﻿615
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(2):98-1031750804001074487128172185229272295338360375419463492530570612
/24078040010731
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
981838020012657115
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Astma34136001063872104158198
u555360010639
dětí61036001063769102120
–746360010645
diagnostika,8073600106375595132174214247280297333375392
farmakoterapie121336001062967102157198233272302335370412447464496
a1724360010638
inhalační17783600106155697137168210243285302
technika20963600106306297138179196232274
Astma3409200298157262349555680
u10699200298140
dětí12579200298143268356422
–17289200298120
diagnostika,189692002981432073324716107468489351000112812551317
farmakoterapie3261920029882207296500625753887974109911891313145415191643
a34011800298127
inhalační5151180029866205343468532657763903967
technika15301180029888213321461599663791917
MUDr.3401580013793168245287310
Viktor6721580013770101160203267308
Kašák10031580013767125173232291
Oddělení3401740013376139200255281336397422
respiračních785174001333690133195220256309357418442491551
nemocí,13591740013362117208268318343365
LERYMED17471740013352105163221308362434
spol.22041740013344105166192215
s24421740013344
r.2509174001333653
o.,2576174001336182105
Praha2704174001335993146206259
Výskyt3402250012155101138183231265
průduškového620225001215687140194247284328380425472525578
astmatu1213225001214784116196242273326
(asthma1554225001212870107139192273319
bronchiale,1887225001215687140193236289310356378426444
dále23462250012155101123171
jen2532225001212472125
astma)2672225001214784116197243267
v29542250012147
dětském30162250012155103135173217264345
věku3376225001214794139192
trvale3583225001213263112158180228
v3402390012148
posledních4052390012156111150172222278333355399453
dekádách8752390012156105152200256303347401
v12932390012148
ekonomicky1357239001215097150204259341364408453503
vyspělých1876239001214898137192243266312355410
zemích,2302239001214392175197241295315
kam2634239001214695177
se2828239001213989
řadí2933239001213381136159
i31092390012123
Česká31492390012157105144190238
republika,3404239001213281137192248271294339388408
narůstá.3402530012155103135190228261310330
Astma6872530012161101135217265
je969253001212474
nejčastější10602530012155105129173221259293341364403425
chronickou1502253001214599131185240263307353406461
respirační1980253001213382121177200232280324378401
chorobou2398253001214599154186240297352407
dětského28222530012156106139179224273328383
věku.3222253001214896143197218
Pokud34572530012153106152207263
je3737253001212474
diagnóza340267001215577123177230283323371
stanovena726267001213971118171224269316370416
včas1157267001214789135173
a13452670012147
je1408267001212472
včas1495267001214889136173
zahájena1683267001214290143189211260313359
účinná2058267001215497118171224270
farmakoterapie,2344267001212875106187233278329361408439485540562610629
jejímž298826700121247295116197238
základem3241267001214290135158204259307388
jsou3644267001212461114167
inhalačními340281001212378133180203251295350372455478
kortikosteroidy,8382810012147100133168191237290329362411443497520576623639
a14972810012148
to1566281001213386
bez16732810012157107150
ohledu18432810012155111134184240294
na21582810012155103
věk2281281001214897143
či2445281001214567
fenotypy2532281001213079134189221271328374
astmatu,2926281001214887120203251283337357
je3304281001212474
ve3398281001214897
většině3515281001214897130170192247297
dosaženo3402950012155108146193234282336389
plné744295001215678131180
kontroly939295001214698152182213266288334
astmatu.1288295001214785117197244274327347
V16502950012155
podávání17202950012156110165211256302355377
antiastmatik21122950012148101131153199236268349395426447492
je2619295001212473
preferována2707295001215687135163211242295340387440486
inhalační3208295001212376130176197243286339361
cesta,3584295001214491129161208228
která340309001214681129160207
je563309001212473
účinná,652309001215498120173227273293
bezpečná,9613090012156106148203253297351397417
ale1394309001214870119
náročná15293090012154101132185229283329
na18743090012155101
výběr1991309001214897153202234
správného2241309001213994126173218272321375429
inhalačního2686309001212377130177199246289342364420473
systému,3175309001213986124157205286339359
nácvik35503090012155101145194216261
správné340323001214096128176222278328
inhalační688323001212378133180203251295349372
techniky1080323001213382127182237259305355
a14553230012148
na15243230012155103
monitorování16473230012183138193216248302334388435483537560
správné2227323001214096128176222278328
inhalační2575323001212478133181204251295350372
techniky.2968323001213381127181236258304354370
Klíčová340339001246088114158214264315
slova:671339001244269125176227251
astma,939340001214785117198245265
diagnostika1220340001215577123178231284322355377422469
astmatu,1705340001214885118199245276329349
farmakoterapie2070340001212976107189235280332364411443490545567616
astmatu,2702340001214785117198245276329349
inhalační3067340001212376130176198245288341363
technika.3446340001213380124178231253298346366
Asthma3403670012466110147207293347
in707367001242786
children8133670012445105132160220259312372
–12053670012450
diagnostics,1275367001246087141199258316360397425471515542
pharmacotherapy18383670012459119172210296349394452489549602641694754805
and26633670012453112172
inhalation2855367001242786145198226279316344402461
technique3336367001243790136195254282342401454
The3403850012150106157
incidence515385001212378123146203253309354403
of936385001215584
asthma1038385001214887121176259308
in1364385001212378
childhood1461385001214499123146202258313368426
has19053850012155103142
been20663850012156108159214
steadily2298385001214074123171228251274322
increasing2638385001212379124156206254293316371427
in3083385001212479
recent3180385001213383128177233265
decades34633850012157107153202258308348
in340399001212379
economically447399001215096150205261344368412461485508555
developed10303990012157107155204228283341392449
countries,1507399001214599154210242275298349388409
including1945399001212378123147201258281337393
the2366399001213388139
Czech25333990012158103153199254
Republic.28153990012154104162217274298321366387
Asthma32313990012161102136191274322
is3582399001212362
the3672399001213388139
most3404130012183138177211
common568413001214598182264319375
chronic9604130012145100132186242264309
respiratory1286413001213383122178201234282314368400451
disease1754413001215679118168216255305
of2076413001215584
childhood.2178413001214499122145201256311366423444
If2640413001212453
the2711413001213387138
diagnosis2866413001215779127183238293332354393
is3277413001212361
made33564130012183131187237
early3611413001215098130153201
and3404270012148103160
effective518427001215080112163208244267315364
pharmacotherapy9004270012157113161193277325370424456512562595643700747
based16654270012156105144195252
on19354270012155111
inhaled2064427001212378134182205255313
corticosteroids2395427001214498131167190235288328361411443498521578617
is3030427001212362
initiated3110427001212379102135158206238287345
on34734270012155110
time,3601427001213356140190210
regardless340441001213281137185217272295344383422
of779441001215483
age8794410012148103152
or1049441001215486
asthma1153441001214786119173255303
phenotypes,14734410012156111161216270302351408459497518
full2008441001212984107130
asthma2155441001214886119173256303
control2475441001214597152184216270293
is2785441001212462
achieved2864441001214892146168218265313369
in3251441001212377
most33454410012183137176209
cases.3572441001214492130180219240
The3404550012149105155
inhalation512455001212478133180203251283305360415
route944455001213386141174222
is1184455001212361
preferred1263455001215689138167217249282331387
in1668455001212378
the1763455001213388137
administration19184550012148104186209263286324358390438470492547602
of2537455001215583
antiasthmatic,26384550012147102134157204242276330412460492515559579
which32354550012173128151195249
is3502455001212361
effective,3581455001214979111160205340469001213356104154173
safe,538469001214089118168188
but7504690012157113146
demanding9214690012156106190238293350373428484
in1430469001212379
terms1533469001213382115199238
of1796469001215484
choosing19044690012145100155211250273328384
the2313469001213388139
right2476469001213356112168200
inhalation2701469001212378134182205253285308363419
system,3145469001213988127161210294314
training3484469001213366114137193216271327
the340483001213388139
correct500483001214598131164214260295
inhalation816483001212479134182206254286309364420
technique1257483001213382128183238261318372423
and17014830012148103160
monitoring18824830012184139194217251305337361416472
the2376483001213388138
correct2535483001214599132165215260296
inhalation2852483001212378134182205253286309364419
technique.3293483001213382128183238261317372422442
Key3404990012461113164
words:5274990012476133171231275301
asthma,852500001214887121176259307328
diagnostics1204500001215680127183239294333367390435475
of1703500001215584
asthma,1810500001214988121177260308329
pharmacotherapy21625000012157113161194277325370424457512562595644700747
of2932500001215584
asthma,3040500001214887121176259307328
inhalation3392500001212378134182205253286309364419
technique.340514001213382128183238261318372423443
Úvod3405630014780142208279
Problematika480580001094876125176198243318361390411453497
diagnózy993580001095071114164213263300345
a13545800010943
léčby1413580001092166107157199
průduškového1628580001095180130181230264306355340594001094286135183
astmatu538594001094277106179222250298
(asthma85159400109256599129177250292
bronchiale,1158594001095079127176216264284326347391408
dále1581594001095092112157
jen1752594001092266115
astma)18825940010942761063406080010975119142
u5066080010949
dětí578608001095197127148
je749608001092268
psána840608001095187132182225
prizmatem1088608001095282103142218261291336411
pneumologa15226080010952102148198273323345395447490
v3406220010943
terénní402622001092974104149200250271
ambulanci,6916220010944119170221242286336376398416
který1126622001094275119149195
pečuje1339622001095198139189210256
především1613622001095282127179224267303324399
o3406360010949
dospělé4056360010950100135186232254299
pacienty.720636001095195135156201251280325340
Na10766360010958102
Oddělení11946360010962113164209231276326347
respiračních1557636001092974110160182211255295345365406455
nemocí340650001095096171221263284
LERYMED645650001094286134182254299359
spol.1025650001093586137159178
s12246500010936
r.1280650001093045
o.,133665000109506887
se1444650001093682
o15466500010950
dětské1617650001095096126163205250
pacienty1888650001095195340664001094061107157187232
s5966640010936
astmatem655664001094479110185229259303379
od10586640010949101
věku1183664001094388130181
313886640010946
let145866400109216697
starám1579664001093566111140184259
více1862664001094465106150
než340678001095096135
30494678001094692
let.60567800109226798117
Odhadovaná4806920010964120174221276330377425479526
prevalence1057692001095286135182229254303358402450
astmatu1558692001094584118198245278332
je1941692001092271
v3407060010944
České410706001095499136179225
republice661706001093077130181234257279320366
(ČR)1053706001092677126152
812327060010947
%,1291706001097293
dispenzarizační1411706001095173109162209261301348378400440487528580601
prevalence,340720001095385132177224247294347390437457
tj.82872000109315374
součet933720001093789142185231264
dispenzarizovaných1228720001095275112166214267308356387410451503548594647690732784
osob340734001095189142196
v5717340010945
ambulancích6517340010945123178231254300353396419462514
pneumologů12007340010953106155208286339363416470522
a17577340010945
alergologů,18377340010945681161483407480010951102124175227278297
byla663748001095295118162
v8517480010944
roce921748001093080122168
20241115748001094693138182
dle1323748001095274120
statistiky1469748001093668113143165201232254297343
ÚZIS18387480010959108129175
530340762001094690136
000488762001094694142
osob.655762001094985135187205
Z8857620010950
toho960762001093079130180
je1165762001092267
601258762001094693
%13627620010972
pacientů1459762001095195136157203253283332
s18167620010936
astmatem18777620010944791103407760010974117146191265
dispenzarizováno621776001095071105156202251290334363384423471514557606656
u12927760010949
alergologů1357776001094364109138188237259308359407
a17807760010943
401838776001094693
%19427760010970
u21405660010950
pneumologů,22175660010952104151202279330353404457507527
což2771566001094190130
je2927566001092269
v30235660010944
ČR30935660010953102
již322256600109224484
dlouhodobý3332566001095274125176228279332383436479
trend.2140580001093060105156208227
Avšak2393580001095697133178221
odhaduje26395800010950102153197248298320366
se,3031580001093682101
že3157580001093985
zhruba3267580001093990120170222267
třetina3559580001093060106136158208252
osob2140594001094985135187
je2347594001092268
vykazována2435594001094389132177216266309353403447
současně2902594001093586136176221256306352
oběma32745940010949101148223267
těmito3561594001093074150171201250
odbornostmi.2140608001094899148198226275324358388461481499
Odhadovaná26546080010961111160202252300342384433475
prevalence3144608001095079122164207227271320360403
astmatu35616080010943771071802222140622001093079
v22346220010943
dětské2293622001095095125161203246
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