756
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34878040010732
Pediatr.3564804001074587137156196223250262
praxi.3846804001075077118158177193
2025;26(2):134-1374059804001074487128172185229272295338360375412449494523562599639
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330373
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
13556558020012657110166
KLINICKORADIOLOGICKÁ38422000126651211532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA5086200012671104174244318394454525
Klinické,29893600106336583124141176212244261
zobrazovací326536001063169106142183218257294330364381
a3662360010638
histologické37163600106395688121160191230270288322358390
charakteristiky412236001063274114149191226260292328346378411429464503
krčních464136001063369104145163197238
laterálních48953600106297199131167209240281299333374
cyst528536001063271103136
u5437360010638
dětí549136001063870103121
krku34362001094273116166
a525620010943
hlavy.58462001095072115157203218
Někdy818620010959105147197240
se107562001093581
LKC117262001094291142
může1330620010975124163208
projevit155462001095181131152198241263293
jako186362001092265108156
infikovaná3437600109217197121163212255299349392
cysta75176001094085121152196
(nebo96376001092673119171221
absces),120176001094394130171215251274291
sinus150876001093657107156192
či171676001094061
píštěl.179376001095173110141185207226
Děti343900010959105135155
si51490001093556
na58590001095093
bolest693900010951101123168203234
či94290001094061
diskomfort101890001095171106148196271297346375408
většinou144190001094387117153174223273322
stěžují177990001093565109148197219239
při343104001095284106
infekci476104001092173101148192233255
cysty.758104001094188125157204220
Naštěstí10051040010960106143174221258290312
je1344104001092269
80–901440104001094796146194243
%16961040010973
všech1796104001094481128171223
krčních343118001094274114164185226276
útvarů645118001094980126170200250
u9211180010949
dětí996118001095197127148
benigního1170118001095198149170221271293345395
charakteru.1590118001094191135164209251284329359409429
Diferenciální343132001096285114162195242296339362408431484507
diagnostika886132001095376122175228281319352375420467
krčních1390132001094376119172195238291
zduření1717132001094093146178225279302
vychází343146001094492133185230271294
především664146001095283130184231276313335413
z11041460010939
anamnézy,1170146001094596142219271319360407422
klinického161914600109446790141164206249296348400
vyšetření343160001094388124169199229273323344
(inspekcí70316000109254695130181227269308329
a10481600010943
palpací)1107160001095194116166210250271300
a14231600010943
zobrazovacích1482160001093887139169212251300343386426447487537
metod,3431740010977124155206259279
jako648174001092367111161
je836174001092269
ultrazvuk,931174001095173104135180221268320364386
CT13441740010953102
či1472174001094163
magnetická15621740010976121174225272304326367411457
rezonance.343188001092974113162212255304345389407
LKC766188001094290140
bývají922188001095193139182204225
většinou1162188001094387117154174224273323
jednostranné,1501188001092267118168217252283312356405455500518
častěji343202001094083117147191212232
se590202001093580
vyskytují685202001094388123164208240289310330
na1030202001095092
levé1137202001092166108151
straně130320200109356594137186231
krku.1549202001094171113162181
Ze1745202001094992
zobrazovacích1852202001093887137343216001092972111160202245285306346395
metod7532160010975120150198249
jsou1018216001092156105155
nejvhodnější1188216001095095116159209258309359404425460480
sonografie168421600109358413418323426330634323000109265096
nebo463230001095096147198
CT6852300010953100
vyšetření.810230001094389125170201230275326347366
Při120023000109487799
punkci13232300010951101152194234255
lze1602230001092160105
aspirací1732230001094379130151181225266287
získat34324400109385993135178207
čirý,56624400109396089133148
zkalený,729244001093880124145189239279294
hlenovitý1038244001094970115165214256277306350
nebo1404244001094994145195
žlutavě-šedý1614244001093859107137180222265295330375343258001095194
obsah4562580010949101137181231
různé706258001092979118169214
hustoty.9392580010950100135166215245290305
Pro1263258001094877126
vyloučení1408258001094389111161211252296347368
jiných179525800109224393134174224
příčin34327200109507999139159207
zduření565272001093887135164207256276
je856272001092166
možné9362720010974122159208252
v12032720010943
některých1260272001094994135166210238283321370
případech1644272001095079100150192242286327375
analyzovat343286001094494138159203244294337381411
vzorek779286001094485135165210254
tekutiny1058286001093075118169199220271312
z13962860010939
cysty.1460286001094186122153199214
Léčba1700286001094288129181225
je1951286001092268
chirurgická343300001094191112142193223274296337380425
a7943000010943
spočívá863300001093688139181202246291
v11803000010943
kompletní1249300001094392168220243289320371392
excizi1667300001094589129150189211
cysty.1904300001094186343314001093666112127
V4883140010951
rámci557314001092973149190211
diferenciální78631400109517299144174220270311332375397447468
diagnostiky1272314001095172116166217267302333354396442
je1732314001092268
třeba1818314001093060105157201
odlišit3433280010949101122142177198228
cysty587328001094084120150195
ductus798328001095099140172221256
thyreoglossus,1070328001092979120150195245296317367402437486521540
dermoidní1626328001095196125201250271322372393
cysty,343342001094083118148191205
cévní563342001094083125174194
a7723420010942
lymfatické829342001092163137162205234254293334377
malformace,12213420010973116136162210239313355395438455
zvětšené1691342001093882125155190234283328
lymfatické343356001092162137162205234254293334377
uzliny,735356001094886107127175215229
lymfomy,979356001092163137162210284324338
laryngokély133235600109216391136185234283324367388430
a17773560010942
další.1834356001095092113147167185
Popis3433810014767133204236286
klinického656381001476194125194225279341401471539
případu12233810014770113144215277347416
Šestnáctiletý483398001094490126157207251291323344366412442487
chlapec991398001094191112156207253295
z13073980010939
prvního1367398001095181128178200251301
těhotenství1690398001092974124174204249299343412001093565109130
s4884120010935
normálním538412001094997126200242263311331405
psychomotorickým958412001095085127165214262336385414461490511550591635709
vývojem,1682412001094387132180201245319337
nízkou343426001095071110153201251
nemocností,614426001095096172222263313363399430451470
očkovaný1104426001094990132181224268318359
dle1483426001095173118
národního1621426001095094123173225275296348398
programu.343440001095181131182212256331381400
V7634400010950
anamnéze834440001094393137212262308347392
operace12474400010949101147177221262306
levostranné1573440001092267111159195226256300350400446
tříselné34345400109305981116161183233279
kýly638454001094287109152
před806454001095281126178
dvěma1000454001095195139214258
lety.127445400109216797142157
Rodinná1448454001094898149170220270314
anamnéza1778454001094393137212343468001095096135180
bez542468001095298137
pozoruhodností.6984680010952102140190220270320370422472522558589610629
Pacient503482001094891131153198249278
přichází801482001095181103143193237276297
v11184820010944
doprovodu11814820010951101153183233275324376426
rodičů1627482001092978130152192242
pro1888482001095282131
zduření343496001093889139168213263284
na643496001095094
levé753496001092166110154
straně92349600109366696140190235
krku1174496001094273116166
v13564960010943
oblasti14154960010949101123166202232253
submandibulárně,1684496001093685136212255305343510001095275128181204249281333381401
které773510001094378125156203
přetrvává1006510001095284131163194243289333379
přibližně1414510001095385108161185207248300348
měsíc17915100010978125163186228
a3435240010944
podle4135240010951103155177223
rodičů662524001093080132154195245
se933524001093582
mírně1041524001097597127178225
zvětšuje.1291524001093986131162199249271317336
Bolest16535240010949100122169205236
při1915524001095282104
polykání3435380010951100122164206250299320
neudává,678538001095095144194237279322340
dýchání1034538001095092131180223272293
i13425380010921
polykání13785380010951101122165207251300320
jsou1714538001092156105154
bez1884538001095096135
omezení.3435520010949125171210255306327345
Noční7055520010959109150200221
pocení9425520010951102143188238259
ani1217552001094393114
úbytek13485520010949100142175220263
hmotnosti16275520010950125175205255304340371392
nebyly343566001095096147190212255
pozorovány.6175660010951102140189219269312356406447462
Klinické483579001125581107160185227276323
vyšetření826579001124798137185220255303357382
při1228579001125389114
přijetí:1361579001125489114140188222248272
Pacient1653580001094891131153198249278
je1951580001092268
afebrilní.343594001094370115167197219240290311330
Sliznice69959400109446587125176197237282
dutiny10065940010951101131152202244
ústní1275594001095085116166187
vlhké1488594001094365115157202
a17155940010944
bledé,1784594001095173119171216235
hrdlo343608001095079130151201
lehce560608001092166117157201
prosáklé,777608001095181130166210252275320338
patrové1131608001095195125154203246290
oblouky14376080010949101123173222265310
symetrické,176360800109357915520023034362200109295192134179197
uvula565622001095094145166210
bez800622001095298137
otoku.963622001094979128171222241
Vývody1229622001095194141190242286
slinných154062200109365778128178220260310
žláz1875622001093960104144
klidné,34363600109436687139189236254
bez623636001095298138
zarudnutí.787636001093985114165217268318348370389
Tonzily1202636001094590141180202223267
zvětšené,1495636001093985130161198244295341360
bez1881636001095198138
povlaku.3436500010951102145166210252302321
Epiglotis681650001094495116167188238268289324
symetrická,1021650001093680156201232261283323366410429
vchod1467650001094382132182234
do17176500010951101
hrtanu1834650001095079112156343664001094998
volný,456664001094391112161202216
hlasivky688664001094970113147168211253297
bledé,1001664001095072117168212230
pohyblivé12466640010951101150191242263284327371
a16326640010943
domykající.169066400109509917421425630034367800109224383103122
Subglotický481678001094492143194215265294315355397442
prostor938678001095181130165195244273
volný,1227678001094391113162203218
arytenoidy1460678001094372117150194244293314365408
bez1883678001095197136
otoku,343692001094979128171221240
piriformní607692001095173102124151200230306356377
recesy1008692001092974116160196240
bez1271692001095198137
hromadění1432692001094979128204248299345395416
slin.187269200109355678128147
Hrtan343706001095990123169220
bez589706001095299139
známek754706001094091135212259302
edému.1082706001094699146222273293
Krční1401706001094981122173195
lymfatické1622706001092165143170215245267308351397
uzliny343720001094988109130179220
drobné.579720001095079128179229274292
Palpační887719001125299124177225266319344
nález:1246719001125299124172215239
Na14997200010959102
levé1617720001092166109153
straně178572000109366695139188233
krku,343734001094273116166185
laterálně54573400109226595140170214235285331
od8937340010949101
mediální10127340010975120172194237258308329
čáry,1359734001094084114159174
byla1550734001095294116160
hmatná17277340010950125169198248292
měkká3437480010975121164207252
rezistence612748001092975114135171201246297338382
o10117480010949
velikosti1077748001094388110131173222258289310
cca1403748001094180125
415447480010947
×16027480010953
316677480010946
cm,17247480010940116135
volně1876748001094392114343762001095096
pohyblivá,4637620010951102152194246268289333377396
mírně883762001097596126177222
citlivá112976200109416292113134178222
na1375762001095094
pohmat.14937620010951102152227271301320
Kůže1837762001094998136182
nad343776001094992142
rezistencí501776001092973111132167197241290330350
byla867776001095092113156
klidná.103877600109426484135184226245
Ultrasonografické1298775001126185119153200239291343395448482529559585625674720
vyšetření:2138610011249100140190225261311366392416
Zachycena258162001095196138189232272318370414
solidní302262001093687110132184236257
až330662001094484
zahuštěná341762001093985136187223255301352397
měkkotkáňová,2138760010974119160203251280321365414462504547566
ostře271976001094883113142186
ohraničená292076001094998127170219239279322371414
léze334976001092165104148
velikosti351276001094386108128169217251281302
62138900010946
×2194900010954
42258900010946
×2315900010953
32378900010946
cm2435900010940114
v2565900010943
submandibulární262390001093584135210253302353374424474495538567617638
oblasti.3276900010949100122165200230251269
Léze356190001094287126170
je374790001092166
dobře21381040010951101154184229
ohraničená,23931040010950101130175225246287332383427446
nevybíhá2865104001095096140186239261313357
ze3247104001093985
slinné335810400109355778129179225
žlázy,3609104001093960104144190205
avšak2138118001094386121166208
nachází2365118001095094134184228267289
se2673118001093681
v27741180010943
těsné2836118001093075111161206
blízkosti306211800109517394133175224260291312
m.3393118001097595
sternocleidomastoideus.3507118001093566111141192241283213813200109226890142193270315351382432454506553604640660
Velké2824132001095194117160205
cévy3055132001094187131177
bez3259132001095199139
patologie,3424132001095297127177200251303325371390
bez2138146001095095134
přítomnosti2286146001095180100129177251299348383412433
reaktivních2733146001092973116157188208251301321360409
lymfatických3156146001092163137163206235255294335380418467
uzlin3638146001094886107127176
(Obr.2138160001092686138168183
1).233716000109466683
Punkce24361590011252105158207247295
pod27461590011254107161
UZ29231590011261112
kontrolou:30511590011248100153187222275300353406430
V34971600010950
lokální3563160001092271114159180230251
anestezii2138174001094393138173203248286308328
(mezokain)2482174001092597143181230273317337387410
provedena2907174001095181130172216267312362405
tenkojehlová3328174001092973123165213234280329351400442486
aspirační2138188001094377127148177220259308329
biopsie2482188001095071120170205225270
(FNAC).2767188001092567124178227253269
Odebrán30511880010961112157207237280328
bělavý3395188001095095116159200245
hustý36551880010949971322138202001092973
obsah2226202001094999134177226
pro2466202001095180128
cytologické2609202001093983115163184233283303342383426
vyšetření.3050202001094388122167196225268318338356
Vzorek3421202001094986135164208249
obsahoval:36852020010949992138216001093680130180223267288307
324652160010946
nátěry2531216001095094124168198244
na2795216001095094
sklíčka,2909216001093678101122162204249268
zkumavku3198216001093881131206250292335385
s36042160010935
236602160010946
ml3717216001097597
bělavé2138230001095197119163205249
tekutiny2404230001092974117167197218268309
s27302300010935
bílými278123000109527396139215237
sraženinami3034230001093565109148193244265315358433455
(zpracováno35052300010925641151451892302792138244001094385134183
jako2335244001092264105153
sedimentační2503244001093579130150223268317345388428476497
preparáty3015244001095079123173216245287316360
a33902440010942
cytoblok).3447244001094084116163214235283325351367
Cytologické21382570011254100136189215267321346388437484
vyšetření:2640257001124898138186220256304358383407
Cytospin:30662570011254100136189228283308362385
Přítomny347025800109487798128177253303345
buňky21382720010951102152194240
s23972720010935
objemnou24512720010950102123169245295345395
cytoplazmou2865272001094085118167219241285324399450500
a33842720010943
excentricky34462720010945881281722232522823043442138286001094288
uloženým2249286001095071121159205255296373
jádrem2645286001092265116146191267
(suspektní2935286001092559109144195242285317367389
adipocyty3347286001094394116167218259304337382
či3752286001094162
makrofágy),21383000010975119161192242269313364407432449
v26123000010944
pozadí26813000010951102140185237258
minimum2964300001097697147168243293369
krve,3358300001094273120164183
lymfocytů35663000010921651411672172138314001094187121172
a23373140010944
neutrofilů.2408314001095098149180211262289314336387406
Suspektní2841314001094595132185232276310361383
maligní32513140010976121143165217269291
buňky35683140010953104156199246
nezjištěny.2138328001095198139162184220252298350392408
Cytoblok:25733270011255103140194250277331382408
Bílkovinný300832800109507296140190234257308360403
precipitát3437328001095283130173195247270301347378
s21383420010936
minimem2199342001097597147168243289365
zánětlivých2589342001093984134180210232253297343383433
elementů.3047342001094567113189235285315364383
CD6834563420010952111159206
negativní.36873420010950962138356001095093122142185235256274
Suspektní2428356001094492127177223265297346367
buňky28103560010951100149191236
nenalezeny.3061356001094994144187208253291336385426441
Nátěry:35183550011261109142189224273297
Hojně21383700010959110131182228
buněčný23913700010952102153199240291332
materiál27493700010975119149194224246289311
s30853700010936
fragmenty3147370001092657101152228274325355400
buněk35733700010951102152198241
s21383840010936
objemnou22003840010950102124171247298349400
cytoplazmou,2625384001094187120170222245289329405456507526
excentrickým3177384001094689129174226256286308349392438515
jádrem37183840010922662138398001095180126201
–23623980010945
opět24303980010949101147178
suspektní2631398001093585120171218260293343364
makrofágy30183980010975119161192242268313364407
nebo3448398001095096147198
adipocyty.366939800109439511621384120010951102143188221266282
Minimální2437412001097294144165240284305355377
množství28314120010975125175213251281327349
krve,3197412001094374120165183
bez3397412001095198137
dalších3551412001095195116151172213263
patologických2138426001095195125174196246297319359402447487537
elementů.2696426001094567112188234284314364382
CT30994250011254105
vyšetření3224425001124898137186220255304357383
krku3627425001124884134187
(nativně2138439001122982132167194244300350
a25144390011249
po25894390011255110
aplikaci27254390011248105132158210260303330
kontrastní30814390011250103159194231280322357413440
látky):3546439001122676111163215244268
Zobrazena2138454001095099152182227266312363407
oválná2571454001094993137159209253
hypodenzní2850454001095092144196248294345384435456
formace3332454001092777107183228269314
vlevo36714540010944661122138468001094494
od22584680010950103
jazylky,2387468001092267107153176219265280
s26944680010936
kraniální2756468001094374119170192236258309331
konturou3113468001094392144174225255305357
v34964680010944
úrovni3566468001095080131174226248
horní21384820010951102133185206
části2371482001094186122154176
jazylky2573482001092367108154177220267
a28664820010944
kaudálně2937482001094388139192236259310357
nedosahující3320482001095198151202239284335386409431472494
k21384960010942
větvení2196496001094386116162206256276
a.2488496001094362
carotis2566496001094084113162191212247
communis.2828496001094088163238287337357392411
Laterálně3255496001094287116160189233254303349
v36194960010943
těsném36784960010929741092138510001095199178
kontaktu2343510001094495147178225269303355
s27265100010936
dolní27905100010952104128180202
částí3020510001094187125157179
glandula3227510001095275120172226277300346
parotis,3600510001095399130182213852400109305288108
dorzálně22725240010952103133175221243294340
od26395240010950103
velkých2768524001094489112155202242293
cév.3087524001094187131146
Formace3259524001094595125202247289334
ostře3619524001095087118149195
ohraničená,3934620010951103134180232254296342395440460
s4421620010937
jemnou448562001092270148200252304
stěnou,481662001093769115167219271291
bez5134620010953101142
známek530362001094092137215263307
komunikace393476001094189162211259279320364403446
s4395760010935
okolními444576001094890137158206227300320
strukturami.47807600109356593142183215263291334407428446
Po524076001094794
podání534976001095099150192241261
kontrastu393490001094189137166194237271301349
bez429790001095095133
sycení.444590001093577115158207227245
Velikost:470590001094990111131172219253283301
40502190001094591
×5122900010953
20518490001094690
×5284900010952
26534690001094589
mm.5444900010974147166
Okolní39341040010964109160183235258
struktury4220104001093769100153197232283315362
bez46111040010952101142
patologických4781104001095399130182205257311333376420467509561
změn.53711040010939118165218239
Oboustranně39341180010962114165215251281311355405455501
přítomny4457118001095181102132181257307348
nezvětšené4827118001095096135181226256293339389435
lymfatické52831180010922651411672122412633033934132001094287
uzliny4045132001094988110131181223
podél42921320010951101153199221
cévního4537132001094085128179200252302
svazku4863132001093580124163206256
(Obr.5143132001092686138168183
2a–2c).5350132001094790137179218243260
Závěr:39341450011253102150198234259
Velmi4218146001095194117193215
suspektní4459146001093687123175222266299351372
laterální485714600109226697142173218240291312
krční5196146001094274115166188
cysta5410146001094187123155200
vlevo.3934160001094467114158208227
Plán:4187159001125379128183207
Do44191600010961113
tří455816000109306183
týdnů4668160001093076128179230
plánována4924160001095275120171222266311363407
totální5358160001093080111157179230252
extirpace3934174001094486118138167218261300344
levostranné4293174001092165107155190220248291340389434
(branchiální)4742174001092575104147196236284305347368416437465
krční5222174001094272111160180
cysty5417174001094084119149193
na3934188001095094
ORL40471880010962111154
klinice.422018800109436587137158198243261
Diskuze39342130014782114164226295349412
Branchiální4074230001094978122172212261282325345395415
cysty4513230001094185121151196
(BC)4732230001092674126152
vznikají4908230001094484134154196240261282
jako5214230001092265107155
pozůstatky539323000109511021391883934244001093564106133173216
čtyř4163244001094070112141
primárních431624400109517998171212239288307345392
párů4721244001095092120168
branchiálních4901244001095179120168206254273314334381400439486
váčků5400244001094284122162210
a39342580010943
štěrbin,3999258001093565109138189209259277
které4297258001094274118147191
se4509258001093681
během4611258001095197146191266
embryonálního48982580010945120171200245293342385406455475526575
vývoje54942580010943883934272001094391112157
buď41082720010951101152
nevyvinou4278272001095094137182228248298347396
normálně,4691272001095099128203246267316360378
nebo5086272001095095146195
nedojde5299272001095095146195216266311
k39342860010941
jejich398928600109216485104143190
regresi.4192286001092972121149192226245263
Pokud4468286001094793134182231
dojde4712286001095097117166210
k49352860010942
neúplné4990286001094992140189210257301
obliteraci53042860010948981181371662082362783934300001094060
štěrbiny4008300001093565108136187207256296
nebo4318300001094993144193
váčku,4525300001094385125165214232
může47713000010974123160204
vzniknout4989300001094382131151192242290339368
komunikace53713000010942891632113934314001095070111155195239
buď41953140010951101152
se4370314001093580
sliznicí447331400109355676114163183223243
horních4739314001095099128178198237286
dýchacích5048314001095193132181224263283323372
cest,5443314001094084119149167
nebo3934328001095095146195
s41523280010936
kožním4210328001094391128177197272
povrchem45053280010951101143172211260305380
–49083280010945
v49753280010944
takovém5041328001093073115163205248323
případě53873280010951801011511943934342001095195
hovoříme4046342001095099141189218239313358
o44213420010950
sinu4488342001093656105154
(4).465934200109256891107
Pokud4783342001094896138187237
neoblitenují5038342001094994144195216236265309359408428449
jak5504342001092264106
štěrbina,3934356001093565108136187207256298316
tak4264356001092972113
váček,4391356001094386125168209229
může46343560010975123161204
vzniknout4852356001094383132151192242291339368
kompletní5234356001094289163213234278308356376
komunikace3934370001094392169219270291333378419464
mezi44233700010976122162183
sliznicí463137000109365879118168189230251
a49073700010944
kůží4976370001094393133154
–51543700010946
tzv.5225370001093071118132
píštěl.5382370001095274111142187209228
V39343840010950
případech,399838400109517999149192242286326375393
kdy4404384001094291133
zbytek4551384001093888129161204245
štěrbiny4810384001093665108137187207256296
vytvoří5120384001094387119164211240260
epiteliálně5394384001094495115144187393439800109214184104153198
vystlaný4147398001094388124153174216266306
prostor4468398001095180129164194242271
bez4754398001095197135
komunikace4904398001094290165214263283324368408451
s53703980010936
okolním54213980010949911391603934412001095171147
prostředím,4105412001095282131167197227272324345420439
vzniká4568412001094485135156198242
cysta4835412001094185121152196
(5).505541200109267195111
Branchiální5191412001094979123173213263284327348398419
cysty3934426001094186121152197
bývají4155426001095294141185206227
často4407426001094084120150199
nesprávně4630426001095197132184213257300350396
diagnostikovány50504260010952731161672172673023333543964444875313934440001095090
a40464400010943
v41114400010943
rámci4176440001092973147187207
diferenciální440544000109507196141170214264304324367387436456
diagnostiky4883440001095171114163213262297327347388433
mohou53374400010976125174224273
být3934454001095192125
přehlíženy.4081454001095180124174195215253297347387402
Na45054540010959102
diagnózu4629454001095171114164213262299348
BC50004540010948100
bychom5122454001095193132181230305
měli54494540010975120141161
pomýšlet39344680010951101176216251272317346
u42964680010950
každého4361468001094286125175219269318
pacienta4695468001095194134154199248277320
s50314680010936
otokem5082468001095079127169213287
v53854680010943
laterální544446800109216492136393448200109297393142162
části4117482001094083118148168
krku,4305482001094273114164182
bez4507482001095197135
ohledu4663482001094999119164215264
na4947482001095093
to,506048200109307895
zda5175482001093989132
je5327482001092267
útvar5414482001095079124167196
cystický3934496001094185120150171211252297
či4255496001094161
solidní,4340496001093685106127177227247265
bolestivý46294960010952102123168203234254297343
nebo4995496001095196147197
bezbolestný.52164960010951971361872372593043393693934510001095090105
Aspirační4057510001095591142163191234274323343
cytologie4419510001094084116164185235285305350
tenkou4788510001092973123164212261
jehlou5068510001092266116137186235
(FNA)5321510001092668125179204
je5543510001092267
metodou,39345240010974119147195245293342359
která4307524001094273116144187
spolehlivě4507524001093685134155199248268287330372
prokazuje4893524001095179127168211249297318362
cystickou5268524001094084118147167206246294342
Obr.21405520011265120155174
1.2332552001125070
Ultrazvukové244855300107547298123166202242288325369407444
vyšetření2908553001073777108145172197234280298
krku:3222553001073763100145160
Submandibulárně3398553001073983129200245292337355400446465510535582620
v40335530010738
měkkých40875530010772110146184223260306
tkáních4409553001072663107153171209255
je4680553001071756
patrný4752553001074591117142189224
oválný,4992553001074583126145191227240
ostře5248553001074575101126163
ohraničený,54275530010745911171592140564001074766104141189225239
avaskulární2401564001074685130160197243262308335382401
a28245640010746
anechogenní2892564001074694133171218264311351398445464
útvar3378564001074673114159185
s35865640010731
dorzálním3640564001074692118156201220267286358
zesílením4021564001073673105123143182229248321
akustického4364564001074684130160187206244281320367413
signálu.479956400107325096143189208254271
Charakteristika5092564001075097143169213250279317343362392419437475520
odpovídá2140575001074591137183220238283329
cystické2485575001073776107133151188225262
lézi276357500107195794112