905
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1861288020012657111169
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Děti34136001063769103121
předškolního47736001063368100140173208247279320338379420
věku91236001063668104145
úspěšně107336001063971105137171212244
léčené13333600106296196128169201
dupilumabem155036001063778113130161201254295330363417
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
Data480620010959103134179
z677620010938
dvojitě73662001095095144167189220266
zaslepené,102062001093884120142189241288339385404
placebem144362001095073118159204256303379
kontrolované18406200109429114234076001093062114138191236282335383
studie75376001093669121175198246
LIBERTY102976001094367118166216265320
AD1378760010956118
PRESCHOOL152676001094898146193248309375440486
naznačují,34090001095199142197244289342367392414
že78790001094089
léčba91090001092271116172220
dupilumabem1164900010952105161186211264345392448498579
u1776900010951
dětí1852900010953102136160
s3401040010936
AD3991040010956118
ve547104001094390
věku667104001094390135188
od8851040010949104
610181040010947
měsíců10941040010976124162186228280
do14041040010951104
515371040010947
let1613104001092270102
nezvyšuje1745104001095098140189237340118001093689113162
celkové532118001094189114159211257304
riziko86711800109305496120165217
infekcí1114118001092275104153199242265
a14091180010945
je1477118001092372
spojena1579118001093691144169218271318
se1927118001093785
snížením340132001093687110151198251274351
rizika71713200109305394117161207
bakteriálních951132001095197141176222254277323346398421463515
a14921320010944
neherpetických1558132001095098150198229283331364386429340146001094187127178
kožních536146001094190129179201242292
infekcí84614600109207198143187227248
ve1112146001094388
srovnání1218146001093565114157208252302324
s15601460010935
placebem,1616146001095073117158203255301377396
což340160001094193134
vede504160001094492147196
ke730160001094390
snížené850160001093790113155204257306
potřebě11861600010952106139171219274323
antiinfekční1540160001094497129153177230259307353396449472
léčby340174001092169112165209
(13).572174001092569111136155
Komorbidity3401990014770136238307350421452523554596659
Pacienti480216001094995139162211265297320
mají8422160010978124148172
velmi1056216001094592117196220
často1318216001094188127160212
přidružená1572216001095386110164196250292340394440
onemocnění3402300010949100146221271313363409459480
včetně844230001094483128158208254
jiných112223000109224494135175225
atopických1371230001094473122174196236278324364414
stavů1809230001093667111153204
(asthma340244001092566101131180254297
bronchiale,653244001095180129179219268289331352397415
alergická1084244001094364109138188209249290334
rhinitida,143424400109297999149169199219270313332
potravinové17812440010951101130159203340258001094364114163205250
alergie605258001094364109139189210254
a8752580010943
keratokonjunktivitida).937258001094285115158188236278327376397446496538570591634655685706756800823839
Časný1792258001095295130180221
nástup340272001095197134166217271
AD6382720010956118
je783272001092370
považován8802720010953105150195236287332378430
za1337272001093986
rizikový145027200109305393116160210255302
faktor1779272001092774118152202234
jakéhokoliv340286001092266110155206257301350373394439
atopického805286001094474124177199240283328380431
onemocnění,12622860010950101148224275317368415466488507
zvláště1795286001093986108153189340300001093075
pokud4413000010952103146197249
kožní716300001094292130181203
projevy944300001095282132155201244291
přetrvávají,1261300001095182127158188235279322367389410429
existuje1716300001094689111147178228250297
senzibilizace340314001093683134174196248270292313353399440486
na852314001095095
více973314001094466107152
alergenů1152314001094365112142194240292342
a15203140010944
je1584314001092268
pozitivní16783140010952104142164195217261313335
rodinná340328001092979131152202252296
anamnéza655328001094393137212262308347392
(14,1066328001092668110128
15).1213328001094687111128
Potravinové4803420010949100131162208252275328380424471
alergie988342001094568115147199222269
jsou1295342001092259111164
prokazatelné1496342001095384136181227269316347393417469516
u3403560010950
30%407356001094691172
dětí602356001095195125145
s7703560010935
těžkou823356001093073112153201250
AD,10963560010955114130
nejčastěji1249356001095095116156199233263307328348
na1620356001095093
kravské1736356001094272115157191233276
mléko,340370001097697142185233250
slepičí615370001093656102153174214235
vejce,874370001094488109149194211
arašídy,1109370001094473117152173223266281
sóju1414370001093685107156
a15943700010944
stromové165637000109366695144220270312356
ořechy.340384001094979123163213253267
Většina631384001095093123159179228271
dětí925384001095196125146
s10943840010936
výše1148384001094388123168
uvedenými1339384001095093137188233283323399419
potravinovými17823840010951101130159202340398001094364113162204249325345
alergiemi700398001094464109138188208253327348
se1063398001093680
je1159398001092266
s12413980010935
přibývajícím1293398001095281101152193239282303323363383457
věkem1766398001094386128172246
naučí340412001094991138177196
tolerovat,54941200109307797141169216257299327344
ale907412001094262106
u10264120010949
některých1091412001094993133164207235279316364
mohou14694120010973121170218266
trvat1748412001092957101143171
až1933412001094280
do340426001095098
dospělosti452426001095099133182227247296330359379
(arašídy,84542600109256492135169188238279293
stromové115142600109366593141215263304347
ořechy)1512426001094977121160209248271
(7,179742600109256978
14).1889426001094685108124
Kojenci480440001094998120166217258279
a7844400010944
mladší847440001097698141193229250
děti1122440001095197128149
s12974400010936
AD13524400010955115
vykazují1493440001094490133178218268290311
vyšší1830440001094390126161183
senzibilizaci340454001093580129168188239260280301339383423443
na798454001095092
potravinové9064540010950100129158201242263312361403447
alergeny,1368454001094364108138187232281322336
zatímco1719454001093883111132206246294
dospívající3404680010950100135185207250293315336376396
a7524680010943
dospělí8134680010951100135186232253274
na1102468001095093
inhalační1210468001092171120163184227267317337
alergeny1563468001094364109139188234283324
(9).190346800109256993109
Mnoho4804820010974125176228279
studií786482001093667118171193215
spojuje1027482001093688140163213236283
AD13364820010956117
v14794820010944
kojeneckém1544482001094392115162213260303346391468
věku340496001094286127176
s5304960010935
budoucím583496001095099149197246286306379
rozvojem977496001092977113158206226271344
asthma1336496001094277106155228270
bronchiale1621496001095079127176216264284327347391
a3405100010944
alergické404510001094466113144195217259302347
rhinitidy,778510001093081103154176207229281325341
který1145510001094376122153199
se1371510001093683
týká1480510001093076121166
přibližně1673510001095282104157180201241292339
80340524001094693
%4455240010971
pacientů535524001095195136157203253283332
(16).886524001092668110134151
U4805380010958
dětí557538001095096126147
se720538001093581
můžeme8175380010974124162207283328
setkat1161538001093681112153198227
i14045380010921
s14445380010936
neatopickými1498538001095096139168217269290330372418493515
komorbiditami.340552001094189163211240291312362382411454527548566
Řadíme921552001094890140161234279
mezi12155520010973118156177
ně1407552001094993
psychiatrická,1515552001095085128166215235277306334355395436479497
infekční,34056600109217198143186225275297315
endokrinní,673566001094595147197240271292342392413432
autoimunitní1123566001094392123172193268318368389419470491
(například1631566001092673117168198220264287330381
alopecia340580001094365115167213254275319
areata),681580001094473118162191236259277
kardiovaskulární980580001094287116167188238281325361403453474518547598619
a16215800010944
metabolická1684580001097512115119624729834059400109214283125170
onemocnění5295940010949100146221271313363408459480
(14,1028594001092568109128
16).1175594001094688112129
Očkování3406190014784139201268328389458489
Vakcíny480636001095092134174195245286
jsou785636001092257107157
jednou961636001092167119169219269
z12486360010939
prvních1306636001095181128179200240290
lékařských1614636001092267110155184221263309349399
intervencí340650001092171101146176222267318359380
v7456500010944
novorozeneckém8086500010950100143192222272310356406452494536581656
a14906500010943
kojeneckém1553650001094291113158209255297339383459
věku.340664001094388131181200
V5656640010951
poslední6356640010951102138159205256307328
době9886640010951101153199
je1212664001092268
očkování1305664001095091133182225269319340
u16716640010949
malých17396640010975119141184223273
dětí340678001095196127148
často512678001094084119150199
skloňovaným735678001093678101151201251294338388429505
tématem,1264678001093075150194224268344363
obzvláště16516780010949101139185207251286317362
ve340692001094388
spojitosti447692001093687138159181211260295326347
s8136920010936
léčbou868692001092167108160210260
dupilumabem.11486920010950100151173194244319363414461536556
Dle480706001096286133
SPC644706001094696151
(Summary825706001092671123201279325357404
of1260706001095179
Product1370706001094980132186238281315
Characteristics,17157060010954106152183229272340720001093076106128164196217259296316
souhrn682720001093687138189219271
údajů9797200010950102147169219
o12247200010950
léčivém1294720001092268110132176222298
přípravku)1619720001095182104156187232275319370394
dupilumabu3407340010952103157179202253331376429481
je848734001092370
třeba945734001093061108161207
se1179734001093684
vyhnout1290734001094492144196248300331
současné1648734001093788140183228265317364
aplikaci340748001094497120142186232274296
živých662748001094062107154196247
a9367480010944
živých1000748001094062107154196247
atenuovaných1274748001094475121173224275319365416459500552
vakcín1852748001094490133340762001094163115
s4827620010937
dupilumabem,5397620010952104157179202253331376429477555575
protože1141762001095384135166217257304
nebyla1472762001095198152195219264
stanovena1763762001093668114166218340776001094490142187
jejich55377600109237092115156208
klinická78777600109436789141163204248294
bezpečnost11077760010953100141194242285336387424456
a15907760010944
účinnost.1655776001095092114166217268305337357
Doporučuje2140620010960110162213243293334384405451
se,261362001093681100
aby273562001094395137
měli2894620010975121143164
pacienti308062001095195136157203253282304
před340662001095181126178
zahájením360662001093883134177214076001092166114134208
léčby236276001092165105155195
dupilumabem257276001094997147168188236309351401446519
aktuálně310676001094283115163205225274318
zajištěnou343876001093882102122156186229278326374
veškerou214090001094488125167212242292343
imunizaci250890001092297147198219258304345366
živými290090001093960104151227249
a3174900010944
živými323790001093961105151228249
atenuovanými3512900010944741191692192702140104001094488139181258280
vakcínami2446104001094488131171193244288364386
v28581040010943
souladu2921104001093687138160204256306
se3253104001093682
současnými3361104001093687138179224260311353430451
doporučenými2140118001095099150200229278318362412452527548
imunizačními2703118001092195144193213252296336385405479500
postupy.32181180010951101136166215265307321
Nejsou35551180010958103125159208257
k21401320010942
dispozici2201132001095172108159209247269309331
klinické255113200109426586136157197240284
údaje28541320010950101145166212
k30851320010942
podpoře31461320010952102154206256286331
konkrétnějších34961320010943911421842152612912140146001095199122159181223275
pokynů24421460010953106151198251303
pro2772146001095284135
podávání29341460010953106160205249295347370
živých3331146001093962107155197249
nebo3607146001095199153206
živých2140160001093960104150189239
atenuovaných2398160001094373117168217267310354404446486535
vakcín2952160001094387129169190240
u32101600010950
pacientů3279160001095195136157203253283332
léčených36291600010922671091532140174001095091131181
dupilumabem23401740010951101152174195245320364415461537
(17).2896174001092668107133150
V22801880010952
loňském2353188001092274127164209255334
roce2718188001093182126173
byl2922188001095297120
publikován30741880010952105159182205249301346392444
Delphi35491880010962111134188241263
konsensus2140202001094394146183231283320371408
o25752020010951
použití26472020010952105157197220251274
vakcín2948202001094490134175197249
u32242020010951
pacientů3296202001095399141163210263294345
užívajících36682020010951921142140216001094591115137180203246299
dupilumab:24732160010952104158182205257336382436456
Souborné2963216001094598151205258290344392
stanovisko3389216001093769116169221267290328372424
American21402300010957135183215238281327380
College25522300010954105128151199253301
of2885230001095179
Allergy,2996230001095679102150182235280297
Asthma3325230001095695128181259305
and3662230001094497151
Immunology.21402440010922100179230283335358410464509525
Vzhledem2693244001095292145167215269317395
k31162440010944
imunomodulačním318124400109211001512042563343864414925155606032140258001095071146
účinkům2302258001095091112162204254329
dupilumabu26472580010951100152173195244320363415465
nebylo3128258001095096147189211261
pacientům3406258001095195136157202252282331407
účastnícím2140272001094989132167197247267307327402
se2557272001093580
klinických265327200109416484133154194235280319368
studií3037272001093565114164185206
z32582720010938
důvodu3314272001095199142190241290
velké3619272001094387108150193
opatrnosti21402860010949101145175205255305341372393
umožněno25572860010950125175213264309360410
dostávat29912860010951101136167212254298328
živé3343286001093860104148
vakcíny,3515286001094488130170191241282297
a21403000010944
proto2204300001095282133163213
příbalové2443300001095283105159204226277320366
letáky283530000109216899144187234
doporučují,30953000010951102155206237288330380402424443
aby3565300001094396139
se3730300001093683
pacienti2140314001095195136157202253282303
léčení2459314001092267109153203224
dupilumabem26993140010951101152174195244320363414461536
vyhýbali3251314001094489140182234278299320
živým3587314001093960104150226
vakcínám.2140328001094386127166186235278352370
Po2526328001094794
schválení2635328001093575124165208229274323343
dupilumabu2994328001095098148169190239312355405455
pro3464328001095080128
léčbu3607328001092166106156205
dětí21403420010952100132154
ve2321342001094591
věku2440342001094491135187
od26553420010951105
627873420010947
měsíců28623420010977125162185227279
věku3168342001094491135188
začala3383342001094087129175198243
tato3653342001093177108159
hlášená2140356001095071115150195246289
kontraindikace2445356001094291141170200244265314366387429473514558
představovat3019356001095181126177213243287330378421465494
klinické352935600109426586136157197239283
dilema214037000109517293139215258
pro2417370001095282131
lékaře2567370001092167110155184229
i28153700010921
pacienty2855370001095296136158203254283328
(18).3202370001092668110134151
Dupilumab21403950014782151222254285353455517588
Dupilumab22804120010960111164186209259335380432
je2733412001092269
rekombinantní2822412001093076120169246298321372416467498549571
lidská341441200109214395131175220
monoklonální365541200109751262140426001094998141164213263306328377398
protilátka2555426001095080129159180201244274316360
třídy293242600109295880130173
IgG4,3122426001092171130177195
která3334426001094174118148191
inhibuje35424260010921701201411922422140440001092167
signální2223440001093556106156199220269290
dráhu2530440001095079122172221
interleukinu2767440001092171100144174195240290332354404453
432364400010946
a32984400010943
interleukinu336044000109217099144173195240289331354403452
13.2140454001094688107
Blokování2267454001094972123166216260305356378
dráhy2665454001095181126177219
IL-4/IL-13290545400109216587137169192236258300341
dupilumabem32674540010950101153176198249325369422469545
vede2140468001094490144191
u23594680010950
pacientů2430468001095298140162210262293344
k28024680010942
poklesu28664680010952104148173220257308
řady3202468001093076129173
mediátorů34034680010976123177200245276326358409
zánětu2140482001093884134180210260
typu2418482001092975127177
2.2613482001094565
Dupilumab26964820010959110161184205255330374426
je3139482001092268
indikován3224482001092171122144187236279323373
k36144820010942
léčbě36764820010921671092140496001095198
těžké2256496001092975114158203
atopické2476496001094474123176198239282327
dermatitidy2821496001095097127204248278300331353404448
u32874960010949
dětí3357496001095097128149
ve3524496001094388
věku3630496001094388132183
od21405100010949102
622675100010946
měsíců23375100010976122159181222273
do26345100010951102
112761510001094684
let,287051000109216899119
které3014510001094276121152198
jsou3237510001092258109160
vhodnými3421510001094495146199250292369392
kandidáty2140524001094389141194217270315347393
na2561524001095196
systémovou2685524001093782120152198276328373423475
terapii3188524001093177109154208231253
a34695240010944
k35355240010943
léčbě3599524001092269112165213
středně2140538001093669100147201253300
těžké2469538001093076117162208
až2705538001094485
těžké2818538001093177118162209
atopické3055538001094475126180203245290336
dermatitidy34195380010951991312092542863083403632140552001095196
u22645520010951
dospělých23365520010952104141194242266311352404
a27685520010944
dospívajících28345520010951103141194217263308332354397419461513
ve3375552001094491
věku3494552001094490134187
od37095520010950103
122140566001094891
let,2263566001092271104126
kteří2421566001094479127159183
jsou2636566001092361115168
vhodnými2836566001094599152207261305385409
kandidáty3277566001094492145200223278325357405
na3715566001095198
systémovou2140580001093680117149194271322366415466
terapii.2630580001093076106151204226248268
Dávka29225800010960104148191237
dupilumabu31835800010951101153176198249325370422473
pro3680580001095182132
subkutánní2140594001093585137181231262307358408430
podání25885940010950102154198249271
je2876594001092268
určena2962594001094979120165216260
věkem3239594001094388132177253
a35095940010943
váhou3573594001094388138189239
pacienta2140608001095196138160206258288333
(17).2494608001092669109136154
Na22806220010959103
letošním240062200109216797146182232254329
AAD27466220010955112172
20252935622001094591135182
v31346220010943
Orlandu3197622001096192114158208259309
byl3523622001095193115
prezentován36566220010950811262140636001093883133162210253296346
kolegy2503636001094189111156207250
poster27706360010950100136166211241
na3027636001094992
téma3136636001092973148191
„Bezpečnost3344636001093181127166217263304353402438468
a21406500010943
účinnost2204650001095092113164215266303335
dupilumabu25606500010950101153176198248325369422473
po30546500010951103
dobu31776500010951102155206
334046500010946
let347165000109216899
u35916500010950
dětí3662650001095197128150
s21406640010936
AD21976640010955116
ve2340664001094489
věku2457664001094389133184
od26686640010950103
627986640010947
měsíců28726640010975122159181223273
do31736640010951102
113302664001094685
let“.3414664001092269100136150
Cílem359166400109527498145221
studie2140678001093668119171194241
bylo2408678001095295118169
zhodnotit2605678001093990141195246297328351382
vliv301467800109446789134
léčby3176678001092168111163206
dupilumabem341067800109511021551772002513273722140692001095199176
a23436920010944
slabě2408692001093658103155203
účinným2638692001095092114165216259336
topickým3002692001092980133155197240287364
kortikosteroidem33946920010942921231571792222723093413872140706001093082106160208287
(low-potency2455706001092650102171202257311343390443486534
TCS)30177060010946100148174
na3220706001095197
bezpečnost33467060010952101143197246290343395433466
a21407200010943
účinnost2203720001094990111161211261297328
u25487200010949
dětí2617720001095096126148
se2782720001093581
středně288072000109356696141193243289
těžkou3186720001093074113156205255
až3458720001094382
těžkou3557720001093074114156205255
AD21407340010956118
ve2286734001094490
věku2404734001094490135187
od26197340010950104
627517340010946
měsíců28257340010976124162184226278
do31317340010951103
113262734001094786
let.3376734001092269101122
Většina3526734001095196128167189241287
nežádoucích2140748001095096135181232282333374395436486
příhod2644748001095081103155205257
byla2918748001095194116160
mírných3095748001097597127178219259310
až3422748001094383
středně352274800109356696142194244290
těžkých.2140762001093075115158205245296316
Mezi24747620010972119160182
nejčastější2674762001095096119160205241273318341377399
nežádoucí3091762001095096136182234285336378400
příhody3509762001095181104156207260304
související2140776001093688139185208245292315338380402
s25707760010936
léčbou2627776001092269112165217269
patřily2923776001095298129160183205250
konjunktivitida,3200776001094393145168219271315349371417440471494547592612
alergická394062001094366112143194217258301347
konjunktivitida431162001094291143165216267310343365410433464486538583
a4917620010944
nazofaryngitida.498262001095094134185212258288335387438460492514566610630
Léčba394076001094287128179223
dupilumabem4180760010951100151173195244319362414460535
u4732760010949
dětí480176001095095126147
ukazuje496576001094991136175225247292
pokračující527476001095110114417521926030939409000109224485107
zlepšování407090001093961108161197248292337388410
skóre450390001093578128159205
EASI4731900010944102148170
(Eczema492490001092670111153199275320
Area526790001095585131176
and546690001094394147
Severity3940104001094592137183215238269316
Index,4284104001092173126174218240
vyjadřující4552104001094391115160213244295319341383406
tíži498510400109315394116
AD51291040010956118
a52741040010944
plochu5340104001095275127170221272
postižení39401180010951103139171193233279330352
kůže).4318118001094293133179204222
EASI-7545651180010945102149171201244288
dosáhlo48791180010951102138184235257308
90,35213118001094694114163
%54021180010971
(ve5499118001092568113
věku3940132001094389132183
641431320010946
měsíců42081320010975122159181222273
–45001320010945
545641320010947
let)463013200109216899125
a47741320010944
89,14838132001094793111153
%50101320010971
(ve5101132001092568113
věku5234132001094388132183
6–115436132001094796138177
let)394014600109216797123
dětí;4080146001095096126148166
604263146001094593
%43731460010970
dětí4460146001095196127148
v46251460010943
obou46881460010949101152202
skupinách4907146001093578128179201251295336386
dosáhlo53101460010950100136180230252302
EASI-9039401600010944102148170201249297
(19).4258160001092569111136154
Další40801740010960103125160181
zajímavý4279174001093884105126202246288334
poster46301740010952102138169213243
byl4891174001095193116
prezentován5024174001095182127166211262291340383427477
na5519174001095093
téma3940188001093077154199
„Léčba4166188001093378125168221266
dupilumabem44591880010952103156179201252329375428475553
významně5039188001094491134186231308360407
snižuje54731880010936871093940202001093990112158
věkově4124202001094489133182226271
závislou4421202001093985128151187208259310
hladinu4757202001095173117169191242292
celkového5075202001094186109152201245290341392
IgE5493202001092274120
u39402160010950
malých40082160010975119140183223273
dětí4297216001095096126147
s44602160010936
AD“.45152160010955115147161
Hladina4692216001095880123175196246289
celkového4997216001094185107149197240285335385
IgE5398216001092173117
se5531216001093681
u39402300010949
malých40082300010975119140183222272
dětí4296230001095196126147
se4459230001093681
středně455623000109366696141192242288
těžkou4860230001092974113155204254
až5130230001094382
těžkou5228230001093074113155204254
AD54982300010955114
zvyšuje3940244001093885130166216237283
s42392440010936
věkem.4294244001094387130175250270
Předpokládá4580244001094876122173225275318341385436479
se,507624400109358199
že5191244001093984
receptor5291244001093075116161213243292322
IL-4Rα394025800109226586135184235
exprimovaný4200258001094689141171192268318361405455497
na4722258001095094
B-lymfocytech4841258001094979102145222248298340385418463504554
hraje5421258001095080124145191
klíčovou394027200109426484123171212260309
roli426427200109297798119
při4398272001095079100
indukci4513272001092069119168209248268
jejich479627200109216687107147196
proliferace5007272001095079127148169195239268311351394
a54162720010943
izotopových54762720010921591073940286001093081134186230278319370
přesmycích,4337286001095283129166243286327349391442462
což4825286001094292131
vede4983286001094490143190
k52002860010943
vysokým5263286001094492129180224271349
hladinám3940300001094970113164185234277351
cirkulujících430630000109406190132181202251272293333354393443
IgE.4764300001092172116135
Vazba4915300001095091129180224
dupilumabu5154300001095199150171192241315358409458
na3940314001095094
IL-4Rα405131400109226586135184235
vede4304314001094388140185
k45073140010942
významnému4568314001094490131181224300350396471521
snížení5107314001093585106146191241262
počtu53873140010952102144176225
paměťových3940328001095195170216247295338383423473
B-lymfocytů4429328001094878101144220246296337382415464
typu4909328001093075127177
2,5102328001094664
což5182328001094189127
vede5325328001094388139185
ke5526328001094286
snížení3940342001093583104142186235255
hladin4210342001094969111161182230
IgE.4455342001092171114133
Dupilumab46033420010959108158179199248321363413
významně5031342001094387127176218291340384
snížil5430342001093584104142162183
hladinu3940356001095071114164185235284
celkového4239356001094084106147196238282332381
IgE4636356001092172116
ve4768356001094287
všech4870356001094378123164214
hodnocených5099356001095099151200249290334384425464514
věkových3940370001094388131179222268308358
kohortách4315370001094291141191221254298339389
(u4721370001092672
dětí4812370001095197127148
ve4977370001094488
věku5082370001094388131181
od52803700010949101
653983700010946
měsíců54613700010975121394038400109355697146
do41023840010950100
542183840010946
let,428038400109216696115
studie4411384001093666116167188233
LIBERTY4660384001094263112157205250302
AD49783840010955114
PRESCHOOL).5108384001094895140185237295357420463488505
Včasná3940398001095189134170220264
léčba4230398001092268110162206
dupilumabem44623980010951101153175197247323368420466543
snižuje5031398001093686107147197219265
hladinu5322398001095172116168190240291
celkového3940412001094084105147194237280330379
IgE,4335412001092171115134
což4485412001093987125
může46254120010975123162206
znamenat4847412001093887130204249299342371
nižší5233412001095070108145165
riziko541441200109295088109151199
rozvoje3940426001092979117163212234279
atopické4237426001094373122174195236278323
senzibilizace4577426001093682132171193244266287308347392433477
a50724260010944
souvisejících5135426001093585135179201237282304325366387428477
atopických3940440001094373122174195236278324364414
onemocnění43734400010949100145221271312362408458480
(20).4872440001092570116140157
Závěr39404650014768131190250294
Vysoká4080482001094991126174216259
prevalence,4353482001095079123164207227271320360403420
chronický4787482001094088116164213233272313357
průběh5158482001095079128177222271
a54434820010943
zátěž55034820010938813940496001093074114
AD40754960010955115
z42114960010938
ní4268496001095071
činí4360496001094162112133
onemocnění45144960010949100146221271313363408459480
socioekonomického50154960010936861271481982442873363864365125335743940510001094287138188
významu.4154510001094389130181225300350369
Silný454951000109446587137179
pruritus4753510001095182132162184214264300
a50785100010944
doprovodná51415100010951101153183233276325377428471
stigmatizace394052400109366788139214258288309348394434479
vedou4445524001094388140190240
k47115240010942
výrazné4772524001094490120165204255301
psychosociální50985240010951871311712212713073573994204644853940538001095071
komorbiditě4035538001094291167217247298320371393423467
a45265380010944
distresu.4589538001095072107138167213249298317
Proto4930538001094877126156205
je5159538001092268
obzvláště52515380010949101139185207251286317361
u39405520010949
malých40085520010975118139182221271
dětí4294552001095196126147
zapotřebí4456552001093984134185214243288339361
včasná4833552001094382125161210253
optimální51025520010949100130151226269290340360
léčba54785520010921661073940566001095297
dle4063566001095173119
závažnosti4208566001093984127172212263313350381402
onemocnění46365660010950101148224275317368414465487
a51495660010943
aktuálních5212566001094487120171215237287309350400
doporučení39405800010951101152203233283324369419440
(14).4399580001092668109133150
V40805940010949
souladu4147594001093583132153195245293
s44545940010935
výsledky4507594001094287122142186237278322
pozorovanými4844594001095099136184213261302345393433508528
u53875940010948
dospělých,54535940010950981333940608001095198119162202252271
dospívajících42356080010951101136187209253297319340381402442492
a47516080010943
starších4813608001093666111140177198239288
dětí5125608001095196127148
(ve5296608001092668112
věku5432608001094388130181
6–113940622001094693134171
let)412662200109216696121
prokázala4262622001095180129171215254298319362
léčba4640622001092166106157200
dupilumabem4856622001095099149171191240314357408454528
u54006220010949
dětí5467622001095095125145
ve3940636001094388
věku4049636001094388131181
od42516360010949101
643746360010946
měsíců44416360010975121157178218268
do47306360010951101
548526360010946
let492063600109216697
s50386360010936
nedostatečně5093636001095095147197233264308338382424474519
kontrolovanou3940650001094291141171201250272322365409459509559
středně452265000109366797142194244289
těžkou4835650001093074113156205255
až5113650001094383
těžkou5219650001093075114156205255
AD54986500010955115
přijatelný3940664001095180101122165194238259309349
dlouhodobý4305664001095071120170219268319368419461
bezpečností4781664001095197135186232273322371406436457
profil5253664001095180129155178199
a54686640010943
trvalou55296640010929593940678001094387109159209
účinnost4168678001095090111161211261297328
(19,4515678001092668109125
21).4659678001094689108125
Naše40806920010958102136181
reálná4276692001092974116137186229
klinická452069200109426485134154194235279
praxe4814692001095180123165209
tato5038692001093073102150
data5203692001095093122165
potvrzuje.538469200109501001291742043940706001093888109154172
V41287060010950
uvedených4196706001094993137188233283324363413
kazuistikách4624706001094286125175195230261281323367407457
prezentuji5096706001095181125164209259288337359380
naše54917060010950933940720001093579
pozitivní40347200010950100136157186206249298318
zkušenosti4367720001093879128162207256304339368389
s47707200010935
léčbou4823720001092165105155204253
dupilumabem5091720001095098148169189237310353403448521
u39407340010949
dětí4007734001095196125146
předškolního4168734001095181125176211252300322371392443492
věku4676734001094286128178
s48697340010935
těžkou4923734001092973112153201251
formou5189734001092675105180229278
AD,54837340010954113130
díky3940748001095274120167
níž4134748001095173113
došlo42747480010952104141163215
k45157480010944
výraznému4579748001094492124169210262309387438
zlepšení5044748001093962109163200247299321
nejen5392748001095198121168220
stavu3940762001093565108149199
kůže,4154762001094190128172190
ale4359762001094263108
taktéž4482762001092972113145189227
kvality4724762001094287130150171200244
života4983762001093858101149178221
dětí5219762001095094124144
i53787620010921
jejich541776200109216687107147195
rodinných3940776001092979131152202252293333383
příslušníků.4342776001095281103138159209244294316360410428