489
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2401248020012657115174
VE341200012667125
ZKRATCE488200012658126191263317378436
Fimóza34136001062846100140172213
u570360010639
dětí62436001063870103121
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
„400610010067
6−8540610010946103151
týdnů71061001093075125175225
2–3×95461001094689135187
denně116061001095196147197242
„400730010067
od540730010949101
2.66073001094766
týdne74573001093075125176221
postupná985730010952102138169219270321364
dilatace13687300109517294137167211252296
předkožky168373001095281127178221270308350396
šetrným209873001093681112142192234310
napínáním,242773001095093145166217260310331407426
stahováním287273001093566111161211254298348369444
„400850010067
úspěšnost54085001095085136183218268318354385
67–9594485001094690131178223
%1178850010972
„400970010067
recidiva54097001092975116137188210253297
1785697001094786
%954970010971
„4001090010067
při540109001095181103
malém6601090010975119140186262
efektu939109001094572118161193243
léčby1199109001092267109160202
nebo1419109001095095147198
při1634109001095181103
recidivě1754109001093075116137189210254298
zúžení2070109001093888127172223244
je2331109001092268
možno24161090010975125164214264
léčbu2697109001092267109160210
za2925109001093883
2–33026109001094690135
měsíce31781090010975121157178218263
opakovat,34581090010950102146188237280324353373
je3848109001092268
vhodné3933109001094394144196246292
použít42421090010952102152191213243
jiný450210900109224494135
druh4654109001095181131181
kortikoidové4853109001094291121153174217265287338388431475
masti53461090010975119154185206
nebo540121001095096147198
krému757121001094273119194244
KONGLUTINACE4011550011458124191256308372425455521585639691
PREPUCIA11121550011454112165223287344374437
Indikace400174001092272124146189234275320
k7461740010942
rozrušení814174001093080118149199235281332354
konglutinací1194174001094291143194216266297318369413454475
jsou1695174001092258108159
opakované18801740010950102147190239282327378424
záněty2330174001093984135181212258
předkožky,2613174001095282128180223273311354401416
vrozené3055174001094374124162208259306
vady3386174001094489140184
urotraktu3596174001095080130160190235278311361
a39831740010944
přání4053174001095181126177198
rodičů4277174001093079132153194244
(starší454717400109266192137167204225
děti).4798174001095197128149175192
Musí50161740010973123159181
se5223174001093682
zvážit5331174001093985130169191222
spolupráce400186001093687138160209261291335375420
s8441860010935
dítětem,903186001095172102147177222297316
která1243186001094275120150194
je1460186001092268
rozhodující1551186001093079117168218269319341362403424
pro1998186001095182131
následnou2153186001095093129150196248298348398
péči2574186001095298139160
o27581860010949
žalud2831186001093984105155206
a30611860010943
předkožku3128186001095181126178220269307350400
po35521860010951102
deglutinaci.3677186001095197148170219250271321364405426445
Aplikace41461860010955106128149191236277321
kortikoidové4491186001094291121154175217266287338388431476
masti49901860010975119155186207
uvolnění5220186001095094143165215260311332
konglutinací400198001094291141192214263294315365408449470
neovlivní.889198001095096146189211232276327348367
Uvolnění4002160011463113166193248298353381
předkožky798216001145593142199252305349403455
Minimalizovat400235001097294144165240284306327366415458502532
bolestivost9522350010951102124170206236258301350386417
výkonu1389235001094490133181232282
a16912350010944
psychickou1755235001095187131171221242282324373423
zátěž2199235001093884113158197
dítěte.2417235001095072102146177221240
Při267723500109487799
deglutinaci2796235001095197148170219249270321364405426
většího3242235001094488119155176228278
rozsahu3541235001092979117154199249298
využít3860235001094389140179200230
kombinace4111235001094291166218239290333374418
analgosedace4550235001094393137158209259295341393436477521
s50922350010936
lokální5148235001092171114159180230251
povrchovou54202350010951102400247001094374114164214257305356
anestezií.775247001094393139175206250290311332351
„4002600010067
analgosedace540259001094393137158209259295341393436477522
30–45400271001094692141190235
minut658271001097596146196226
před907271001095181126178
výkonem1107271001094490133181232278353
midazolam1483271001097596148191230280302346421
per1926271001095298128
os2076271001095086
121842710010946
mg/kg,22422710010975126158201251270
maximální25342710010975119162184259303324374395
dávka2952271001095194136179224
153199271001094687
mg,32972710010975126145
současně3465271001093585135176220256306351
podat38392710010951102154197227
paracetamol4089271001095195125169209254284329404454476
nebo4588271001095095147198
tramadol4808271001093060104179223274324346
per5177271001095197127
os5327271001094985
dle5434271001095173118
váhy400283001094387137179
dítěte598283001095172102147177222
„4002960010067
lokální540295001092171114159180230251
anestezie810295001094494140176206251290312357
45–60400307001094691138188235
minut654307001097596146196226
před899307001095281127178
výkonem1097307001094389132181231277352
aplikovat1469307001094394116137180228271315345
na1833307001095093
předkožku1946307001095181126178220269307350400
Emla23653070010944119140184
525683070010946
%26253070010972
crm®2716307001094069145181
a29163070010944
naložit2979307001095093115165203224255
krycí3253307001094273119158179
folii345130700109277799120141
Péče4003260011454102145194
o6123260011453
žalud683326001144495122177233
a9343260011449
předkožku1001326001145592142199251304349403457
po14763260011455109
deglutinaci16033260011455105160187242278306361411453480
„4003450010067
2–3540345001094690135
dny6943450010951101142
koupele855345001094291141193239261307
penisu1181345001095197148169204253
–14543450010945
heřmánek,1518345001095095125201245295340383404
šalvěj,1942345001093580101145189211230
oplachové21913450010950101123167208258308350395
roztoky2605345001092979117149198241287
na2911345001095093
rány3023345001093074124165
„4003570010067
7–10540357001094688129171
dnů7303570010951101151
O-framykoin®,900357001096293120151195270311355403425475511524
Tobrex®,1443357001094589141171216259299312
117743570010946
měsíc18393570010976121157178219
mastný20773570010975119154185235277
krém2373357001094273118194
LÉČBA401391001144899156215278
SEKUNDÁRNÍ6983910011451103165231297364426484550581
FIMÓZY,1299391001144978159228282343364
SELHÁNÍ16823910011450103154219283348379
KONZERVATIVNÍ20803910011459125191247300359421481530559622688719
LÉČBY2819391001144799155215272
FYZIOLOGICKÉ31113910011449108165196264315382448479536597650
FIMÓZY3780391001144979160228283344
Obřízka4004100010962113143164203245289
je705410001092167
nevratný,787410001095095138168212241291332346
ablativní1149410001094394116159188209253303324
výkon,1489410001094388131179229248
který1753410001094274118148193
je1962410001092167
i20444100010921
za2081410001093883
ideálních2180410001092171117160181230251291341
podmínek25374100010951101152227248297343385
spojený2938410001093586136158203253294
s32484100010935
rizikem329941000109295089110152196271
komplikací.3586410001094290165216238258300344385405424
Dle4026410001096082127
doporučení4169410001095099151201231280321365415436
evropských4620410001094588118167218254296341380430
urologických5065410001095079128150199250271311353398438487
odborných4004220010949101153203233284325365415
společností834422001093687138160205247297347383413434
(EAU,1288422001092569125181198
ESPU)1505422001094590137195220
není1744422001095096146167
u19304220010950
dětí1999422001095196127148
indikováno2166422001092171122144186235277321372421
provedení2607422001095181130173218270315366387
„preventivní3013422001093284114159202247297327348392443464
obřízky“.34964220010949101131153192234280314328
V4004340010950
indikovaných476434001092171123144186235278322373414454504
případech1006434001095181103154199250296338388
se1419434001093682
podle15264340010952103155176222
perooperačního1773434001095298128178229281327357401442492514566616
nálezu2414434001095094116161201251
s26904340010936
respektováním2752434001092974111162208251284333376420471492567
přání3345434001095181125176197
rodičů3567434001093079132153193243
provádí3836434001095181131174218269291
částečná4152434001094185120151196238288332
nebo4509434001095096148199
úplná47334340010950102124174218
obřízka.49764340010950102132153192235280299
U53014340010958
dětí,5385434001095196127148167
kde400446001094292138
selhala562446001093681103153197218262
konzervativní848446001094291141180226256302346376397441492513
léčba1385446001092167108159204
a16134460010943
nejsou1680446001095096118153203253
známky1957446001093989133208250296
jizvení,227744600109224382128173223244263
lze2564446001092160105
zvážit2693446001093985129168190220
provedení2937446001095181131173218270315366387
plastické3348446001095173117152183204245287332
úpravy37044460010949101131175217263
úzkého3991446001094989131176226276
zevního4291446001093984127178199251301
obvodu46164460010950101144193245295
předkožky4935446001095181126178220269307350395
nebo5354446001095096148199
strangulačního40045800109366696140190241291312356396446467519569
pruhu988458001095282132182232
bez1239458001095197137
resekce1395458001092974110156199239283
předkožky.1697458001095181126178221269308350396411
Indikace400477001142783139166219269311360
obřízky7784770011453109146173218272324
„4004960010067
balanitis540496001095195117160211232262283318
xerotica877496001094286116166196217257301
obliterans11984960010949101123144174219249293343378
„4005080010067
jizevnatá54050800109224382127171221265295339
fimóza898508001092650125175213259
„4005200010067
obtížné5405200010949101131152192242288
močení8475200010975125166211261282
„4005320010067
u5405320010950
vrozených609532001094373123161206257298338388
vad1016532001094387139
urotraktu1174532001094979128158188232274307357
s15505320010935
opakovanými16045320010950102146188237280324374415491513
močovými21365320010975125166215258304380401
infekcemi255653200109217198143186226270346367
„4005440010067
nemožnost540544001095096171221260310360396426
sexuálních986544001093581124174218239289310351401
aktivit1406544001094385118139183205235
„4005560010067
selhání540556001093681103153197247268
konzervativní827556001094291142181226256302346376397441492513
léčby1359556001092167108160202
primární1580556001095181103178222251302323
fimózy1922556001092650125175213259
s22005560010935
obtížemi22555560010949101131152191236312333
a26075560010944
přáním2670556001095181125175196271
rodičů2961556001092978130152192242
Kontraindikace4005740011458110165200238287315370426453506556598647
obřízky10655740011453109146173218272324
„4005940010067
akutní540593001094386136166216237
zánět797593001093883133179209
„4006060010067
zanořený540605001093984134184214259309351
penis910605001095197148169204
(částečná1133605001092663107143174218260310353
obřízka15056050010950102132153192234279
může18036050010975125164209
být2031605001095194127
součástí2177605001093585135176220256287308
rekonstrukční2504605001092974117166217252283312363405445494516
operace)30396050010949101147177221262306330
„4006180010067
mikropenis540617001097596139170219271317368389424
„4006300010067
hypospadie,540629001095091144194230281326377398444462
epispadie1021629001094597118154205249301322367
(obřízka1407629001092673125154176215257302
může17286290010975125164209
být1956629001095194127
součástí2102629001093585135176220256287308
operace24296290010949101147177221262307
VVV27556290010950104159
penisu)2933629001095197148169204253277
„4006420010067
poruchy5406410010951102132182223273314
vývoje873641001094490136185207253
pohlaví11456410010951102152174217260281
Komplikace4006600011458110189245273300353404445494
obřízky9126600011453109147174219272324
0−3012546600011452109159211
%14766600011483
„4006790010067
časné540679001094084120170216
−7756790010953
krvácení,847679001094374120164205249300321340
infekce,120667900109217197143186225270288
otok,1513679001095079128171193
poranění17256790010951102132176226271322343
žaludu,2087679001093984105155206256275
anesteziologické2381679001094393139175206250290311361383433484506546589633
komplikace3033679001094291167218240261303348389433
„4006910010067
pozdní5406910010951101139190240261
−8176910010953
striktura88669100109356695117159191241270314
zevního1216691001093883126177198249299
ústí1531691001094984115136
uretry,1683691001094979123154183229243
zanořený1942691001093983133183212257307349
penis,2307691001095197147168203222
píštěl2545691001095172109140184206
močové27676910010975124165214256301
trubice,3084691001092959109160181221266284
špatný3384691001093586130160209251
kosmetický3650691001094391126201247277298338380425
výsledek,4091691001094389125146191243288331352
jizvení445969100109224381127171222242
ponechané47176910010951102152197239288332381427
předkožky5160691001095180125177219267305348393
LITERATURA341715001234978134189250318368438498567
1.34073200853648
Radmayr40573200833568107165197228250
C,67273200834053
Bogaert74173200833574113146181202227
G,98473200834457
't105873200831236
Hoen111073200834483118156
LA,12837320083317489
et138873200833456
al.14617320083324760
Paediatric153873200833567101141156188210231247279
Urology.1833732008344651021181563407420083387080
In:4397420083145264
EAU52274200833275117
Guidelines.6587420083438297136170186201239274301314
Arnhem,99174200834162101139174232244
The125474200833271106
Netherlands:137974200834480102140175196212244282321348360
EAU175774200833376118
Guidelines189374200834482973407520083397591107146182210
Office5727520083486987105138173
2024.76775200833570104137150
p.93975200833952
10-3.10137520083356792126139
Available117375200834274108124140173214230266
from:14617520083194280140153
https//www.16367520083386086126154181202255310365376
uroweb.org/guidelines.3407620083375896147181220233271292331357392430445484519535549587622649663
2.34077200853652
Sedláček41377200833368108123155188221252
J.68577200832537
Anomálie74377200834179118176209224239274
a1038772008332
onemocnění109077200833876111170208241279314352368
penisu147877200833975113128154192
a1690772008332
skrota.17437720083265679116138171184
In:19487720083155365
Kočvara214073200833674107142176198232
R,239373200833651
Drlík24657320083466985101133
M,261973200835670
et271073200833457
al.27897320083324861
Dětská287273200834682105133164198
urologie.30927320083385998114153194210245258
Praha:33717320083365791130163176
Maxdorf356873200835689122161200222244
2023;214074200833468101136147
p.230374200833851
606-13.236974200833470105129160190202
ISBN25877420083144782127
978-80-7345-740-2.272974200833467101123159195219250284319352374406436472496527539
3.214075200853651
Drlík2210752008345678398129
M,235875200835468
Dítě24457520083456083117
Z,258075200833851
Kočvara265075200833572105139172193226
R.289575200833549
Nejčastější29637520083458095127160186209243258284299
problémy32817520083386097137153188245276
v3576752008331
dětské36267520083387395123153187
andrologii.214076200833270109130167183221261276291304
Urol.245976200834465102118131
praxi.26057620083396194125141154
2013;14:109-113.277476200833468100130141172203215245276311335366393423436
4.214077200853651
Yang220377200833564101140
C,235577200834053
Liu24207720083314683
X,251677200833851
Wei257977200835790105
GH.269677200834388101
Foreskin28097720083326990124150180196233
development305577200833772104137153190229287321359380
in344877200831452
10351277200833465
42135897720083346697
Chinese3699772008339779139407320083377298132
boys408573200833876107133
aged423173200833169104143
0–18438673200833471102132
years.45307320083316596117143157
World469973200835793114129167
J4879732008324
Pediatr.491573200833568107121153174195205
2009;5(4):312-315.513273200833468103138150185202234251263297328357377409439469480
5.394074200853650
Ghysel400374200834482113139174190
C,420674200834052
Vander427174200833667105144178200
Eeckt44837420083336799129154
C,465074200834052
Bogaert471574200833674113145180201226
GA.495474200834385100
Long-term506674200833269107146168191224245304
efficiency5382742008334537088120135170208394075200833165
of402375200833756
skin40977520083265672110
stretching42257520083264971105127158196211249288
and453175200833169109
a4657752008332
topical47077520083225998114146179194
corticoid49197520083316890114129161198214253
cream51897520083325387119177
application53847520083317011012614117320639407620083223775113
for40707620083185677
unretractable41647620083377596130152174207239263296335351386
foreskin45667620083195678112139169185223
and480576200833270109
phimosis49317620083387792150188215230256
in520376200831553
prepubertal52727620083396094133172211246268292325340
boys.394077200833977109136149
Urol410577200834464102118
Int.4238772008315537487
2009;82(1):81-88.434177200833468104139152187221238270284296331363382418453466