605
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
26556558020012657114171
INFORMACE5032200012630104162236301391461521579
Niektoré30723600106395688124158197233265
funkčné335336001062869110146179220252
poruchy362136001063273109150185226263
gastrointestinálneho390036001063778112144180221239280312344379411429470510541583614656696
traktu461236001063066108143177218
dojčiat484636001063779101136154194222
a5083360010638
ich51373600106155091
manažment524436001065292133173207262294335367
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330374
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
Niektoré3409200298166230355485577714803929
funkčné1317920029882220359488590730855
poruchy22209200298144281371508615755873
gastrointestinálneho3142920029814026636845554668374788697110961199128613511490161416791817194220822219
traktu3401180029888179303431523662
dojčiat105111800298143279345451516641726
a182611800298127
ich20011180029866172312
manažment236111800298207332471595706913103811791264
doc.3401580013766129179209
MUDr.5711580013793168245287310
Milan9031580013794124154213277
Kuchta,12021580013768130179244284343372
CSc.15961580013766125175205
Klinika340174001336087111172197247301
detí6641740013362117154179
a8661740013353
dorastu9421740013362122158211254290350
LF13161740013352104
UPJŠ14441740013371129160213
a16801740013353
DFN17571740013373127197
Košice19771740013360118161186234288
Úvod:3402190012468122178239264
Popôrodná6302200012153106163219252307364419467
adaptácia11232200012148104152209242291336359407
dieťaťa1555220001215679130164212245294
na18742200012155103
extrauterinný2003220001215097133165214268302351384407463518563
život2591220001214367115169202
je2818220001212474
veľmi2918220001214897121205228
zložitý3171220001214366122164187220270
proces3466220001215790145190239279
a37702200012148
prebieha3843220001215790140197221271327375
s42432200012140
rôznou4308220001213287129184239295
postupnosťou46282200012157113152186241297353408448482536591
a52442200012148
rôznou5318220001213287129184239294
„rýchlosťou“.340234001213669119163218242297336371424479515530
Prejavy892234001215385135159207253304
adaptácie12182340012149105153210243292337360410
tráviaceho1650234001213366114161185233278327382437
traktu2110234001213366114161197251
môžu23842340012183139181236
byť26422340012157104141
z28052340012143
tohto2870234001213488143176230
hľadiska3122234001215680127184207245292341
nie3486234001215578128
vždy3637234001214893149197
správne3856234001214096129178224280331
chápané42092340012145100148205254309359
a45912340012148
interpretované4661234001212479111161193251284333367421468517572622
a53062340012148
môžu53772340012183138180235
mať3402480012183130163
pestré5212480012156107146179211261
príznaky.799248001215789112155210257303353369
Pri1186248001215384107
viacerých1311248001214771118162211243293337391
symptómoch1720248001213986170226259312395450495549
nemusí22872480012155105188242280303
ísť260824800121236195
o27212480012154
„patologické“2793248001213592140172226249304360383427473521556
prejavy,3366248001215789139162209255306321
ale3705248001214871121
o38432480012155
prejavy3915248001215789138162209255305
pri4238248001215689112
adaptácii.43682480012148104151207240288332355378398
Tieto4784248001214973123156210
prejavy5011248001215789138162209255305
bývajú53342480012156102153201225279
prechodné340262001215790140185240295353408458
a8202620012148
závažnejšie889262001214393139188231286337361399422473
neohrozujú13832620012155106162217250304346401425480
dieťa.1884262001215679130164212233
Ako21382620012162108162
príklad2321262001215790114162187235292
možno26342620012184139181236291
uviesť29472620012155103127177217251
grckanie3219262001215689133180229284307357
dojčiat35972620012157112136180203251283
či3902262001214467
dojčenské39912620012156111135179228284323369418
koliky.44302620012147101125148195245261
Kontext:3402750012461118176213266319358385
Treba747276001215076126183232
si1001276001214063
uvedomiť,10852760012156104153210265349372406427
že1534276001214292
mnohé16482760012184139194250300
funkčné1970276001212985141187231286336
poruchy23282760012157113146201246302347
tráviaceho2697276001213366114161185232277326382437
traktu3156276001213366114161197252
sú3429276001214094
výsledkom3545276001214899139162212270316370454
postupnej40202760012157113153186241298354404428
adaptácie44702760012148105153209243291336359409
tráviaceho4901276001213366114161185233277326382437
traktu5360276001213366114161197252
dieťaťa340290001215680130164212246294
na6622900012156104
zmeny7942900012143126177233278
stravy,1100290001214074107155202252268
neuropsychického13972900012155106161194248305345393437492515560606655711766
vývoja2191290001214899151205228276
a24962900012148
fyzického2572290001212980125149193240289345400
rastu,3000290001213381120154209230
a32582900012148
teda3335290001213382139187
aj3551290001214872
biopsychosociálnych3651290001215780135193232280324379434474529575598645669724770813868
aspektov4548290001214887144195242278332379
interakcie4955290001212479111161194242289332355406
čreva5389290001214577127175223
a3403040012148
mozgu.4113040012183138180236290311
Najkomplexnejšia7453040012166114138184238322378403453500556607630669692740
klasifikácia1507304001214772120159182212238284334378401449
funkčných1978304001213086141188231286332376431
porúch24313040012157113146201246301
tráviaceho2755304001213365114160184232277326382437
traktu3214304001213366114161197252
je3488304001212475
uvedená35853040012155104153210260316364
v39713040012148
rímskych4042304001213356139178225275319374
kritériách.4438304001214781105138187220244292336391412
Zatiaľ48733040012155104137160208232
je5127304001212475
posledné52243040012157113152175226283338389
vydanie340318001214899154202258281331
z6913180012142
roku753318001213387134190
20169633180012151101148194
(Rome1177318001212881136220271
IV),1467318001212480111130
no16173180012155110
v17473180012148
príprave1815318001215790113170203252298347
sú2182318001214094
už2296318001215598
Rome24133180012154109193243
V26763180012156
(plánované2752318001212885109157212267314363418468
vydanie3240318001214899154202258281331
2026),35913180012151101150199225244
v38543180012149
ktorých3922318001214783137170220264319
sa4261318001213988
nahrádza43693180012156104159191240297340389
termín4778318001213382115199222278
„funkčné5075318001213665121176223266322372
poruchy“54673180012157113340332001213388133188234271
pojmom6333320012157113137220275359
„poruchy1013332001213693149182238283338383
interakcie1418332001212379111160193242288332355405
GIT-CNS“.1845332001216489139166227292341372387
Nová22543320012166121168217
klasifikácia2493332001214671119158181211237283333377400448
Rome29633320012154109192243
V32283320012155
aj3305332001214872
na33993320012155103
základe3524332001214392139164212269319
poznatkov38653320012157113154210258290337391438
EBM43243320012150103183
a45293320012148
v45993320012148
súlade4669332001213994117165222272
s49633320012139
akceptovaním5024332001214895138187245278332379427482506589
koncepcie3403460012147101156201250307353376426
„osi791346001213590129152
mozog/črevo“,9673460012184139181235292327370402452499553588603
pomôže15943460012157113197252294344
zrýchliť1963346001214275125169224248271304
a22923460012148
zefektívniť2364346001214393123173220256279328384407440
diagnostiku2829346001215679127183239294333367390436492
a33453460012148
terapiu3418346001213382115164220244298
funkčných3741346001212985140187230286331375430
porúch41953460012157113146202247302
tráviaceho4521346001213366114161185232277326382437
traktu4983346001213365114160196251
(FGID)5259346001212876139164230257
aj5540346001214872
v3403600012148
dojčenskom4113600012156111135180229284323370423507
veku.941360001214897144200221
Mala11843600012181129153201
by14083600012157103
byť15343600012157103140
vhodným16973600012148104159217272317401
pomocníkom21213600012157113197252298353376425478562
aj2706360001214872
pre2801360001215689139
pediatrov29633600012157108165188236269301356403
pracujúcich3389360001215790138183238262316361384429484
v38963600012148
ambulanciách39673600012148131188243267315370415438486531586
všeobecných4576360001214887137193250301347402448492547
lekárov5145360001212474122171203258305
pre5473360001215790139
deti3403740012156107140163
a5243740012149
dorast.5943740012156111144193232266287
Záver:3403870012457110161212250276
Akceptácia6333880012161107150198254287335379401448
biopsychosociálneho1099388001215679133190228276319373427466520565588635658712762817871
modelu19873880012183137194243267321
funkčných2325388001212984138184227282326370424
gastrointestinálnych27663880012155103141174206260283338369418457490512567614637691736779834
porúch36173880012156111144198243297
má39313880012183130
dôležitosť40783880012156111134184226249282335373407
nielen4503388001215577127150200254
pre4775388001215688138
deti49303880012156105138161
s51083880012139
ťažkosťami5164388001213482124170223262296343425448
a3404020012148
ich406402001212468123
rodiny,547402001213387145168223268285
ale850402001214871121
má9894020012184132
aj1139402001214872
ekonomický1229402001215097151206261345368413459510
význam,1757402001214898143199247330351
pretože2126402001215790139173227269319
pochopenie24634020012157113158213268325376432455505
vzniku2986402001214893149172218273
a32774020012149
existencie3344402001215097121159193243298343366416
ťažkostí3778402001213482126172226265299322
prináša4118402001215790114169217256305
veľké4441402001214897121172221
úspory4680402001215594150206239289
za4987402001214393
nevykonané50984020012155106153204252305361409464515
(a340416001212873
vo4354160012148102
väčšine558416001214896141181204260310
prípadov889416001215790114171219276331378
aj1288416001214972
neindikované)13824160012155105129184241264311364411460515566592
vyšetrenia.1996416001214898138188222254304360383430452
Kľúčové340432001246191153198256308360
slová:720432001244371129181234260
dojča,10014330012156111135180229250
batoľa,12724330012157105138192217264285
regurgitácia,1578433001213382139194227282305338387432455503524
funkčné2123433001212985140187231286336
poruchy24804330012157113146202247302347
tráviaceho2848433001213466115161185233278327382438
traktu,3307433001213365114161196251272
rímske3600433001213357140179225274
kritériá,3895433001214781105138187220244291312
os4229433001215594
mozog/črevo.43444330012183139180235292327369402451499553572
Some3404580012454112199252
functional612458001243493152197236265323382435462
disorders1095458001245987131189227288341380424
of1539458001245893
the1652458001243696149
gastrointestinal18214580012459112156193232291318377414467511548577636689716
tract2558458001243675128173212
in2790458001242786
infants2897458001242786120173232269313
and32304580012453112172
their3422458001243796149178216
management36584580012486140198251310363450503563599
Introduction:340475001242886122160217276334378416444501558583
The9404750012149104154
postnatal11114750012156111149182236283315362385
adaptation15134750012148103150206238286317340393448
of1978475001215482
a20774750012148
child2142475001214498120143198
to2357475001213386
extrauterine2460475001214995130162210263295343375398452502
life297947500121234574123
is3119475001212361
a31974750012147
very3261475001214896128177
complex3455475001214497179234258307353
process3825475001215689142187235273311
and41534750012148102157
occurs4327475001215599142195227267
with4610475001217396128182
different4809475001215678107139188220268323354
sequences5180475001214089145199248302346394433
and3404890012148103159
different517489001215679108140190222272327359
„speeds“.894489001213575131181232289328362377
From1289489001214878132215
this1522489001213388110149
point16884890012157113136191223
of1928489001215584
view,2029489001214872122194211
the2258489001213388138
manifestations24134890012183131186209238288327360409441464518574612
of3043489001215483
adaptation31444890012148104152208241289321344399454
of3616489001215483
the3717489001213387137
digestive3872489001215679135185224257280328377
tract4266489001213366114158193
may44774890012183131176
not46714890012155110142
always4831489001214871144192237276
be51254890012157108
correctly5250489001214598131163213258293316363
understood3405030012155110167217250291324378434491
and8565030012148103160
interpreted1040503001212379111160193250283333367416473
and15375030012149104160
may17225030012183131177
have19235030012156104150199
varied2147503001214896129152202260
symptoms.2431503001214088172229262316399438460
Several29155030012149100147196229278301
symptoms3240503001214088172229262316400439
may37035030012183132177
not39055030012155110143
be40725030012157108
„pathological“4205503001213593141174229284308363420443488537560596
manifestations48265030012183131187210239289329362411444467522578616
but54675030012156112145
adaptation3405170012148105153209243291324347402458
manifestations.8195170012183131187210239289329362411444467522577616638
These14785170012149106156196246
manifestations17455170012184132187210239290329363412444467522578617
are2383517001214881130
usually2534517001215594149197220243291
transient2846517001213366114169208231281337369
and32365170012149104160
do34185170012156111
not35505170012156111144
seriously3715517001213990123146201256295319366
threaten4102517001213388121171219251300356
the4479517001213388139
child.46395170012145100123146203224
Examples4884517001214997146229285310360399
include5304517001212479124147202259309
infant340531001212379108156212244
grumbling605531001215689144227284308331386443
or1069531001215588
infant1178531001212378107156211244
colic.1443531001214598122145190212
Context:3405450012460116175212265318357384
It745545001212457
is823545001212362
necessary9065450012156106152201240279328361411
to1338545001213387
realize1446545001213383131154177220270
that1737545001213388136169
many19275450012183131186232
functional2180545001212985140185221244299354402426
disorders2627545001215679118173206262313345386
of3034545001215584
the3139545001213388138
digestive3298545001215780136186226260283331380
tract3699545001213366114159194
result3914545001213383122177200233
from4168545001212963117201
the4390545001213388139
gradual4550545001215688137193248296320
adaptation48915450012148104152209242291323346401457
of5369545001215584
the5474545001213388139
child’s3405590012145100123146203225261
digestive623559001215679135186225259282331380
tract1025559001213365114159194
to1241559001213387
changes1351559001214499147203259309349
in1722559001212379
diet,1823559001215679129163184
neuropsychic20295590012156106161194248306345393437492515560
and26115590012148103160
physical27935590012157113158198221266314338
growth3153559001215688143216252307
development,34825590012156107154203227283340423474530562583
and40875590012148104160
bio-psycho-social4270559001215680135169227266314358413468502541596642665713736
aspects5028559001214988144195241276317
of5367559001215584
the5473559001213388139
interaction340573001212379111160193242286322345400455
of815573001215584
the919573001213388139
intestine1077573001212479111160200234257312363
and14595730012148104160
the1639573001213388139
brain.1797573001215790139162217238
The20555730012150106156
most22315730012184139178212
comprehensive2463573001214498182238271321377427483522545593642
classification3125573001214568116155194217246272317366398421476532
of3677573001215484
functional3780573001212985141186221244299355403426
gastrointestinal42265730012156104143177209264287342375424463497520575623647
disorders4893573001215679118173206262312345386
is5298573001212463
given5380573001215679128177232
in340587001212379
the437587001213388139
Rome5945870012154109193243
criteria.856587001214577101134183216239287308
So11835870012149104
far,1306587001212978111127
the1451587001213388139
latest1608587001212472104154193227
edition18535870012151108131164187242298
is2169587001212462
from2250587001212963117201
201624695870012152102149195
(Rome2683587001212881136220270
IV).2972587001212480111129
Still,3120587001214981104127150171
Rome33095870012154109192243
V35715870012155
is3645587001212362
already3726587001214871103153201258306
in4050587001212379
preparation4147587001215790140197246278327359382437493
(planned4658587001212985109157213268318376
edition50525870012150108131164187242297
2026),53685870012151101150200226244
in340601001212379
which4416010012174129152197252
the715601001213389139
term876601001213383116199
„functional1098601001213564120176221256279334390438461
disorders“1581601001215780119174207263313346386422
is2025601001212362
replaced2109601001213383140164212257306363
by24946010012157104
the2620601001213388139
term2781601001213382115199
„GIT-CNS3002601001213699124174200262327376
interaction3400601001212379111160193242286322345400455
disorders“.3878601001215679118173206262313345386421436
The43366010012150106156
new45156010012155106179
Rome47166010012154109193243
V49826010012155
classification,5060601001214568116155194217246272317366398421476532552
also340615001214872111166
based5346150012157106145196253
on8156150012155111
EBM9546150012149103184
knowledge11666150012147104159232256306364420470
and16656150012148103160
in1853615001212379
accordance1960615001214893137191224280328383428477
with2466615001217397130185
the2680615001213388139
acceptance2847615001214893137186243276325380425474
of3350615001215584
the3462615001213388139
concept3629615001214599155200249306339
of3996615001215584
the4109615001213388138
„brain/gut4276615001213593126175198253288340395428
axis“,4732615001214896120158194208
will4969615001217397120144
help51416150012155106130187
speed5356615001214096147198256
up3406290012155112
and4756290012149104160
make6596290012183132178227
the910629001213388138
diagnosis1072629001215680127184239294333356395
and14906290012149104161
therapy1674629001213388139172220277323
of2021629001215584
functional2128629001213085141186221244299355403426
gastrointestinal25786290012156104143177209264287342375424464497520576624647
disorders3249629001215679118173206262313345386
(FGID)3658629001212976140165231257
more39396290012183139172221
effective4184629001215080112163208244267315364
even4572629001215097146202
in4798629001212378
infancy.4900629001212379107156212257306323
It5246629001212457
should5327629001213994149205228285
also340643001214872110166
greatly526643001215689139187219242290
help8376430012155106130186
paediatricians10446430012157106156213236284317349373418441488544582
working16476430012174128161208233288344
in2012643001212379
general21116430012156107162213246294318
practitioners’2450643001215689138183218241274297352408458491532552
clinics302364300121456891146169214254
for3298643001212984117
children34366430012145100123146203235285341
and37986430012148103160
adolescents.39796430012148104159184234273318367423455496517
Conclusion.45176430012158112167212236290329352407463484
Acceptance50226430012161105148197255288336392437486
of5529643001215484
the340657001213388139
bio-psycho-social504657001215780135169227266314358413468502542597642665713737
model12666570012183138195246270
of1561657001215584
functional1670657001212985140185221244299354402426
gastrointestinal21216570012156104143177209264287342375424464497520576624647
disorders2793657001215780118174207263313346386
is3204657001212462
essential3292657001215089128179234267290338361
not36786570012156111144
only38476570012155110134181
for4053657001212984117
children41956570012145100123147203236285341
with4561657001217497131186
difficulties4772657001215679109141167212267290323346396436
and52336570012148103160
their5418657001213388139162195
families340671001212978161185208231281321
but6836710012157113146
also851671001214972111166
has10396710012156104143
economic1205671001215095149205260343367411
significance.1639671001214063119174197226252297346401446495515
Understanding21776710012164119176226259299333382437494517572628
the2828671001213388139
origin2989671001215588112168191246
and32586710012148103160
existence3440671001215098122160194243299344393
of3856671001215584
difficulties3962671001215780109142168213267291324347397437
brings4421671001215790114169225264
significant4707671001214063119174197227253297346401434
savings5163671001214089135159214271309
for5495671001212984117
unperformed3406850012155110167218251283338371455505563
(and924685001212873129185
in1130685001212479
most12306850012184139178212
cases1463685001214594133183223
also1707685001214871110165
not18946850012155110143
indicated)2058685001212479135158203252284334391419
examinations.2498685001215098146229252308355388411466522560582
Key3407020012461113164
words:5257020012476133171231275301
infant,847702001212379108157212244265
toddler,1133702001213387145201225275308324
regurgitation,1478702001213383139194227282306339388420443498554575
functional2074702001212985140185220243298354402425
gastrointestinal25217020012156104143177209264287342375424463497520575623647
disorders,3189702001215680118174207263313346386407
Rome36177020012154109193244
criteria,3882702001214577101134183216239287308
brain/gut4211702001215790139162217252304358392
axis.4624702001214895119158179
Převzato49267400085376096130163198222261
se520174000852864
svolením528074000852863102119156195212272
z:556774000852945
Pediatria451075100863975117136173198224243279
(Bratisl.)48037510086226288125150168198217235256
2025;507475100863776113151167
20(1):52567510086377598133150167
46-51543775100863877103140176
Článek46797620085415892132168202
přijat4896762008539638198132156
redakcí:506776200852359100134168199216231
21.53127620085367082
7.540976200853645
2025546976200853672107143
doc.34073900874283116136
MUDr.490739008760108158187202
Milan70773900875980100138180
Kuchta,90173900874384117159185224244
CSc.115973900874180113133
milan.kuchta@upjs.sk3407500085587693127167182217256289328352387439479520537565581610644