalitě,806762001092171114159180201231276294
aby1124762001094395137
nedošlo1285762001095095147197233254304
při1613762001095181103
odběru17407620010949101152199228279
k3437760010942
poškození4047760010951102138180229267312363384
pacienta807776001095196136157203253283327
(19,1153776001092668109125
24).1297776001094790114132
Diferenciální21382550014782114153215259321391445476538569638669
diagnostika28342550014770101162232301369419462493554617
Diferenciální2278272001096183110157188234285327348393414465487
diagnostika2791272001095273118169221271308339361404450
dětských3267272001095198129166210256297348
lymfadenitid36412720010921651432138286001092773127174227249281303356
je2522286001092270
velice2619286001094491114136179225
široká287128600109375990142186233
a31312860010945
pestrá,32032860010952101138171202248268
proto3498286001095385136167218
je3744286001092270
uvedena2138300001095094138190236286330
souhrnně2490300001093686136186216266316362
v28743000010943
tabulce2940300001093074125176197238282
3,3245300001094664
diagnostický3331300001095172116166217267302333354395437483
proces2138314001095283133176221258
probíhá2422314001095283133186208261306
za2754314001093985
pomoci28663140010951103180231274295
výše3188314001094490127174
uvedených3388314001095095141194240292334375426
vyšetřovacích2138328001094389125171201231280323367408429469519
metod.26763280010975121152201253272
Diagnostickým2278342001096083128180232283320352374416460507584
oříškem2890342001095081103142186232309
může32263420010976127167214
být3467342001095295129
krční3624342001094275116168190
lymfadenopatie2138356001092268148177224279327381434489536569592641
při2809356001095386109
Kawasakiho2949356001095198168214253300345370424477
chorobě.3457356001094194147180233287337357
Jde2138370001093386133
o22983700010950
akutní2375370001094487139170221244
systémovou2646370001093681118150196272324368418469
vaskulitidu3142370001094489126169220243265296318371422
a35913700010943
jednu366237000109226912221383840010950100
z22623840010938
nejčastějších2323384001095097120161206242274320342379401442493
vaskulitid2839384001094388125168219241263294316368
dětského3230384001095198129167210255307357
věku.3610384001094489133184204
Mezi21383980010974122163186
hlavní2353398001095174119164217240
projevy2621398001095284136159207252300
patří2950398001095298130161184
horečky31633980010950103134182225269317
nejasné3508398001095199123168206258306
etiologie,2138412001094577100151174226278301348367
nehnisavá2533412001095098150201223260306350395
konjunktivitida,2956412001094292144167218270314348370415438470492545590610
výsev3594412001094391128175220
vyrážky2138426001094388119163202245290
podobné24454260010951101153203254305350
spále2812426001093586131152198
nebo3027426001094995146197
spalničkám3241426001093586130152201223263305350424
postihující36824260010951101213844000109356788139188211232273295
nejčastěji2450440001095096118159204240271316338360
trup2827440001093060110162
a30074400010943
končetiny.3067440001094291142183228259280331372388
U34734400010957
přibližně35484400010951811031551771992382138454001095097
poloviny22554540010951102125176220243294336
pacientů2611454001095196138160206258288339
je2970454001092168
doprovázena30584540010951102154185236279324365411462507
i35854540010921
krční3626454001094274115166188
lymfadenitidou,2138468001092268149178226281330384408441465520574627649
většinou2824468001094593126166190243297351
jednostrannou3212468001092271127181234273307340387441495548602
(13).2138482001092669110134152
Mezi23134820010973120160182
velmi2519482001094389111187210
závažné2752482001093985128173213264311
komplikace3086482001094292169221244266309355396442
tohoto3551482001093080131182213263
onemocnění21384960010949101148224276318369416467489
patří2654496001095297128158181
postižení28624960010951103140171194233280331353
srdce.3242496001093666118160206225
Může34944960010973124164210
se3731496001093683
vyskytnout2138510001094389124167212245295345395425
perikarditida,2580510001095197127149191236265316337368389440484503
myokarditida31005100010974116165207252282332354384405456500
nebo3617510001094995146197
zánět2138524001093987140188221
chlopní.2387524001094294118170225278301322
Nicméně2737524001096185128206255308356
hlavním3121524001095275121166219242321
rysem3471524001093078116165243
je3743524001092271
postižení21385380010953106145178201243291344367
věnčitých2534538001094592145189212244292335388
tepen2951538001093078133182235
s32155380010937
tvorbou3281538001093079131163218272325
aneurysmat.36355380010944971462138552001094980126163239283314334
Proto2490552001094877128158208
při2716552001095182104
podezření28385520010951102155201242272318369391
na3247552001095094
Kawasakiho3359552001094994160205241287330353404455
chorobu2138566001094194147179232286340
doplňujeme25065660010953105160184237289313362441489
vstupně3024566001094583116169223277325
elektrokardiogram33785660010946701191641992312833293764082138580001095276129183215262341
ke2510580001094390
zhodnocení2631580001093993146201254307351399452476
srdečního3137580001093769123171215269292347400
rytmu3567580001093079115194247
a21385940010943
echokardiogram2205594001094587138189233278309361383434486516561638
k28665940010942
posouzení29325940010951103139190241281328379401
tvaru3357594001092976121152203
a35835940010944
velikosti36505940010944891121342138608001094292128160182
věnčitých2341608001094389140182204235281321372
tepen2734608001093075128175227
(7).298260800109257299117
Léčba21386330014759122177248310
Léčba2278650001094288129180225
závisí2525650001093984126148184205
na2753650001095093
příčině2869650001095181103143164214260
lymfadenitidy.3152650001092164140167211262308359380410431482525540
Při371565000109487799
akutní2138664001094486137167218239
virové240366400109446695145189233
lymfadenitidě2662664001092265142168213265311362383413435486532
většinou3220664001094488119156177228278329
potíže35746640010952103133155194240
mizí21386780010977100140163
za2328678001094087
7–102442678001094791134178
dnů26476780010952105156
spontánně2830678001093790143196226273325377425
(3,328267800109267292
10).3401678001094791117136
Pokud3564678001094999144196250
v21386920010944
uzlině2207692001095090111133183229
není2462692001095096147169
prokázaná2656692001095282132175220260306356400
kolikvace,3082692001094291114135177224269310354373
je3481692001092268
akutní3574692001094487137168218240
bakteriální2138706001095399143178224256279324347399421
lymfadenitida2588706001092166146173220273321374396428450504549
léčena3165706001092270113160212258
primárně3451706001095385108186231262315363
konzervativně,2138720001094392143183229259306351381402446498544563
tj.272772000109305271
antibiotiky.2824720001094494124146198220270301322365411427
Nejčastěji32777200010959106128169214250281326349370
užívány36737200010950901112138734001094488139180
jsou2344734001092258109159
širokospektré252973400109365787137180230266317364408441471516
peniciliny,3071734001095298149171212233255276327368384
popřípadě348073400109521031551862082603042138748001095196
cefalosporiny2253748001094185112157178228264315366396417468509
(25).2781748001092671117141158
Pokud2958748001094897139190241
známe3218748001093989133208254
primární3491748001095181103178222251302323
zdroj2138762001094092123175198
infekce,2362762001092274102149193235281300
měla26897620010977125147193
by2909762001095296
být3032762001095396131
léčba3190762001092169112165211
zaměřena3428762001093986164211242288341386
cíleně213877600109406184130181226
dle2389776001095172118
výsledků2532776001094389125146192244286336
kultivace2893776001094293114144165209253294338
a32567760010943
citlivosti332477600109416292113134178227263293315
(19).3663776001092668109134151
Pacienti3934258001094790129150195244273294
s42432580010935
periodontitidou4294258001095096125146195246295345374395424445495544593
nebo4903258001094994145195
záněty5113258001093883132177207251
kolem5379258001094290111156231
kariézních3934272001094185113134178216265285325373
zubů4322272001093886136185
projevující4522272001095079127148192234283304324364384
se4921272001093579
mimo5015272001097494167216
jiné524627200109214290135
i53952720010921
krční5431272001094171110159179
lymfadenitidou3934286001092163139164208259304353374404424475524573
by4523286001095092
měli46312860010974119140161
být4807286001095193125
léčeni4948286001092166106150200220
potencovanými518428600109511011301742242643123543973934300001095092169190
peniciliny,4150300001095198149170211232254275326367382
metronidazolem45583000010976122153182232283305356400440490512558634
nebo5218300001095096148199
klindamycinem5443300001094265871373934314001095196172214255276327374451
pro4411314001095282133
riziko457031400109305291113156206
vzniku4802314001094485137158201252
hluboké5080314001095173123176227271316
krční5422314001094375116166188
infekce393432800109217198143186226270
(26)4223328001092671115139
a43813280010944
sanováním4444328001093580130180223267317338413
fokusu4876328001092777119170205254
(27).5150328001092570114140157
V40743420010950
případě4149342001095282103154199250296
přítomnosti4470342001095181102133182257307357393424445
rozpadové4940342001093079117169213264314357402
dutiny53673420010951100130151201243
je3934356001092267
k40173560010942
antibiotické4075356001094393122143194216265295316356398442
terapii4533356001093074104148199220241
indikovaná4790356001092171122143185233276320369413
i52193560010921
chirurgická52563560010940891101401892192692903303934370001094287
intervence4045370001092171100145175221266316357402
v44703700010944
podobě45373700010952102154204256302
incize4863370001092171112133172217
a51043700010943
drenáže5171370001095180126176220259304
(9).549937000109266994111
U39343840010958
dětí4016384001095096126147
se4187384001093581
v42923840010943
drtivé4358384001095181113134178223
většině4604384001094488118155176226272
případů4899384001095282103155199250300
přistupuje5222384001095181103138169218270320342388
k39343980010942
drenáži4002398001095181126177221261282
abscesu4310398001094395131172217253303
nebo4639398001095096148199
zkolikvované4864398001093881130152174216263312355400450496
uzliny5386398001094989111132182224
v39344120010943
celkové3992412001094084106148196238282
anestezii4289412001094393138173204248287308329
(CA).4633412001092575131156173
Při482141200109487697
výkonu4934412001094388131179229277
se5227412001093581
provádí5323412001095180129171215266286
drenáž3934426001095180126176220259
všech4212426001094379125166216
postižených44474260010951102138169190228274324365405455
uzlin4921426001095089111132182
(15).5122426001092568108133150
U40744400010960
imunokompromitovaných417244000109221011542072593053574364915235756556787117628088559089529941047
pacientů52574400010953100144167215268300353
nebo3934454001095096147198
u41494540010950
těch,4216454001093074116165184
kteří4417454001094375120150171
nejsou4605454001095096118153203253
schopni4875454001093677127177229279300
užívat5192454001095089110154198228
antibiotika54374540010943931231443934468001095173122152173215260
perorálně,4210468001095197127176206250271321366384
volíme4610468001094492114135210256
podávání48824680010951101153196238282332353
antibiotik5251468001094393123144195216266296317359
intravenózně3934482001092172101131176218263314364403453499
(10).4459482001092668111136153
Intravenózní4638482001092272102132176219264315365403454475
podání51394820010952103155199249271
antibiotik54354820010944941241463934496001095071120149170211
je4160496001092266
též4241496001093073112
indikované4368496001092069120140181229271314363408
u47914960010948
pacientů4855496001095093133153198247276324
neadekvátně51944960010950941371872322743193623913934510001095096
reagujících4056510001092975119170220242263304325366416
na4498510001095094
perorální4618510001095198128178208252274324346
terapii.4989510001093075105150201223245264
Při52785100010948636399
léčbě5403510001092167679595160184184
tuberkuló3934524001093080131177207250300322347347
zy4305524001093984
u44145240010950
dětí448952400109507373126137137
a46615240010944
mladistvých4730524001097597140191213248279325349349410460
se5215524001093682
využívá5322524001094389140179200244288
pě393453800109507474
t40305380010929
základních4074538001093883124146189239288308348397
lé448653800109214343
ků:4552538001094190108
izoniazid4675538001092159107156177219258278328
(INH),5019538001092545103161186202
rifampicin523753800109294975119193243264303324373
(RMP),3934552001092675149199223241
pyrazinamid4201552001095295126171212234285329406428480
(PZA),4707552001092674124182207225
etambutol4958552001094677122199252303334384406
(EMB)5390552001092671145195220
a39345660010943
streptomycin399456600109366796141193223272348389429450500
(STM).4511566001092668114186211228
Zá475656600109497272
lož48505660010921719090
ní496056600109506060
řada504856600109141473124168
antituberkulotik52335660010943931231441742242753213513934580001094293114164194216258
je4218580001092267
v43115800010943
naší4380580001095094129129143143
praxi4556580001095181126169191
využívána4772580001094490140180180194194245268268340383
sporadicky,5181580001093687138168212264285326368414429
většinou393459400109446767121140140180231282334
u42945940010950
rozsáhlých4370594001093081120158182182255277299299362413
krčních48095940010943759595167178178230281
lymfadenitid5117594001092165143170215268315366388419441493
způ3934608001094093120120
sobený4080608001093789143191244265265
ch4367608001094294
Mycobacterium44896080010972114153200250300340371412443464514589
avium5102608001094992114163239
na5368608001095197
základě54936080010939863934622001094265109160183183
citlivosti416562200109416292114135179228263294316
(28,4506622001092671116136
29).4667622001094792117134
Lymfadenitida,4827622001094281157184228280325376397427449500544563
která5415622001094375120150195
je3934636001092270
způsobená4031636001093992144181233287335387432
atypickými4490636001094475122176199241285332411433
mykobakteriemi,49506360010977120165215269315358392439470493540618640660
většinou3934650001094387116152173222271320
nereaguje4270650001094994123168211261309331376
na4661650001094992
běžnou4768650001095197135184233283
farmakoterapii506665000109267099173216258306335379408451502523544
a39346640010943
je3992664001092267
tedy4074664001093073124167
doporučováno4256664001095099150200230279319367409452501550
chirurgické4822664001094089109138187216266287327368412
odstranění524966400109491001351651942372863313934678001095071
všech4027678001094479125166216
postižených42666780010951102137168189228273324365405455
uzlin.4743678001095089111132182201
Pokud4966678001094897139190241
není5229678001095096147168
možné541967800109751251633934692001095197
odstranit40576920010950103139171201246297319349
uzliny4432692001095191113134185227
všechny,4686692001094380126169219270312328
jsou5040692001092258109160
podávána52266920010952104156201244289340384
makrolidová39347060010975119161192242264285336386429473
antibiotika4426706001094393123144195217267297318360405
(10,4850706001092567110128
30).4997706001094692117134
Ve4074720001095094
starší4187720001093567112143180202
literatuře440872000109214374120151196226277308354
se4781720001093582
uvádí,4882720001095094139192214233
že5134720001093985
pokud52387200010951103147198250
po55077200010952103
4–63934734001094593142
týdnech4092734001092974123173218259308
nedochází4416734001094994145194235284327366387
k48197340010942
regresi4877734001092973124153198233254
nálezu,5147734001094992113158197246265
je5428734001092267
indikována55117340010920703934748001095173116166209254305350
diagnostická4302748001095072117168220270307339361402445491
biopsie4811748001095173124177214235282
(18).5111748001092568111137155
V52847480010950
dnešní53527480010950101148185236258
době39347620010951101154201
novějších41527620010950101144189212248270311361
poznatků,45317620010951103141192236267310360380
dostupnosti49297620010951101138169219272323373410441463
laboratorních54107620010921651171693934776001092973103152182233254295345
a42967760010943
zobrazovacích4356776001093888139170214253303346390430452492542
vyšetření4915776001094389125171202231276327348
můžeme52807760010975124163208284330
Tab.213861001124992146170
3.232661001125073
Diferenciální24446100107567598135161198244281300344363409427
diagnostika288761001074664109154200245275302320356400
lymfadenitid330461001071855126149193238277323341367385430
Diferenciální21697500985576103145174216263300321362384430451
diagnostika26377500984668109156202248282311332374416
lymfadenitid30697500982162131157199246288335356385406453
Vrozené23608700984876122158200247289
vývoj.23049700984184128173194214
vady25359700984082129170
Benigní29469200984688135156203249271
nádory32339200984687135181210253
Malignity374292009866108129150197244265293336
Autoimunitní43698700985196125171192260306353374403449470
onemocnění43839700984592134203249286332375421443
Ostatní51519200985691120162190237258
Laterální21691140095367498136160198215258275
krční24611140095345994137154
cysta263211400953674105131168
Lymfangiom289911400953668135156194237281298341407
Lymfom359311400953668135156198265
Kawasakiho428710900954078136173203240274293336379
choroba428711900953679122146189234271
Příušnice49811140095406381123152195212248287
Mediální2169136009562102147164200217260277
krční24631360095345994137154
cysta263513600953573104130167
Hemangiom289913600955090156193236280297340406
Leukemie359313600953675117151190256273312
Systémová428713100953771101127166231275311348
choroba465013100953679122147189234271
pojivové428714100954488106122159202238277
tkáně45811410095255997140180
Sialoadenitida49811310095375490107150187232271314331357374418454
a4981141009536
sialolithiáza50351410095304682100143161177203246263299332370
Thymická216915300953782116183200236270308
cysta249415300953674105131168
Lipom28991530095365397141208
Rhabdomyosarkom359315300954084120165210253319354397427464488523565631
Aterom498115300954771109133175241
Hemangiom216916500955089154190232276292334400
kývače258516500953371110146182219
Fibrom28991650095375498122165231
Leiomyosarkom35931650095367491134201235278308346369404446513
Očkování498116500955490124167203240283300
Cysta216917700954677107134171
jugula235717700951760104147164200
Neurofibrom289917700955191134157200221239283308350416
Neuroblastom359317700955191134157200244262299329355397463
Léková498117700953674109151187225
Kongenitální216918900954081123165203245260284319335376391
tortikolis25751890095246587114129161202218234261
Adenom289918900954789127168210275
štítné3188189009530547093135173
žlázy33751890095334984115152
Sérová498118900953777101143179216
nemoc521518900954382148192229
Laryngokéla21692060095367498136180224268302341358395
Adenom289920100954789128171213279
příštítných31932010095456884115140157181224258292335
tělísek2899211009525627994123162195
Sarkoidóza49812060095377498133175192236280312349
Kikuchiho49812230095405791133169211227269312
choroba530922300953577120144185229266