www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2025;26(5):327-329 / PEDIATRIE PRO PRAXI 329 KLINICKORADIOLOGICKÁ DIAGNÓZA Periorbitální dermoidní cysta u dvouleté dívky pacientů bylo mladších než 3 roky a 75 % mladších než 5 let. To odráží přirozený vývoj dermoidních cyst, které mohou určitou dobu zůstat neaktivní a teprve následně se zvětšit a klinicky projevit, zvětšením, prasknutím, nebo někdy rozšířením do okolních struktur. Proto je dnes prosazován aktivní přístup s chirurgickým odstraněním, protože cysty mají tendenci se zvětšovat a mohou erodovat lebeční kost s možným následným rozšířením do epidurálního prostoru. Další důležitou výhodou chirurgického řešení je, že histologické vyšetření umožní v rámci diferenciální diagnostiky solitárního útvaru na hlavě dítěte vyloučit malignitu. V úvahu je třeba vzít také kosmetické hledisko. Pokud je operace provedena v době, kdy jsou cysty ještě malé, je větší pravděpodobnost, že se podaří provést kompletní a bezpečné odstranění en bloc, které je spojeno se sníženým rizikem recidivy. Mezi důležité faktory, které přispívají k hladkému průběhu operace patří: zkušenost chirurgů se znalostí kraniální a orbitální anatomie. Je důležité, aby ve všech případech solitárního útvaru u dětí byla provedena histologická diagnóza (7). Naše případová studie prokazuje, že dermoidní cysty se obvykle objevují v raném dětství a že jsou často lokalizovány v periorbitální oblasti, v laterální třetině obočí, podobně jako jsme to pozorovali u naší pacientky (8). Naše kazuistika potvrzuje, že včasné chirurgické odstranění dermoidní cysty je bezpečný zákrok, pokud jej provádí specialista se zkušenostmi s touto diagnózou. Stojí za zapamatování: Periorbitální dermoidní cysty jsou nejčastější formou dermoidních cyst v oblasti hlavy a krku u dětí. Nejčastěji se vyskytují v oblasti obočí a jsou benigní. Dermoidní cysty jsou pomalu rostoucí léze, které se nejčastěji manifestují v dětském věku, často již před dosažením prvního roku života. Při diagnostice dermoidní cysty je ultrazvukové vyšetření metodou první volby. Důležitou výhodou chirurgického odstranění je možnost histologického ověření diagnózy. LITERATURA 1. Ng JJ, Saikali LM, Massenburg BB, et al. Surgical management of 2350 pediatric dermoid cysts. Plast Reconstr Surg. 2025;156(1):120-129. 2. Pushker N, Meel R, Kumar A, et al. Orbital and periorbital dermoid/epidermoid cyst: a series of 280 cases and a brief review. Can J Ophthalmol. 2020;55(2):167-171. 3. Pryor SG, Lewis JE, Weaver AL, et al. Pediatric dermoid cysts of the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;132(6):938-942. 4. Pollard ZF, Harley RD, Calhoun J. Dermoid cysts in children. Pediatrics. 1976;57(3):379-382. 5. Whittle C, Retamal A, Kramer D, et al. Sonographic diagnosis of periorbital dermoid cyst. Ultrasound Q. 2017;33(1):37-40. 6. Engler J, Bassani L, Ma T. Open and endoscopic excision of calvarial dermoid and epidermoid cysts: a single center experience on 128 consecutive cases. Childs Nerv Syst. 2016;32(12):2351-2356. 7. Prior A, Anania P, Pacetti M, et al. Dermoid and Epidermoid Cysts of Scalp: Case Series of 234 Consecutive Patients. World Neurosurg. 2018;120:119-124. 8. Kirwan LA. Dermoid cyst of the lateral third of the eyebrow. Practitioner. 1985;229(1407):771-773. KNIŽNÍ NOVINKA Hofmann, Stefan G. 8 KROKŮ K PŘEKONÁNÍ SOCIÁLNÍ ÚZKOSTI překlad Müller, Ivo Nedovolte své sociální úzkosti, aby řídila váš život. Překonejte své obavy pomocí technik kognitivně-behaviorální terapie a zase se radujte ze všeho, co život přináší. Vyhýbáte se situacím, při kterých se setkáváte s druhými lidmi? Raději zůstanete v zaměstnání, které nesnášíte, než abyste šli na pracovní pohovor? A co když máte promluvit ve společnosti? Raději se z toho vyvléknete? Pokud ano, nejspíše se potýkáte se sociální úzkostí – a vězte, že v tom nejste sami, lidí jako vy je spousta. Sociální situace vás zahlcují, necítíte se v nich komfortně, a je pro vás těžké vybudovat si trvalejší vztahy. Pokud vás setkávání s druhými lidmi unavují, může vám pomoci tato kniha. V osmi krocích vám pomůže identifikovat, s čím se vlastně potýkáte, pojmenovat klíčové okamžiky, které vás vedou k tomu, že se druhých straníte, a provede vás sociálními situacemi s humorem a nadhledem. Najdete v ní příklady terapeutických rozhovorů, sebepoznávací škály a řadu dalších pomůcek, díky nimž si uvědomíte, jak se postavit k sociální úzkosti zády. 224 str., brož., 379 Kč Portál, s. r. o., Klapkova 2, 182 00 Praha 8, tel.: 283 028 111, fax: 283 028 112, www.portal.cz, e-mail: naklad@portal.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=