PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2025;26(4):230-233 / www.pediatriepropraxi.cz 232 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Vybrané pomocné látky přípravků farmaceutických a kosmetických jako možné příčiny kontaktních ekzémů Ke konzervantům uvolňujícím formaldehyd náleží bronopol chemicky 2-brom- -2-nitro-propandiol, imidazolidinylurea (Germal 115), diazolidinylurea (Germal II), DMDM-hydantoin chemicky dimetyloldimetyl-hydantoin a Quaternium-15 chemicky N-(3-chloroallyl) hexaminiumchlorid. Pacient může být senzibilizován na látku samu, na formaldehyd nebo na oba současně. Bronopol je používán ke konzervaci především kosmetických přípravků, v některých zemích i přípravků farmaceutických. Obsahují jej některá naše veterinární léčiva. Kathon CG je směs izotiazolinových derivátů 5-chloro-2-metyl-4-izotiazolinonu a 2-metyl-4-izotiazolinonu v poměru 3 : 1. Používá se často jako konzervans v kosmetickém průmyslu a také občasně i v průmyslové oblasti. V současnosti se stoupající senzibilizací se v kosmetickém průmyslu používá nejčastěji v přípravcích pro krátkodobý kontakt s pokožkou (vlasová kosmetika, mycí gely apod.). Alergická reakce na Kathon CG může v rámci skupinové přecitlivělosti signalizovat též senzibilizaci na izotiazolinové deriváty používané ke konzervaci průmyslových kapalin, ke kterým náleží benziizotiazolinon a oktylizotiazolinon. Benzalkoniumchlorid náleží mezi kvarterní amoniové baze. Využívá se jako konzervans kosmetických přípravků a rovněž dosti široce ve farmaceutickém průmyslu např. ke konzervaci očních kapek a mastí a také v roztocích pro uchovávání kontaktních očních čoček. Senzibilizuje zřídka. Při hodnocení epikutánních testů s chlorhexidinem je nutné odlišit reakce iritační. Fenoxyetanol se používá ke konzervaci kosmetických a farmaceutických přípravků. Byl také součástí směsné konzervační látky Euxylu K400, která byla směsí dibromdikyanobutanu s fenoxyetanolem (1 : 4). Používal se jako konzervans v kosmetickém průmyslu a také v technické oblasti. Vyšší senzibilizační potenciál měl v této směsi dibromdikyanobutan, který je známější pod názvem metyldibromoglutaronitril. Od roku 2007 již dibromdikyanobutan není v kosmetickém průmyslu používán a nepoužívá se ani ve směsi s fenoxyetanolem. Chloracetamid se používá ke konzervaci kosmetických přípravků. Chlorokresol je využíván jako konzervans v přípravcích farmaceutických, kosmetických i výrobcích technických jako jsou lepidla, tiskařské barvy, chladicí emulze apod. Senzibilizace na chlorokresol se vyskytuje zřídka. Kyselina sorbová se používá ke konzervaci ve farmaceutickém průmyslu často v kombinaci s parabeny, dále v potravinářském průmyslu i v technické oblasti. Triklosan je využíván jako konzervační látka jak ve farmaceutickém průmyslu, tak průmyslu kosmetickém a také v technické oblasti ke konzervaci např. některých řezných olejů a emulzí. Může se uplatnit i jako fotoalergen. Glutaraldehyd mohou obsahovat např. přípravky vlasové kosmetiky, dále ústní vody a zubní pasty. Může být přítomen v léčivech, dezinfekčních prostředcích a také v technických výrobcích, jako jsou např. barvy, vývojky, apod. Je možnost skupinové přecitlivělosti s formaldehydem. K aktuálním konzervačním přípravkům náleží jodpropynylbutylkarbamát. V kosmetických přípravcích se používá dosti frekventně, včetně přípravků určených pro děti. Významné je používání také v technické oblasti ke konzervaci např. chladících emulzí, přípravků ke konzervaci dřeva a vodou ředitelných barev. Zdrojem senzibilizace mohou být jak přípravky kosmetické, tak i průmyslová oblast, v posledních letech je o těchto případech opakovaně referováno. Dosti frekventně je využíván v kosmetických přípravcích jako konzervant benzylalkohol, který má také další vlastnosti, např. mírné anestetické a je součástí také parfémů. Využívá se jak v průmyslu kosmetickém, tak farmaceutickém a rovněž potravinářském, fotografickém a v dalších průmyslových oblastech. Je součástí peruánského balzámu, proto při senzibilizaci na benzylalkohol může být pozorována také na něj alergická reakce v epikutánních testech. Často je používán jako konzervační látka také benzylsalicylát. Z antioxidantů je ve farmaceutickém průmyslu, jakož i kosmetickém, významný Tab. 2. Frekvence senzibilizace na vybrané pomocné látky (n 6616, 2001–2023 – I. dermatovenerologická klinika FN u sv. Anny v Brně) Skupina Podskupina Alergen/*k/*v % n 6616 Konzervancia deriváty kyseliny p-hydroxybenzoové parabeny – mix 16 % vaz. 1,1 formaldehyd odštěpující konzervancia bronopol 0,5 % vaz. 1,0 diazolidinyl urea 2 % vaz. 0,8 quaternium-15 1 % vaz. 0,9 imidazolidinyl urea 2 % vaz. 0,6 DMDM-hydantoin 2 % aqua 0,5 izotiazolinové deriváty kathon CG 0,01 % aqua 4,8 kvarterní amoniové baze benzalkoniumchlorid 0,1 % vaz. 1,9 digunidiny chlorhexidindiglukonát 0,5 % aqua 0,7 ostatní chloracetamid 0,2 % vaz. 1,1 triklosan 2 % vaz. 0,4 glutaraldehyd 0,3 % vaz. 0,6 kyselina sorbová 2 % vaz. 0,3 fenoxyetanol 1 % vaz. 0,2 chlorokresol 1 % vaz. 0,1 benzylalkohol 10 % vaz. n 2591 2016–2023 0,9 benzylsalicylát 10 % vaz. 1,0 Antioxidanty galáty dodecylgalát 0,3 % vaz. 0,8 propylgalát 0,5 % vaz. 0,6 další butylhydroxyanizol 2 % vaz. 0,3 butylhydroxytoluen 2 % vaz. 0,04 Emulgátory a další alcoholes adipis lanae 30 % vaz. 2,3 kokamidoprobylbetain 1 % aqua 0,6 propylenglykol 5 % vaz. 0,1 trolamin 5 % vaz. 0,5 *k – koncentrace, *v – vehikulum
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=