584
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(4):250-2521750804001074487128172185229272295337358373417461504534573617659
/24548040010731
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2501258020012657114172
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Podkožní34136001063374114149188220261278
emfyzém63536001063084115154188220275
a926360010637
pneumomediastinum97936001063374106146200240294326366383423457490507548589643
po163836001063273
sanaci172736001063170111151185202
chrupu194536001063273109150185226
Podkožní3409200298139273415544677788929993
emfyzém13819200298127333413544658784989
a24199200298127
pneumomediastinum2594920029814428340854775288910931219136114261551165317391805194420812286
po34011800298144281
sanaci67011800298104230369493599664
chrupu138211800298108248337475617755
prof.3401580013766108171209235
MUDr.5971580013793168245288311
Zdeněk9301580013763129187252310370
Doležel,13221580013777140171229281339370399
CSc.1,17431580013766125175205194115900803619751580013729
MUDr.20261580013793168245287310
Dana23581580013777135199257
Dostálková1,26371580013777140188228287317376438495553318315900803632171580013729
MUDr.32681580013793168245287310
Tamara36001580013760111206264306363
Pavlíková2,39851580013764121177208238299361418476446015900803644981580013729
MUDr.45491580013793168245287310
Marie48811580013793152194223281
Slunská151851580013759891532182653253845561159008036
1Pediatrická3401740078333711740013359111174199251286322347396446500
klinika894174001335279104164189240294
LF12111740013352104
MU13391740013388159
a15211740013353
FN15971740013354124
Brno1744174001336095156216
2Klinika340189007833373189001336087111172197247301
radiologie697189001333689151176236262322384409464
a11841890013353
nukleární12611890013361120171198253306341402427
medicíny17111890013392147210235283308369418
–21531890013355
Oddělení22311890013376139200255281336397422
dětské26761890013362117153197248301
radiologie,3000189001333689151176236262322384409464486
LF35091890013352105
MU36371890013388159
a38191890013353
FN38951890013354124
Brno4042189001336095156216
Podkožní3402400012153105162207260301356378
emfyzém7372400012150133161211255304386
a11432400012148
pneumomediastinum12112400012157112161215298352434484540562609647680702756810892
jsou2123240001212462116171
dobře23132400012157111167199247
známé,2580240001214397144227276295
ale2895240001214870120
vzácné3034240001214992141185239289
komplikace33422400012147100183238262284329377421469
stomatologických340254001214072125208255287340363417473495538584633676730
zákroků.1091254001214392137170224270324344
K14562540012154
akumulaci1531254001214894148230284306353397419
vzduchu1971254001214892147201245299353
v23452540012148
podkoží24142540012157112168214266307330
a27652540012148
mediastinu28342540012183133189211258296329351405459
dochází33142540012156110155209256298321
většinou3655254001214997129340268001214062116170224
během5812680012157107162211294
minut8922680012183106160213246
či1155268001214466
několika12382680012156105151204227249294343
málo15982680012183130153207
hodin18222680012155109166188242
po20812680012157112
dentálních22102680012156105160191239262316338381435
procedurách2662268001215789143188236292345377425468522
zejména3201268001214392115197247302349
v35672680012148
těch3632268001213381125179
případech,340282001215788110166213268317361415434
kdy7902820012146100146
je952282001212473
prováděna1040282001215789142187234290338392439
extrakce1494282001215096131162209254297344
zubu.1854282001214296151205225
Někdy20942820012166114160214260
může23692820012183137178227
být26112820012157102137
podkožní27632820012157111167212264305359381
emfyzém31592820012150132160209253301383
mylně35582820012183127150204253
považován3402960012157112158206248301347395449
za806296001214392
alergickou915296001214870120151206228272317370424
reakci.1356296001213382129174217239259
Kazuistika16322960012154102144198221258291313359407
uvádí20562960012155103150206228
vznik2301296001214892146168214
podkožního25322960012157112168213266307362384440494
emfyzému30432960012150133161210255304386440
a35002960012148
pneumomediastina356529600121571121612153403100012182135216264319340385422454475528574
u9283100012155
batolete9973100012156103133185207255286333
při1345310001215687108
rutinním1468310001213285116137190243264344
stomatologickém1827310001213971122203249279331353406460482524568615695
ošetření,2537310001215491139171201248301323341
a28933100012147
to2955310001213384
nejspíše30543100012154102124161215237276324
v33933100012147
závislosti3455310001214289133155192213266303335356
rozvoje340324001213284124172223245293
paradoxní6473240012156102133179233285328381402
reakce1064324001213279125169210257
po13353240012156110
podaném14593240012156109164209262310391
sedativu1864324001213987141187217238284337
a22163240012147
opakovaných22783240012154108154199250294340393436478530
Valsalvových2823324001215498119156202224269321365413455507
manévrech.33453240012182127180228273304352395447466
Klíčová340340001246190117162219270323
slova:680340001244371129180233258
podkožní9563410012157112169215269310365388
emfyzém,13623410012150133161212257306389410
pneumomediastinum,17893410012157112162217300355438488545568615654687710765819902923
ošetření2729341001215594144177209258313336
zubů,3083341001214397153208229
midazolam.33303410012183106162209252307330378461482
Subcutaneous3403680012454112173218277314368427480539597641
emphysema10013680012453140200259310353407494547
and15683680012453112172
pneumomediastinum17603680012460119172231317376462515576604657701738766825883970
after2750368001245387126179218
dental29893680012459112172208262290
procedure3299368001246098157203255316374413466
Subcutaneous3403860012149103160205260293341396446502557596
emphysema9533860012150134190246291330380464511
and14823860012148103160
pneumomediastinum16593860012157113163218301355439489546569617655689712767821904
are2581386001214880130
rare,2728386001213381113163183
but29283860012157112145
well-known30913860012173123147170201249306361433489
complications3598386001214498181340400001215781104149197230253308364402
of761400001215584
dental8644000012157107163195244267
procedures.1150400001215790145190240297351384434473495
Classically,1664400001215881129168207230274323346369417433
subcutaneous2116400001214094151196251284333388439495550589
emphysema27244000012150134190246292331382465514
occurs32574000012155100144199231271
within3548400001217397130185208263
minutes3404140012183107162217250299338
to697414001213387
hours8024140012156111166199239
after1060414001214877113162195
conclusion1274414001214498154199222277316338393449
of1742414001215584
dental18444140012156107162195244267
procedures2129414001215790145190239297351384434473
especially2621414001215089146197242265313337360407
following3047414001212984108131186259283338394
intraoral3459414001212479111144192247280329352
surgical340428001213993125180203247296319
procedures.676428001215789143188237293348380429468489
This11824280012150106128167
emphysema13664280012150133189244289328378461509
is1892428001212362
commonly1971428001214598181263318373396443
misdiagnosed24314280012183106144201223271326381435474524581
as3029428001214887
either3133428001215073106160210243
an33934280012148103
allergic351342800121487194144176231254298
reaction340442001213382130175210232287343
or700442001215588
acute806442001214892147180229
post-operative10524420012157113152185213271327378411459492514562611
swelling.16814420012140113163186209232287343364
This20624420012150106129168
case2247442001214593132182
report2447442001213382139195227263
describes27284420012156106145190222246302353392
a31384420012148
female3204442001212979162210233283
toddler3505442001213387144200223274306
who3404560012174129184
underwent5484560012156111167218251327377432465
routine1036456001213388143176199254305
dental13654560012156106162194243267
procedure1656456001215689144190239296351383433
with2113456001217397130185
use2322456001215594145
of2491456001215584
pharmacologic25994560012156112160193276325369423447502559582627
sedation.3250456001213990147195228251306361382
She36564560012150105155
subsequently340470001213992147185234289342391445476498544
developed9014700012155104150197220274329379434
subcutaneous1352470001213992147191244276323377426480533571
emphysema19404700012149130185239283322370452499
and24554700012147101156
pneuomediastinum26274700012156110159213266347396452474521558591613666719800
probably3444470001215687140196243298321367
as340484001214887
connection448484001214599155210260306341364419475
between9444840012157108142218267318374
paradoxical13394840012157106138187243298344367412461484
drug1844484001215789145201
reaction2066484001213382130175211234289344
and24324840012148103160
repeated2613484001213282139190239271320378
Valsalva30124840012156101125163212236284333
maneuver.33664840012183131187237292341390423439
Key3405000012462115167
words:5355000012477135174235280307
subcutaneous871501001214096153200256290339396447504560600
emphysema,15005010012151136194250297337389474523544
pneumomediastinum,20735010012158115166222307363448500558582631671705729785841925947
dental30495010012157108165198248272
procedure,3350501001215791147193243301357390441462
midazolam.3405150012183107163211255309333381464486
Úvod3405490014780142208279
Stomatologické480566001094574123200244274323346396448470511554599
zákroky1105566001093884127158208252298
u14295660010950
dětí,1505566001095197128149168
a16995660010944
to1769566001093079
bez1874566001095299139
ohledu3405800010951103125172226277
zda644580001093992137
se808580001093684
jedná918580001092370124175220
o11655800010951
chrup1242580001094293124176229
mléčný1498580001097699146189241283
nebo1808580001095199152204
trvalý340594001093059106150171214
jsou576594001092257107157
obvykle7555940010950101144190233256302
nekomplikované.1079594001095095138187263314336357399448491535585631649
Neklid,17505940010959105148171192243262
strach34060800109366798143184235
nebo601608001095097149201
i8286080010921
různé875608001093081121172219
obranné11206080010950102133178229280326
reakce1472608001093076120163204249
zvláště1747608001093986108153189220266
u3406220010950
mladších415622001097597140191227248288338
dětí779622001095096126147
může9526220010975124163209
v11866220010943
průběhu1254622001095282132183229280330
dentálních1609622001095196147176221242292313354404
zákroků340636001094087131164215260312
příznivě679636001095384107148200223268315
ovlivnit1021636001095196119141187240262294
některý1342636001095199144178225256304
z16736360010940
rodičů,1740636001093082136158200252272
který340650001094275120149195
je553650001092267
přímo638650001095181102178228
v8836500010944
zubní944650001093988140191212
ordinaci1173650001095080131152202245286307
přítomen;1498650001095181102132181257303353371
nezanedbatelnou1887650001095095340664001093882130175225275318347390411460508557
podpůrnou912664001095099150200248277326375423
roli135066400109297798118
v14836640010943
tomto1541664001092976150179226
směru17826640010935108153182230
sehrává340678001093681132162206248292
také651678001093074116161
estetická831678001094581111156187208248290335
úroveň1185678001095079129172216267
ordinace1470678001095080131152202246286331
a18206780010943
odpovídající188267800109491013406920010951102145167218261283304345366
přístup724692001095181103138169218270
zdravotnického1012692001093990119163206254284335356396438483533583
personálu.1614692001095197127164214264308329379398
Složitější340706001094566117156177208253275311332
jsou698706001092258108159
situace88370600109355787138182223268
u11777060010949
dětí1252706001095197128150
extrémně1427706001094689122152198274325371
anxiózních,1824706001094394137159340720001094987138159199249268
nespolupracujících629720001095096132183234256305357387431472521543564605626666716
nebo1366720001095096148198
se1585720001093681
známým1687720001093989133208249325
emočním3407340010945120170211261282357
handicapem713734001094993142193214255299350396471
(např.1200734001092573116167197211
děti1427734001095196126147
s15907340010936
poruchou16417340010952102132182222272322372
autistického340748001094494125147183214236277320365417468
spektra,834748001093688135179212242287307
děti1167748001095298129150
s13447480010936
těžší1406748001093075115153175
vývojovou1607748001094491138188210261305355406
poruchou3407620010951102132182223273323373
intelektu734762001092171100145167213256288338
nebo1093762001094995147198
smyslovou13117620010936111152188210260303351402
vadou).1733762001094488139189239262279
V3407760010950
těchto406776001093074115165194243
případech665776001095181102153197248294335385
je1066776001092267
obvyklé,11497760010949101144189232255300318
že1483776001093984
i15837760010921
běžné1620776001095197136186231
stomatologické186777600109366611521405520010974117145193215263314334374415458
zákroky2614552001093882123153202243288
se2917552001093580
provádějí3012552001095080128170213263307329349
ve3376552001094386
farmakologicky3477552001092670981732152573042140566001092171123144184227272
navozené2430566001095094136185223268319364
sedaci,2812566001093682134177218239258
příp.3087566001095282103155173
je3278566001092167
u33635660010949
některých3430566001095096139171216246292331381
pacientů2140580001095195136157203253283332
nezbytná2496580001095096135187229262312356
celková2876580001094085107149197240284
anestezie.3184580001094394139175206251290312357376
U35835800010959
stomatologických366558000109366711621405940010974117146194215264315335375416461500549
zákroků,2704594001093983124155203245294313
kdy3032594001094291133
je3181594001092166
nutná3262594001094998128177220
extrakce3497594001094486118147190232271314
zubu2140608001093886136185
je2340608001092266
podkožní2421608001095099150191238276324345
cervikofaciální2781608001093982111156177218266291334374394436457505526
emfyzém33216080010945118144189228272346
poměrně3682608001095010021406220010975121151201247
dobře24046220010951101153183228
známou,2649622001093989133208258308327
ale2994622001094365110
současně3122622001093585136176220256306352
vzácnou3491622001094384129170220270320
komplikací2140636001094189162212233254294338377397
tohoto2552636001092977126174203251
výkonu.2817636001094387129177226274292
Ojediněle3124636001096182126176197245290311355
může34946360010973121159203
při371263600109507999
tomto2140650001092977152180228
emfyzému23836500010945119145190230274348397
docházet2795650001095099139188231269314343
k31536500010942
tomu,3210650001093078152200219
že3444650001093882
vzduch3541650001094383133181221270
proniká2140664001095181131181202245289
až2448664001094483
do25506640010951101
mediastina26706640010975121173194237273304325375418
nebo3107664001095096148199
do33256640010950100
očnice.3444664001095091141162203247266
Popis21406890014767133204236286
případu24536890014770114145215277348416
V22807060010950
den2343706001095094142
přijetí249870600109517999119163191211
na2722706001095091
kliniku282770600109416282130150190238
byla3078706001095191112153
v32457060010942
zubní3301706001093886135184203
ordinaci3518706001094877126145193235274293
u21407200010949
2,5leté2201720001094562108126169198240
dívky2454720001094969110151194
prováděna2660720001095179125166208256299347388
sanace3061720001093577124166204246
chrupu,3320720001093987114162211258275
u36087200010949
které36697200010941721142140734001092973
se2227734001093681
plánovalo2322734001095172114163212253296317365
ošetření2702734001094983128157186229279299
dvou3015734001095093141190
kariézních3219734001094286114134179217266286326374
zubů.3607734001093987138187204
Rodinná2140748001094897148169218267310
i24737480010921
osobní2518748001094984133184234254
anamnéza2795748001094493136210259304342387
dítěte3205748001095171101144174218
byla3446748001095192114156
zcela3626748001093878122143185
negativní,2140762001095198151195226247292344365384
dívka2549762001095374119163208
měla27837620010977124146190
doposud29997620010952103156208244295347
jen3371762001092370121
běžnou35177620010953100140192243294
nemocnost,2140776001095095169219259308357392422440
očkována2595776001094990131178220264313355
byla2965776001095192113156
podle31357760010952101152173218
současného3367776001093685134174217252301345395444
DECLARATIONS:4068242008648871301662142563043393604124625014570242008514
Declaration406825600874987120141179206244271291333375
of445725600874066
originality:45372560087406888130150192230251271298337356
The406826700853473109
manuscript418826700855891130168195227249266306329
is452826700851744
original45832670085386178117133172205222
and481626700853472112
has49392670085387299
not50502670085387699
been516126700853975110149
published532226700853977117134150177216251291
or406827800853862
submitted414527800852867108167184208234269310
elsewhere.44702780085355381117169209245269305320
Ethical406829200873764107127160198218
principles43002920087427090132165185228249287319
compliance:463329200873173134177197218256298330368387
The406830300853678116
authors420530300853475100142183208238
attest44643030085356087124153179
that466430300852465101126
their481130300852465103121146
study49783030085295595138173
was517330300855389118
approved531230300853577120145186221258301
by406831400854073
the41583140085236399
local42743140085175689124141
Ethical44323140085345898115147182199
Committee464831400854179139198215239265300337
and500231400853373113
is513231400851745
in519431400851656
compliance526731400853169129169187204239278311346
with40683250085537298140
human423632500854081143180221
studies44863250085285596139157195226
and474032500853577119
animal48883250085347695156193212
welfare512832500855391110133170196234
regulations53903250085236110414516420140683360085234080120148
of423533600853960
the43153360085236399
authors’44343360085347397136176200229244
institutions46983360085165684109126150189213231270310338
as505633600853462
well513833600855187104122
as527933600853462
with53613360085526993133
the55143360085236299
World406834700856099124142184
Medical427334700855795137155188224242
Association453534700854474104144178196231256273314355
Declaration491134700854785119136172196232257274315356
of528834700853961
Helsinki537034700854684102131149189224243
on406835800854082
Ethical418535800853561104123157195214
Principles44343580085386383125160179222242281311
for47803580085216389
Medical490435800855897141160194232251
Research519035800853978108147184210244287
ing551135800851759102
Human406836900854685145179219
Subjects430736900853474114132168201227256
adopted458336900853474114155179215256
by485836900854074
the49523690085236399
18th507136900853669514137000501437
WMA5198369008559116160
General537836900854582122158182217235
Assembly406838000854475105143204247266302
in439338000851758
Helsinki,447438000854785104134152193228248264
Finland,47613800085355394113149190232249
in503338000851758
June511538000852667109147
1964,528538000853771110150166
with54743800085537297139
subsequent406839100852867107136172213252288328352
amendments,443739100853493130169210269305345369398414
as486839100853462
well494839100855287105122
as508839100853362
with51673910085526993133
the53183910085236298
ICMJE543439100851759116143179
Recommendations406840200853977112153216278317359402439465483525568598
for46974020085226389
the481840200852466104
Conduct,495440200854283125168210245272290
Reporting,527540200853978121163189217236278321338
Editing,40684130085347491115132172212227
and430841300853373113
Publication443441300853776117134151183218242259298338
of478541300853859
Scholarly485741300853467106146163198221239273
Work514241300856097121155
in531041300851656
Medical537841300855693134151183218235
Journals,406842400852666105129169204221249265
updated435342400853980121155179215256
in462942400851656
December470542400854683116151211252289313
2018,503742400853673107140156
including52134240085165689106145186203243283
patient55164240085407540684350085234076116140
consent422243500853270110138174214238
where447543500855191127151187
appropriate.467743500853474115139178219243260295318354369
Conflict406844900874282124149171191223251
of433444900874065
interest44134490087196288126154192224251
and467844900873779122
financial48144490087244587125167200220258279
disclosures:51074490087416293126147188220261289327359378
None.406846000854686126162177
Funding/Support:406847400873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406848500854686126162177
Cit.4068715008541588297
zkr:41807150085306489105
Pediatr.429971400863975117136173198224238
praxi.455271400864067103139158176
2025;26(4):250-252474371400863775112150167205243264301321338377415453478513551588
https://doi.org/10.36290/ped.2025.049406872600853962881291571721982194284725008641811004385726008514547811714345287250086387390130169206244283307347385427445485523560598615654693731
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198132156
redakcí:445673700852359100134168199216231
17.47017370085366877
7.479373700853644
2025485273700853672107144
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198132156
k4456748008533
tisku:45047480085234068101141156
4.467574800853651
8.474174800853652
2025480774800853672107144
prof.406876700874270111136154
MUDr.4236767008760108159187202
Zdeněk445376700874083121163201241
Doležel,470876700874990111149183221242262
CSc.498476700874180113133
Dolezel.Zdenek@fnbrno.cz406877800854787104140172207225241282322358398434468521543583624648688727742774806