729
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(2):98-1031750804001074487128172185229272295338360375419463492530570612
/24078040010731
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1021308020012657111168
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Astma34136001063872104158198
u555360010639
dětí61036001063769102120
–746360010645
diagnostika,8073600106375595132174214247280297333375392
farmakoterapie121336001062967102157198233272302335370412447464496
a1724360010638
inhalační17783600106155697137168210243285302
technika20963600106306297138179196232274
zorněn343384001093988118169214265
řetězec632384001093075105150189235276
efektivity933384001094572118160193214258280310355
inhalační1313384001092171121165186230270320341
léčby.1679384001092167108159202217
Při192038400109487799
výběru343398001094389141188217268
IS629398001092166
je713398001092268
rozhodující799398001092979117167217269318340362402423
věk1240398001094488131
dítěte,1389398001095172102147177222240
kdy1648398001094292135
je1801398001092268
přínosná18873980010951811033434120010950100136186229
věková592412001094388130179222266
stratifikace87841200109356696140170191217241284328369413
na1311412001095094
0–61425412001094694144
let,158941200109216797117
6–121726412001094694135176
let192141200109226798
a3434260010945
12–18415426001094789134177221
let.663426001092270102122
Nejproblematičtější8124260010961109132186218269323346394472518549571613647693716753776
je1615426001092270
skupina1712426001093781133186209261307
0–6343440001094695145
let.50944000109216797117
Aeroslový6474400010955100130179215237287329375
dávkovač1044440001095094136179228271315355
(MDI)1421440001092596157179204
+16464400010954
inhalační1721440001092272122165187230271343454001095174
nástavec444454001095196134166212256302346
s8174540010936
maskou,8804540010977123160204255307327
kdy1234454001094396140
je1402454001092269
nutno14994540010951102134186238
vybrat1764454001094593147178224255
vhodnou343468001094394144196246296346
velikost712468001094387109131173222257288
masky,10234680010975118154196242257
se1302468001093682
používá14064680010951102152191213257301
do17294680010951101
318524680010947
let192146800109216798
věku,343482001094388131181200
inhalační561482001092172122165187230271321342
nástavec922482001094993129159204246291332
s12734820010935
náustkem1327482001095093143178209251296371
od17174820010949101
318374820010946
let.190248200109216797117
Aerosolový343496001095498127176210259281330371416
dávkovač774496001095093134176224266309348
od11374960010949100
612524960010946
let,131349600109216595114
Diskus1442496001095980114155204239
(mnohodávkový1696496001092597146195244293343510001095092133175222264308
IS666510001092164
pro745510001095180128
práškovou888510001095079122156197244286334382
formu1285510001092674103177226
léku1525510001092166107156
–16965100010944
DPI)17555100010959106126150
od1920510001094899
43435240010946
let,41252400109226798117
Turbuhaler553524001094489118170220270314335381411
(rezervoárový98752400109265398138183213259308352382431474520
DPI)15305240010960109130155
od17085240010949101
518335240010946
let.190252400109216797117
Nebulizátory3435380010959104155205226247285330359407437482
s8415380010935
maskou8925380010974118153194242292
do1200538001095099
313155380010946
let,137753800109216696115
u15085380010949
starších1573538001093565109138174195235284
dětí1873538001095196126146
nebulizátory343552001095096147198219240279324354403433479
s8405520010936
náustkem.894552001095094143179210252296372391
V13045520010950
kategorii1373552001094287116161212262292314335
6–121727552001094694136176
let192155200109226798
lze343566001092261107
dále476566001095296118165
použít6675660010952103154194216247
IS940566001092267
Respimat1033566001094996132185207283328358
(SMI1417566001092669142165
–16085660010946
soft1680566001093687114148
mist1854566001097698134165
inhaler),343580001092171121165186232262286303
který662580001094275119149195
lze873580001092160105
podávat9955800010951101153197239283312
i13245800010921
přes1361580001095181126162
inhalační1539580001092171121165186230270320341
nástavec,1896580001095094343594001093666111153198239259
Aeroliser6205940010955100130179201223258304334
a9725940010944
Breezhaler1034594001094979124170210260304325371401
(jednodávkové145359400109265197149199249301345387430479521566
DPI)3436080010959108128152
či511608001094061
Easyhaler587608001094488123166216259280325355
(rezervoárový95860800109255296135180209255303347376425467513
DPI).14866080010960108128153169
Pro1671608001094876125
věkovou1812608001094286129177343622001094392142
kategorii508622001094287117161213263293315336
12867622001094686
a9766220010943
více1042622001094465106150
let121562200109226798
je1336622001092267
portfolio14266220010951102132165194243265287336
IS1785622001092266
rozšířeno187462200109307911734363600109365789134184234
o5986360010949
Elliptu,66863600109446586107159189238257
Forspiro,946636001094493123159210232262311329
Orbicel1296636001096292144165206250272
a15896360010943
Airmaster1653636001095576106181225261291336366
(mnohodávkové343650001092597146195245294345388429471519561605
DPI)9636500010959107127152
a11306500010943
o11886500010949
Nexthaler,12526500010959104146178227270291336365379
Spiromax,1647650001094394115144192267310352372
Twisthaler3436640010945106127163193243287308354384
(rezervoárové74666400109265398137183213259308352382431474518
DPI)12846640010960108129154
(8).145766400109257094112
Opakovaná4836780010962114158200248291334384427
edukace926678001094597146188233273317
je1259678001092267
základem1342678001093984126148192243288363
správné1721678001093586116160202253298
inhalační343692001092171121165186230270320342
techniky.708692001093074116166216237279325340
Na10716920010960104
našem1198692001095094129175250
pracovišti1472692001095181125166214257279314345366
jsou1861692001092258108158
při343706001095180101
první460706001095180126176197
preskripci673706001095080124160202232253304345365
dítě1054706001095071101145
a12147060010943
doprovázející12737060010950100151180229271315354398420441481501
osoba1790706001094984134185228
sestrou343720001093580114144173221270
v6287200010942
ordinaci685720001094978127148196239278298
edukováni998720001094595144185232274317365386
za1399720001093781
pomoci14957200010951100174223263283
placeba1793720001095071114153196343734001095195
či457734001094161
trenažeru537734001093060105155199238283313364
IS.91973400109226685
Inhalační1023734001092272122166187231271321342
nástavec1384734001095093129160204246291332
je1735734001092268
u18217340010950
nás1890734001095093129
přímo343748001095283105182234
vydáván,603748001094491143188231276327347
totéž977748001093080111157197
se1201748001093683
týká1310748001093177121167
nebulizátoru.1503748001095198151203225247287333363414445496516
Široce34376200109456696147189234
oceňovaným603762001095093138189240284328379422499
pomocníkem11287620010952104181232274325346391437513
ve1668762001094389
správné1783762001093688119164207343776001095096
inhalační459776001092171121165186230270320341
technice820776001093075116166216237278322
je1162776001092268
edukační1250776001094597146189233274324345
web16157760010966111163
www.17987760010966135205221
mujinhalator.cz.21383840010974122143163212261303324366394442471485525564583
S27363840010944
každým2795384001094184123172214288
IS3098384001092164
lze3177384001092159103
provést3294384001095180128169213247277
chybu3586384001094088128179228
v21383980010943
inhalační2206398001092171122165187230271321342
technice,2573398001092974116166216237277322340
kam2938398001094287162
patří3125398001095196125155176
i33263980010921
manipulace33723980010975119169190241292313357397442
s21384120010936
IS.219141200109226685
Chyby22944120010952102143195238
se2549412001093682
dělí2648412001095197118140
na2805412001095094
obecné,29164120010950102148189239285304
které3237412001094275120150195
lze3450412001092160105
udělat35734120010949100146168211241
s21384260010936
každým2194426001094387127178221297
IS2511426001092266
a25984260010943
na2662426001095094
specifické2776426001093687134175196223247287330374
pro3171426001095181130
daný3322426001095194145186
IS.352942600109216685
Mezi36354260010972118157179
obecné21384400010951104152195246294
chyby2458440001094293136190233
patří2718440001095298129160182
hluboké2927440001095173124177230274320
nevydechnutí3274440001095198143190242289332384435486518540
před2138454001095181126178
nádechem,2333454001095094145191232282328403423
neobemknutí2773454001095095146198244320362414463494515
náustku3305454001095093143178209251301
IS3624454001092165
rty3707454001092962107
a21384680010943
nezadržení2200468001095096135180232261302347397418
dechu2637468001095197138188237
alespoň2893468001094365111147198248299
na3211468001094993
533234680010946
s33804680010936
po34344680010951102
inhalaci,3555468001092171121165186230213848200109406180
což2242482001094089127
se2393482001093581
však2498482001094379123165
netýká2687482001095096126171214259
inhalační2970482001092171121164186229270320341
techniky3335482001092974116166216237279325
pro3683482001095181131
MDI21384960010973134156
plus2320496001095274124160
inhalační2505496001092172122166188232273323344
nástavec.2875496001095094130161206248293335355
Dále32554960010961105126172
sem3453496001093682158
patří3637496001095196125155177
příliš2138510001095181103126147182
rychlá2344510001092975115165186230
inhalace2598510001092171121164186229270315
z29365100010939
MDI,29995100010972133155175
příliš3198510001095181102125146182
pomalá34035100010952102178222243287
inhalace37135100010922722138524001095094115158199244
z23985240010939
DPI24535240010960108129
a25985240010944
zakrývání2658524001093984126157203250294344365
vzduchových3039524001094484135185226276326369414454504
otvorů3560524001094979125174204254
u21385380010951
mnohodávkových22165380010977129181233285339384428473523568616657709
a29525380010944
rezervoárových3023538001093077118165197245296342372424468516557609
DPI.36595380010962112134155
Edukační2138552001094493141183226266315335
web24895520010965109159
s26645520010935
182714552001094586
IS2816552001092164
na2895552001094992
videích3002552001094364114159180219268
ukazuje3285552001094991134173222243287
správnou358755200109358611515819921385660010950100150
inhalační2311566001092171121165186230270320341
techniku,2675566001093075116166216237280330349
kde3047566001094292138
je3208566001092267
příprava3298566001095181103154184228271315
před3636566001095181126178
prvním2138580001095284132184206284
a24495800010944
před2520580001095283130184
každým2730580001094490131183228306
použitím,30635800010952105157197219251273350370
inhalační3460580001092273125170193238280332354
manévr,21385940010975119169215258288303
ukázka2464594001095092137176219263
specifických2750594001093687134175196223247288330375415465
chyb3238594001094090132184
a34455940010943
důležité35115940010951101122168207228258303
upozornění21386080010950101152190239269320366416437
pro2591608001095282131
daný2738608001095195145186
IS.294060800109226686
Inhalační3042608001092172122165187230271321342
techniku3400608001093075116166216237280330
je3746608001092268
nutno21386220010950100130181231
pravidelně2395622001095181126168190242287310360406
kontrolovat2826622001094392143172202252274324367412441
a32936220010943
reedukovat,3362622001093075122174224266315358403432452
jak2138636001092265107
pacienty,2260636001095195135156201251280325339
tak2615636001092973115
i27466360010921
osoby,2782636001095085134186227242
které3040636001094174118147192
se3248636001093580
o33446360010949
děti3409636001095095125146
starají.3571636001093566109139182204224243
Do22786500010962115
portfolia24276500010953106138173203256280302348
IS2809650001092269
jistě291265000109224583116163
v31096500010944
dohledné31876500010952105158181230284337385
době36066500010952105159208
přibydou2138664001095181103154196247297347
další2508664001095194116151172
konektivní2703664001094391142188230263284328379400
inhalační3126664001092171122165187230271321342
systémy,3491664001093679115146191266308323
které2138678001094377124155202
mají23676780010977123146168
připojený2562678001095384107160213236283335378
či2967678001094264
pevně30586780010953101146199246
zabudovaný3331678001094087140192246298342388440483
senzor,2138692001093681132171220251265
jenž2424692001092268118157
komunikuje2602692001094391167217267288330380402448
s30716920010935
aplikací3127692001094495117138180225266287
v34356920010943
chytrém3499692001094090132165194239315
mobilu.21387060010977129183206228280300
Na24657060010961107
našem2599706001095197134181259
trhu2885706001093162114166
je3078706001092270
zatím3175706001094087118140218
jediný3420706001092270124146198241
konektivní36887060010944942138720001095096139171192236287308
IS2462720001092266
Breezhaler2544720001094979124170210260304325371400
pro2961720001095181130
fixní310872000109265092143164
trojkombinaci3288720001093059109131173222297349370420464505526
(IKS/U-LABA/U-LAMA)213873400109264695142172231261305362411465498557587631689761817842
indikovanou2996734001092171122143185234276320370420470
pro3482734001095181130
pacienty36287340010951951361572138748001094493121165
s23177480010935
astmatem2367748001094277106179221250293367
od2748748001094899
182861748001094586
let296174800109216595
věku.3070748001094386127175194
Od32787480010961111
konektivity3404748001094188137181223254274317337366410
v21387620010943
léčbě2196762001092267107158204
astmatu2415762001094378108183226255304
se2735762001093580
očekává2831762001094989133175219261304
zlepšení3151762001093859104155191236285306
adherence34737620010943931431882172623122138776001094085
k22477760010942
léčbě,2313776001092267109160206224
zlepšení2561776001093961106158194239290311
inhalační2896776001092171121165186230271321342
techniky,3262776001093074116166216237279325340
zlepšení3626776001093860106157393462001093681132153
kontroly410562001094291141171200250272315
astmatu443862001094379109185228258308
a4764620010943
posílení4825620010951102137158182227278299
důvěry5142620010950100144188218264
pacientů542462001095195136157393476001094596125175
ve412676001094388
schopnost423176001093576126176228278328364395
řídit,464376001092951102123153173
resp.483376001092974110161180
kontrolovat503076001094291141171200250272322365409438
své548576001093680125
astma.393490001094379110185229248
Předpokládá420590001094877122174226276319342386437481
se,470990001093681100
že483290001093984
jednou493990001092268120170220270
ze523290001093984
skupin,534090001093577128179201251270
která3934104001094275120150194
bude41531040010952102154199
konektivitu4378104001094291142188230263284328350380430
astmatu4834104001094379110185229259309
přednostně5168104001095181126178229279315345396442
akceptovat,3934118001094386125170222252301344388417437
jsou4390118001092257107157
adolescenti4566118001094495145167212248289334384414435
(8,502011800109267090
9).512911800109467188
Vedení39341430014772130201264334365
léčby4326143001473193149220279
Léčbu4074160001094288129180231
astmatu4330160001094378109185228258308
je4663160001092267
nutno47551600010950100130180230
pravidelně5010160001095181125168190241286308358404
kontrolovat,54391600010942911423934174001093060110133183227272302321
včetně4281174001094484129160211257
kompliance4564174001094392169221243265309360401446
(ochota5036174001092674116166217247292
akceptovat53541740010944871271722253934188001093181126172202
a41631880010945
řídit4235188001093053105128159
se4421188001093784
radami4532188001093076129174252275
lékaře)4833188001092270114160191238262
a51221880010945
adherence5194188001094498149197228275327370416
(přilnutí)3934202001092678109131153204255286307338
k42982020010943
léčbě.4367202001092268111163210229
Velmi4622202001095194117193215
závažná4864202001093985128173213265309
je5199202001092369
vědomá5294202001094490143194271316
non-kompliace,39342160010950100151180224273349401423444487528573591
kterou4551216001094275120150199250
produkuje4826216001095282131183233276326348394
rodič5245216001093079131153193
tím,5464216001093051126146
že3934230001093984
udržovací40442300010950102132172222265310351372
antiastmatika4442230001094394124145189225256331375405427469514
dítěti4982230001095173103148179200
nepodává.5208230001095096148199252295338382402
Specifickým3934244001094495142183204230254295337382458
a44082440010944
vzrůstajícím4468244001094383113163198229273295316356377453
problémem4937244001095181130182204249324370446
v53992440010943
dětském54582440010951961263934258001093577121196
věku4146258001094387129179
je4341258001092267
střídavá442425800109356595116166210251295
péče4735258001095197138182
rozvedených4932258001093079116162206258303353394433483
rodičů,54302580010930791301513934272001094090109
kdy4067272001094292136
jeden4227272001092167119165215
z44662720010939
rodičů4529272001092978130152192242
s47952720010935
diagnózou4854272001095172116166217267305354404
a52822720010944
léčbou5350272001092167108159210260
astmatu3934286001094379110185229258308
nesouhlasí.4261286001095096132182232282304347383404423
Kortikofobie4703286001094997127160181223272299349400422468
a51902860010943
negativní5252286001095096148191221242286337358
vliv393430000109436586130
sociálních4085300001093686127148192213263284325375
sítí448030000109365787108
na4609300001095094
tomto4723300001093079155184233
poli49773000010951102124145
byl5143300001095193115
a52793000010944
je5343300001092268
stále5432300001093566110132178
velkým3934314001094388110152198274
problémem.4227314001095181131182204250326372447467
Chyby39343390014771139197269328
v42893390014761
diagnostice43773390014770101163232301369419463493548609
a39343530014761
v40223530014761
léčbě4110353001473194149220283
astmatu44203530014761112155257318360428
u48763530014768
dětí49713530014770133176207
Obtíže40743700010962114144165205250
v43443700010944
diagnostice4408370001095172116166217267302333354395439
i48683700010921
v49093700010944
léčbě4973370001092167109160206
astmatu5200370001094378109185228258308
se5528370001093682
vyskytovaly3934384001094389125167213246295338382403446
vždy,4406384001094384135178193
ale4624384001094365110
jejich476038400109216789110151201
spektrum4986384001093687133176209238289364
se5375384001093682
během54823840010951973934398001095198176
posledních41363980010953105142164211264316338380431
let4594398001092168100
v47203980010945
některých4791398001095198142176222253300341393
aspektech5210398001094481134182226259306348400
mění.39344120010975121171192211
Tento4168412001094585135165214
můj44054120010975125146
ryze4574412001093075116162
subjektivní4758412001093685137159204247280301345396417
pohled51984120010951102152174219271
vychází54924120010944893934426001094090134173195
z41484260010938
mé42054260010975121
klinické434542600109436587137158198240285
praxe.4649426001095181125168213231
Výčet4899426001095094134178209
je5127426001092267
heslovitý.5213426001095096132153203246268298343359
Zástupná4074440001094897131161210260310359
diagnóza4457440001094870119168219268306355
astmatu4835440001094883113188237266316
–51784400010946
používají52524400010952105157198221266312335358
se3934454001093681
termíny4032454001093075105181202252293
recidivující4342454001093075117138189210254304326347388409
obstrukční47684540010949101137168197248290330380401
či5186454001094061
spastická5264454001093687131167197218259301346
bronchitida,3934468001095181131181222272293323344396439458
náběh4413468001095094145191242
na4676468001095093
astma,4790468001094379110185229248
alergický5059468001094364110140190212252294340
kašel5420468001094287122168190
apod.3934482001094496147200220
Někdy41794820010960106150201244
se4449482001093683
tyto4558482001093076109159
zástupné4743482001093985121152202255306352
diagnostické5121482001095273117169220270307338359401443489
termíny3934496001093074104180201252293
objevují42524960010949101123169212262284305
i45824960010922
v46294960010943
propouštěcích4697496001095181131182233283319349394435456497547
zprávách5269496001093890120164206250291341
z39345100010938
opakovaných39885100010949100143185233276319368409448498
hospitalizací4501510001095099134185206236279300321359404444464
dětí4981510001095095125146
s51425100010936
chybně5193510001094089130182232277
nediagnostikovaným54855100010950953934524001095172115166216266302333354396445488532582623699
astmatem.4652524001094479110185229259303379399
Neindikování4074538001095797117165211231271317356401449468
vyšetření4560538001094182115155182210249297316
u48945380010947
specialisty,4959538001093379120157177223243263295322363379
tj.535953800109305069
alergologa54485380010944641091383934552001095098119167217259
či4206552001094060
pneumologa42795520010951100144192266314335383433475
při476755200109517999
podezření48805520010951100150194232260303352372
na5265552001095092
astma.5370552001094377107180222240
Neindikování4074566001095799120169217238279326367413462483
provedení4579566001094877124165205253295344364
spirometrie4966566001093380102131178252293322351372414
u54025660010947
dětí5471566001094889118139
od3934580001094795
340465800010944
do4106580001094795
642175800010944
let427858000109206190
věku.438458000109418112217045535800010919
Opuštění40745940010961111160194223264314335
diagnózy4432594001094869118166216264302346
astmatu4801594001094882111185234263311
v51355940010942
případě,520059400109487899148197246288308
že5531594001093879
se3934608001093577
neprokáže4040608001095093144174223267316355398
sensibilizace4467608001093577128163184234256279301340389430471
na49676080010950100
alergen,5096608001094871114144193237287308
resp.5433608001093072108157177
alergeny.3934622001094768109138184225274312328
Chybné40746360010951100139188237279
provedení4376636001094878126167208257299348369
spirometrie4768636001093482103133181255297327356377419
a52106360010948
neprovedení52806360010949911401702182593003934650001094992142164
standardního4124650001093565112163213262292341391413465514
BDT46646500010948109152
se4842650001093577
449466500010945
vdechy5017650001094391134174224265
(4005308650001092670117164
µg)5485650001094999125
salbutamolu3934664001093482103151199228274349397418466
–44276640010946
dávka4499664001095195138182228
247536640010946
vdechy4826664001094395141183234276
salbutamolu5128664001093681103155207237282359410432483
má39346780010975119
při4077678001095181102
BDT42036780010949109153
mnohem43806780010975125175226272347
menší47516780010975121171207228
výpovědní5003678001094389141192235279331381402
hodnotu.542967800109501001523934692001094997126174193
Negativní41416920010958103153195224244286335356
BDT45116920010948107149
však4675692001094377120161
nevylučuje4851692001094993135179200248288336357401
diagnózu5266692001095070112162210259296344
astmatu,3934706001094480112188233263314334
klinické429470600109436688139161202245290
podezření46117060010952103156203243273319371393
často5030706001094186122153203
vyžaduje5260706001094490132178230281303350
ověření3934720001095094140170216268290
dalšími4250720001095296119155177254276
bronchomotorickými4552720001095283134186228279330407459490540571593635678725803825
testy,5403720001093076113145191207
na3934734001095093
našem4044734001094993128174249
pracovišti4309734001095181125166215257279314345366
provádíme4691734001095181130173217268289365410
bronchokonstrikční5118734001095181130180221271321364412463393474800109366696118160200249271
test4224748001092974110141
osmiminutovou4384748001094985160182257278328378408457500549599
fyzickou5002748001092672113135175217266316
zátěží.5337748001093984114158197219238
Nezahájení4074762001095697135181229275295336384404
léčby449176200109216199145183
IKS4687762001092167110
po4810762001094794
stanovení4917762001093361106154200240279327347
diagnózy5277762001094768114161208255291333
astmatu.393477600109478010818122825630442377760010919
Obr.342600011265120155174
3.53460001125074
Řetězec65361001074481108144181217255
efektivity9246100107386299136164182220238264303
inhalační124361001071965111156174219257302320
léčby15796100107195794139175
MART375359009560103140174
–561359009540
udržovací61335900954079101133171203242274289
a914359009540
úlevová9663590095415689123161194232
léčba12103590095164982120160
v1382359009533
jednom14273590095164989129169231
inhalačním16703590095175797136151191223263278340
systému,20223590095286087109141203243256
AIR22903590095435896
–2398359009540
protizánětlivá245035900954062100123138168207247280302317333366404
úlevová28663590095405689122160193231
léčba31093590095175082120160
Diagnóza1547100001296597151213273332381438
Lék25141440012955105162
Režim26282350012965115166199283
Edukace6761440012960115175229286343395
Monitoring3792350012975137195225259322361392451510
I10303060012925
nhalační10763060012955114169201254312368397
technika1049317001293089145201261290344401
I20623060012925
nhalační21083060012955114169201254312368397
systém21153170012950100156186245332
Pacient16092140012360102151173227281313
Konvenční32372250012360110164215272326378430461
MART33412350012375136202251
AIR3386246001236086164