875
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(2):126-1291750804001074487128172185229272295338360375412449492521560597640
/24358040010732
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1281308020012657110168
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Pozdní34136001063374105145186203
manifestace56036001065293134151181213248280317350382
pravostranné95836001063268110144184216249285327368409441
brániční141536001063369111152169204246263
hernie169436001063870106148165197
plicního3436200109517394135185206258308
křídla.6736200109427395146167211230
V926620010950
epigastriu99862001094597119169213248279309331380
zřetelný140062001093969114144189211261302
žaludek172462001093984105155206252295
a343760010944
v413760010944
sumaci48476001093686163208249271
se78176001093783
srdečním89176001093666118165207258280357
stínem12747600109366890141188265
i1565760010922
vzduchem161376001094486138189231282328405
naplněné34390001095094145167217263313359
duodenum728900010951100150202248299348424
či117790001094061
hepatální126490001095096148192222266287338359
ohbí1648900010950100152174
tračníku.184790001093060104144343104001095071115165185
Vlevo547104001095173119162211
bez778104001095197137
patologického935104001095195125174196246297318359401446496546
nálezu.1501104001095094115161200250269
V17901040010950
tuto1860104001093080110159
chvíli343118001094090131153176196
již55511800109224381
nález652118001095093114159198
hodnocen866118001095099151200250291335385
jako1266118001092265107156
velmi1437118001094387109184205
suspektní1657118001093685120171216259291341362
brániční343132001095384129181203245297319
hernie.689132001095199130182205252271
Nález9871320010961106129176217
konzultován1231132001094394146186238261292343387433485
s17421320010937
lékaři1806132001092269113160190213
z3431460010939
dětské402146001095196127163206250
chirurgie672146001094191112141192221272293338
fakultní1031146001092670113163184215265286
nemocnice1337146001095096171222263313334375419
Motol,17761460010973123153202224243
kde343160001094190134
byla492160001095091112154
potvrzena661160001095099128172201240284333375
pravostranná1051160001095079122163210244274302345394442484
Bochdalkova1550160001094896136185234277297338385426469
hernie.343174001095096126176197243261
Ještě621174001093379115146190
tentýž828174001092974125154199240
den1084174001095197147
byla1248174001095193115159
dívka1423174001095172116159204
přeložena1643174001095181126148198236282332376
k3431880010942
následnému407188001095094129150196248298344420469
řešení.898188001093075110156207228247
Druhý1167188001096090140190232
den1421188001095096146
byla1589188001095194116159
provedena1770188001095181131174218343202001095299150195
operace,5642020010951104151182227269315334
perioperačně9242020010952100131153204257305336381423474521
nález1471202001095196118165205
nepravé1703202001095097150181227270316
brániční343216001095079122170191230278298
kýly,656216001094186107149163
s8332160010935
patrnou883216001095093122150199248296
herniací1194216001094993122171192234273293
části1502216001093982116146166
střevních168321600109356493137178228248287336
kliček34323000109436788130175219
a5892300010944
pravého659230001095283129172218269321
jaterního100623000109226797143174226248301352
laloku.138423000109226789140184235255
Byla1666230001094994117161
provedena1854230001095283133343244001094489141187238282
repozice651244001092975127178217238279324
orgánů1001244001095080131175225275
a13022440010944
vzhledem1371244001094485136158204256302378
k17752440010943
silné184324400109365779129176
svalovině343258001093680124146196238260310356
bránice720258001095181125175196237281
byla1022258001095294116160
možná12032580010975125163213257
primární1481258001095181103178222251302323
sutura,182525800109358511516534327200109297493
bez457272001095197137
nutnosti615272001095099130180230265296317
užití953272001095089110141162
syntetického1136272001093579130159204235256296339383434483
materiálu.16412720010975118148193223244288309359378
Kontrolní343286001094997148177207257279329350
RTG711286001094995151
snímek881286001093686107182228271
plic117128600109517394135
po13242860010952102
operaci14452860010950101148178222263284
(Obr.1747286001092686138168184
3)1949286001094770
byl343300001095192114
oboustranně4723000010949100150200234265294337386436481
s9683000010935
rozvinutými1019300001092978115160182231280310354429450
plicními148430000109517393133183203278298
křídly,179830000109427293143164207221
bez343314001095298138
známek507314001093990134210256300
komplikujícího832314001094392169221243264307358380401442464516566
pneumotoraxu,14243140010952103149200276327357406437481525575595
pneumonie3433280010952103150200277328379401447
či816328001094162
fluidotoraxu.904328001092751102123175226256306337382425476496
Pouze1426328001094897148188234
popsána16863280010952103156193238289333
lehce343342001092167118158203
nižší567342001095071110147168
transparence757342001093059103153189240284314359409450495
pravého1273342001095181126168212263313
plicího160734200109527495135156208258
pole.1886342001095210234335600109216786
Extubace454356001094488121171222267307352
byla831356001095294116160
možná10163560010975125164214258
2.1299356001094666
pooperační13903560010952102153205251281325366416437
den,1853356001095096147166
následující343370001095093128149195246295317338378399
47573700010946
dny8193700010951100141
nCPAP.9763700010950103150199247256
Během1248370001094894144189264
hospitalizace1528370001095099135186207237281302323361406446491
podány3433840010951102153197247288
transfuze647384001093060103153189216266305351
erymasy,1014384001094575120196240275319333
nutné1364384001094999129179225
přechodně1605384001095181126167217267318368414
inhalace343398001092273125170192237279324
s6943980010936
adrenalinem757398001094497128174226271293315367414491
a12753980010944
hydrokortisonem1346398001095193145176227271321352386408444496548595673
pro343412001095282132
smíšený5014120010936111133170217268309
postintubační8364120010952103139170191242272322374419460510532
stridor,139341200109366797119171221252267
podpora16864120010951102155207258288333
diurézy343426001095274125156202243290
furosemidem660426001092779109160197245322345398445522
do12094260010952103
4.1339426001094767
dne,14334260010952103151170
jinak163042600109224496141184
další1841426001095297119156178
průběh343440001095282133185232283
nekomplikovaný.652440001095197141190267319341363406455499543594636652
Byla1330440001094993115160
možná15164400010975126165216260
časná1802440001094186122172217
reiniciace34345400109297596146167208229272313357
stravy.71645400109366797141183229244
Dívka976454001096082126169213
byla1205454001095294116159
po13814540010951101
stabilizaci1499454001093566110162183205226265310350371
pooperačního188745400109511013434680010949101148178222262312333385435
stavu797468001093667111153204
přeložena1020468001095181126148198237282332376
zpět1415468001093990137167
na1601468001095094
dětskou1714468001095196127164206254305
kliniku34348200109426586136157200250
MNÚL,6144820010973132191234254
odkud8894820010950102144194246
propuštěna1156482001095181131183233268299344394438
do16154820010951101
domácí17374820010951101177220261282
péče343496001095196137181
18.539496001094688107
pooperační6614960010951101151202248277321360410430
den,1107496001095095145164
plně1286496001095172122167
kojena1468496001094290111156206249
s17324960010936
fortifikací.1783496001092675105137158184207343510001094185124144162
Dle519510001095980124
dokumentace658510001095098139188261306354383426465508
praktického1180510001095079122163194214253294337386434
lékaře1629510001092165106149178221
byla1865510001095091112154
dívka343524001095070113155198
v5575240010942
kojeneckém614524001094289110155204248289330373447
i10765240010921
batolecím1112524001095094122170191236276296370
věku1497524001094386128177
s16895240010935
běžnou1739524001095095133182231280
nemocností,343538001095096171221263313362398429450469
pouze8285380010951102152191236
prokázána1081538001095181130173218257302352396
pylová1493538001095193115165208252
alergie1761538001094465111141191212258
a3435520010943
atopický408552001094473122174196236279324
ekzém,754552001094588131176252271
s10475520010936
přiměřeným1105552001095181102177223252297348389465
psychomotorickým1592552001095187131171221271346396343566001093079109130171213259335
vývojem.697566001094389136185207252328347
Diskuze3435910014782114164226295349412
Brániční483608001095081127179202244296318
hernie828608001095199130183205252
vnikají1107608001094598120164211233256
do13906080010952104
dutiny15216080010952104135157210253
hrudní1801608001095182134188343622001095173
nejčastěji443622001095198120162208244276322345367
v8366220010945
oslabených907622001095188110155207255307350391442
místech1376622001097699135167213256307
bránice.1709622001095384129181203245290310
Tradičně343636001094672119172195238290338
jsou712636001092360112165
klasifikovány908636001094468114151174202228272323368414467510
na1450636001095197
základě1578636001094087132156202256303
lokalizace1913636001092174343650001094389111133173219261307
těchto676650001093076119170200251
defektů953650001095299127173217251302
na1281650001095196
posterolaterální14036500010953105141173219250301323368399444475521543594616
a3436640010945
retrosternální.415664001093077109140191228261307338391436459511533553
Nejobvyklejším9956640010961109132184238282330375399447470506529607
místem1629664001097799136168215293
je1949664001092270
posterolaterálně3436780010951103139170215245295317361391436466510532582628
ve997678001094488
foramen1111678001092777107151227273324
Bochdaleki14616780010949100141192243287309355398421
(4).190867800109256994111
Odtud3436920010964118149201254
název624692001095196137184229
Bochdalkova8806920010950102145197250295318362412457502
hernie,1409692001095299130183205252271
která1707692001094478124155201
se1935692001093784
v3437060010943
naprosté412706001095094145176225261292337
většině775706001094388118155176227273
vyskytuje1073706001094490126168214247297319365
na1464706001095093
levé1583706001092167111155
straně.176470600109366796141191237255
Dívka343720001096082126169213
v5817200010943
prezentované648720001095282127166212262291340383427477523
kazuistice1196720001094286126176197232263284325369
měla15907200010975120142186
hernii1800720001095096126177198219
na343734001095094
pravé459734001095182126168212
straně,69473400109366796140191236254
na971734001095094
tuto1087734001093080110159
variantu1269734001094387117138182232261311
připadá1603734001095181103154198249293
asi1919734001094379100
13343748001094686
%4397480010971
případů526748001095080101152195246295
(3).83674800109267092109
Druhým961748001095989138188229304
méně12807480010975120170215
zastoupeným1510748001093983118149197246297343393433509
typem343762001093075127174249
je610762001092167
hernie694762001095096126177198243
Morgagniho,9557620010972122152203246297347368418468486
podle14597620010951102154175221
foramen1697762001092676106150225271322
Morgagni,3437760010974126157209254307359381400
který770776001094377123154202
je998776001092370
lokalizován1095776001092173117163186208248299343389441
za1562776001094086
sternem.1675776001093769115146198246323344
Vzácně213862001095087132172221266
se241962001093580
může2514620010975123161206
vyskytnout273562001094388123165209242291340389419
oboustranná3169620010949100150199234264293336385435477
brániční366262001095080123213876001095071112161183
hernie,233976001095096126176197243261
která261976001094275119149193
je283176001092267
sdružená291776001093587116166206251301345
s3280760010936
těžkou333476001093075114156205255
plicní36087600109517394135185206
hypoplazií213890001094989140189240261303341362382
(10).253590001092566107131148
Hernie2691900010958102131181201245
kromě295190001094171119193238
dělení320490001095094115159208229
anatomického3447900010943921341632102843053442138104001094287137187
můžeme23461040010975124163208284330
dělit2696104001095196118139170
i28861040010921
dle2927104001095172118
přítomnosti3065104001095282103133182258308358394425446
kýlního3531104001094288110160181233283
vaku2138118001094490134185
na2350118001095196
hernie2473118001095198129182204251
pravé2750118001095384129173219
a29961180010944
nepravé.3067118001095198152183228272318337
V34311180010951
případě3509118001095384106159205258305
nepravých2138132001094994145175218260305344393
hernií2547132001094994124174194215
(tedy277713200109265397148191
bez2983132001095197135
kýlního3134132001094286108157178229278
vaku),3428132001094286127177200216
přechází36601320010951801242138146001094192137177199
parietální2364146001095297127150196228273295346368
peritoneum27581460010952100131153184234286333384461
v32451460010944
místě3315146001097799135166212
otvoru3553146001095181128178209261
přímo2138160001095181103178228
v23851600010943
parietální2447160001095296125147193223267289339360
pleuru2826160001095173119169199249
(10).3094160001092668110135152
Prenatální2278174001094877122172216246290311361383
diagnostika2684174001095172116166217267302333354396441
je3149174001092267
založena3240174001093984105155193239289333
na3596174001095094
ultrasonografickém37141740010949712138188001093161107144196248300353384430458483525569615693
vyšetření.2858188001094492129176208239286338360380
Přibližně3265188001094979102155178200240292340
603632188001094796
%37411880010973
případů2138202001095282104157202254304
vrozené2469202001094374125163210261308
hernie2803202001095097127179201247
je3076202001092269
diagnostikováno3171202001095173117169220271307339360403453496541592643
prenatálně2138216001095181127177221251295317367413
buď25762160010951102154
na2756216001095093
rutinním2875216001092980110131181232253328
screeningovém3229216001093577106152198249270320371421464509585
vyšetření2138230001094388123168198227271321341
mezi24952300010974119158179
20.–24.2689230001094690109153195238256
gestačním2961230001094994130160203243292313387
týdnem,3363230001093074124173218293311
nebo369023000109499421382440010950100
při2253244001095079100
pátrání2368244001095093122151194242263
po26462440010950100
příčině2761244001095079100139159208252
polyhydramnionu30282440010951100121163213253302331374447496517565614663
(5).370624400109256892108
Brániční2278258001094979123173194235285306
hernie2609258001095096126177198244
se2878258001093682
může29852580010975125164209
vyskytovat3219258001094490126168214247296339383413
jako3657258001092265108157
izolovaná2138272001092161112135186230275327371
vrozená2536272001094475126165211263308
vada,2870272001094490142187207
nebo3103272001095198151203
jako3333272001092267110160
součást3519272001093788139181227263295
syndromu,2138286001093783136190221273351403424
případně2592286001095385108161208262314362
v29842860010945
kombinaci3059286001094495174227251303349391414
s35032860010937
jinými357128600109224597141220243
vrozenými2138300001094476127166213265308386408
vadami.2573300001094490143188265287307
Etiologie290730000109457698150173224277300347
je3280300001092370
multifaktoriální33773000010976128150181203231277321355405213831400109305397120171193
a23583140010944
není2429314001095198151173
zcela2628314001094081127150195
jasná,2850314001092267104156201221
je3097314001092370
zvažován3194314001093987132173224268313365
mimo3586314001097799176228
jiné213832800109224393139
i23023280010921
podíl23483280010952102154175199
nutričních2572328001095099130159181221271292333383
nedostatků.2980328001095096148198233264308338380430449
Studie3454328001094573123174196241
na3720328001095094
myších21383420010975117152174214264
ukazují2423342001094992136176226247269
možnou27123420010975125164214264314
souvislost3047342001093585135179201236258308343374
s34423420010935
defektní3498342001095196124169212245295316
dráhou2138356001095180124174223273
vitaminu242735600109436595139214235285334
A27773560010955
(1).284835600109256787104
Byla2968356001094891113157
prokázána3141356001095180130172217256301350394
souvislost35513560010935851351792002352138370001092171107138
i22953700010921
s23353700010936
některými2390370001095095138171215245291367388
léky.2798370001092166109155170
Detekce22783840010962111144191237279326
vady2642384001094592146192
se2872384001093785
zvyšuje2996384001093988137175228251300
s33343840010937
rostoucím3409384001093083121154206259303326405
gestačním2138398001095196133164208249299321396
týdnem2560398001093075126176222298
(6).288439800109257094112
Roli3021398001094999121142
určitě3189398001095079120141171216
hraje3431398001095080124146192
i36483980010921
velikost3695398001094388213841200109214285133169200
hernie,2361412001095096126177198243261
protože2646412001095181131161210248293
ne2962412001095096
každá3082412001094286126177220
hernie3326412001095095125176197243
je3592412001092267
dostatečně368341200109511012138426001093666110140184225275321
velká2475426001094387109151195
natolik,2686426001095093123172193214256277
aby2979426001094495137
prenatálním3132426001095181126176219249293314364385460
sítem360842600109355686131206
prošla.2138440001095079127161182224242
Při239444000109477596
nejasném2504440001094993114156190238283356
nálezu2874440001094991112156194242
lze3131440001092058102
diagnózu3247440001095070112161210258295343
ověřit3604440001094990133161181210
MRI21384540010971119141
plodu.2293454001095172121171219238
Komplikace2546454001094895169219240260301345384427
při2988454001095179100
diagnostice3103454001095070112162211259294324344383427
mohou35444540010974123172221270
nastat2138468001095094129160205234
při2398468001095181103
herniaci2526468001095096126177198241282303
jaterní285546800109226595140170220242
tkáně,3122468001093072117167213231
jelikož337946800109226789110153202240
játra364446800109226696125170
mají21384820010975119140162
na2321482001095093
ultrasonografii2436482001094971101130174210260310360412441485512536557
podobný30144820010951102154204256306348
vzhled3383482001094384134156201253
jako3657482001092266108157
plicní213849600109517394135185206
tkáň2363496001093072117167
(6).254949600109257094111
Při227851000109487798
postnatální23985100010952102138169219263292337358408429
diagnostice2849510001095172116166217266302333354395439
dosud33105100010951101137186238
nemanifestované3570510001095095171215213852400109507096141177207255298341390435
brániční2589524001095180124173194234283304
hernie2908524001095095124174195240
je3163524001092267
metodou32465240010974119149198249298347
volby3609524001094391113163205
rentgenový2138538001092975125155205250301351393439
snímek2602538001093686107182228271
plic,289853800109517394135154
který3077538001094275120150195
se3297538001093682
stejně3404538001093566111133183229
jako3657538001092266108157
v21385520010943
předložené2196552001095079123174195243281325374419
kazuistice2630552001094185123172193227257277317360
provádí3005552001095180128170213263283
většinou3304552001094286115151171220269318
kvůli3637552001094187136156177
dechovým2138566001095094134182230272316390
obtížím2542566001094898127147185205278
novorozence,2834566001094998139186215263299343392431474491
případě333956600109507999149192242286
kvůli3638566001094287135156176
poruše21385800010950100128177211256
pasáže2409580001095093127170208252
gastrointestinálním2676580001094992126156184232253302330373408438458507549569618638711
traktem3402580001093058101142173217290
(4).370758000109256891107
Při213859400109477595
diagnostických2248594001095070112161210258293322343382423467505554
rozpacích2816594001092977114164207246266305354
lze3184594001092159103
prostý3301594001095180127162192235
snímek3551594001093583104177221263
případně2138608001095283105158204256308355
doplnit25196080010952103156179230252283
podáním28296080010952104157202253275352
kontrastní3208608001094393144175205251287319370392
látky362760800109216697140187
do21386220010951102
NGS,22656220010960119164184
eventuelně2474622001094690135186215266312334384431
lze2930622001092261107
použít30626220010952103154193215245
irigografické333362200109215173124175227257301328352393436481
vyšetření.2138636001094389125171201231276326347366
Nejčastěji22786500010961109132174220258290336359382
herniovaným2687650001095199131183205257302348400443522
orgánem3236650001095183135181233281359
bývá3622650001095397146192
tenké2138664001093075125168212
či2376664001094061
tlusté2463664001093051101137167212
střevo,270166400109366696141185234252
žaludek,2978664001093984106155207253296317
případně3321664001095181103154199250300346
játra,369366400109226595213867800109297493
slezina2253678001093657103143164214258
či2533678001094162
ledvina.2617678001092167119163185235278298
Herniace29386780010958104134185206249290334
jater329567800109226695140170
většinou3487678001094488119155176227276327
znamená2138692001093990134211257309353
větší2517692001094489120157179
defekt,2722692001095198125172215249268
to3016692001093180
bývá3122692001095295143187
spjato3335692001093688111155185235
s35966920010936
vyšším36586920010944901272138706001093657132
stupněm2291706001093667116168219264340
hypoplazie2652706001095091143194246268312351372418
plic309170600109517394135
a32477060010943
celkově3312706001094084106149197240285
komplikovanějším3618706001094291166213872000109527597140190234279330377399436457534
stavem2699720001093668113156202279
a30057200010944
následnou3075720001095196132154201254305357408
péčí35097200010952100142164
(8).369972000109267297115
Nejčastější21387340010959105127168212247278323344380401
levostranná2563734001092167110159195226255299349400443
brániční3030734001095282126176197237287308
hernie3363734001095095125176197242
bývá3630734001095193140184
většinou2138748001094388118155176226276326
nepravá.2487748001095096147178222264308327
V28377480010950
těchto2910748001093075116166195244
případech3177748001095181103154199250296337387
bývají3587748001095193140184206227
takřka2138762001093075117148191236
všechny2400762001094379125167217268309
orgány2735762001095080131175225267
dutiny30277620010951101132153203245
břišní3298762001095181103138188210
v35337620010944
hrudníku36037620010950791301822138776001095072116167
(10).2330776001092669112137154
Pravostranná2510776001094877122164213250281311355406456500
Bochdalkova30367760010949100141192243287309352401444488
hernie,3550776001095097127178199245264
která3934230001094275120149194
je4146230001092268
popisována42322300010952102154176211261304348398442
u46922300010950
dívky4761230001095072115158204
v49842300010943
předložené5046230001095181126178199249288333383429
kazuistice54942300010942873934244001093888109144174195235279
bývá4229244001095193139183
většinou4428244001094387117153174224273323
pravá,4767244001095080124166209228
v50112440010943
tomto5070244001093078153183231
případě5317244001095180102153196247293
se3934258001093681
jednalo4032258001092167119169213234284
dle4332258001095172118
operačního44662580010950101148178222262312333385435
nálezu4917258001095094115161200250
o51832580010950
hernii5249258001095096126176197218
nepravou,54842580010950953934272001095181125167216266285
tedy4234272001093075126169
bez4419272001095198137
přítomnosti4572272001095181102132181256306356392422443
vaku.5031272001094387129179198
Nejčastěji52452720010960105127167211247277322343365
se3934286001093682
u40422860010950
pravostranných4118286001095282127170219255287317361412463504545595
hernií4739286001095197127179200221
jedná4986286001092269121172216
o52282860010950
herniaci5304286001095096127178199243284306
jater,393430000109226595140170185
které4140300001094275120149195
spolu4356300001093687138160209
s45873000010935
případným4644300001095181102154198249299341417
kýlním5082300001094388110160181257
vakem5360300001094387130174250
mohou39343140010975125175225275
bránit4225314001095181125175196226
časné4467314001094084119169214
eventraci4697314001094588133183212242286326347
dalších5060314001095194115150171212262
orgánů5338314001094979129172222272
dutiny39343280010951100131152202243
břišní4193328001095282103138188209
do44193280010950100
hrudníku.4536328001095079129181231252296346365
I49183280010921
to4956328001092978
je5051328001092167
jedna5134328001092268120170213
z53643280010938
možných541932800109751251633934342001095195136189
teorií,4151342001093177130162185207227
proč4406342001095385136180
došlo46143420010952104142165217
k48593420010944
symptomatice4931342001093782161215247298376422453476518565
až5524342001094586
s39343560010936
takovým3989356001093074116165208254330
odstupem.43383560010949101137167217269315391410
Klinický407437000109507497149171214258305
obraz44073700010951104136182223
je4658370001092270
závislý4755370001094087131154191214259
na5041370001095297
tom,5166370001093081160180
zda5374370001093993138
je5540370001092270
hernie3934384001095096126176197243
přítomna4198384001095181103133182258308351
ihned4571384001092171121167218
po48113840010951102
porodu,49343840010951102132181233283302
nebo5257384001095096148198
zda5477384001093889133
k39343980010942
její399139800109216687107
manifestaci41133980010974116165186211256291321364403424
dojde4552398001095098119169214
až4781398001094381
později.48773980010950100137186231252272290
Většina5182398001095092122157178226269
dětí5466398001095094124144
má39344120010975119
klinické407241200109426586136157197240284
projevy4375412001095181131152198241287
během4681412001095197148194269
prvních4969412001095181128179200240290
245278412001094690
hodin53874120010950100152173223
(10).3934426001092670114140158
Mezi41184260010975122163186
typické4330426001093178132155197240286
klinické464342600109436789141163205249295
příznaky4965426001095283106146198244287335
u53264260010951
těžce5404426001093177117159205
postižených39344400010951101136166187225270320361400449
dětí4399440001095095125146
po45604400010951101
porodu46774400010951101130179230279
patří4972440001095094123152174
progresivně5161440001095180129180209254289310353403448
se3934454001093682
zhoršující4041454001093990140170207257279300341362
respirační4429454001092975111162184214258299349371
insuficience,4825454001092272107157184208249270316367408453471
která5322454001094275120150194
je5542454001092268
důsledkem3934468001095098133153198249290333408
kombinace4357468001094189163213234283326365409
hypoplazie4781468001094989141190241262304343364408
plic520446800109517292132
a53514680010943
plicní540946800109507192131180201
hypertenze.3934482001095193146193224257302354394440459
Ta4419482001094584
vzniká4529482001094485136158201247
na4802482001095095
podkladě49234820010952103156199223267319365
cévních5315482001094086130181203244295
zkratů3934496001093981112156186236
v41944960010943
terénu4261496001093075105150200250
omezeně45354960010950125171210256306352
vyvinutého4911496001094389136158208258288333383433
a53684960010944
utlačovaného54364960010950801011453934510001094089132176226272322372
parenchymu4330510001095195125170220261311352429478
plic483251000109517394135
(4).499051000109256993110
Na51245100010959103
podkladě52505100010951102154196219263314360
plicní393452400109537699142194217
hypertenze4181524001095295150199230265312365406453
dále4665524001095298121169
dochází48655240010952104148200246287310
k52065240010943
přetlaku5280524001095385132164187233277330
a39345380010944
následné4004538001095094130152198251302348
dysfunkci4378538001095195131159210261304344366
pravé4770538001095182126169214
srdeční5010538001093666118164206257278
komory5314538001094292168219250296
(1).393455200109256787103
V40535520010950
různé4119552001092979118168213
míře4348552001097596128172
bývá4536552001095193139183
postižena47355520010951101137167188226271321365
i51155520010921
levá5152552001092167110153
komora5321552001094291166215245289
srdeční.3934566001093665116162203253274293
Novorozenci42525660010959109152201231280318364414455476
mají47535660010975118140161
různě4939566001092980119169215
vyjádřenou5178566001094389112155206236281332382432
cyanózu3934580001094288135187239279331
špatně4292580001093790137168220268
reagující4587580001093178123176228251274316338
na4953580001095297
oxygenoterapii,5078580001095194141193241294346377424455501393459400109517395113
bývá4073594001095194141185
dyspnoe,4284594001095194130182232283329347
dextrokardie,4657594001095197140173203252295340370421443488507
soudkovitý5189594001093686137189231280323345375421
hrudník,3934608001095079130181231252296318
člunkovité4275608001094162111162204253296317348392
břicho,4691608001095181103143193243261
vymizení4976608001094389165186225271321342
dechových53426080010951961381882383934622001094389129179
fenoménů4138622001092672122172248294344394
na4556622001095094
postižené46756220010951102137168189228273324369
straně,506962200109366796140190236254
přesun5348622001095181126162212262
srdečních3934636001093665115161202251272313362
ozev4312636001094987132175
a45036360010943
slyšitelná4562636001093657100135156186230252302345
střevní492363600109366696140183234255
peristaltika5194636001095197127148183214258279309330372416
při3934650001095182103
poslechu40636500010951102138160206247298347
hrudníku4436650001095080130182232254298349
(3).481065000109267194111
Příznaky494765000109487799138188232275321
pozdější52936500010952103141192238260295317
manifestace39346640010975119169190217262298329373414458
této4413664001093074105154
vrozené4587664001094474124162207257303
vady4911664001094387138181
bývají5113664001095193140184206227
různorodé.53606640010930801191692193934678001092978129174192
Jedná4141678001093378130179222
se4378678001093681
zejména4474678001093883104178224273316
o48066780010949
chronické4870678001094089118167216237277318362
respirační5248678001092973108159180209252292341362
či3934692001094060
gastrointestinální4008692001095092127156185233254302331374409439459508550570619639
obtíže.4662692001094999128148186230248
V49256920010949
takovém4989692001092972113161202245319
případě5323692001095079100150193243287
stále3934706001093565108128173
není4121706001094994143163
jasné,429970600109216498147191208
zda4522706001093888130
se4667706001093579
o47617060010949
vrozenou4824706001094372120157201250299347
vadu5186706001094385135183
jedná,5384706001092266116165207226
či3934720001094061
jde4014720001092274119
o41527200010950
stav4221720001093566111153
získaný.439372000109386095137182232273289
Rentgenový4074734001094894145174224270320370413459
obraz45597340010949101131175214
brániční4799734001095181125175196237287308
hernie5132734001095096126177198243
může54017340010975124163209
být3934748001095091123
různorodý,4071748001092977115164212241289339381395
jak4480748001092264104
je4599748001092165
patrné4679748001095093121150199243
i49367480010921
v49717480010943
případě502874800109507999149192242286
prezentované53287480010950791231612052533934762001093078121165215260
dívky.4210762001095172115158203218
Mezi44447620010972118157179
typické4638762001093075127149189231275
znaky4929762001093888132174219
patří5164762001095195125154175
střevní535576200109366696140183234255
kličky393477600109426586127169214
v41687760010944
hrudníku,4232776001095079129181231252296346365
deviace4617776001095197140162205246290
mediastina,49277760010975121173194238273304325375419438
hypoObr.53857760010950911441943934600011265119153172
3.412260001125073
Kontrolní423860001074285131155180223240286303
RTG455560001074482132
snímek47016000107327693163200236
plic49526000107456380117
po508360001074590
operaci518860001074590127152194231248