913
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34698040010732
Pediatr.3546804001074587137156196223250262
praxi.3828804001075077118158177193
2025;26(4):222-2254041804001074487128172185229272295337358373417461505530569613657
/47438040010732
PEDIATRIE4820804001074688147169223261309330374
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
22356558020012657114171
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Alergická486236001063869101137176194228264306
rinitida51843600106335192109141159198237
u5437360010639
dětí549136001063870103121
V483620010952
klinickém5686200109446891143166209254300379
obraze981620010950105137183225273
dominují1287620010952105184207259311335358
příznaky167862001095385108149202248293341
rinokonjunktivitidy34376001093052102153196245296318368419462495516560583613634686730
se109976001093682
svěděním120776001093680125178224275296372
nosu1605760010950101137187
a1818760010943
očí,188776001095092113132
slzením,3439000109365796141192213288307
otoky67590001095080129171217
očních91790001095091141162202252
víček,119590001094365105150192214
kýcháním,143490001094288127177221271292367387
vodnatou184690001094392144343104001095092122170219
sekrecí,578104001093580122153198238259277
později8711040010951101138188233255275
i11621040010921
obstrukcí11981040010949100136166195245286326346
nosní1560104001094998134183204
dutiny1779104001095099129150199240
zbytnělou343118001093888129161209254274323372
sliznicí72911800109355676113162182221242
až985118001094381
se1081118001093579
zhoršením1175118001093786135164199243292312386
čichu.157511800109406099147196214
U18041180010957
dětí1875118001095094124144
se343132001093681
může4401320010975124163208
vyskytnout664132001094389124166211244294344394424
typický1104132001092974126148188230275
vzhled1395132001094384134155201252
obličeje16631320010950101123144184228250295
–19741320010945
facies343146001092671111132178214
allergica57814600109436586132161212233274318
–9171460010945
s9831460010935
tmavými10391460010930105149191237313335
stíny139414600109366788138180
pod15941460010952102154
očima,1769146001095091112187231250
příčnou343160001095283105146198249300
rýhou669160001093077129180231
na927160001095195
kořeni1048160001094393124170222244
nosu13181600010951102138189
způsobenou1533160001093992144180231284332383434486
opakovaným3431740010951104151195245290335387430509
třením879174001093162109161183261
nosu11671740010951103140192
dlaní.1386174001095274120172194214
Typický1627174001094685139162204248295
je1949174001092370
sklon343188001093577100149199
k5581880010942
častému616188001094084119149194269318
dýchání950188001095093132182225275295
ústy.1261188001095085115160175
Zároveň1452188001094993122171214258308
se1776188001093581
často1872188001094084119343202001093079
vyskytují447202001094389125167212246295317338
i8102020010921
kožní856202001094291129179200
projevy1081202001095182131153198242287
alergie1393202001094465111141191212258
(pruritus,1676202001092577107157187208238288323343
kopřivka,343216001094290141171192236278322341
progrese700216001095181130180210254290335
atopické1051216001094372121172194234275319
dermatitidy1386216001095196125200244273294323344395438
v18392160010943
pylové1898216001095193343230001092170112155
sezóně),514230001093580118167216261284300
při829230001095180101
zkřížené945230001093880110131169213263308
reaktivitě1268230001092973116157189209252273303346
pyl–potravina1630230001095091113158210259289317360343244001094364113156
také514244001093073115158
orální688244001094978121142191212
alergický915244001094364108138187208248289334
syndrom1264244001093678128179208256331
(svědění1610244001092559102146197242291312
až1937244001094381
mírný343258001097596126177218
otok580258001095079128171
sliznice77025800109365778117168189229274
orofaryngu)1063258001094979129155200229275326377427450
(1).153225800109266887104
Mezi4832720010972118158179
základní684272001093984126149193244294315
diagnostické1022272001095072115166216266302332354394436481
metody15252720010975121151200252295
patří1842272001095296126155177
kožní343286001094291129180201
prick560286001095282103144186
testy763286001093074110141186
(SPT)966286001092668116162190
s11732860010935
využitím1225286001094389140179200230252327
dostupných15692860010950100136167217268319360400450
diagnostických343300001095274120172225277314346368411454502543595
alergenů.965300001094567115146198246298350370
V13623000010951
diagnostickém1440300001095275120173225277314346368411455501579
procesu343314001095181131172217253302
jsou661314001092258108158
srovnatelné835314001093665115158209252282326348398444
se1296314001093581
stanovením1394314001093566110160210253298348369445
specifických185531400109368713434332800109426492117160204251293345
IgE,715328001092276122143
jsou885328001092360112164
však1077328001094482128172
levnější1277328001092269114167215238275297
a16023280010945
rychlejší.1674328001093078120172194242265302325345
Hodnotí3433420010959110162212263293314
se683342001093581
velikost790342001094488111132174223259290
pupenu11063420010952102154201251301
za1433342001093984
15–201543342001094687134177223
minut1791342001097697148198228
po3433560010950100
aplikaci,458356001094393114134175219258278297
za770356001093781
pozitivní8663560010951100137158187207250300320
je1201356001092266
většinou1282356001094386115151171220269318
považován16153560010950100141184222270312355404
nad343370001095094145
35043700010946
mm.5663700010975151170
Při75237000109487799
podezření8673700010951102154199239268314364385
na1268370001095094
pylovou1378370001095193115165208257307
alergii1702370001094364110140190212233
je1951370001092268
snaha343384001093686129179223
vyšetření590384001094389125171201231276326348
SPT962384001094492138
načasovat1124384001095094134178214264307351380
mimo1529384001097596171221
danou1775384001095094144194244
pylovou343398001095397121173218269321
sezónu694398001093785126178231283
k10073980010943
minimalizaci10803980010977100152175253299322344385432475497
nežádoucí16073980010952100141188242294347389412
reakce.343412001092975118161200245263
Při62541200109487799
testování743412001092974110141190233277327348
by1110412001095193
mělo12224120010976121143193
být1434412001095294127
onemocnění15804120010949100146221271313363408343426001095172
ve441426001094489
stabilizovaném557426001093667112164187208230270320363408459506582
stavu.1166426001093667112155206226
SPT1418426001094593140
mohou15844260010976127179230281
být1891426001095194128
ovlivněny343440001094992114135179230276326367
medikací7294400010975121172194236281321342
antihistaminiky1089440001094494123144194215251282326401422472493536581
a16884400010944
dalšími1750440001095194116151172247269
léčivy,343454001092269112134179227243
proto612454001095384135166217
se856454001093684
doporučuje9674540010952103157209240292335386409456
před1450454001095283130184
provedením1661454001095283134179225279326343468001095071146
testu512468001093074110141191
vysadit726468001094389125169220242272
antihistaminika1020468001094494123144194215251281326401422472493536580
na1623468001095093
5–71739468001094693135
dní18974680010951101122
k3434820010943
zamezení414482001093986164212253301353376
poklesu8174820010953105150174222259311
kožní1155482001094494134187209
reaktivity.1391482001093178123167202224270293324371388
Lékař1806482001094491135182213
odesílající343496001094999144179199222264285306345365
k7234960010942
alergologickému780496001094364108137187235257306356376416457500574623
vyšetření1418496001094388122167197225269319339
by1772496001095192
měl18794960010974119140
na343510001095197
tuto467510001093082114165
skutečnost659510001093680133164211254306358395427
pacienta1113510001095399141164211263294340
či1480510001094264
jeho1571510001092370123175
rodiče1773510001093081135157200246
upozornit3435240010950101152190239269320341371
(1).73352400109266887105
Základní483538001095094137160203254305326
testovací831538001093075111141190233277318339
řada1192538001093074125169
SPT1383538001094592138
zahrnuje1544538001093883133163214263285331
pyly1897538001095193343552001092164
(břízovité,433552001092577107128167217260282312357375
trávy,834552001093059104146192207
plevele),1066552001095274120163208230275299316
roztoče,1407552001093080118150199241285304
epitelie1736552001094597119149194216237283
(kočka,343566001092669118160203249268
pes),638566001095199135158176
vzdušné840566001094485137188224275321
plísně,118756600109527596132183229248
pozitivní14615660010952103142164194216261312334
a18215660010944
negativní1891566001095097343580001095094123144188239260
kontrolu.619580001094291141171200250271321340
Dle975580001096082128
potřeby11195800010951102132161206258300
lze1435580001092160105
doplnit15565800010951101152174224245275
další1847580001095195116151172
alergeny,343594001094465111141192238288330345
ale714594001094365111
problémem850594001095282132184206252328374450
může13255940010975125164210
být1561594001095193127
aktuální1713594001094486119169213234285306
dostupnost343608001095099133163212262311360395425
standardizovaných783608001093565108157207249278328348386434476519568608647695
alergenů.1493608001094364108137187231280329347
Jako1855608001093275116164
pozitivní3436220010951103141163193214259310331
kontrola700622001094291142172202252274318
je1044622001092268
používán11376220010952103154193215259303354
histamin,1516622001095172107138183259280331350
negativní1892622001095096343636001095094124145189239261
kontrolou622636001094391142171201250272322373
bývá1013636001095294141185
většinou1216636001094488119155176226276326
fyziologický1561636001092773114135185207257308329370412458
roztok343650001092977114145193235
či593650001093960
roztok668650001092877114145193234
používaný9176500010951100149187207250293342382
jako1314650001092164105152
vehikulum1481650001094386135156197246266315388
testovaných1884650001093073108343664001093079122166216257297347
alergenů.708664001094365110140191237287337355
Pouze1081664001094896147186231
při1330664001095181103
pozitivní14516640010951102140161191213256307328
reakci1798664001092974118160200221
na343678001095094
pozitivní4636780010952103141163193215259310332
kontrolu820678001094392143173203253275325
a11716780010944
negativitě1240678001095197149193223244288310341386
reakce1652678001092975119162202247
na1924678001095195
negativní343692001095096147191220242285336357
kontrolu723692001094391142171201251273322
je1068692001092268
výsledek1159692001094389125146192244289332
možno15146920010975125164214264
považovat18016920010951102145189343706001093887129172201
za559706001093883
spolehlivý.657706001093585135157201251272292335381395
Reaktivitu1068706001094792135177209229272294323372
pokožky14557060010951101143191228270315
snižují1785706001093584105143192213234
již34372000109214279
zmíněná4377200010938112132181225274317
antihistaminika,769720001094291119140188209243272315389409458478519563581
lokální1365720001092169111155175224244
kortikosteroidy1624720001094189118149169210258292322366343734001092979100152195
v5557340010943
místě615734001097596131162206
testu,838734001093075111141191210
alergenová1065734001094365110140191237287337380424
imunoterapie1506734001092196146196246276320350394446467513
či343748001094061
například423748001095094145175197241264307358
atopická800748001094473122174196237279323
dermatitida.1142748001095197127203246276297327348399443462
Vyšetření483762001094993129175206236281332354
specifických854762001093586133175196224248289331377417467
IgE1339762001092172117
protilátek1474762001095080130160182204248278323366
proti1857762001095181131343776001093053
alergenovým425776001094367114146198246298350395443521
extraktům,975776001094590125156202246281333410431
komponentám1435776001094293170224276329377429460507584
či213862001094266
jednotlivým223562001092372128182236270294318366416496
molekulám2763620010978132157206253307332379459
je325462001092272
indikováno335762001092276131156202255301349403457
při213876001095284108
nedostupnosti227676001095098153206244277329383437489527561584
daných289076001095197150194236289
diagnostických320876001095275121175228280318352375418463511553606
alergenů213890001094469118151204253307360
pro252990001095285138
SPT269790001094697146
nebo2873900010951101156210
když311390001094397143188
není3331900010951100154178
možné3539900010977131172226275
kožní2138104001094293133185208
testy2371104001093077114147194
provést2590104001095183135179226263296
(např.2911104001092675121174206222
závažnější3158104001093986130175217269316340377400
formy3583104001092678110187231
atopické2138118001094477129185209253298346
dermatitidy,25141180010952101134214261293317350374429475493
nemožnost30371180010951100180233275328382421454
vysadit3522118001094493132180235259292
léky2138132001092169113161
snižující2321132001093688111151203226249292315
kožní2658132001094293133185208
reaktivitu,2889132001092976122166200223269292324376397
vysoké3308132001094491129181226272
riziko360213200109305394117161212
anafylaxe).2138146001094395140169216240285330376401420
Využívá2578146001095095147188211257302
se2900146001093683
rovněž,3003146001092980125177225266287
pokud33101460010951104148200253
výsledek358314600109439112815119921381600010952101147
kožních2316160001094395137191215259312
testu2659160001093078117151205
nekoreluje28941600010951101147199232281306359384433
s33571600010937
klinickým342416000109436993147171215260309390
obrazem.21381740010949103135181222269346368
Je2278188001093380
potřeba23831880010952103133163208260305
zdůraznit,2713188001093990140170214254305326356376
že3114188001093985
vyšetřením3224188001094490126172203232278329350426
SPT3675188001094593139
a21382020010944
specifických2207202001093688135177198225249290333379419470
IgE2702202001092274119
protilátek2847202001095182131162183205249279324367
je3240202001092268
diagnostikována33342020010951721161672182693053363574004492138216001094387137181
senzibilizace2337216001093681132171192244265287308347392432477
organismu2832216001094979130173223245280355405
k32542160010943
danému3315216001095094144190265315
alergenu.36482160010943651101402138230001095096146196215
Každá2372230001094893132183227
senzibilizace2617230001093682132171193244266287308347392433477
nevede3113230001095095139183235281
vždy3412230001094384135178
k36092300010942
rozvoji36692300010930791172138244001094392114135
klinických229924400109426586136157198240286326376
projevů2700244001095181131153198241292
alergie3017244001094465111141191213258
a33012440010943
neznamená3369244001095096136186230305351401445
to2138258001093181
automaticky2246258001094596128178257302333355397441488
indikaci2761258001092274127149193240282304
k30922580010943
zahájení3162258001094087138184207254306328
terapie.3517258001093177108154207230277297
Senzibilizace2138272001094591141181202254276297318358403444489
tedy2652272001093075127171
neznamená2848272001095197136187231306352403447
vždy3321272001094384135179
přítomnost352527200109528210413418325921382860010950100136166
alergie.2324286001094364110140190212257276
K22783000010948
diagnostice2341300001095071113163212261295325346385429
alergické2785300001094363108137186207246287331
rýmy3131300001092973148189
může33353000010974122160204
přispět3554300001095180101135185230260
rovněž2138314001092979122173218258
typický2421314001093075127149190232278
nález2724314001095094115161200
na2950314001095093
sliznici306931400109355778117167188229250
horních33443140010950100130181202243293
cest3662314001094085121152
dýchacích2138328001095194134184227268289330379
v25363280010943
rámci2597328001093074149190211
ORL28273280010962111154
vyšetření,3000328001094389125170201230276326347366
kde3384328001094293138
sliznice354132800109355778117167188228273
bývá2138342001095192139182
překrvená,2336342001095080124167197243287337380399
zarudlá2750342001093983112162213234277
až3042342001094382
lividní,313934200109224285107157207228246
s34013420010935
vodnatou3452342001094391142192234264312362
sekrecí.2138356001093681124155201242263282
Některá24393560010959104147180224254298
pracoviště2756356001095181125166215258279315345390
využívají3165356001094389139178200244288309331
rinomanometrické351435600109305110115122727121383700010951104183231264295319362406453
vyšetření2624370001094593131179212243291344367
nosní30243700010952104142195217
průchodnosti3275370001095385137181233286340393445483516539
k21383840010943
odlišení22093840010951105128150187234287309
funkční2546384001092779132176217269292
(způsobené2865384001092767121173210262316364417465
překrvením3357384001095384131176209257304356379457
nosní21383980010950100135185206
sliznice)236139800109355677116166188228272296
a26733980010943
organické2732398001095080130174224245285327372
(anatomicky3120398001092566116160189238314335376418463
dané)3600398001095094144189214
obstrukce.21384120010949101137168197248290330374393
Méně25504120010972118169214
rozšířenou2783412001093079117155176208253303353404
metodou32064120010975121151200252302352
je3577412001092268
rovněž36644120010929791212138426001095096135
stanovení2289426001093666111161211253298348369
nazální2675426001094993132178199249270
frakce2961426001092657101143183227
vydechovaného3204426001094490140186227277327370414464509560610
oxidu2138440001094888109158206
dusnatého,2359440001094997131180222250293342390407
kdy2781440001094190131
pozorujeme29264400010951100136184213262282326400444
jeho3384440001092266115163
elevaci3561440001094465109151194233253
u21384540010950
nekomplikované2207454001095095138187263314336357399448491535585631
alergické2857454001094365110140191212253295339
rinitidy3215454001093051101122153174225268
a35024540010943
pokles35654540010951101144167213249
při2138468001095181103
nosní22604680010950100135185206
obstrukcí24854680010950102137168198248291330351
(např.2855468001092674117168198213
polypy)30874680010951102124167219261286
(1).339246800109256787104
V22784820010950
potaz23544820010951102132176215
je2595482001092267
třeba2688482001093059104156200
brát2914482001095181125155
i30944820010921
možnou31414820010975125163214264314
existenci3480482001094688110146176221272313334
lokální2138496001092171114159180230251
alergické2412496001094465111141191212253295340
rinitidy,2774496001093051102123153174225268283
u30804960010950
které3152496001094375120150195
je3370496001092267
přítomen3460496001095181103133182258303354
lokální2138510001092274119165188240263
eosinofilní2428510001094799137159211263291316339391413
zánět2869510001094087139187219
nosní31155100010952104141193216
sliznice335851000109375982122175197240286
bez36725100010952101142
průkazu2138524001095283134178223264315
senzibilizace2479524001093683135175197249272294315355401443489
při2994524001095283105
SPT3125524001094594141
či3292524001094163
vyšetřením3381524001094491128174206236282334356432
specifických2138538001093687133175196223246287329375415465
IgE2626538001092173117
v27675380010943
periferní2833538001095198128149176222252302323
krvi.3180538001094273119141160
Diagnostika3363538001096082125176226276312343364406451
tohoto2138552001093079129179209258
typu2413552001093075127177
alergické2607552001094365110140191212253295339
rinitidy2963552001092951101122152173224267
probíhá3247552001095181131182204256300
cestou3563552001094085121152201251
nazálních2138566001095093132177198248269309359
provokačních2513566001095181130172221263308348398419459509
testů,3038566001092974109140189208
jejichž326256600109226789110150200239
dostupnost351756600109501001351662152672138580001095099134165
v23185800010943
ČR2377580001095299
je2492580001092267
problematická.2574580001095181130181203248323366395416456498542561
Při315058000109487698
odpovídajících32635800010949101151202244265316359380401441462502551
klinických213859400109426586136157198240286326375
projevech2536594001095181131153198241286327377
je2936594001092267
tedy3026594001093074126169
na3218594001095093
místě3334594001097596131162207
zahájit3563594001093984134178199221251
lokální2138608001092172116161183233255
či2419608001094162
standardní2507608001093667112163215259289341391413
farmakoterapii2946608001092671101178222265315345391421466518540561
alergické35336080010944661121431942152572138622001094287
rinitidy2249622001092951101122152173225268
i25416220010921
bez2586622001095298137
průkazu2748622001095181131173218257307
senzibilizace3080622001093581132171192243265286308346392432477
běžně3581622001095198137187233
dostupnými21386360010951101136167217268319360437458
metodami.26166360010975121151200252296371392411
Tito304763600109456797146
pacienti3213636001095196136157203253283304
by3537636001095193
měli36506360010975121143164
být2138650001095295128
rovněž2292650001093080124175222262
pravidelně2580650001095182127170192244290313363410
kontrolováni,3016650001094392143173204254276327371415466488507
zvláště3549650001093985108152188219265
pro2138664001095181130
včasný2283664001094382126161211252
záchyt2550664001093983123173214246
rozvíjejícího2812664001092978116162183205251272293333354405455
se3282664001093681
alergického3379664001094364109139189210250291335386435
astmatu.2138678001094379110185229258308327
Dle2278692001096183130
doporučení24346920010951102155206237288329374426447
ARIA29076920010956105128184
je3117692001092268
vhodné3211692001094496146199250297
doplnit35346920010951102154177227249280
i21387060010921
spirometrické2175706001093687109138187263309339369390431473517
vyšetření2709706001094389125170201230275326347
k30727060010942
vyloučení3130706001094389111161211252296347368
souběžného35147060010936861361872332722138720001095096146196
alergického2353720001094465111141191212253295340390440
astmatu2812720001094479110185229259308
(4).313972000109267094111
Péče2278734001094994136182
o24867340010951
děti2563734001095299130152
s27417340010937
alergickou2804734001094466113144196218260303353404
rýmou3235734001093077155206257
spočívá3519734001093689141183205250295
v21387480010945
multioborové22107480010977129152183205257311364396447492538
spolupráci2776748001093690142166217271303349391413
praktického3217748001095284130174208231273317363416468
lékaře37127480010922702138762001094388118164
pro2327762001095283133
děti2486762001095197128149
a26617620010944
dorost27317620010951102133183219250
s30077620010936
alergologem3069762001094466112142194244267317369416492
a35877620010944
ORL36577620010963112157
specialistou.2138776001093687133175196239261282317348397447466
Terapie3934590014763117161222293324387
Velký407476001095193115158204
význam430476001094389131181225301
u4631760010950
alergické470676001094466112142193214255298343
rýmy507476001093076153194
mají5294760010976120142163
nefarmakologická548376001095096393490001092671100176220262311333383434455496538583
režimová453390001092974114135210260303347
opatření.4896900010950101146175205250300321340
V5253900010950
prvé531990001095181128172
řadě5507900010930743934104001095196
je4050104001092268
potřeba41381040010951102132161206258302
zdůraznit4460104001093990139169213252303324354
pacientovi,4834104001095195136157203253283332374396415
potažmo52691040010951102132176215291341
rodičům3934118001093080133155196246322
alergika,4283118001094365112142194215258304324
důležitost46331180010951101123170210232262312348380
snahy5039118001093687131182224
eliminovat5289118001094668901661882392903934132001094590121
kontakt4083132001094394146177223268302
s44121320010936
příčinným4475132001095385107149172224276319398
alergenem4900132001094467115146199246299346425
ke5352132001094389
snížení54691320010936881103934146001093984135156
klinických411614600109436687137159200242288328378
projevů4520146001095282132154200243294
i48401460010921
omezení48861460010950126173212258309330
jeho5242146001092268119169
další5437146001095195116152173
senzibilizace.3934160001093683135175197249272294315355401443489508
Je4468160001093481
jasné,4575160001092267103154201220
že4821160001093986
zamezit4933160001093985162209249271302
kontaktu5262160001094392144174220263297347
s39341740010937
venkovními3997174001094591143187238282335357435457
aeroalergeny4481174001094492123174220242289321373420473515
nelze,5023174001095199122162209228
mezi52781740010977125166188
základní54931740010939863934188001094163105155204224
proveditelná4173188001095079127168211262282311354375423466
opatření4653188001094999142170199242291312
tak4979188001092972113
patří5107188001095093122150171
omezení52921880010949122167205249298318
větrání3934202001094488119149193244265
v42252020010943
pylové4294202001095194116166210254
sezóně,4574202001093682122172223269287
sprchování4887202001093587117158208258302346396418
(včetně5330202001092668108153183234280
vlasů)3934216001094365108143192215
a41652160010943
převlékání4223216001095181125168190235278322371392
po46312160010951101
pobytu47482160010951101152194227276
venku.5040216001094387137179229248
Pomáhá5303216001094896171214264307
i39342300010921
využití3974230001094389140179200230252
čističky424523000109406196127148189231276
vzduchu.4540230001094484135185226276325345
Co40742440010952101
se4197244001093681
týče4301244001092975114159
alergenů4482244001094365110140191236287336
domácího48402440010951101177221261282334384
prostředí,5246244001095181131167197227272324345364
nejvýznamnější3934258001095197120165211253304349425477523545582603
jsou4563258001092359110161
roztoči,4750258001093080119152202244266285
kteří5061258001094376122152174
se5262258001093682
množí53712580010976127178217239
při3934272001095181103
vyšší4061272001094389125160181
teplotě4266272001093075126148198228273
a45632720010943
relativní463027200109307597140170191235286307
vlhkosti.4961272001094365115157206242273294313
Důležitá52982720010960109131177216237267312
je3934286001092269
zvláště4029286001093987109154190222268
péče43232860010952100142187
o45372860010950
lůžkoviny4614286001092172112155205249272323365
–50062860010945
zvolit5078286001093986136159181212
vhodný5316286001094496147200251294
typ3934300001093075127
pratelných4078300001095181125155199221271313353402
polštářů44973000010951102124159190234264314
a48273000010943
přikrývek,4887300001095181103145176221268313356377
používání528030000109521021521912132573013934314001095173
protiroztočových4033314001095283133164186216267306339389431481525572612664
povlaků47233140010952104147170215258309
(i5059314001092647
na5132314001095195
matrace),52543140010976121151181227268314338356
denní3934328001095094144193213
větrání4162328001094386115144187236256
přikrývek,4433328001095180101142172216262305347368
častá4816328001093982117147190
výměna5021328001094387162207256298
ložního5334328001092170107156177227276
prádla3934342001095181125176198241
a41913420010944
praní4251342001095181125175196
při4463342001095181102
vyšší4581342001094489125160181
teplotě4779342001092974126148197227272
605067342001094693
°C.5171342001092982102
V52903420010950
bytě5356342001095193126170
je5543342001092167
vhodné3934356001094496147200251298
omezit42583560010950127174215237268
koberce,4552356001094392145193223265310329
zvláště4907356001093986109154190221267
s52003560010936
vysokým5263356001094491127179222269347
vlasem,3934370001094364106141185259278
čalouněné4227370001093982103152201250294343388
a46303700010943
plyšové4688370001095071113148197239282
předměty4985370001095079123174248292322366
a53663700010943
hračky.54243700010949771201603934384001094287102
Samozřejmé4052384001094487162211249278322344418464
je4531384001092267
pravidelné4614384001095180124166187238283304354399
vytírání5029384001094388121141171214264284
prachu,5329384001095180124164213262281
nejlépe3934398001095096118139185236283
na4236398001095093
vlhko.4348398001094466116158207225
U40744120010958
domácích41474120010951100175218258278318368
mazlíčků,45304120010974118156177198238279329348
zvláště4893412001093884105148183213257
koček5166412001094290130174216
a53984120010943
psů,5456412001095186135154
je3934426001092266
eliminace401642600109446586160180229272312355
alergenu4387426001094363108137187231281329
v47324260010943
domácnosti4790426001095099173216256305354389419439
nemožná.5244426001095095169218255305347366
Psi3934440001094781101
a40504400010942
kočky4107440001094188128169213
vylučují4335440001094287108156196244264285
alergeny4634440001094363108136185229278318
hlavně4967440001094970112153202246
mazovými52284400010973116154202243288362382
žlázkami,3934454001094062108149193240318340360
jsou4321454001092360112164
velmi4512454001094591114192215
přilnavé4754454001095284106129181226271317
a50984540010945
bývají5170454001095296145191214236
tedy5433454001093178132177
přenášeny3934468001095282128180224260307358401
i43614680010921
na4408468001095195
místa,4529468001097698134166211231
kam4786468001094388165
se4977468001093683
zvířata5086468001093986108141186216261
běžné5373468001095299139190237
nedostanou.3934482001094994144193228257300349398447465
Problémem4414482001094775123174195239313358432
je4861482001092166
i49424820010920
jejich497748200109226687108147196
přetrvávání5188482001095079123152181226269310353402422
v39344960010943
domácnosti39934960010951101176219260310360395426447
i44564960010921
měsíce44934960010975120156177217261
poté,47704960010952102132176194
co4980496001094189
ji5085496001092243
zvíře5144496001093984106138183
opustilo.53434960010949101151186217238393451000109217189
Pořizování4047510001094796126147186235278322372393
mazlíčka44645100010975119158180201241283328
do48155100010951101
rodiny4939510001093079131152202244
alergika5206510001094365110140191212254299
se5528510001093682
obecně3934524001094999145185235279
nedoporučuje,4228524001095095145194245295324373413462483528545
alergici4788524001094364109138187208248268
se5071524001093680
senzibilizací5167524001093580129167188238259280300338383422443
na3934538001095094
pyly4045538001095193115158
a42215380010943
plísně428153800109517395130180225
mají45245380010975118140161
násobně4703538001095093129179230281327
vyšší5047538001094389125160182
riziko524653800109295190111153202
rozvoje54655380010930791173934552001094392114160
alergie4119552001094365110140191212257
na4402552001095093
zvířecí4520552001093985107139184225246
alergeny.4792552001094364110140190236287328343
Pokud5160552001094897139190241
zvíře5426552001093985107139184
v39345660010944
domácnosti40055660010951103180225267318370407438460
setrvá,4492566001093683115145193238258
je4777566001092269
důležité48725660010952103125172212235266312
jeho5210566001092369121173
časté5409566001094187123155201
koupání,3934580001094290139190234283304322
čištění427258000109406095125169219240
spacího4527580001093686130170190242291
místa4833580001097596130161204
a50535800010943
jeho5111580001092267117166
nevpouštění52935800010949941371892392883934594001093666111161182
do41365940010950100
ložnice4255594001092272110160181222266
alergika4540594001094465111141191213255299
(1).485959400109256787104
U40746080010958
většiny4150608001094488119155176227268
pacientů4436608001095196136157203253283333
je4787608001092267
však4873608001094379123165
kromě5057608001094273122198244
režimových53196080010929751141352102603934622001094388128177
opatření41276220010949100144173202247297318
souběžně4460622001093685135186232270320365
nutná4841622001095099128178221
mnohdy50786220010974124173224274317
dlouhodobá541162200109507112117039346360010950100152202254298
farmakoterapie.4251636001092671100176220262311341385415459511532578596
K48666360010949
té4934636001093075
jsou5028636001092257107157
využívány:5204636001094490140179201244288339380399
Antihistaminika40746490011261116151179235261303339390471498554581632683
–47896500010946
kompetitivní4866650001094495174228276308331363386432485508
antagonisté540565000109449712817539346640010950100151172207238283
histaminových4240664001095071107137182257278328378421467507557
H1-48206640010959102126
receptorů4970664001092975116160212242291321372
–53656640010945
patří5433664001095296126155177
s39346780010936
nazálními3997678001095195136182204256277354376
kortikosteroidy4400678001094393124157179223273309341387418468491543587
k50146780010943
základním5083678001093986129153198250302323401
lékům55106780010922683934692001094292167
alergické4121692001094365110140191212253295339
rýmy.4480692001092975151192208
Využití4707692001095094144183205235256
mají49826920010976119141162
jak5164692001092265107
v52916920010943
akutní,5354692001094385135166216237256
tak3934706001093177122
preventivní4086706001095284132177224276308330376429452
medikaci.45687060010977125180202246293336358379
Výraznější4977706001095297130176217270318341378401
efekt5408706001094675123168202
mají39347200010977123146168
na4129720001095297
potlačení42537200010953105137159205247293346368
svědění4648720001093783129183231283306
nosu49817200010951103140192
s52007200010936
hypersekrecí52637200010952951491982292673153934734001094274119161183
a41427340010944
kýcháním,4212734001094288128179223273294370390
menší46277340010976122173209230
na4883734001095094
nosní50037340010950100136187208
obstrukci.52377340010949102138169199250292332354373
Pozitivní3934748001094896134156186207251302323
je4273748001092268
i43577480010921
určitý4395748001094979119140170215
protizánětlivý4627748001095181130160181220265315361392413434478524
efekt,5167748001094572118161193213
zvláště53967480010939851071501863934762001093075
při4035762001095282104
pravidelném4165762001095182126169191243289312362408485
užívání.4676762001095089111155200250272291
Toho4993762001094590141192
se5210762001093683
využívá5319762001094390141180202246291
u39347760010951
antihistaminik4012776001094597128150202224261293340417440492514558
s45977760010937
imunomodulačním46617760010922100151204255334386440491514559602654676754
pro-5442776001095384136168