828
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34918040010732
Pediatr.3568804001074587137156196223250262
praxi.3850804001075077118158177193
2025;26(4):212-2154063804001074487128172185229272295337358373417457494519558598635
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074587147168222260308330373
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
21356558020012657111164
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Mukociliárny265236001065292128167202220251268308344385422
klírens30903600106336583119151192225
v3331360010636
kontexte338236001063473114147179217251283
liečby36813600106294678113149185
respiračných388236001063365100134151187228262303340373414
ochorení:431236001063873114155191223265282298
účinky46243600106397491132168207
bežne484736001063366100142173
používaných503636001063374115147165203239280318350391
liečiv54433600106294778113131169
mukociliárny343620010975125167216257278300321364394444486
transport85362001093059103154189240291321353
vedie123162001094388139161206
k1461620010943
opakovaným1528620010949101145188236279323373415491
bakteriálnym34376001095195138170215245267310331381423499
infekciám8637600109217198143186226247290365
v1250760010943
dolných1314760010951101123173214254304
dýchacích163976001095194134184228268289330380
cestách,34390001094085120151195236285304
vedúcim66390001094388140189230251326
k1005900010942
rozvoju106390001092978116162211232282
dysregulovaného136190001095093129159204255304326376418462512558608658
zápalu,343104001093984135179201250269
poškodenia6371040010952102138180229281327377398441
tkaniva,1103104001093072117167188232276295
až1423104001094483
bronchiektáziám.1531104001095181131181222272293339382414459343118001093960103179198
Stáza565118001094573118157202
hlienu79111800109507293138189238
v10541180010943
sinonazálnych1121118001093657107157207251290335357407448488538
dutinách16831180010951100131152202245286336
podobne3431320010952105158209263315362
vytvára731132001094592126173219249295
prostredie1052132001095384135172204234281334356403
pre1482132001095283130
chronický1638132001094193123174226248290334381
zápal343146001093984135179201
a5631460010943
infekciu62514600109217198143186226247296
(4).94014600109267094111
Funkcia483160001094389138179217237279
riasiniek77616000109295092126146194214258300
a10901600010943
mukociliárneho11471600010974122163210250270290310352381430474523571
klírensu173316000109416383111155204238286
môže3431740010975125163208
byť568174001095193126
ovplyvnená711174001094992144166209256306352402446
primárne1173174001095181103178222251302347
alebo1536174001094465111162213
sekundárne.1765174001093681124174225343188001095093122172218236
Primárnu59418800109487698172215244294343
príčinu953188001095180101141162211260
predstavuje1229188001095180125176211241285327377398443
vrodené,1688188001094373121173218268313331
geneticky343202001095096146192223244284327372
podmienené7332020010951102154229250296346392442488
ochorenie,1239202001094990140190220266316337383401
zväčša1657202001093985129170206251
na1925202001095094
podklade3432160010952104157200224268321367
autozomálne737216001094494125175214265342387409460507
recesívneho1270216001093076119164201223267319366418469
vzorca1765216001094486137167209254
prenosu,343230001095282128179230266316336
primárna705230001095282104180225255306350
ciliárna108123000109416284106150180231275
dyskinéza1382230001095295132175198249295335381
(PCD).1789230001092674127188212230
Sekundárne343244001094388129177226276318346395439
funkciu796244001092674123164202222270
riasiniek108024400109284991125145193213257298
ovplyvňujú1392244001094990140161203248297345365413
mnohé18192440010974122170343258001095095
vnútorné453258001094393142172220250300345
a8132580010943
vonkajšie872258001094391141183227248283303348
faktory,1236258001092670111143192221266281
vyvolávajúce1532258001094388135183204247289332354402443487
zmeny3432720010938113158208248
v6072720010943
mikrociliárnom665272001097595137168216257278298319362391441490565
prostredí.1245272001095180129164194224268319340359
Frekvencia1619272001094370115157203247296337357400
kmitania3432860010942119140170215265286329
riasiniek69028600109295194129150201222267310
sa1017286001093680
tak1115286001093074116
môže12492860010975125163208
meniť14752860010975121171192223
v17152860010944
reakcii1776286001092975118161200221242
na343300001095196
zmeny4653000010940117164216259
fosforylácie750300001092779115144195226273296341383405452
cieľových1228300001094163110133184228276317368
proteínov,1623300001095283134165211233285336380396
koncentrácie343314001094392143184229281310341385426448494
intracelulárneho863314001092172102132176217262285335357401431482528580630
vápnika,1519314001094488140191213256301320
kyslíka,186531400109438912634332800109224489136156
zmeny5263280010939117165217260
teploty812328001093177131154206237284
a11223280010945
pH,11943280010952114134
hĺbku1355328001095173126171223
a16043280010945
viskozitu1676328001094467104147198237260291342
povrchovej3433420010951102145175215265315358403424
tekutiny788342001093075118168198219269311
dýchacích1120342001095093133183227267288329379
ciest,1520342001094061107143174193
mechanické17343420010975121162212256343356001095172114156202
faktory,571356001092672115148198229275290
vystavenie887356001094491128159204247293344366412
polutantom,13253560010952103126176207252303333383460480
cigaretovému1831356001094162114158343370001093077109159204250328379
dymu,749370001095297175227247
mikroorganizmom1023370001097799143175226279310362407459481522599651729
či1779370001094163
rôznym1869370001093082121343384001095092168
zápalovým537384001093884135180201252295341417
mediátorom9803840010975121173195238268317348397473
a14793840010943
oxidačnému1548384001094991113164208249299345421471
stresu34339800109366696141177227
(5–11).589398001092670117158196215232
Riasinkovú841398001094870114149170220263312354405
motilitu12653980010976126156177198219249299
môžu15843980010975125163213
narušiť181639800109509412317434341200109365789
aj458412001094366
bežné550412001095198138189236
respiračné811412001093076113164186217261302353400
patogény1236412001095297127177229275327369
–16304120010946
baktérie1702412001095296139173218248270317
ako343426001094384132
Streptococcus49042600109416895135182209255293337375411457489
pneumoniae992426001094794135181253299347367413453
a14604260010943
Pseudomonas1518426001094577117164210257329375422469501
aeruginosa343440001094892123173222245296345381430
produkujú807440001095385137192244289342365417
virulenčné126044000109446899152176224277320373421
faktory,1716440001092774119154205238286302
ktoré343454001094273121150194
tlmia552454001093050124144187
pohyb7544540010950100149189240
riasiniek,100945400109295093127147196217261303323
podobne13474540010951100151200250300344
aj1706454001094364
mykotoxíny17854540010974115157204343468001093078119141191232
niektorých591468001094970115158190239269314353403
húb.1010468001095099150168
Respiračné1194468001094894129180202231275315365410
vírusy,162046800109436594144179223237
vrátane1873468001094373117343482001092972120165
rinovírusov,52248200109294998146187208236285319368409423
vírusov95948200109426391140174223264
chrípky1237482001094088116137186228272
či1523482001094060
koronavírusov,1597482001094188117165214256296317346394343496001093584126140
znižujú498496001093887107145193214263
motilitu7764960010974123152172193213242291
riasiniek108249600109294992126146195216260302
a13994960010943
expresiu1457496001094486136166210245265313
génov1785496001095094143192234
potrebných3435100010953106137168215269322365407459
na830510001095197
cíliogenézu95451000109426489111163217264317365406458
(1).144051000109267091109
Následkom15775100010961107144167214268313363442
toho343524001093181134185
môže5555240010977129168215
po7975240010952105
vírusovej92852400109456898150187239283329352
infekcii1307524001092273101148192233255278
pretrvávať1611524001095384131163193241287331376408
znížená343538001093989110149194245288
ciliárna65653800109406183104147177227271
aktivita951538001094486119140184205236280
aj1255538001094465
niekoľko1345538001095071116159208231276325
týždňov,1695538001092975115166216266309324
čo343552001094087
sa445552001093578
klinicky53855200109416383132152192233277
prejavuje830552001095079123144186227277297342
pretrvávajúcim1187552001095079123152181226269310353373422461481555
kašľom1757552001094185119140188262
alebo343566001094365110162213
nádchou.575566001095094145186236286336355
Na4835800010959104
funkciu605580001092677128172212234284
ciliárneho90758000109406284106150181232279330381
aparátu1306580001094395140170215246296
majú16205800010975120142192
v18305800010944
neposlednom18915800010950973435940010951102138160206258309359435
rade795594001092974125171
vplyv984594001094395118161209
aj1210594001094365
farmakologické1293594001092671101177221263313335385437459500542587
látky,189859400109216595343608001094391108
najmä480608001095197121200246
ak754608001094590
sú872608001093789
aplikované990608001094498122145190242287333386435
lokálne.1453608001092275120167191243292312
Tento1794608001094688141173225
účinok343622001095091113164215259
sa621622001093681
netýka722622001095097128174218264
iba1006622001092173118
samotných1144622001093581157208239290332373423
liečiv,158762200109214390132154199214
ale1821622001094366112
aj1953622001094366
pomocných3436360010950101175225266315356396445
látok,80563600109216494142185206
ako1028636001094284132
sú1177636001093584
konzervačné1278636001094189139178223253299342383432478
činidlá1772636001094061110131182204247
a3436500010943
látky40465000109216595138184
podporujúce6056500010951102155207258288339361411453498
absorpciu.1120650001094395132182213265307329379399
Zvýšenie1536650001095092138174220271293339
absorpcie1893650001094395343664001093586116169211232278
je639664001092167
často724664001094084120152201
dosahované9436640010950100137181232282326370420467
za1427664001093884
cenu1529664001094084135185
narušenia1732664001094993124174210256343678001095072116
integrity477678001092172102148200230253284330
epitelu,825678001094597120151196219270289
čo1132678001094190
spôsobuje1240678001093688139176226279330353399
poškodenie16576780010951103139182232285331343692001095071117
slizničného47869200109355778118168190231281327378429
tkaniva,924692001093072117168189234278298
lokálne1239692001092172115160182232279
podráždenie15356920010951102154184229268320366416438484
a3437060010943
zníženie411706001093990112152198250272318
frekvencie754706001092658104148195240292333355402
kmitania11817060010942119142173218269291335
pohyblivých15417060010951103154197250273295339386427478
riasiniek34372000109305398136158210233281325
(cílioinhibíciu)69672000109266689113136188211263315338391415457480531556
alebo1280720001094568115169222
úplné15307200010950104127179227
zastavenie1785720001093986124156203343734001094592146169217
ich591734001092165118
pohybu7397340010953106160204260313
(cíliostázu).108273400109266790116139192230264311353406432451
Ukázalo15637340010960105153195243267320
sa,1913734001093784106
že343748001094088
množstvo4607480010977130183224264298346398
konzervačných887748001094496149191239272321368411464508551604
látok1520748001092268100152198
a17477480010944
látok1821748001092168100152198
zvyšujúcich343762001093985132169219242293334356398449
absorpciu,811762001094496133184214267310332382402
ktoré1232762001094376126157203
sa1455762001093581
v15557620010943
súčasnosti1618762001093686128172209260311347379401
používajú,3437760010951103154194216261306328379399
spôsobuje762776001093688139176227280331353400
cíliostázu,118277600109406286108159196227273313364384
ktorá1586776001094276125156201
môže18087760010975126165211
byť213862001095194129
ireverzibilná,22946200109215197141187218259281334356378429474494
dokonca2815620010950101145195246288333
aj317562001094366
po3267620010952103
odstránení3397620010949102139170201246297343395417
liečiva21387600109214390132154199243
a2400760010943
jeho246176001092269120171
washout-e2650760010967111148199250301332358407
z3075760010939
epitelu313276001094598120151197220270
(11,342176001092568107122
12).356176001094688112130
Na3710760010959104
posúdenie2138900010952104141192245292345367414
týchto258090001093077118169200251
komplikácií285990001094293170223247269313359401424446
sú333390001093687
potrebné3448900010951104135166213266318366
testy2138104001093075112144190
všetkých2352104001094380126158201247288339
liečiv271510400109214390132154199
a29381040010943
ich3005104001092163113
pomocných31421040010952103180231273324366407458
látok362410400109216696146190
realizované2138118001093077123146168209261306352404452
na2618118001095196
riasinkovom274211800109305499136159211256306351402480
epiteli3251118001094599123154201225247
in3527118001092171
vitro.36231180010941639312317237951180010919
Vzhľadom2138132001095090141164207260310387
na2543132001095095
ochranné2656132001095092143173218269320367
a30411320010943
regeneračné3103132001092975128174226272303348390441487
vlastnosti360913200109436611014717821381460010950101137169191
respiračného2355146001092975112164187217262304354401453503
epitelu2884146001094598120151197220270
všeobecne3180146001094380126178230278320371418
platí,3623146001095174119149171191
že2138160001093985
ak2246160001094487
skúmaná2356160001093679130206251302346
látka272616000109216696139185
nemá2934160001095097173218
žiaden3175160001093961105158204256
alebo3454160001094366112165217
má36941600010975120
len2138174001092168119
slabý2277174001093658103155198
účinok2495174001095092114165215259
in2775174001092170
vitro,28621740010941639212116930301740010919
považuje30691740010951103146191232282305351
sa3441174001093581
za3542174001093885
bezpečnú36471740010951981392138188001095299142194245
na2410188001095196
použitie,25331880010952104156196219250272319339
pretože2899188001095283130162212252298
jej322518800109226992
účinky3345188001095092114166210257
sú3629188001093687
in3744188001092170
vivo2138202001094164106154
spravidla2321202001093689121167210234287310355
menej27042020010976124176223247
výrazné.2979202001094491123169210262310330
Okrem33372020010962107140187265
toho3630202001093081133185
môže21382160010975126165211
byť2374216001095195129
účinok2528216001095091113164215259
akejkoľvek2812216001094386132154198247271317363406
lokálne3243216001092172116162184235281
aplikovanej35492160010944961191411842342138230001094491144193217
látky2383230001092268100145193
in2606230001092172
vivo2703230001094265109157
maskovaný28892300010977124161206258303350403447
absorpciou3365230001094499137190222277321344397450
z21382440010940
apikálneho2208244001094599123168216239292341395448
povrchu26862440010953107152185228281334
do30502440010953106
krvného3186244001094377126180229283336
obehu35522440010951106155209262
alebo2138258001094467115169221
zriedením238825800109397094141195243295318396
v28122580010944
povrchovom28842580010952105150182224276328373424502
hliene341425800109517497144197245
dýchacích36872580010951972138272001094091136177199241291
ciest2450272001094163109146178
(11).2648272001092669108128146
Farmakologickému2278286001094484113189232274323345395446467507549593669718
ovplyvneniu3012286001094992144166209255306351402423472
frekvencie35002860010926561011441902342852138300001094060104
kmitania22563000010942116137165208257277319
riasiniek259030000109284991125145194214258299
a29043000010943
funkcie2961300001092675124165203223267
mukociliárneho32433000010973121162209249269290310352380429473522571
transportu2138314001093059104154189240291321353403
sa2559314001093580
v26563140010943
posledných27173140010951102137159204256306348388438
dekádach3172314001095196139184235279319369
venuje3559314001094388138188209255
rastúca2138328001093076113145196239285
pozornosť.24503280010952105144195227279331368401420
Čoraz28973280010954104135181222
viac3146328001094467112154
štúdií3327328001093769120174196218
potvrdzuje,357232800109521051361842152138342001095190140162207225
že2384342001093883
liečivá,248834200109214288129150194238257
a27653420010944
najmä2829342001095093115190234
topicky3083342001093079131152193235281
aplikované,3384342001094395117138180229272316366412430
môžu21383560010975124162212
významne2365356001094389129179222297347392
modifikovať27733560010975124176196223247288337379423453
ciliárnu324135600109416182103146175226275
aktivitu3531356001094485118139182204233283
(11).2138370001092668105125142
Z22963700010950
toho2363370001092978129179
vyplýva,2559370001094389141163206253297316
že2892370001093883
cielene2992370001094061107129174225271
zvolená3279370001093985134156201252295
medikamentózna359137000109751211731942138384001094286160205254283331368418460
liečba261438400109214186126177220
s28493840010936
ohľadom2900384001094998120162212261336
na3251384001094992
jej335838400109226788
účinky3461384001094989110159200245
na3722384001094992
mukociliárny21383980010974123164212252272293313356385434474
klírens262839800109416384113157206240
môže28843980010974123160204
napomôcť3103398001095092142192266315355387
zníženiu3505398001093888108146191240260309
rizika213841200109305393116160206
respiračných2371412001093077114167190221267309361404445497
komplikácií2895412001094394172225248270314360403425447
a33694120010944
zlepšeniu3440412001094063110164201248300323374
klinických213842600109426586136157198240286326375
výsledkov2533426001094389125146192244286335378
u29304260010949
pacientov.2998426001095296136158203254283332375390
Uvedený22784400010960106153207255308352
prehľad2661440001095385132185209254307
sa3000440001093683
zaoberá3115440001093987139193242274320
vplyvom34664400010945100123169218269348
liečiv,213845400109214288129150194209
bežne2367454001095198137187233
používaných26204540010952102152191213257301351392432482
v31224540010943
každodennej3186454001094287126177227279324375425471493
klinickej3699454001094265862138468001095172114157202225
praxi2389468001095282127171194
pri2609468001095282105
liečbe274046800109214389132184231
respiračných2997468001093076113165187218263304355397438489
ochorení,3512468001095092143194225271213848200109507291
na2255482001095094
mukociliárny23754820010975125168218259281302324368398449490
klírens.289148200109436687117163214250270
Zameriava3186482001095196171218248270314357401
sa3613482001093681
na3719482001095195
hodnotenie21384960010951102156207258289335387409456
dostupných26204960010952103140172223276328370411463
experimentálnych3109496001094690143191222244322369421451497519570613654705
a21385100010944
klinických220851000109436688139160202245291332382
poznatkov26175100010951103142193237268311360404
o30475100010950
tom,3123510001093080157177
ako3326510001094487136
tieto348951000109305198129179
liečivá3694510001092143892138524001094164109155
ovplyvňujú2320524001095196150173218267320371394446
funkciu2793524001092779132176217239291
pohyblivých31115240010953105158201255279301347394436488
riasiniek3626524001093053981351582138538001095172118162
a23265380010944
účinnosť2396538001095092113164215266303335
mukociliárneho27575380010976126170219261283305326370401452499550601
transportu.3384538001093060105156192244296326360410430
Jednotlivé2138552001093482137189241273295318364410
podkapitoly25775520010953106160204251305328360411434479
reflektujú3085552001093178107132180225259311334386
rozdiely3500552001093082122175198245269314
v21385660010944
mechanizme22095660010976123166217261313335374452499
účinku,2734566001095192114165209260280
spôsoboch3041566001093688140177228281333376427
podania34945660010952104158202254275320
a21385800010943
ich2207580001092162112
potenciálnych23445800010952102132177228269290333355405446486536
dôsledkoch29065800010951101137158204256298347389439
pre3370580001095282127
klinickú352258000109436687137158199241292
prax.2138594001095181125168188
Antiinfektíva21386190014776145187218249318356419481526557619680
Lokálne2278636001094292135179201251297
antiinfekčné2597636001094393123144165215241287330369419465
liečivá308463600109224388130151194238
tvoria3345636001093075124154176219
neoddeliteľnú35876360010950951461982138650001095197119140170215237287337
súčasť2501650001093585126170205237
liečby276365000109224388130181223
respiračných3012650001092974110162183213257298348389429479
ochorení,3517650001094991141191221266213866400109517393
predovšetkým2257664001095384131184236280317364396439486565
tých2848664001093178119170
s30456640010936
chronickým3108664001094193123174227249291334381460
alebo3594664001094567114167220
recidivujúcim2138678001093077120142195217263315338389432454531
priebehom.2696678001095384107154207255308359437458
V31816780010951
pediatrickej32596780010953101154177222252283306348392438461
aj3746678001094568
všeobecnej2138692001094480126177229276318369415437
praxi2601692001095182126170192
sa2819692001093680
najčastejšie2925692001095195117158202238269314337372394440
aplikujú3390692001094496118140182233255305
vo3721692001094493
forme2138706001092777108185231
nosových23967060010950101137188232278319370
kvapiek,2792706001094290134187209255299320
mastí31387060010976121157188210
alebo3374706001094466112165216
inhalačných36177060010921721231672138720001092163103152192231280
roztokov.2433720001092977114146193235283325339
Popri2787720001094794145174195
primárnom2997720001095079100174217245295343418
antimikrobiálnom34307200010942911201402142352763063542138734001095173116138188238313
účinku2470734001094990111161204254
môžu27427340010975125164214
niektoré2974734001095071117159192241271316
z33097340010938
týchto3366734001093075115165194243
látok362873400109216494143186
sekundárne2138748001093681124174224275318348398444
ovplyvniť2598748001094992144166209255306327357
aj2971748001094465
funkciu3052748001092677127169209230279
pohyblivých33477480010951101152193245267288331377417467
riasiniek,213876200109305195130152202223269312333
a24977620010943
tým2566762001093075151
aj2743762001094365
efektivitu2834762001094572118161194215259281311361
mukociliárneho32217620010975125168216258279301322365395446492543593
klírensu213877600109426586116161211247296
(12,2453776001092668108127
13).2599776001094686110127
V4074620010951
bežnej4152620010953101142194241264
klinickej44436200109436789141163205248294317
praxi478762001095384130174197
sa501162001093682
lokálna512062001092273118164187238283
antibiotická543062001094596127149393476001095376128160182225269316
liečba42807600109224492135189235
infekcií454576001092274102150195237259282
horných4857760010951103135188231273326
dýchacích521376001095297139191237280302345397
ciest393490001094163111148180
využíva414190001094492144185207253298
predovšetkým446690001095384131185236281318365397441488567
pri506090001095283106
kolonizácii519390001094394117169221243283330372395417
alebo3934104001094569117172226
opakovaných42031040010951106154199251297344397442485538
infekciách4784104001092175104153198241264311355408
spôsobených52351040010936911451842372923423934118001095091131181
Staphylococcus4137118001094269115162211249270317356402441478524557
aureus,471311800109479512416421224549581180010919
vrátane4998118001094474118148192242288
multirezistentných53081180010975124146176197227272393413200109396095126171221251301342382432
kmeňov43911320010943119165216266308
(MRSA).4725132001092596145191245270287
V50381320010950
týchto5113132001093075115165195244
prípadoch53821320010951811031541993934146001095099139188
sú4137146001093583
k42351460010942
dispozícii4292146001095071105155205242262302322343
kombinované4650146001094189163213234283332374417466510
antibiotické5176146001094291120140190211260289310349390434
prípravky3934160001095181103154184228271314359
obsahujúce43101600010950102138182232282303353394438
neomycín4766160001095095146222263303324374
a51571600010944
bacitracín,5218160001095195136157187217261302323373392
ktoré3934174001094275124154199
sa4153174001093580
aplikujú4253174001094394116138180230252301
lokálne4574174001092171114159180230276
vo4870174001094392
forme4982174001092676106182228
nazálnych5229174001095094133179200250291331381
kvapiek.3934188001094289133184206251294315
Experimentálne4270188001094488140186216238313359410439483505555601
modely48921880010975125177222244287
preukázali,5200188001095282127177219264303349370391410
že3934202001093986
bacitracín4046202001095298139161192223268310332383
má44552020010977122
významný4603202001094491133185230307358400
cíliostimulačný503020200109416387108159196228250327378400444486537580
účinok3934216001095090111161211254
a42062160010944
zároveň4268216001093883113162205250300
chráni4586216001094090120164214235
ciliárnu483921600109406183104147177227277
funkciu5134216001092677127169209230280
pred5432216001095181126178
inhibíciou3934230001092172123144196218259281331382
spôsobenou4342230001093688139175226279326377427478
stafylokokovým4846230001093667112139186208259302352395445488534611
enterotoxínom54832300010946973934244001093177109161192243286309362414493
B44562440010950
(13).4535244001092670112137155
Neomycín47192440010961109162241284326348401
samostatne5148244001093784162214252284330362414462
nepreukázal3934258001095096147177223273315360399444466
významný4418258001094490130181224300350391
vplyv4828258001094395117160207
na5053258001095094
pohyb51662580010951101152193246
riasiniek5430258001093051941301513934272001095071117159
(13),4115272001092567108131148
no42842720010950100
jeho4405272001092268119169
kombinácia4595272001094291166218240290333374395438
s50552720010935
bacitracínom5111272001095296137158188217261302323373423499
môže39342860010975125163209
mať41642860010975119149
klinický433428600109436587137158198240286
benefit4641286001095298148194221245275
najmä4938286001095093115190234
tam,5193286001093074150169
kde5383286001094292138
je5542286001092268
potrebná39343000010953106137168215269322367
simultánna4329300001093659137189211243289341393439
eradikácia4795300001094778124178200244291333356401
patogénu5223300001095399130181235283335387
a39343140010943
podpora39963140010952102154206256286330
mukociliárneho43453140010976125168216258279300321365394445491541591
klírensu.495531400109426586116161212247296316
V40743280010952
špecifickejších4159328001093690139183205234259302347394417454477520572
klinických476432800109446891144166209254302344396
situáciách,519332800109375991144190232255301344396417
najmä3934342001095196119196242
u42023420010951
pacientov4280342001095298140162209262292343387
s46943420010936
cystickou4757342001094188125157179221265315367
fibrózou,5151342001092752105136187227278330350
sa5527342001093783
pri3934356001095283105
liečbe406535600109224490133185232
chronických4324356001094192122172224246287331377418469
respiračných4819356001093076113166188218263305356398439490
infekcií5335356001092273100147191231253275
používajú39343700010951100150188209252295316365
antibiotiká4314370001094392121142192213262291312353397
určené4726370001094978118161211256
na4997370001095092
inhalačné5105370001092070119162182225265314359
podanie.547937000109511013934384001095093143164209227
Medzi41773840010971117168207228
najčastejšie4421384001094992114154197232263307328363384429
využívané4866384001094388138177198241284334379
patrí5261384001095194124153174
tobramycín54513840010929781293934398001092974149190230251301
a42543980010943
kolistimetát4315398001094291113134169200221297342373417447
sodný4780398001093686138188229
(kolistín),5027398001092668117139160195226247298321338
podávané538339800109511021541983934412001094387137183
formou4136412001092676106182232282
nebulizácie4437412001095096147198219240279324365386432
(14).4887412001092668110134151
Tieto5057412001094467113143192
liečivá526841200109214288129150194238
sú5525412001093585
zamerané3934426001093984159205235279329375
najmä4327426001095093115190234
na4579426001095094
eradikáciu4691426001094575119170191234278319340389
Pseudomonas5099426001094679119167215262335383431478511
aeruginosa,393444000109489212217222224529534538042943644400010919
pričom4417440001095385108151202281
dostupné47324400010952104142175227282335383
experimentálne5149440001094691146195227250328377430393445400109307597147193
štúdie4153454001093667118170191237
naznačujú,4416454001095195134185229271321343393412
že4854454001093985
nemajú4965454001095096173217239289
vplyv5280454001094496119162210
na5516454001095094
aktivitu3934468001094386118139183205235285
ciliárneho424246800109416283104148177228274324374
aparátu4639468001094495139169213243292
(12).4955468001092568108132149
Ich5127468001092263113
priaznivý5263468001095181103146186236257301347
bezpečnostný39344820010953101142196244287340392429461513557
profil4518482001095284135163188211
z47564820010940
hľadiska4823482001095175119173195232276322
mukociliárneho517248200109781291742242682903123353804113934496001095096146196
klírensu415149600109426586116161211247296
teda4468496001093074126170
podporuje46584960010952102154206256286337358404
ich5083496001092161111
použitie52154960010951102152191212243264309
aj5545496001094365
v39345100010943
dlhodobých3996510001095173122172224274326368408458
liečebných447351000109214288129174225276317357407
režimoch.4899510001093075114136211261302352372
Antiastmatiká39345350014776145187218279329373474536578608670732
Liečba4074552001094365111153205250
bronchiálnej4350552001095182132183225275297341363413460482
astmy4858552001094480111188230
a51145520010943
ďalších5183552001095396118154175217267
obštrukčných547655200109501033934566001093769100152196238290333374426
ochorení4387566001095194146198230277329352
dýchacích4766566001095297138190236278300343395
ciest5188566001094163111148181
je5396566001092270
založená54935660010939863934580001092273112158210254
na4215580001095095
dvoch4336580001095297147189240
hlavných4602580001095173118161213255296347
skupinách4975580001093780131184206257302343394
liečiv.539658000109214389132153198214
Prvou3934594001094877123172222
sú4180594001093585
lieky428859400109224388131177
určené4488594001095079119164214260
na4772594001095093
dlhodobú4889594001095072122172224274325376
kontrolu5288594001094291142171201250272322
ochorenia,3934608001095194147199231278331354399420
najmä4385608001095297121199245
inhalačné4661608001092274127172195241284336384
kortikosteroidy50766080010944951271611842282793173503974284805033934622001095195
(ICS)4055622001092647101147173
a42546220010943
dlhodobo4323622001095274124175228278331382
pôsobiace47316220010952104140191243266310351396
β2-agonisty5153622001095197124168220271322344379411457
(LABA),3934636001092567124172226251268
druhou4218636001095180130180229279
skupinou4513636001093678127179200250299349
sú4878636001093685
úľavové4979636001094971113155204246291
lieky528663600109214287129175
ako5477636001094385133
krátkodobo3934650001094376122153197248302354408460
pôsobiace44216500010953106143195249272317360406
β2-agonisty4854650001095299127172225277330352389421468
(SABA)5349650001092671127178234261
a39346640010944
anticholínergiká.4004664001094596126148189241292314336387434465517539582628648
V46786640010951
klinickej475566400109436789140162203246292314
praxi5096664001095283128172194
sú5317664001093686
tieto543066400109305298130180
liečivá393467800109214389131152196241
dostupné42006780010952102138169220272323369
prevažne4595678001095182128171216255306353
vo4973678001094493
forme5092678001092777107184230
inhalátorov53486780010921721231671882323934692001093079109158201
a41546920010944
nebulizačných4217692001095095147197219240279324365414456496546
roztokov.4782692001092979117149198241290332347
V40747060010950
experimentálnych4139706001094587138184213234308354403432476497546587626675
podmienkach48297060010951101152226247292342383427467516
salmeterol,53617060010935791001742193934720001092973102150172190
predstaviteľ4139720001095080124174209239282323344374417439
LABA,4593720001094298146199219
a48277200010943
budezonid,48857200010950100150194233281331351401419
inhalačný53197200010921701191621822252643934734001095091
kortikosteroid,4048734001094291121154175217266301332377407456478529548
preukázali4619734001095181126176219263303348369390
pri5032734001095182103
dlhodobom5158734001095172122172224274326376452
podávaní39347480010951101152195237280329350
pozitívny43007480010950100138159189209252303343
vplyv4659748001094394116158204
na4879748001095092
aktivitu4987748001094385117138181202232281
riasiniek.528374800109305194129149199219264306327
Predpokladá3934762001094775119169219269311332375425467
sa,441676200109357897
že4528762001093882
salmeterol462476200109357999173217247290319367388
pôsobí50277620010951100135183234255
priamou5296762001095180101143216265314
stimuláciou393477600109366687163212234277318339388438
β2-adrenergných4389776001095095121165216246291341387417467517558598648
receptorov,5053776001093075116161212242291321371413428
za-5497776001093984113