612
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34908040010732
Pediatr.3567804001074587137156196223250262
praxi.3849804001075077118158177193
2025;26(3):155-1584062804001074487128172185229272295338359373410448489516555593636
/47438040010731
PEDIATRIE4820804001074588147169222260309330374
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
15556558020012657110166
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Aktuální378336001063873107149187218260277
pohled407636001063374115146178218
na431036001063979
netraumatickou440536001063970104140182221275315343361396431470512
bolest493236001063475107139173206
na515436001063979
hrudi524836001063975116155173
u5436360010639
dětí549136001063769103121
Aktuální3409200298157285377516641705844908
pohled12969200298144281421485610753
na20979200298141265
netraumatickou241192002981402653534445687059101035112011861292142115551693
bolest41539200298143281346471574661
na34011800298141265
hrudi65411800298140229367509573
u127511800298140
dětí146411800298143268356422
MUDr.3401580013793168245287310
Karel6721580013768126168226257
Severa9511580013760118175231274331
Dětské3401740013373128165209260313
a6761740013353
novorozenecké7521740013362122173232268327373427488543593644697
oddělení,14721740013361123185240266320381406428
Oblastní19231740013376139165218260297357382
nemocnice23281740013362117208268318378403452505
Kladno2857174001335986139200261321
MUDr.3401890013388159232268285
Karel6491890013359113148203228
Severa9011890013354109161214250303
–12271890013355
Ambulance13061890013367158220281306358419468521
pediatrie,18501890013363119181206259294329355409431
Kladno2304189001336087139201261321
V3402400012155
současné409240001213991144186232268320368
praxi790240001215787133177199
se1002240001213987
stále1102240001213970117137185
více1300240001214869111157
setkáváme1471240001213987117161208252297377425
v19092400012148
pediatrických19702400012157105160180225255285306348392439480533
ambulancích,25162400012148128182234255301353395416458510528
lékařských3057240001212471116162192229273321362414
pohotovostních348424000121571101632152452973402540012148100137169222244286339
službách695254001214061114155210257299353
a10642540012148
na11282540012156102
urgentních1246254001215585139187241271325346388441
příjmech1703254001215788110132214262306359
s20782540012140
dětskými21342540012156104136174219267349371
pacienty,25212540012157103146167215269299347361
kteří2898254001214781128159180
si3095254001213960
stěžují3171254001214072119160213235256
na34432540012156102
bolest35612540012157111133181218250
na3402680012155101
hrudi.458268001215686140194215234
Dle709268001216689137
recentních863268001213381124171225255309330372425
studií1305268001214071124179200221
lze1543268001212464112
konstatovat,1672268001214799152189221268298350396442473492
že2180268001214391
naprostá22882680012155101156187240277309356
většina2660268001214895127165186239285
z29622680012143
těchto3022268001213380124177207259
případů3298268001215788109164211265318
není36332680012155103157178
závažných340282001214391135182223276320362415
a7772820012148
život848282001214364110162193
ohrožujících.10642820012154108139191231284306327370391433487506
Vzhledem1592282001215696150171219275323405
k20192820012147
rizikovosti208828200121335596117161213258310348379400
tohoto2511282001213385139192223275
symptomu2808282001214086168223254306388440
ale3271282001214870118
nelze34112820012156104126167215
stav3649282001213971118162
takovýchto340296001213380125176221270312365395447
pacientů8082960012157104146167216269300352
bagatelizovat11812960012157104158204234281303324365418463509540
a17422960012148
vždy1810296001214891145191
je2022296001212472
nutné21152960012155108139192241
bolest23762960012157111133182219251
na26472960012156102
hrudi2769296001215686140194216
adekvátně30052960012148103151196246292323376424
posoudit34502960012157111148201254309330361
a3403100012148
případně413310001215788110165212267321369
dále8073100012157103125173
vyšetřit.1005310001214897135184215246268299318
Se1348310001214998
vzrůstající1471310001214891122176213245292314336379400
dostupností18953100012157110148180233288343396434466487
velké2406310001214996118163210
škály2641310001214085132154200
vyšetřovacích2865310001214998135184216246299345391435456499552
metod34423100012183132164216272
je3739310001212473
vyšetřující340324001214897134183214244298319341383404
lékař760324001212472117165195
často971324001214591128160212
stavěn1199324001214072119163210264
před1479324001215787135190
dilema,168632400121567798147228274293
jak1996324001212470114
široký212732400121396091143188237
má23803240012183129
daný25253240012157103156200
vyšetřovací2741324001214896134182214244296342388431452
algoritmus3209324001214870124177208229260342395432
být.36573240012157101135155
Klíčová340340001246190118163220272325
slova:686340001244371129181234260
bolest9673410012157113137187227261
na12493410012155103
hrudi,1373341001215688144200224244
etiologie,1638341001215084107162186241298321371391
diagnostické2050341001215780128184239294333367390435481530
metody.26023410012183134167221278326342
Current3403680012459116155193246306342
approach7023680012453113174212270324369428
to1150368001243795
non-traumatic12653680012459117176210247286338396483536573601647
chest19323680012445104157201239
pain21913680012460113141200
in2411368001242786
children25173680012445105132160220259312371
Nowadays,3403860012166121194242299347393432453
we8113860012174123
are952386001214881131
facing1101386001212978122145201257
an13763860012148103
uprising14973860012155112145168207230285341
number18563860012156110193250301334
of2208386001215584
pediatric23103860012157108165188236269301325369
patients26973860012157106138161212267299340
that3055386001213388136169
are3242386001214880130
coming3390386001214598182205260316
to3724386001213387
pediatric3404000012157108165188236268301324369
ambulances7274000012148131188243266314369414463503
and12484000012148103160
hospital14254000012156111150206230263312335
admissions,17784000012148105188211250289312366422461482
complaining2278400001214598182238262310333388411466522
about28184000012148105161216249
chest30854000012145100150190223
pain.33264000012157106129184205
According35494000012161105149202235340414001215679134189
to547414001213286
the650414001213388138
recent805414001213382127176231263
data,10854140012157104136184205
vast1308414001214795134168
majority14934140012183131154209241264297346
of1857414001215483
these1958414001213287137176226
cases2202414001214492131181220
is2439414001212462
not25184140012156110143
caused2678414001214593147185235292
by29884140012156102
a31084140012147
serious3173414001213989122145199254293
medical34834140012183133190213257305328
condition.340428001214598154211234267290345401422
However,7874280012165121194243291340373389
due12014280012156111161
to1387428001213387
the1500428001213388138
generally16634280012156107162213246294317341388
well-known20764280012174123147170202250307362435491
fact2592428001213079123159
that2776428001213388136168
chest2970428001214499150189223
pain32184280012157106129184
might34274280012184107163218251
be37034280012157108
caused340442001214593148187237295
by6584420012157103
a7844420012148
serious855442001214090123146201257296
medical11744420012183134191214259307331
problem,1528442001215790144201225276359380
all193144200121487295
patients20494420012156105138161211267299339
should2411442001214095150205229285
be27194420012157108
properly2850442001215790145202253286310357
managed32304420012183131187235291341398
and36514420012149104160
eventually340456001214995143197228281328350373419
examined.775456001214995142223245299348403423
As1215456001216099
the1331456001213286135
availibility1482456001214893140162184206261284306328360408
of1907456001215482
examination2005456001214995142223245299346377399452506
methodes25284560012182131163217270326375413
improves,29574560012123104159191244290337376396
it3369456001212355
becomes34414560012156105149202283332370
a3404700012148
challenge406470001214499147170193243299354405
for828470001212984117
the963470001213387138
medical11184700012184134191214258307330
professionals1466470001215689143172222262300323378433481504543
to2027470001213386
choose2131470001214599154210249299
the2448470001213388138
proper2604470001215689143200251284
diagnostic2905470001215780127183238293332366388433
algorhytm.3356470001214871127182214270315351434455
Key3404860012461113164
words:5254860012475133171231275301
chest8464870012145100150190224
pain,10914870012157106129184205
etiology,1317487001215083106161185241297345361
diagnostic1699487001215780128184239294333367390435
methods.21554870012184134168223278335374395
Základní3405210014768131192225287357426457
diagnostická8245210014770101163232301369419463493548609671
rozvaha15235210014742111164228290359420
Vzhledem480538001095088139161206258304380
k8775380010942
odlišné9365380010949101123144180230276
frekvenci1229538001092657102145192236287328349
kardiálních1596538001094186116167189232254304326366417
patologií340552001095196127177200251303325347
v7105520010943
dospělosti7765520010951102138190238260311348380402
je1200552001092269
bolest12925520010951103125172209241
na1555552001095095
hrudi1673552001095080131184206
rodiči1901552001093080340566001095174116138
pediatrických5065660010952100154176222253284307349393440482533
pacientů1067566001095298140163210262293344
často1439566001094187124156207
vnímána1674566001094496119196241293339
jako340580001092266110159
závažný521580001093884127172213264306
příznak.848580001095283105145196240284305
Tato1175580001094583114164
skutečnost1360580001093679130161207249300351388419
může18015800010975125165211
mít340594001097598129
pro496594001095183133
dětské657594001095097129166210255
pacienty940594001095196138160207258289335
další1303594001095095118154176
důsledky15065940010951102138161207261304351
nejen1884594001095097340608001092268120
zdravotní,482608001093991121166210259290341363383
ale888608001094365112
i10236080010921
socioekonomické1067608001093586128150201248292342393444520543584627673
jako1762608001092267110159
je1944608001092269
vynechávání340622001094390141188230280324367412462484
školy842622001093578128151194
nebo1054622001095096148200
zvýšené1271622001093985132168215266312
náklady1601622001094994137160204256300
na1919622001094994
zdravotní340636001093990121166209259290341363
péči727636001095299141163
(1,91563600109256884
2).102363600109477189
Pro1137636001094878128
pediatry1290636001095198151173217248279325
je1640636001092268
prvním1733636001095182129181203279
důležitým3406500010951103126173214237269316394
krokem762650001094376127172218296
v10866500010944
diagnostice1158650001095174119172224276313346368411457
důkladné16436500010951103147171217270322369
zhodnocení340664001093991143196248300343389441463
anamnézy.831663001124810315323328833838243412636640010919
Cíleně131066400109527499146198246
bychom1584664001095195137188240317
se1929664001093684
měli3406780010975121143165
vyptat522678001094389142173217247
na787678001094993
to,89867800109307997
zda1013678001093890133
se1164678001093581
jedná1263678001092268120170214
o14956780010949
bolest15616780010951102125171207238
krátkodobou18176770011248851331673406910011249101157210266320374
–7356920010945
trvající802692001093060108153175197239261
v10856920010943
řádu1150692001093075127177
desítek1350692001095097134156187232276
sekund1648692001093682126177228281
či1951692001094062
několika3407060010951100145197221244289337
minut,7067060010977100153206238260
nebo9957060010951100154208
naopak1232706001095198150205252297
dlouhodobější,15587050011255831391952513073654203407190011254103131171198223
která584719001124885134170219
se823719001123989
v9327190011248
čase1000719001124190131180
zhoršuje.1200719001124298151187228282309358383
Důležité16047200010960111133180220242273319
je1944720001092268
zjistit34073400109386183119151172203
intenzitu561733001122579113161216260286321375
bolesti9537330011253107133182223258284
a12557340010943
její131673400109226891113
charakter,144673300112409514417922727731436339918427340010919
zda1878734001093990135
je340748001092269
bolest4367470011254108135185226261
bodavá7237470011254108164214262311
nebo10607470011253103159213
svíravá.129974700112399011615220124929816007480010919
Nesmíme16467480010960107144220243320367
opomenout,3407620010949102154230277328379430461482
zda845762001093991135
je1004762001092269
bolest10967620010952103126173210241
vázána1361762001094388129175226270
na1655762001095094
pohybovou177376100112541081622093407750011255111161215272
aktivitu6397750011249101139167219246282339
nebo10077760010951100155208
dýchání.1244775001125510614920625631334015867760010919
Cíleně1634776001095477102150204252
by1915776001095397
měl21405240010975122145
být2312524001095295129
položen24685240010951103126177217263315
dotaz,28105240010951102133178218240
zda3077524001093891135
nepředcházela3239524001095197150181227280322373418458504527572
současným2140538001093688140182228265316359437
potížím26055380010952104136158199221299
např.2932538001095095148180195
viróza,3155537001124875112166210261287
zvýšená3469537001124294146187237292342
fyzická2140551001123285132161205258309
námaha,24805510011254106187239296347374
palpitace,28845510011256107135193221257309353404430
synkopa3345551001124092149202256314366
či3741551001124270
úraz.214056500112538913818223265660010919
Stran2372566001094575105151202
dlouhodobé2602566001095173124176227278332383436484
anamnézy3113566001094495140216268315355402
se3543566001093582
ptáme365356600109518312821405800010975122
na2285580001095094
výskyt2402580001094390127170217251
prokazatelných2676579001125490143194244287337372421448502549590645
kardiálních3343579001124998134190216265291346372413468
patologií21405930011255107143199227283340368396
v25675930011249
rodině2647593001123692150178235286
–29645930011247
syndrom3042593001124092149207245301383
náhlého34565930011254106162190242299355
úmrtí21406070011253132168204231
či2397607001124168
kardiomyopatie.249160700112499813419021627034939644950555458861566531576080010919
Zajímá3203608001095095118140217262
nás3492608001095094131
i36506080010921
fyzická36996070011231822140621001124370113164214
výkonnost23806210011249100152205260315369410445
pacienta.2853622001095297140162209261292337358
Roli32396220010949100123146
může34126220010976127168214
hrát3654622001095081127158
i21406360010921
psychické2189635001125496146188243270312364413
rozpoložení2630636001093081121174226250301341388441463
pacienta3121636001095298140162210262293339
a34886360010944
rodiny3559636001093081135158209252
(2,214065000109257190
3,2247650001094665
4).232965000109467088
V24346500010950
rámci2501650001093074149191212
somatického2731650001093585161205235257298340385436486
vyšetření3234650001094390126172203233278329351
může36026500010974124164209
upoutat21406640010949101152203234279309
pozornost24666640010951103141191222273323360391
zejména2875664001093884106182228279323
nově32166640010950100143188
vzniklý3422664001094384135157200223267
srdeční370766300112397421406770011254103145200226
šelest.238367700112398811516420524026266780010919
Důležitá26636780010959110132179219241272317
je2998678001092269
symetrie3085678001093580157203235265288334
poslechu34376770011254108148174224266321374
plic.214069100112558210915222956920010919
Neopomíjíme23426920010960108160214267345367392414492540
ani2910692001094496118
vyšetření30576910011248101142192228265315371398
skeletu,348269100112399114016721825330937926920010919
posoudíme21407060010950100136185235285307381426
případné2583706001095080101152196246296341
otoky2941706001094878126168214
či3171706001094060
hepatomegalii.3248706001094994145189218267341387438481502523544563
Dále21407200010960104127173
zaznamenáme2339720001093985125177221297344395440516563
kompletní2928720001094292168220243290321372394
vitální334972000109436697142164215237
funkce36127200010927781291722140734001094188
(srdeční225673400109266294147195238290313
frekvence,2598734001092659106151200246299342389409
dechová30357340010952100143195248293339
frekvence,3402734001092759107152200247300343389409
krevní2140748001094377125170224247
tlak,2416748001093154100145168
SpO2,26137480010946100166277975400642828087480010919
tělesná2856748001093178102150188241287
teplota)3172748001093178133157210242289315
i35157480010922
antropometrické356674800109449712916121321407620010953107186235268300324367412459
(3).262976200109267499118
Po27777620010949100
zhodnocení2907762001093993146201254307351399452475
veškerých3412762001094492130176223255304346399
relevantních214077600109297698145189234285315366388430481
údajů26397760010950102146169219
se2877776001093582
rozhodujeme2977776001093080119170221274325347394470517
o35127760010950
vyšetDECLARATIONS:35807760010943901271742054068243008648871301662142563043393604124625014570243008514
Declaration406825600874987120141179206244271291333375
of445725600874066
originality:45372560087406888130150192230251271298337356
The406826800853473109
manuscript418826800855891130168195227249266306329
is452826800851744
original45832680085386178117133172205222
and481626800853472112
has49392680085387299
not50502680085387699
been516126800853975110149
published532226800853977117134150177216251291
or406827900853862
submitted414527900852867108167184208234269310
elsewhere.44702790085355381117169209245269305320
Ethical406829200873764107127160198218
principles43002920087427090132165185228249287319
compliance:463329200873173134177197218256298330368387
The406830400853678116
authors420530400853475100142183208238
attest44643040085356087124153179
that466430400852465101126
their481130400852465103121146
study49783040085295595138173
was517230400855490119
approved531230400853577120145186221258301
by406831500854073
the41583150085236399
local42743150085175689124141
Ethical44323150085345898115147182199
Committee464831500854179139198215239265300337
and500231500853373113
is513231500851745
in519431500851656
compliance526731500853169129169187204239278311346
with40683260085537298140
human423632600854081143180221
studies44863260085285596139157195226
and474032600853577119
animal48883260085347695156193212
welfare512832600855391110133170196234
regulations53903260085236110414516420140683370085234080120148
of423533700853960
the43153370085236399
authors’44343370085347397136176200229244
institutions46983370085165684109126150189213231270310338
as505633700853462
well513833700855187104122
as527933700853462
with53613370085526993133
the55143370085236299
World406834800856099124142184
Medical427334800855795137155188224242
Association453534800854474104144178196231256273314355
Declaration491134800854785119136172196232257274315356
of528834800853961
Helsinki537034800854684102131149189224243
on406835900854082
Ethical418535900853561104123157195214
Principles44343590085386383125160179222242281311
for47803590085216389
Medical490435900855897141160194232251
Research519035900853978108147184210244287
ing551135900851759102
Human406837000854685145179219
Subjects430737000853474114132168201227256
adopted458337000853474114155179215256
by485837000854074
the49523700085236399
18th507137000853669514137000501437
WMA5198370008559116160
General537837000854582122158182217235
Assembly406838100854475105143204247266302
in439338100851758
Helsinki,447438100854785104134152193228248264
Finland,47613810085355394113149190232249
in503338100851758
June511538100852667109147
1964,528538100853771110150166
with54743810085537297139
subsequent406839200852867107136172213252288328352
amendments,443739200853493130169210269305345369398414
as486839200853462
well494839200855287105122
as508839200853362
with51673920085526993133
the53183920085236298
ICMJE543439200851759116143179
Recommendations406840300853977112153216278317359402439465483525568598
for46974030085226389
the481840300852466104
Conduct,495440300854283125168210245272290
Reporting,527540300853978121163189217236278321338
Editing,40684140085347491115132172212227
and430841400853373113
Publication443441400853776117134151183218242259298338
of478541400853859
Scholarly485741400853467106146163198221239273
Work514241400856097121155
in531041400851656
Medical537841400855693134151183218235
Journals,406842500852666105129169204221249265
updated435342500853980121155179215256
in462942500851656
December470542500854683116151211252289313
2018,503742500853673107140156
including52134250085165689106145186203243283
patient55164250085407540684360085234076116140
consent422243600853270110138174214238
where447543600855191127151187
appropriate.467743600853474115139178219243260295318354369
Conflict406844900874282124149171191223251
of433444900874065
interest44134490087196288126154192224251
and467844900873779122
financial48144490087244587125167200220258279
disclosures:51074490087416293126147188220261289327359378
None.406846000854686126162177
Funding/Support:406847400873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406848500854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Pediatr.429971400863975117136173198224238
praxi.455271400864067103139158176
2025;26(3):155-158474371400863775112150167205243264301322338374408446470503538576
https://doi.org/10.36290/ped.2025.029406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307347385427445485523560598615654691729
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
8.470173600853652
10.47687360085367085
2024486873600853672107142
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
24.46757470085367086
2.477674700853551
2025484274700853672107144
MUDr.4068766008759108158186202
Karel428476600874381109147168
Severa446676600873876114151179217
pediatrie-severa@seznam.cz406877800854076117135169193216234270294322359393428452487540568604636675710769785817849