739
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34848040010732
Pediatr.3561804001074587137156196223250262
praxi.3843804001075077118158177193
2025;26(3):150-1544056804001074487128172185229272295338359373410448491521560597642
/47438040010731
PEDIATRIE4820804001074588147169222260309330374
PRO5215804001074592154
PRAXI5391804001074591147200220
15156558020012657110164
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Otok503936001063869107143
kloubu519836001063465104146181223
u5436360010639
dětí549136001063769103120
ky34362001094288
patrném45362001095195125154205251326
otoku,80162001094979128171221240
se106362001093681
mohou1166620010975125176226276
podílet1464620010951102153175198244274
tři17606200109295981
dílčí18626200109517295136157
mechanismy:343760010975121162212256306327362437479498
„343900010067
zmnožení483900010939114164214252298348369
nitrokloubní87190001095071102131181224246296347398449470
tekutiny136090001093074117167198219269310
„3431040010067
zmnožení4831040010939114164214252298348369
intersticiální871104001092172101146176212243264305326369391441462
tekutiny1352104001093074117167198219269310
„3431180010067
zduření483118001093992145177225278302
nitrokloubních809118001095074107139191237262315368422475499542595
měkkých14281180010976124169216264307360
tkání483132001093075122175199
Výpotek483160001095095148200230276320
uvnitř823160001095095146168199230
kloubu1073160001094366117168221272
může13651600010976126166212
být1598160001095194128
dle1746160001095173120
původu18861600010952103343174001094494148199
zánětlivý,570174001093986138185217240262308355371
nezánětlivý969174001095198139186238285317340362407455
nebo1452174001095098151204
hemoragický.1684174001095098175227258304343188001095072114157204220
Základní586188001095096139163207259310332
charakteristiky942188001094091136166211254288333364387423455477520566
výpotků1532188001094390143195226269320
shrnuje1876188001093586116343202001095099122167
tabulka528202001092974125176198240285
1.831202001094561
Při90920200109487799
vyšetření1025202001094389125171202232277328350
je1392202001092268
vhodné1477202001094394144196246292
odlišit17872020010949101122144180201232
možnost3432160010976127167219271308340
proliferace711216001095283134157180208255286332374420
kostních1159216001094293130162214236278330
či1517216001094063
chrupavčitých1607216001094193124175228274318359381343230001093076117168
struktur53923000109356798149193226277308
v8742300010944
oblasti9452300010950103126171207239261
kloubu1234230001094266117168221272
či1534230001094062
uložených1623230001095073124163210261304345396
metabolitů3432440010977126160207262316341364397450
při828244001095285109
vrozených971244001094578131172220274319362415
metabolických14202440010977127160207262316341365408454502545599
chorobách343258001094091142173223276321363414
(3).77725800109267296114
Anamnéza3432830014776145206308378440495558
Základním483300001094995139164208261313335412
krokem914300001094274125170215292
ke1225300001094288
správné1332300001093688120165209261308
diagnóze1660300001095073118170221273312359
je343314001092270
pečlivě4423140010951100143166189235281
odebraná7523140010950104152205237284336381
anamnéza.1162314001094496142219271319360407429
Informace1620314001092274102154186264310352399
je343328001092269
nutné4383280010950101133185233
získat69732800109386198142189220
jak943328001092267111
od10803280010949103
dítěte,1209328001095174106152184231251
s14863280010935
ohledem15473280010949102125172226274351
na1924328001095095
věk,343342001094287130152
tak514342001092974116
od6493420010948100
rodičů.767342001092979131153194244263
Zaměříme1049342001094893168214244266341387
se1455342001093581
na1554342001094993
okolnosti1665342001094992141164214264300332354
vzniku,343356001094284134156199249269
délku631356001094995118161211
trvání861356001092959106150201223
a11023560010942
charakter1163356001093990133164208251284329360
obtíží.15413560010949101132153193215235
V17943560010950
první1862356001095081128343370001095072
řadě434370001092975127174
se627370001093582
ptáme729370001095082127204251
na999370001094994
počet11123700010951103146191223
a13543700010943
lokalizaci1417370001092172116162185207247294335358
postižených17943700010951103140172194343384001093986138181223274
kloubů.637384001094367119171224276297
Zajímá954384001094996119142220265
nás,1239384001095095133154
kdy1413384001094294139
otok1572384001094981132177
vznikl,1769384001094385138160204229250
jak343398001092268113
dlouho486398001095175127180233285
trvá801398001093062111158
a9883980010944
jaká1062398001092268113160
je1252398001092270
dynamika1352398001095197151197275298343390
obtíží,17723980010950104137160202226247
tj.34341200109315577
zda450412001094095142
je622412001092372
otok724412001095184137183
stálý,937412001093771119143190207
mizí11754120010977101143167
či1373412001094165
migruje.14694120010977101155188242267316337
Dále18374120010961108132182
zjišťujeme,34342600109386082118150199222268343389408
zda769426001093889133
obtíže9204260010948100131152192238
omezují11754260010949124170210260283304
dítě1497426001095072103148
v16634260010942
pohybu17234260010950101152193245296
nebo343440001095199154207
brání580440001095285132184208
jeho818440001092270124177
normální10244400010951104136215262286338362
aktivitě.1416440001094489124147194218251298318
Dítě1764440001096185118165
si1959440001093660
také343454001092975118164
může5254540010975125165212
vypěstovat755454001094390143191227259309353398429
úhybné12034540010949100142195247294
mechanismy,15164540010974121163214259310332368444487503
kterými343468001094277123155202280303
obtíže6754680010950103135158199246
obchází,9504680010950103146198244285308329
například1307468001095096149181204250274320373
kulhání,1709468001094294117169214266289310
antalgické343482001094598131179203258282326372420
držení794482001095285128177231256
končetiny,1080482001094496150195243276300354399417
vyhýbání1527482001094594149194250297351375
se1933482001093786
určitému343496001095081123146178224301353
pohybu.7224960010951103156199253305326
Důležitým10734960010960112135183224247279326404
aspektem1502496001094481134182227261308385
při1913496001095183106
anamnéze343510001094497144223276325367415
je789510001092271
i8905100010921
přítomnost941510001095285109142194273327380418452
bolesti,14235100010952106130179218252275297
včetně1750510001094486134167220269
její34352400109226993116
intenzity,480524001092173104151203244267299346363
časového864524001094086124175220266319370
výskytu1256524001094391128172220255306
a15835240010944
možného16485240010975127167219267319371
nočního3435380010950102145197219273325
výskytu690538001094391128172220255306
či1018538001094063
zhoršení.1103538001093890142174212260312335356
Ptáme1481538001094881127204252
se,1754538001093684104
kdy1880538001094294139
je343552001092372
maximum4465520010977124171196276329409
obtíží8865520010951106140164207231
(ráno?1148552001092656104158212249
večer?),1428552001094493138186219254281301
zda1760552001094095142
se1933552001093686
symptomy343566001093581158211243293370413
v7765660010943
průběhu838566001095183135187235287338
dne11965660010950102149
zhoršují1365566001093890141173211262285308
a16935660010943
existují-li175556600109459011315018223334358000109224576100123
faktory488580001092673117151202234281
přinášející791580001095183106158204241288312335377400
úlevu1213580001095073121166218
(např.1453580001092675120174205221
aplikace1696580001094497121144188234277323
chladu343594001094091113158210260
či622594001094062
tepla,703594001093075128151196216
elevace938594001094468114158203245290
končetiny,1247594001094292143185230262284335377394
klid165959400109426688141
nebo1818594001095096149201
pohyb).3436080010951102154197250275293
Pokud655608001094797141192244
zlepšení918608001093961108161198245296319
nastává1256608001094994130162208251296
v15716080010943
klidu,163360800109426689141191212
můžeme18646080010974125343622001093986163211
usuzovat,583622001094987138179230275321352374
že986622001093885
příčina1100622001095183107149172224269
je1398622001092269
spíše1496622001093689113152199
mechanická.17246220010975123166218264343636001095073115159206227
Jestliže598636001093381118151174197237284
jsou910636001092259111163
největší1101636001094997121166213245283306
obtíže14356360010949103135158199246
ráno1709636001092975127178
po19156360010951104
probuzení343650001095182133186238279325377400
a7626500010943
rozhýbáním824650001093081120172214268313365387464
se1307650001093683
zmírňují,14096500010939115138169221272295318338
mohlo17666500010975126178201253
by343664001095196
se468664001093684
jednat581664001092270124176222254
o8646640010950
zánětlivou943664001093986138186219242265311362415
bolest,13876640010951104128176214247268
např.1685664001095096149181198
při1912664001095183107
chronickém343678001094091121172223246287331376452
revmatologickém814678001092975120196241272322345396448471512556601677
onemocnění.15106780010949101147224275317368415466488509
Rozdíl3436920010948100140193216241
mezi6106920010975123164187
zánětlivou823692001093986137185217240263309359411
a12606920010944
mechanickou13306920010975123166218263315338380424475527
bolestí18836920010951104343706001092167104135158
ukazuje519706001094992137177228250297
tabulka834706001092974126177199242288
2.1140706001094666
Nutné12257060010958108139190236
je1480706001092168
zhodnocení1566706001093889139192242293335380431453
systémových343720001093784123157206286339386435479532
příznaků,906720001095386110153207254300354376
jako1312720001092370116168
jsou1511720001092261115169
febrilie,1711720001092776131165189213237287308
únava,3437340010950103149193240261
noční6347340010950102146198222
pocení,8857340010952105149196249272293
úbytek12077340010950104149184231277
hmotnosti15137340010950128181213266318356389412
či1955734001094164
kožní343748001094293133185208
projevy574748001095183134157205250298
(3,89474800109267292
4).100974800109467291
Ptáme483762001094981127204251
se761762001093683
na871762001095196
okolnosti993762001095195145168219270307339361
vzniku1380762001094587138160204255
příznaků,1662762001095283105145197242285337357
včetně343776001094383127158208254
nedávných620776001095095147191233284325365415
úrazů1058776001095079123163213
či1294776001094061
infekce137877600109217197143186225270
(respirační,16717760010925529813418520623628032121386200109507291
gastrointestinální,225462001095195131162192242263314343388425456477528572593644665684
močové)2964620010975125167216259304329
nebo331962001095096148199
febrilní354462001092672124155177198248270
stavy.213876001093666111153199214
Klademe237376001094971115166212288333
otázku272776001095079124163206256
na300476001095093
kontakt311876001094291141171215258290
s3429760010935
hmyzem3485760010950125167208253329
či213890001094061
cestovatelskou221590001094084120150199241285314359381416457506556
anamnézu.278690001094493137211261307346395414
Rovněž321690001094898140191236275
je350790001092267
nutné359090001095099129179224
zjistit213810400109396082117148169199
informace235410400109217197147177253296337382
o27521040010949
medikaci28181040010975121173194236281322343
a31771040010944
případném3237104001095181103154199250300346421
užívání36751040010950891102138118001094387137159
návykových2316118001095093135181224273316362402452
látek.278711800109216594139182203
V22781320010949
neposlední2341132001094993143192226247291341389409
řadě2764132001092971121165
věnujeme2943132001094285134182202246320364
pozornost3321132001095099136183212261309344373
rodinné37081320010929772138146001095071121171216
anamnéze.2370146001094393136210260306345390408
Cíleně279414600109527295140190235
se3045146001093681
ptáme3142146001095181124199245
na3402146001095093
chronická35111460010940901191682182392792138160001094285
onemocnění2239160001094998143217266307356401450471
u27251600010949
blízkých278916000109517393131173217257305
příbuzných.3110160001095080100153202240290330369418437
Zajímá3562160001094993114135209252
nás2138174001095094129
zejména2287174001093884106181227277321
přítomnost2628174001095181102132181257307357393424
autoimunitních,3072174001094392123172193268318368389419469491531581600
autoinflamatorních36921740010943932138188001093079100150177201244319363393442472522544584634
či2789188001094061
hematologických2867188001095096172215245294316366417439479521567607657
poruch35411880010951102132182223273
(např.2138202001092571113163192206
idiopatické235820200109217191139189232261281320361404
střevní277720200109356493136178228248
záněty,3039202001093882131175204248262
celiakie,3316202001093982103123165206228272289
chronická36202020010940881171642138216001095071112154198
kardiální2354216001094287116167188232253303324
či2695216001094162
plicní277421600109517394135185206
onemocnění,29972160010950100146222272313363409459480499
cystická3513216001094186121152173214256301
fibróza,2138230001092752105137188228275295
juvenilní2460230001092274120166218241263315337
idiopatická282423000109227597149203249280302344388434
artritida3285230001094576110141164195217271316
(JIA),362823000109266185141168186
systémový2138244001093681117149194271322366413
lupus2577244001092172124175212
erythematodes2815244001094676123156207254331375406456508555592
(SLE),3433244001092669112157184201
vaskulitidy,36612440010943881252138258001094291112132162182232275289
dermatomyositida,2442258001095095124199242271319393434482517537567587637680699
uveitidy,3156258001094992136157186207257299314
psoriáza,3485258001095085135164185227266310329
syndromy2138272001093680132184214264341383
periodických2547272001095299129151202254276317360406446497
horeček,30702720010950101131177219264308329
malignity)34252720010976120142164215266288318364389
(3,213828600109267088
4,2250286001094664
5).233828600109467087
Seznam2449286001094490129180223298
základních2771286001093883126149192244294315355405
anamnestických3200286001094393137212262308344375396436478524564614
otázek2138300001094979124163208251
je2408300001092268
uveden2495300001094993138190236286
v28003000010943
tabulce2862300001093075126176198239283
3.3164300001094665
Klinické3934590014770103134203233288349410
vyšetření4371590014761125176238282324387456487
Orientační407476001096292114160210239284324374395
kloubní448876001094265115165217267288
vyšetření479576001094389125171201231276326347
představuje516176001095181126178213244289331381403449
jeden393490001092269122169220
ze418090001093986
základních429290001093985129152197249300322364415
diagnostických473390001095173118170221272308340362403447493534585
úkonů,534490001095194144195246266
který3934104001094376122152199
by4159104001095295
měl42801040010976122145
ovládat4451104001095094116161213257287
každý4765104001094288128180224
pediatr.5015104001095299152173218248278294
Prvním5335104001094878125177199275
krokem3934118001094375125169214291
je4252118001092268
vizuální4347118001094366106157201223274296
posouzení.46691180010952104140191243283329380402422
Zaměřujeme5117118001095096172219249300322369446493
se3934132001093785
na4051132001095197
celkový4180132001094289112157208253301
vzhled4513132001094588141164212266
kloubu4811132001094468121174228280
a51231320010945
porovnání52001320010953106138190235288334387410
s39341460010936
párovým3994146001095296125175218264340
kloubem4359146001094265115165216263338
na4722146001095093
druhé4840146001095180131181227
polovině50911460010952102124174217239289335
těla.545014600109307597140160
Posuzujeme3934160001094794128176214263284328402446
barvu4395160001095093122167216
i46261600010920
vzhled4661160001094382131152196246
oblasti.4922160001094999120162197227247265
Všímáme5202160001094984104178220293338
si5555160001093555
atrofie3934174001094372101150176199244
svalů4193174001093679123144192
v44011740010943
okolí,4459174001094991139161182200
vyrážky,4674174001094388118162200242287301
odřenin,49911740010949100129173223244293311
známek5318174001093888131205250292
krvácení3934188001094273120164204249299320
či4273188001094162
změny43541880010938114160210251
nehtů.4624188001095096147176226245
Pohmatem4074202001094997148223267295340416
následně4513202001095194129149195246296342
můžeme48772020010978127165210286332
zjistit523220200109396080115145165194
proteplení54492020010953821313934216001093072122142185233252
kloubu,4201216001094263111159208256273
palpační4489216001095193112161203242289308
citlivost481221600109416087106125167213247276
až5103216001094380
bolestivost,51982160010952100120163197225244286333366395412
zkoušíme3934230001093981129178212231306351
příznak4307230001095281101139188230272
vyklenutí4601230001094489131152197246295324343
(stlačení496623000109265989108151190234283303
prostoru5291230001095281129164193241270319
s39342440010935
tekutinou3980244001093072112159186205252299346
vede4337244001094384133176
k45242440010942
vyklenutí4577244001094386126146189236283310329
na4917244001094990
jiném501824400109224087130202
místě),5232244001097492125153194215230
palpujeme54732440010951921113934258001095199119162235279
enteze4230258001094594121163200243
i44912580010921
okolní4529258001094990136156204223
svaly4769258001093578119138179
(5).496525800109266890105
Dále50872580010960101120164
zkoušíme5268258001093979125173206225298342
aktivní3934272001094381111129169216234
i41782720010921
pasivní4209272001095191123141181229247
hybnost4466272001094987135182228261288
kloubu4764272001094262108154202249
a50232720010942
rozsah5076272001092974109143184230
pohybu.5317272001095097144182230277293
Základní4074286001095197141165210262314336
vyšetření4437286001094492129176207238285337359
celého4822286001094288110158210261
pohybového51102860010952105157200253306350396448500
aparátu3934300001094392135164206235283
u42323000010948
dětí,4295300001095094123143161
primárně4471300001095079100173215243293337
vyvinuté4823300001094286132153201249278321
pro5159300001095079127
pediatry5301300001095095145166208236265309
Tab.2138323001124992146170
1.2326323001125070
Tabulka2441324001074080125171189226270
kloubních2727324001073756101147192239257294340
výpotků3084324001073777122168194231276
(převzato337632400107246995131170207251277320
a37133240010745
volně3774324001073882101147185
upraveno3975324001074691117160198235281326
dle4317324001074664102
zdroje4435324001073680105149167206
(2))465732400107246385105
Typ216933800984278126
výpotku231233800984084132178207248295
Normální2937338009854100130198240261308329
Nezánětlivý337233800985497133176222264294315336378421
Zánětlivý389733800984588134176205227248289333
Septický446833800984284132161182218260303
Hemoragický503833800985496165211241282329350386428471
Barva216935000984688117160202
slámová29683500095304783149192229266
slámová34493500095304783149192229266
žlutá/bílá39123500095325092118155185230248266303
žlutá/bílá/zelená43503500095325092118155185230248266303333365403421460503540
červená/oranžová49843500095367498137176219256285325349386430463505541578
Zákal216936200984587129171192
není303036200954383126142
opalescentní337536200954387125142181212248286329354397414
průsvitný391336200954468112141179196222265300
zkalený450036200953267105122161205239
průsvitný512336200954468112141179196222265300
Viskozita216937400984870104145190226248276318
vysoká299137400953675105149183221
vysoká347237400953675105149183221
nízká39813740095436093127165
nízká45373740095436093127165
variabilní51283740095367397115151195213230273289
Počet216939100984590127168198
leukocytů238339100982163109151196233275307353
<3013391009548
200307139100953977118
200–2341839100953978119162197
000362539100953980121
23853391009539
000–50390239100953980121164202241
000415339100953980121
>4487391009548
50454539100953977
000463239100953980121
přítomnost50923860095446886111153219262305336362
erytrocytů510239600953963101129153196233271299342
Polymorfonukleáry216940800984588108147215259287314358403448487508549589616658
<2999408009548
25305740800953978
%3145408009559
<3480408009548
25353840800953978
%3626408009559
>3961408009548
50401940800953978
%4107408009559
>4518408009548
75457640800953976
%4662408009559
–5253408009540
Tab.2138430001124992146170
2.2326430001125075
Rozlišení2446431001074489123141160189226273291
zánětlivého2753431001073579126164190208226264301347392
a31624310010745
nezánětlivého3223431001074785122166212250276294313351388434479
procesu3718431001074571115154190221265
(převzato400043100107236894131169206250276320
a43364310010745
volně4398431001073782100146184
upraveno4598431001074692117160198235282327
dle4941431001074563102
zdroje5059431001073579105149167205
(2,528043100107246478
3))537543100107416283
Zánětlivý349044400984587134176205227248289332
Nezánětlivý/mechanický452444400985497133176222264294315336378421446514556593639681727748785826869
Bolest216945600984692114156190219
horší240545600984692121156177
ráno/po318545700952461104147175218262
dlouhém346545700954360103147190229295
odpočinku377845700954287131175212229272306349
večer/po471545700953675112150174200242286
zátěži50194570095327094132165183
Postižený216946800984589123153174210252299339
kloub252446800984163109156203
jakýkoliv32514690095175387126161203221238275
(nosný354346900952162106136179213
i3774469009516
drobný)380846900954467110154198233254
častěji435346900953673103129167184201
nosné457146900954386117159199
klouby47874690095345396139184219
dolních502446900954386104147164200243
končetin528446900953477120156194219237279
Zduření216948000984592139168210257278
měkké3451481009566105139175213
tkáně36824810095255997140179
kost489248100953476106133
Zarudnutí216949200984587117163210257303332353
někdy355849300954382116160196
ne491749300954382
Proteplení216950400984573119148190238259302348370
někdy355850500954382116160196
ne491750500954382
Ranní216951600984687134180201
ztuhlost238751600983666112159180226260289
výrazná342451700953675100137170214251
(>369251700952167
13770517009539
h)382651700954362
mírná470051700956682106150186
(<490451700952165
45497951700953976
min)507251700956683126145
Systémové216952800984280114144185254300341382
příznaky25675280098477698134181222264307
někdy355852900954382116160196
ne491752900954382
Reaktanty216954000984688129170201243290318361
akutní254654000984182129157204225
fáze278854000982567104146
zvýšené352554100953272110141180223263
normální481354100954386111177214231274291
Věk216955200984888130
jakýkoliv34565530095175387126161203221238274
věk374855300953675109
častěji449755300953673103129167184201
starší47155530095305693117148164
děti/adolescenti489755300954383108125154188232276294333363400438481505522
Tab.2138575001124992146170
3.2326575001125073
Základní2444576001074589126145190236282300
anamnestické2760576001074592137208254292323350368405441479
otázky3255576001074571114150187226
Nález216964400985496117159196
a2382644009840
charakter243964400983682124153194235266308337
Kolik291559000954082100117151
a3083590009537
které313759000953462100124162
klouby33175900095345295139183218
jsou35535900095174690133
oteklé?370459000954267105139158197225
Kdy291560000954083120
otok305260000954367109144
vznikl321360000953671115132166184
a3415600009536
jak34696000095175387
dlouho357460000954360104147190233
trvá?38256000095244988125153
Je291561000952867
otok300061000954267109143
stálý31616100095305693110146
nebo332561000954382127171
se351361000953070
mění3600610009566105148165
či378361000953552
mizí?385261000956683116133166
Migrují291562000956280124147191208225
otoky?315762000954367109144182209
Omezuje2915630009554120160193237254293
otok322663000954267109143
dítě33876300095436086124
v3528630009536
pohybu?358263000954488132166211255282
Kulhá29156400095408299142178
dítě?31116400095436086124151
Je291565000952867
otok300065000954267109143
bolestivý?316165000954488106145176202219256294323
Kdy291566000954083120
se305266000953070
bolest313966000954488106146176202
projevuje?335866000954569111128168204248265304332
Bolí291567000954084102119
kloub30516700095345296139183
v3252670009536
noci?330567000954387124141171
Co291568000954687
na302068000954379
obtíže311768000954387112129162201
pomáhá333568000954488155191234271
(chlad,36236800095225598116152196210
teplo,385168000952563107125168182
zvýšená405068000953272111141180224260
poloha,432868000954488106149193229243
klid,45896800095345269113127
pohyb)?473468000954488132166211231258
Má291569000956299
dítě30326900095436085123
horečku?317369000954386110149186220263291
Objevují291570000955497113151186228243258
se318870000952968
jiné32707000095173274112
celkové33967000095367288120161195233
příznaky36437000095446782114156191223260
(únava,391770000952260102137171207219
noční415170000954384120161176
pocení,434270000954486122158200215227
hmotnostní4584700009542107148171213255284308350365
úbytek,496370000954386119146182215230
vyrážka…)?52077000095367397132164197233310326351
Okolnosti216973100985699143165211257291320341
vzniku252773100984179126147188235
Bylo29157120095407795138
v3068712009536
poslední311971200954488118135175220263280
době341471200954386131171
dítě36007120095446186124
nemocné373971200954383149192229272312
(respirační,40667120095214381112156173197234271314330344
gastrointestinální442671200954380110136160202219262286325355381398441477495538554
či499571200953653
močová5063712009565109146187223261
infekce,53397120095165981120154189227241
horečnaté291572200954386111149186229266290328
onemocnění)?326172200954286125191235272315354397414440467
Mělo2915732009562101118162
úraz?309473200954366104137167
Nebylo291574200955191135171188232
poštípáno316474200954488118144161206243286330
hmyzem?3511742009543109143178217283310
Užívá29157520095508299136173
nějaké31067520095438299135170208
léky,33327520095175690129140
drogy?348975200954467110154191217
Rodinná216976800984691139160207253295
anamnéza248076800984187129197244286323365
Vyskytují291576400954177108142180208251269285
se321276400953070
v3294764009536
rodině334276400952466111128171210
dítěte35647640095446186124149187
chronická376376400953679103145188205241275313
onemocnění408876400954387126192235272316355398415
(autoimunitní45157640095215698124166183248291334351376420436
či496376400953653
autoinflamatorní,502876400953679104146163206227248284350386411453477521538552
hematologické…)?291577400954383148185209251269312357374410444483560577604