944
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34708040010732
Pediatr.3547804001074587137156196223250262
praxi.3829804001075077118158177193
2025;26(5):279-2834042804001074487128172185229272295337360375419461503532571614656
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330374
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
28356558020012657115172
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Poruchy492136001063374110150185226263
vědomí520036001063668108149203220
u5436360010639
dětí549136001063769102120
biotika34362001095172120149169211254
a611620010944
antivirotika,66962001094392121141183204233281310330371415433
lépe111662001092266117162
po1292620010951101
odběru1407620010949100150196224274
kultivací,169562001094291111140161203246286306324
následované34376001094991125145189239287328370419463
cílenou8197600109405981125174222270
terapií.110376001092972100143192212232250
U1366760010958
intoxikace14377600109216997144184204244287326369
zahajujeme1820760010938811291713439000109216989132205249
dekontaminaci,60590001094993133180228256298370390438479517537554
podáním117290001095098148189237256329
aktivního151490001094383113133174223242292339
uhlí,186790001094896116135152
podáváme3431040010951101152195236279353398
specifická756104001093586131172192218241280322365
antidota1136104001094392121141191240269313
pokud14631040010951101143193243
jsou1720104001092257106155
dostupná18891040010951100343118001093665114164213256
(například613118001092672114165193214257279321371
N-acetylcystein998118001095988131170213243287308348391426456499520569
u15811180010949
intoxikace164511800109216998146186206247291331374
paracetamolem).343132001095193121163202245274316389438458502575597613
Pozor969132001094894130178207
však1189132001094377119160
při136213200109517999
poruše1475132001095099128176210254
vědomí1742132001094386136184257277
a3431460010943
neznalosti400146001095095133182224245293328357377
doby792146001095099149190
požití9971460010951100137157186206
ev.1217146001094587101
toxikologické1332146001093078118138179227248296346367406447490
noxy1836146001095099139183
nelze343160001095095116154198
paušálně557160001095194143177221241290335
podat9071600010951101152195224
aktivní1146160001094385116137180230250
uhlí;1411160001095099120140156
stejně1583160001093565109130179224
tak1822160001093074115
je1952160001092267
u3431740010949
osob405174001094982130180
s5981740010935
poruchou646174001095199127175214262310358
vědomí,1017174001094385135182255275292
bez1322174001095195132
zajištění1467174001093881101121154183226274293
dýchacích177317400109509112917721834318800109406099148
cest505188001094084118148
kontraindikován667188001094290139168196239259308358378419467508551600
výplach1281188001094388139160202242290
žaludku1585188001093983103151202243292
pro1891188001095180128
riziko34320200109295088109150198
aspirace.558202001094378128149178221261304322
Prognóza3432270014767109178248317385439502
poruch8722270014770139182251306374
vědomí12742270014761121193261363394
u16962270014768
dětí17912270014770133176207
Výsledná483244001095297135157205259311356
prognóza875244001095384136189242293333380
dítěte1291244001095375106153185231
s15582440010937
poruchou16312440010953106137189232284336388
vědomí343258001094488139189264285
závisí652258001093984126147182202
na878258001095194
čtyřech996258001094072117147191233282
hlavních1302258001095171115156207227268317
faktorech:1643258001092771113145194223268309359376
etiologii,34327200109447392140160208257277296314
délce670272001095093114152195
trvání878272001092957101143191211
hluboké1102272001094969116165214255297
poruchy1412272001095199127175214262301
vědomí,1727272001094285134182255275292
rychlosti343286001093074114163183233268298318
zahájení685286001093883132175196241291311
léčby1020286001092166107157198
a12422860010944
přidružených1309286001095281102152181231269313363404443492
komplikacích.182528600109429016534330000109517293134178217238277326345
Obecně7073000010962113158199248293
lze1019300001092159104
říct,114230000109295089120139
že1300300001093883
reverzibilní1402300001092973116159188228249299320340389410
příčiny1831300001095180100140160343314001095090
(hypoglykemie,454314001092675115167217267288330372415490511555573
febrilní1047314001092771122151172192241262
křeče)1329314001094273117157201223
mívají1573314001097595138181202222
velmi1816314001094387108182203
dobrou343328001095099149177225273
prognózu630328001095179127177225274310358
při100232800109517999
časné1115328001094082116165209
intervenci.133832800109206997140168213256305344364381
Infekční173332800109217095139180218266286
příčiny343342001095383105146167218260
(např.629342001092674119171202216
HSV8703420010961106158
encefalitida,1053342001094798140185213258280301331353405449469
sepse)1547342001093783136173219243
často1815342001094286123154204
vedou343356001094488139189238
ke605356001094387
zbytkovému716356001093890131164205254296340415465
neurologickému1205356001095095145174223244294345365405447491566615
deficitu,184435600109519712314634337000109406090139157
zejména517370001093883104178223273315
při849370001095281101
opožděné9673700010950101150188238283332377
léčbě.1361370001092166107157202219
Hypoxickoischemické1597370001095910115220224326330334439234338400109215594142186260280319360403
poškození7593840010951100134175222259302351371
(např.1144384001092571113163191204
po13623840010951100
zástavě1476384001093881115145187228271
oběhu,1761384001094999144192240258
tonutí)343398001093078128176206226254
má6163980010975118
většinou753398001094387116152172221270320
závažnou1091398001093983124168206255304354
prognózu1463398001095181129180229278315364
v18463980010943
závislosti190839800109388334341200109436599120169204234255
na622412001095093
délce739412001095196117157201
hypoxie964412001095091142192233254299
a12874120010943
délce1354412001095196117157201
bezvědomí.1579412001095297136182225277326401422440
Strukturální343426001094472101150191223272301344364413434
poškození7914260010951101136177225262306356376
CNS11814260010953110154
(tumory,1349426001092653102176225254299313
krvácení)1676426001094273118161201244294314343
má3434400010975118
variabilní475440001094386114135177228248269317338
prognózu827440001095180128179228277314362
dle1204440001095071115
rozsahu,1333440001093078115151195244292310
lokalizace1658440001092170112155176196233277317361
a3434540010943
možnosti4044540010975124161211260295324345
neurochirurgického766454001095095144173221262311331360409438487508547589632682731
řešení.1514454001093074109153203223241
pGCS4834680010951111164210
≤87184680010954112
delší856468001095197119154175
než1057468001095096136
241218468001094791
hodin13354680010950100152174224
bez1585468001095198137
zlepšení1748468001093960106158194240343482001095071
bývá439482001095193140184
spojeno648482001093587137159205255305
s9784820010936
vysokým1038482001094489125175218264340
rizikem140348200109295190111153198273
trvalého1701482001093060106150171217268318
neurologického343496001095199152183235258310364387429473520573625
deficitu9974960010952100129154197219251303
nebo13294960010952100154207
úmrtí.15654960010951129161195217238
Mezi18324960010974123164187
prognosticky343510001095282132184235285321353374415458504
negativní873510001095096148192222244288340361
ukazatele1260510001095093138178224254299321367
patří1653510001095296126156178
chybění1857510001094191133343524001095196145166
pupilárních5245240010951100150171192235263313334373422
reflexů,961524001092974100123168210259278
motorické12545240010974123152200230251290332375
odpovědi,16445240010949100150200242285336357375
hluboká343538001095072122174225269314
acidóza683538001094384106158208246292
(laktát100153800109264791134167212242
>12695380010954
6),133453800109477188
hyperglykemie1448538001095092145192222273295338382427503525571
(>343552001092677
10431552001094689
mmol/l)5315520010975150201223254276302
u8525520010950
ne-diabetika.921552001095095126179200244295342372393435480500
„Time48356600109327294168213
is710566001092156
brain“780566001095180123144193223
platí1018566001095172114143163
u11965660010949
dětí1260566001095095124145
stejně1419566001093666109130179224
jako1658566001092164105153
u18265660010949
dospělých.1890566001095099343580001093687133154196236285304
Každá671580001094994132183226
minuta921580001097696146195225269
prodlení1214580001095281130182202248298318
s15565800010936
oxygenací,1616580001095091136186231281324364385403
korekcí343594001094289117160201239259
glykemie615594001095070111153195269288332
nebo961594001094993143192
antiepileptickou1166594001094391119139182232252272316366394414453493540588
léčbou1768594001092165104154203251
zvyšuje343608001093882127161208229273
riziko62960800109294987107147194
ireverzibilního83760800109204892133176205244264313333353401421471519
poškození1370608001095099133174221257301350369
mozku.17536080010974122159199248266
Kazuistika3436330014770132187255286337380411472534
19056330014764
Na4836500010959101
urgentní598650001095078127171220248297317
příjem92965000109517999121165239
Fakultní1182650001094382123172192221270290
nemocnice1485650001095094168217257306325365408
byl1907650001095091112
přivezen343664001095180101144187226270319
RZP677664001094899145
9letý837664001094667112141186
chlapec1037664001094089110152203248289
pro1340664001095180129
febrilie1483664001092671122151172192212257
a17546640010943
poruchu18126640010951101130179213862001094087135
vědomí.228662001094284134182255274291
Anamnéza2590620010955102144216264308345388
nynějšího299162001094989137181201234253303351
onemocnění335562001094896140213261300348391439459
byla213876001095396118162
krátká,232576001094475120150193239258
chlapec260976001094192114158210258300
byl293476001095396118
od3077760010951104
rána320676001093075126171
febrilní,340276001092773126156178200251272291
TT371876001094696
s2138900010936
maximem2197900010976119161182256301376
39°C,259790001094690128180200
ráno282190001092972122171
komunikoval301690001094290165214263283325373415458479
normálně,35189000109501001292042472672138104001095095112
kolem2268104001094290111156230
poledne25161040010951101122167218267312
začal2846104001093882122165186
„blouznit“,3049104001093284105154203241291311340375388
postupně34541040010951101136166215265315360
již213811800109224483
pouze22461180010953105156196242
„hekal“,2513118001093385131175220242276289
až2828118001094484
došlo29371180010952103140161212
k31741180010944
progresi3243118001095283133186216262298319
stavu,3588118001093667113156207226
kdy2138132001094292135
chlapec2297132001094089110153204250291
nebyl2612132001095095146188209
schopen2845132001093676126175227272322
žádné3191132001093983134184229
adekvátní3444132001094494139182227271300350370
verbální2138146001094387116167210231280300
komunikace2453146001094290165213263283324368408451
a29191460010943
k29771460010942
tomu3034146001093078153202
pětkrát3250146001095297126168198241270
zvracel.3535146001093883113156196239260279
Na21381600010959102
urgentním2259160001095078128173222251300320395
příjmu2673160001095180101122197245
bylo2937160001095193114163
provedeno3119160001095180129171214265310360409
základní35471600010938821241461882392138174001095071
zhodnocení2233174001093989139191241290331376426446
pacienta2704174001095195136156201252281325
s30531740010936
nálezem:3113174001095094115160199244320338
GCS34751740010958111156
10b,3655174001094789141159
AVPU-P,21381880010955101149205234283291
sklon244918800109367799148198
k26671880010942
hypotenzi,2729188001095091142192221265314352373391
TK3140188001094593
91/27…3253188001094789114160203282
110/50,3555188001094682124153197241259
P21382020010947
114‘,2199202001094682122139151
D23642020010959
27‘,2437202001094688107119
saturace2570202001093678107155183226265308
93%,2892202001094589157176
aktivně3082202001094384115135177226270
se3366202001093580
bránil,3460202001095079122170190210227
byl3701202001095192112
hraničně2138216001094976118166185223270314
hydratován,2464216001094988136164205233279320361409426
ameningeální,29032160010942114158206225272321364405425472491508
eupnoický,3424216001094491140188236255294333377390
ostatní2138230001095085116160189239260
interní2422230001092171100145174225245
nález2692230001095093114160199
byl2915230001095294115
normě.30552300010950100129205251268
Laboratorně3347230001094388139190219263292341371421467
byla2138244001095192114156
zjištěna231224400109396080114144188237280
hypokalemie2610244001095090141191233277298342417437482
a31102440010943
hyponatremie3171244001095090142192241284313341386460481525
(K+37142440010926733783244006431
3,32138258001094663111
mmol/l,22582580010975150199220250272290
Na+256225800109601032664258006431
1292710258001094685130
mmol/l),28502580010975149198219250271296312
ostatní3177258001094984114157186235256
laboratorní34472580010921641151641942372653143432138272001095071
parametry2233272001095296125169244290320350395
včetně2652272001094483127158208253
ABR29292720010956104153
byly3107272001095193115158
v32892720010944
normě.33572720010950100130206251269
Bylo3650272001094992114164
provedeno2138286001095180129171215266310360409
akutní2568286001094485134164213233
CT2823286001095298
mozku,29432860010975124161203252270
které3235286001094273117146191
prokázalo3447286001095180129171215253297318367
počínající21383000010951101141161211253274295334354
edém2515300001094596141215
mozku27533000010975124161203252
a30273000010944
EEG,3093300001094488145164
kde3279300001094392137
byl3438300001095193114
zachycený35743000010939831231722122138314001094187138180
zpomalený2343314001093992143220265286333384426
záznam,2794314001093985125176220297316
bez31353140010953100140
epileptických3300314001094698120142188241271292333376422463514
grafoelementů.2138328001095079122147196241262307381426475504552570
Byla2722328001094991112155
zahájena2891328001093882131174195239289331
empirická32363280010945120170191219240279320364
léčba3614328001092166106156200
ceftriaxonem2138342001094084110142171192234276324374419493
a26463420010943
acyklovirem2704342001094383127169191240282303332376451
a31703420010943
chlapec3228342001094089110152203248289
byl3531342001095293114
přeložen36603420010951801242138356001092170108152202
na2362356001095092
Pediatrickou2476356001094891142163205234263283323364412461
kliniku295935600109436585134154195245
k32263560010942
další3290356001095193114148168
péči,3481356001095196137157175
kde3678356001094291136
byla2138370001095192114156
prokázaná2312370001095180129171214253297346389
neuroinfekce2718370001095095144173222242291317361403442486
enteroviry.3221370001094595123167196245287308336381395
Kazuistika21383950014770132187255286337380411472534
227003950014764
Na22784120010960104
naše2407412001095094129175
pracoviště2606412001095282126167216259280315346391
byla3021412001095294116160
přivezena3205412001095282103147192231276327371
rodiči3600412001093080132153193214
2,5letá2138426001094664111131175205248
dívka.2408426001095171114156200218
Byla2648426001094891112155
již282442600109224280
vyšetřena2926426001094388123168197226270320362
v33104260010943
jiné337442600109224292137
nemocnici35324260010950951692192592138440001095070110130
pro2287440001095180129
„divné2434440001093282103146196241
chování“2693440001094190139181224273293325
a30374400010944
stp.3099440001093666116134
pádu3251440001095295145194
z34644400010938
postele.35214400010951101136166210231275293
Vzhledem2138454001095087136157201252296370
k25224540010942
absenci2579454001094393128172221261281
chirurga2874454001094089109137186215264306
na3194454001095092
daném3301454001095092141186260
pracovišti3575454001095180123162210213846800109436499128148
byla2303468001095192114156
odeslána24764680010949100145180200243292335
k28274680010942
nám2886468001095092167
cca3069468001094079122
v32084680010943
832674680010947
h33334680010950
ráno.3400468001092972122171188
Dívka3604468001096081124166210
cca2138482001094078120
ve2272482001094285
423714820010945
h24354820010949
ráno2498482001092971119168
ten2679482001092972121
den2814482001095094142
spadla2970482001093584127176196238
z32214820010939
postele3273482001095199134163206226270
z35574820010938
výšky3608482001094387121162206
cca2138496001094079123
40cm2285496001094693143217
na2526496001095093
koberec,2643496001094290141187216261301320
ihned2987496001092170119165216
plakala,3226496001095273116158202222265283
nezvracela,35334960010950951341792092522138510001094287110154174
v23405100010945
bezvědomí24135100010953100141188234287338416438
bezprostředně28795100010953100141194225275312344374420473525572
po34795100010953105
pádu3612510001095398151202
nebyla.2138524001095197149191213257276
V24395240010951
625145240010947
h25835240010950
se2658524001093682
probouzí,2765524001095282132184235285324346364
pláče,3154524001095274118158203221
ukazuje3399524001095194138178228250296
na3719524001095195
břicho213853800109507998137185233
periumbilikálně.2384538001095195123143190263313333352372412455475522566582
Dle2980538001095979123
rodičů3116538001092977126146184232
byla3361538001095191111153
výrazně3527538001094387115158195243287
spavá,2138552001093686129170213231
probuditelná2383552001095180129180229279299328372393442484
pouze28815520010951101150188232
na3128552001094992
hlasité3234552001095070113147167196240
oslovení,3488552001094984104153195238288308326
nezvracela2138566001095095133178208251291334356398
celou2551566001094184105155204
dobu.27705660010951100151200218
Den30045660010960105154
předem3174566001095180124175220294
byla3484566001095192113156
s36555660010936
rodiči37065660010930782138580001095172112132
na2294580001095093
procházce,2411580001095181130171220263302342386403
opakovaně28385800010950101145187235277321370415
říkala,327758000109305194138159202221
že3522580001093883
měla36295800010975121142185
dobré21385940010951100151180224
borůvky,23785940010951101130179222264309323
ale2716594001094464109
ty2840594001093074
rodiče2930594001092978129149189232
neviděli,3178594001095095137158208253274294312
také3505594001093074115158
pila367959400109517292135
vodu2138608001094391142191
ze2352608001093983
studánky.2459608001093565114164207256298343357
RA,28396080010949105125
OA29876080010962115
nevýznamná,3125608001095095137182222271314388438480499
v36476080010943
EA37146080010944100
udávali21386220010950102145188232253273
rodiče2436622001093079131152193237
přisátí2697622001095282103138183212233
klíštěte295462200109436686124154199229274
před3252622001095282127179
měsícem.34556220010976122158179219264340359
Klinický213863600109497191140160200241286
stav2442636001093665109150
dívky2610636001095171114156201
po28296360010951101
přijetí2948636001095180101122166196216
na3182636001095093
naše3293636001095092127172
oddělení34836360010949100150195216261310331
byl2138650001095192114
s22726500010936
kolísavým2328650001094290111131165209250295370
stavem2719650001093565109150194268
vědomí,3008650001094386137186261282299
GCS33286500010958109154
se3502650001093681
různě3603650001092978117166211
měnilo21386640010974118167187206255
v24066640010943
čase2463664001093982116160
15–132636664001094685130170208
b,2858664001095167
AVPU-A/P,2939664001095499146202230284316363371
byla3323664001095191112154
apatická,3490664001094393135164183222263306323
ostatní393462001095086117161191241262
interní422162001092171101146175226247
nález449362001095194115161201
byl471862001095295117
bez485962001095299138
pozoruhodností.502262001095210314119122027132137242447452456039347600109305170
Laboratorně402876001094388140191221265294343373424470
byl452276001095294116
krevní466276001094374119163214234
obraz4921760010950102132176215
i5161760010921
biochemie520676001095274124165215261337358404
v3934900010945
normě,4005900010951102133211257276
v4307900010944
ABR4377900010957107157
však456090001094581127170
byly475690001095396118162
známky494490001094092136213257303
metabolické5273900010978125156201254306393410400109224283125170
acidózy4128104001094485105157207245290
s44431040010936
pH45031040010952112
7,26,4640104001094656104149168
pCO2483210400109521061664996110006427
4,465048104001094765112160
kPa,5218104001094392135154
laktát5397104001092165107140184214
2,33934118001094867117
mmol/l,40631180010977155207230262286305
BE4401118001095097
-11,74530118001092971110125173
mmol/l.47151180010977155206229262285305
Provedené5053118001094979130175221274322374421
CT55071180010954103
mozku39341320010975124161203252
bylo4208132001095192114163
s43921320010936
normálním4450132001095099128203245266315335410
nálezem.4881132001095093113158197241316334
Vzhledem5237132001095088137158202253298373
k39341460010941
podivné3988146001095199148168209258301
anamnéze4302146001094290131204251295332375
byla4690146001095090110152
zvažována4855146001093781123160207247289337378
intoxikace524614600109216896142181201241283322364
neznámou3934160001095197137188232308359410
látkou.436816000109226696138188238257
Bylo4650160001095094116166
proto4841160001095283133163212
kontaktováno5078160001094392144173218261293343386431481532
Toxikologické3934174001094691133156199249271322375396438481526
informační4486174001092273100151182259304345397418
středisko,493017400109376898144197219255298348366
kde5322174001094395141
dle5489174001095274121
popisu39341880010951101152173207255
divných4208188001095171114164205244293
borůvek45201880010951101130179222266308
byla4847188001095192113156
zvažována5022188001093883127165213255298348390
otrava54311880010950791071513934202001094387
rulíkem4044202001093079100120164208282
zlomocným4350202001093960109184233274323364440
nebo4813202001095095146196
bezem5033202001095297136180255
černým,5312202001094184113163204280298
který3934216001094376121151197
je4155216001092369
schopen4248216001093778128179231278329
vyvolat4601216001094491138187209253283
ospalost,4908216001095187138183204255290321341
zvracení,5273216001093986116161202246297318337
bolesti39342300010951101122167202232252
břicha,4204230001095180101140189232250
rozvrat4472230001093078115161190233262
vnitřního4752230001094393113142171221241292341
prostředí,5111230001095180129164193222266317338355
což5484230001094188126
bylo3934244001095193114164
v41212440010944
korelaci4189244001094290120164185228268288
s45012440010936
klinikou456124400109426485134154196244294
naší4878244001095193128149
pacientky.5050244001095295135156201250279321366380
Byla5454244001094992113156
zahájena3934258001093983133176197242291334
symptomatická4292258001093679154205235283358401430450490532576
terapie,4892258001093074103146197218263280
na5196258001095093
které5313258001094274118148192
se5529258001093681
dívka3934272001095172115158202
zlepšila4160272001093960105156191212233276
a44602720010943
byla4527272001095294115158
následně4709272001095094129149194246296341
dimitována5074272001095172147167197245288331381424
ve5522272001094488
výborném3934286001094388140189218268313388
stavu4339286001093666109150200
do45562860010951100
domácí46732860010951100175218257278
péče.4968286001095196137180198
Závěr39343110014768131190250294
a42553110014761
praktické43443110014770113175236282313367428489
shrnutí48603110014750119162232300342373
Poruchy4074328001094896126176217267309
vědomí4403328001094488140190266287
u47103280010950
dětí4781328001095096126147
představují4949328001095181126178214245289331382403425
jeden5394328001092268120165216
z39343420010939
nejzávažnějších3994342001095096118157202244288328378424445481502542592
a46083420010943
nejkomplexnějších4673342001095096118160209285336358404447497543565600621662712
stavů5406342001093667111153204
v39343560010944
pediatrické4004356001095299152174218249279301343386431
urgentní4461356001095081132179230260312333
medicíně.48203560010977123176198239261312359377
Vzhledem5223356001095191142164210263310387
k39343700010942
širokému399937000109365786136179223299348
spektru4370370001093687133176209239289
příčin4682370001095181102143164214
a49193700010943
rychlé4985370001092975115165186232
dynamice5240370001095094145188263285325370
klinického393438400109426586136157198240285335385
stavu4338384001093667111153204
je4561384001092267
klíčové:464738400109436586127175218263281
„39343980010067
dodržovat40743980010952104158189232283328374405
standardizovaný4506398001093769115168221266298351373414465510556608651
algoritmus5185398001094467120172203226258336388425
ABCDE;40744120010955104156216261280
„39344260010067
aktivně4074426001094386118139183234280
vyhledávat4371426001094389140161207259302344388418
a48064260010943
léčit4866426001092167108129159
reverzibilní5042426001092974118162192233254306327349398420
příčiny;54784260010951811034074440001094061111153172
„39344540010067
využít4074454001094388137175196225
dostupné4314454001095099134164213263312357
skórovací4686454001093576124153202243286326346
nástroje5047454001095092127157186234255300
(pGCS,5362454001092575133185229248
AVPU)40744680010954100147203227
pro4316468001095079127
sledování4458468001093556100151199241283332352
vývoje4825468001094387133180201245
klinického508546800109426484133153192233276325374
stavu54744680010935651084074482001094394
v41874820010943
čase;4249482001094185120166184
„39344960010067
zahájit4074496001093986138183205228259
co4359496001094292
nejdříve4478496001095198121174204227272318
cílenou482349600109416387134186238289
léčbu5139496001092269112165216
podle53824960010953105158181228
předpokládané4074510001095181126178230280323346390441484534580
etiologie;467351000109457697147169219270291337355
„39345240010067
zajistit4074524001093883104125160190211241
včasný4330524001094383126161211251
transport4597524001093059102152187237288317349
dítěte4962524001095071101145175219
na5197524001095093
pracoviště53055240010951811241652132552764074538001093565109
s41985380010935
vyšší4248538001094388123157178
specializovanou4441538001093585131171191234255275313361403446495544593
péčí5049538001095196137157
(JIP,522153800109255880127135
ARO53725380010954101163
či5550538001094060
specializované4074552001093687133175196239261282321370413457507553
centrum),4643552001094185136165195245320344361
pokud50205520010952102145195247
stav5284552001093566110153
přesahuje54535520010951811264074566001093680130180202247
možnosti43405660010975125164214264300330351
základního4711566001093883126149192243294315366416
pracoviště.5146566001095282126166215258280315346390408
Tento4074594001094687139170221
článek4322594001094163108160207252
nabízí4601594001095196149172212235
komplexní4862594001094494172225248296340393415
přehled5303594001095384131183206253307
současného3934608001093688139181226263314361413465
přístupu4425608001095283105142173225277329
k47816080010943
diagnostice4850608001095274118171222273310342364406451
a53286080010944
léčbě5399608001092168111163211
poruch39346220010952104134185227278
vědomí4238622001094489142193270292
u45566220010950
dětí4632622001095298129151
v48096220010944
souladu4879622001093687138160205257307
s52136220010936
aktuálně5275622001094487120171216238288335
platnými3934636001095274118148198240317338
doporučeními.42986360010951101153205235285327371422444519541560
Slouží4884636001094566117167206228
jako5138636001092266108158
vodítko5321636001094493145167197240289
pro3934650001095181131
klinickou409065000109426586136157198240289339
praxi4455650001095181125168190
v46706500010943
urgentní4739650001094979130175226255305327
pediatrii5091650001095198149171214244273295316
i54336500010921
pro5479650001095181131
vzdělávání3934664001094384135181203246288332382404
mladých4357664001097596140191234274324
lékařů.4700664001092167110155184234253
LITERATURA344687001234978134189250318368438498567
1.34370400853648
Mixa40370400835470100133
V,54970400833544
Heinige6067040083447893131146184219
P,83870400833539
Vobruba89070400833672111132170209242
V,114570400833544
et120270400833456
al.12717040083314659
Dětská134370400834580102129159192
přednemocniční15487040083396094133171205263301334371386418456471
a343714008332
urgentní3897140083385997132170191230245
péče.64871400833975107141153
3.,8167140083344659
přeprac.8907140083386094133155188220233
a1138714008331
dopln.118471400833876116132170183
vyd.138271400833165104117
Praha:15147140083355588127159171
Grada17007140083436598137169
Publishing;188471400833572112343724008315305694109147186198
2024:342-349.55672400833468101133145180216248269301336370381
2.34373400853652
Šín4087340083324785
R,50673400833650
Štourač5697340083325390128149182215
P,79773400833540
et85073400833456
al.9197340083324860
Urgentní99373400834464103137176197235250
medicína.125773400835792132147179194232264277
1.154873400833443
vyd.160573400833165104117
Praha:17357340083355689127159172
Galén,1920734008344763437440083155088100
2024:291-295.45974400833468101133145180214246265296330364376
3.34375400853651
Cameron41275400834073131166187224263
P,69375400833540
Browne7517540083355794145184219
G,98875400834457
Mitra10637540083557093114147
B,122875400833648
et129575400833456
al.13697540083324860
Textbook14487540083326395119158197236266
of173375400833756
Paediatric180875400833567102141156188343764008322435991
Emergency44776400833390125146185219258290323
Medicine.78376400835590130145177192230265277
4th10737640083345694
ed.11817640083337386
Amsterdam:128076400834199126149183204242274332344
Elsevier;16387640083324773108141156191212226
2021.187776400833468101133142
4.34377400853651
RCH41177400833576120
Clinical5497740083405570108123155187203
Practice7697740083355689121145161193226
Guidelines:10127740083448297136171187202240275301314
Altered13437740083415779113134168208
Conscious156877400834077115142174189227265291
State18777740083325386108141
The213870400833372107
Royal226070400833574105138153
Children‘s24297040083407793108147168202240252277
Hospital.272270400834482109148163186218234247
5.213871400853650
Vafek22027140083366786120151
V.236671400833645
Approach242471400834181120142179212244282
to272071400832158
the27927140083215994
unconscious290071400833775107144183209241256294332359
child.3272714008331698499138152
IS343771400831547
MUNI349771400835599144160
-3670714008321
Masarykova37047140083558721387240083265980114145183215248
univerzita.24017240083377590123157178209224247280293
2021.270972400833569101133142
6.213873400853651
European22027340083326889126165200231269
Society248373400833270102117151173206
for27027340083185576
Emergency279073400833390124145183217254286319
Paediatrics312173400833567101140155186208229244275303
(SEUP):34367340083185081124159177188
Coma,363773400833976133165178
4th21387440083345694
ed.22477440083347487
SEUP.org.234974400833365108144149187209247260
7.213875400853645
Glissmeyer22057540083446076102129187223255289311
EW.253775400833392102
Textbook26607540083336496121161200239270
of295175400833757
Pediatric302975400833569109125157179201217249
Emergency329975400833391126148186222260293327
Medicine.36477540083549013014521387640083324785121133
Fleisher2292764008333488399125163199220
G2533764008344
&2598764008340
Ludwig265976400833169109160176216
S.289676400833246
7th2963764008334299876400491335
ed.30547640083347488
Wolters316376400835895111134168189217
Kluwer.34017640083355290142177199209
Coma.363176400834078137170183
2016:99-108.213877400833468100131144179214238268300335349
8.393470400853652
Kochean399970400833572105142177209247
PM,425970400833588101
Bell43737040083367186101
MJ.44877040083548092
Nelson45927040083457995121159197
Textbook48027040083336394119158196235265
of508070400833757
Pediatrics.514970400833569108123155177198213245273286
Kliegman,54487040083355166101140393471400835789127140
Stanton,40867140083335486124145182220233
St.43327140083325366
Geme,441171400834379136171183
Schor.460771400833264102140161171
20th479171400833468486171400491335
edition.49097140083347388110125163201214
Urgencias513671400834465102137175207222254280
y5429714008330
estabilización547271400833461841163934724008339546984113147179194232271
neurológica.422072400833872110131169185223262277309342356
Elsevier.45917240083324874109141157191212223
2016:531-539.482972400833468100131144179212243262296329362373
9.393473400853649
Trübel40027340083335088127163178
HK,41987340083448095
Novotny431173400834483115152174212243
E,457273400833246
Lister4636734008331467296129151
G.480573400834357
Outcome488073400834786108139176234269
of516773400833757
coma524273400833168126158
in541873400831553
children.548973400833169849939347440083385993131145
Curr40947440083407698119
Opin422974400834786102140
Pediatr.438474400833569108123155177199209
2003;15(3):283.460874400833469105138149179209227261278290325359393405
10.39347540085366984
Van403175400833566104
de414875400833873
Voorde423375400833672110132169204
P,445075400833539
Turner45027540083336687125160181
NM,469675400834499112
Djakow48217540083456092122159210
J,504475400832436
et509375400833456
al.51617540083324760
European52347540083326990127166201233271
Resuscitation55187540083357039347640083266390122137159192214229267306
Council425476400834077115153185200215
Guidelines44847640083438297136170186201239274301
2021:479976400833468101133141
Paediatric495476400833667102142157189211232248280
Life52487640083314766101
Support.536376400833270109148187209233247
Resuscitation.39347740083357097134161193208231263285300338377390
2021;161:327-387.433977400833569101133141171202233241276309342361393427460466