930
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34648040010732
Pediatr.3541804001074587137156196223250262
praxi.3823804001075077118158177193
2025;26(5):284-2884036804001074487128172185229272295337360375419462508536575618662
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330374
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
28556558020012657115172
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Virové37033600106365489130167199
hepatitidy391836001063870105142170188220238277312
s4246360010631
důrazem429336001063778113155189221276
na458536001063979
hepatitidu468036001063870105142170188220238277318
A5014360010638
v5068360010636
dětské512036001063769102135170202
populaci533836001063374109150181223256273
hepatitidě34362001095199153199230253284306360407
A,77762001095779
které88362001094478124156203
nicméně111362001095174116194242294342
neznamenalo148262001095299140193238316364417462485537
zásadní34376001093985121166218269291
proočkovanost,66076001095282133184226269318362406457508544576596
došlo1282760010951102138160211
k1519760010943
výraznému158876001094390121166206257304380431
poklesu343900010953106151175223261312
výskytu68590001094593131175223258310
infekce.102590001092174102150194236283303
To135890001094692
naznačuje,148090001095197138191237279331355402422
že193290001094087
zavedení343104001094087132179234282336359
rutinních738104001093083116139191244267310363
očkovacích1137104001095195139191236283326349392445
programů1618104001095385137191223270348401
je343118001092269
doprovázeno4381180010952103156186237281326366413464515
silnou97911800109375880131182233
kolektivní1239118001094392115162206239261306358379
imunitou.1645118001092198149200222252303354374
Očkování3431320010962103145194237281331352
proti715132001095182131161182
hepatitidě917132001095096148192222243273294345391
A13281320010955
pravděpodobně1403132001095182126168218264315366418468520570616
zůstane343146001093988124155199249295
ještě660146001092268104134179
nějakou861146001095096118161204252303
dobu11861460010951101153203
nízkou1411146001095071110153202252
prioritou1685146001095182103153183205235284334
v3431600010943
nejchudších401160001094994115155204252303337358397446
zemích,862160001093883157177217266284
kde1162160001094190135
se1312160001093580
většina1407160001094387116152172222264
lidí168616000109214292112
nakazí1814160001094992133177343174001093960
v4231740010944
raném487174001093074124169245
dětství.752174001095197127164195241263282
V10541740010950
mnoha11251740010975125175225269
regionech1414174001093075126148198248294335385
světa1820174001093580124155199
však343188001094377120161
dochází519188001095099139187230268288
ke822188001094285
změnám9221880010938111156205247320
v12571880010943
epidemiologických1315188001094494115165209283303352373421471492531572616655704
vzorcích343202001094485135166206228269319
onemocnění6882020010950101148224275317367414465486
souvisejících1200202001093687137182204240286309330371393434484
s17102020010936
poklesem17722020010952103146170216343216001093681157
přenosu516216001095181126176226261311
viru.84321600109436594144163
To1022216001094589
ukazuje1127216001095092137176226248293
na1436216001095093
pozitivní15462160010951101139160190212255306327
vliv188921600109436586130
strategicky34323000109366696140170214266287328370415
cíleného77523000109406184130180226276326
očkování1118230001094990132181224268318339
dětí1473230001095196127148
přinášející1637230001095181103153196232277299320361382
značné343244001093989132173223269
přínosy631244001095181102153203238282
pro932244001095181131
veřejné1082244001094388118163184235280
zdraví1381244001093990120164206228
(1,162824400109256882
2).172924400109467087
Současná3432690014762131200254316366435497
epidemiologická8672690014762133165235297400431499531599669701755816879
situace,343283001475081123192253307369397
s7682830014750
důrazem8452830014770138182243298360463
na3432970014769130
Českou5002970014771132182244310379
republiku9072970014742105176245315347378440509
V4833140010952
první568314001095284133187209
polovině8103140010953107130183228251304352
roku1195314001093082128180
20251408314001094896142191
zaznamenaly1632314001094087129182228306354343328001095197120165
Rakousko,535328001095096140191243280324375394
Česká9573280010954100138182228
republika,1213328001093077131184237261283327374394
Maďarsko16353280010974120175220251289333384
a3433420010944
Slovensko413342001094567118162207259295338388
vyšší827342001094490127163185
než1038342001095198138
očekávaný1202342001095092137181227270315366408
počet16363420010952104146191222
případů1885342001095282104343356001095195145194
infekce55335600109217197142184223267
virem83635600109436493138213
hepatitidy1065356001094995146189219239269290341383
A.1464356001095575
Tento1555356001094584134163212
nárůst1782356001095093122172207237
postihl3433700010951102138168190240261
především622370001095181126178223267302323399
osoby1038370001095085135187229
bez1285370001095198137
domova,14393700010951101177227270314333
osoby1790370001094985135186229
injekčně34338400109217193138181221271316
užívající677384001094988110153197219240281302
drogy996384001095181130182225
a12383840010944
osoby1299384001094985135187229
žijící154638400109385981102143164
ve1727384001094488
špatných1832384001093687132161343398001095091131181
hygienických543398001095092142163208259280320363408448498
podmínkách.10603980010951102154229250301343388428478498
Mezi4834120010975124166190
lednem718412001092271126180229309
až1071412001094587
květnem1203412001094493141174228277357
20251604412001094897144194
bylo1843412001095298122176
v3434260010944
České413426001095297134176221
republice660426001093076128179231253275316361
hlášeno1047426001095072116152198249300
6071373426001094694139
potvrzených15374260010952103134180211252298349391431482
případů343440001095180101152196246295
hepatitidy654440001094994145189218239268289339382
A.1052440001095475
Z11424400010950
toho1207440001093078128177
631400440001094690
%15014400010971
tvořili1587440001093075123152173194215
muži.18174400010975124162183202
Nejvíce3434540010958103124167188228271
postiženými6294540010950100135165185223267316356431451
věkovými1095454001094386128176217262337357
skupinami1467454001093576125176197245288362382
byly1864454001095192113155
malé3434680010975119140186
děti550468001095197127148
ve720468001094388
věku829468001094488131181
1–91032468001094688134
let118846800109216797
(1311307468001092568108150
případů)1478468001095281103154199250299323
a18224680010944
dospělí18874680010951101343482001093585131152172
ve531482001094286
věku632482001094387129178
25–44825482001094691137185233
let107448200109206595
(1871184482001092567108152
případů).1351482001095080101151194245293316332
Přibližně169948200109477596146168188226275320
18343496001094790
%4464960010973
všech545496001094481128171222
případů794496001095283106159204257308
bylo1128496001095396119171
hlášeno1325496001095174118155202254305
u16574960010951
romské1734496001093081159195239285
populace.3435100010951101152202223266306350368
Výskyt727510001095093128170215248
zasáhl990510001093983118162212233
zejména1238510001093983105179225275318
dětskou1571510001095196126162204252301
populaci188851000109511013435240010951102123167208229
školních597524001093679128150200221262312
kolektivů934524001094291113159202235256300351
v13105240010944
regionech1379524001093075127148198249294336386
Prahy,1791524001094877121171213228
Středočeského343538001094675106153207259302348385429475527579
a9495380010945
Moravskoslezského10215380010974126157203247284328379416438486527566609656708760
kraje.1808538001094375121144191211
Bylo343552001094993116167
zaznamenáno536552001093884124175220296342394438489539
šest1101552001093683119150
úmrtí12775520010950127157190212
(včetně1515552001092568108153184235281
dvou1822552001095196146197
mladistvých).3435660010977100146199221258291339386428480505523
Dalších8935660010962107130167189231283
671204566001094793
případů1324566001095384107160207260312
se1663566001093784
týkalo1775566001093077122169192244
osob343580001095188141195
bez5665800010952101142
domova7365800010952104183235280326
a10905800010945
dva1163580001095298144
případy1335580001095384107161207261306
se1669580001093684
týkaly1781580001093178123170193238
mužů3435940010975125164214
poskytujících5775940010951102138180226259308330351392413453503
sexuální1101594001093681124174218240289311
služby.1432594001093657107146197240255
Více1707594001095171112156
než1884594001095096135
86343608001094693
%4486080010971
případů538608001095281103154199250299
bylo857608001095193115165
hospitalizováno.10426080010950100135187208239283304325364414457501551601619
Mezi16806080010972118158179
rizikové187960800109295190111343622001094392135181
faktory549622001092772115148198228274
u8496220010950
zemřelých925622001093985161191237260303344394
patřilo1345622001095297127157178200251
nadměrné1622622001095094146222269299350397
užívání343636001095191113159204256278
alkoholu,648636001094466110160213264287338358
užívání1033636001095191113159204256278
návykových1338636001095196139187231282326373415466
látek183163600109226797143188
a3436500010943
komorbidity.405650001094391167217247299321372393423468483
Obdobný4836640010962114166216268319360
trend869664001093059104155206
byl1101664001095193115
ve1242664001094388
stejném1355664001093667111133184229305
časovém1685664001094185120171213258334
úseku343678001095188136181234
hlášen608678001095174120157205258
i8966780010922
z9496780010939
dalších1019678001095298121158181223276
evropských1325678001094792124176230268312360402454
zemí.1810678001093987166188209
V3436920010950
Maďarsku4126920010973117169212242278321371
se802692001093681
jednalo902692001092268120170214235285
o12066920010950
6411275692001094694135
případů1429692001095181103154199250299
hepatitidy1748692001095095147191221242343706001093051101144
A5037060010955
převážně574706001095181126169212251301347
u9377060010949
dospělých,10027060010950100136186232254297336386405
ale1423706001094364110
onemocněly1549706001094999144220269310360406427470
i3437200010921
děti.382720001095196127148167
Většina567720001095094124161182232276
případů861720001095181102154198249299
pocházela11787200010951102143193237276321343387
z15837200010939
Budapešti1640720001094898150193245291327358379
a3437340010944
okolí.414734001095195145168190210
Třináct651734001094577100151196238272
případů949734001095384106159205258309
se1285734001093683
vyskytlo1395734001094492129172219254276327
u17497340010951
osob1826734001095188140193
bez343748001095198137
domova.4997480010951101176226269313333
Slovensko483762001094568120164210262299343393
začalo903762001093986128174196248
zaznamenávat1178762001093986127179224301349401446490535566
nárůst1771762001095196127179216248
případů343776001095181103154198250299
hepatitidy664776001095095147191221242272293344388
A10737760010955
již114977600109224482
od12537760010949101
konce1376776001094290141182226
roku1624776001092979122172
2022.1817776001094692136182202
Nejvyšší2138620010961110133180228266304327
počet2500620010953106150197230
infekcí276562001092174103151196238261
pochází3061620010953106150203249290314
z3410620010940
let348562001092270102
2023362362001094795142191
a2138760010943
2024,220676001094692136180198
včetně242976001094383127157208253
dvou270776001095194143193
úmrtí2925760010950125154187208
v3158760010943
každém322576001094387127178223299
zmiňovaném3548760010939114136186235213890001094387137183259
roce.241790001092978120164183
V2620900010950
letech26909000109216797142183233
2023294390001094692136182
a3145900010943
2024320890001094692136180
byly340890001095193115158
případy3586900010951811031541992138104001095194
hlášeny2254104001095071115150196246288
zejména2564104001093884105181227277321
v29071040010943
romských2972104001092979154190232278317367
komunitách3361104001094391167217267288318362403453
na2138118001095094
východním2250118001094389129179229281331352427
Slovensku,2696118001094466116159203254289331381400
kde3115118001094292138
byly3271118001095294116159
postiženy34481180010952102138169190229274324366
hlavně2138132001095071115157208254
děti.2413132001095197127148167
Z26021320010950
toho2673132001093079130180
důvodu28741320010951101144193245295
došlo31901320010951101137158208
k34201320010942
očkovací3484132001094991133181224268309330
kampani2138146001094388164217262313334
romské2498146001093081157193236281
dětské2806146001095197128166209254
populace30861460010952103156207229273315360
ve3472146001094489
zjištěných3587146001093962841191511962138160001095091131181
ohniscích.2335160001094999149170205246267308357377
Bylo2728160001094892114164
očkováno2908160001094990132181223267317367
přibližně3291160001095181102154176196235285331
403638160001094694
%37431600010971
dětí2138174001095094124144
do2297174001095098
152410174001094685
let.251017400109216695114
V26391740010949
roce2703174001092977118161
20252879174001094590133178
bylo3072174001095091112161
hlášeno3248174001094970112146191240289
celkem3552174001093983104145188262
8802138188001094795143
případů2308188001095282105157202255305
hepatitidy2640188001095097150195226248279300353397
A,3063188001095678
přičemž3167188001095283105146192269309
nedošlo3502188001095198151202238260312
k21382020010942
žádným2206202001093883135185226302
úmrtím.25342020010949124154187208283303
Z28622020010950
těchto2937202001093074116166195244
případů3207202001095181102154198249299
se3531202001093682
60%3638202001094693176
vyskytlo2138216001094389125167213246267317
u24772160010949
mužů.25472160010976125164214233
Současný2801216001094495145185230265315356
epidemiologický3179216001094597118169215291312362384434485506547589635
vývoj2138230001094592141192215
představuje2381230001095384132186223255301346398421469
výraznou2878230001094492124170212264316368
změnu32742300010940118166219270
oproti35722300010951105137188220242
předchozím2138244001095384132186229281334374397475
letům.2644244001092270102154233254
Ačkoli2929244001095698142193217239
téměř3199244001093178157205235
polovina34662440010952105129181226250302348
(472138258001092669112
%)2262258001097194
hlášených2380258001095072115151196247288328378
případů2782258001095181103154198250299
byla3105258001095193116159
zaznamenána3288258001093984123174217292338389432482526
u21382720010950
osob2213272001094985135187
z24252720010939
romských2489272001093079155190232278318368
komunit,2882272001094391167217267288318337
dalších3245272001095194116151172212262
203533272001094692
%36362720010971
se3732272001093682
týká2138286001092973115159
dospělých2311286001095099134183228249291330379
bez2705286001095095133
domova2853286001095099173221263306
a/nebo3174286001094273120165215264
osob,3453286001094984132183200
které36682860010941731162138300001092974
užívají2228300001094988109152196218239
nebo2482300001095095147197
injekčně269530000109217092137179219268313
aplikují3024300001094394116137179229250271
drogy.3311300001095080129180223238
Kromě3565300001094879128203248
toho2138314001093080131182
bylo2345314001095295117168
hlášeno2539314001095072116152198250300
několik2865314001095097140189212233276
menších31673140010976122173209230272322
ohnisek35153140010950101152173209255299
v21383280010943
předškolních2199328001095181126178214256305327377398438488
zařízeních,2705328001093984113135174219269291331381400
které3123328001094275119149194
postihly33353280010952102138169190240261304
především36573280010951811262138342001095196140175196272
malé24293420010975119140186
děti.2634342001095096126147166
V22783560010950
případě2345356001095182104155200252298
hepatitidy2660356001095096148193223244275296348392
B30693560010949
v31353560010943
kohortě3196356001094190141192222255300
českých3514356001094085121164210250300
dětí2138370001095096127148
a23033700010943
mládeže2364370001097496139191237276322
do27033700010950100
192820370001094687
let292537000109216697
věku,3040370001094287130180200
lze3257370001092160105
obecně33803700010949100147189239285
říci,368237000109295192113132
že2138384001093882
se2237384001093480
infekce233338400109207096141183222266
vyskytuje2615384001094388123165210242291313358
v29893840010943
řádu3048384001092972123171
jednotek3236384001092166117166216245289332
ročně.3584384001092977118167212230
Od21383980010962115
roku2271398001093080124175
20012464398001094693142186
je2668398001092268
v27553980010943
České2816398001095298135178223
republice3057398001093076128180232255277318364
zavedeno3439398001093985128173226273324375
plošné2138412001095174125162213259
očkování2422412001095092135185228273324346
malých27944120010975119142186226277
dětí3096412001095198129151
a32724120010943
dětí3341412001095097128150
ve3516412001094489
věku3630412001094489133184
122138426001094790
let,2257426001092170102124
které2409426001094478126158206
nebyly26434260010951100154199223269
v29404260010945
minulosti30134260010977101153206229282320353376
očkovány.3418426001095094139190235282335379396
Vakcína2138440001095093136177198250294
proti2457440001095182132163185
hepatitidě2667440001095096149194225247278300352398
B30904400010949
je3163440001092269
určena3256440001095080122167218263
pro3543440001095282133
aktivní3700440001094487213845400109305297149171
imunizaci2336454001092198148199222261308349371
dospělých27354540010950101138190238261305346397
a31594540010943
dětí3229454001095198129151
starších3408454001093567113143181203244295
tří373145400109296082
měsíců21384680010975122159180222272
dle2434468001095173120
české2577468001094086123166211
legislativy.2811468001092268121143179201246276298343390406
Vakcínu3240468001095193136177199250300
lze3564468001092161107
využít36954680010943902138482001094989110141
také2296482001093074117162
k24754820010942
postexpoziční25344820010951102138169214257309360399421461512533
profylaxi3085482001095081130157204226270313336
v34384820010943
případě,3498482001095181103155200251297316
že2138496001093884
dojde22404960010951101124176222
k24804960010942
náhodnému2540496001095094145196248299345422472
rizikovému303049600109295191113156206249294371421
kontaktu3469496001094291143173218261294345
s21385100010936
nemocným2202510001095198176228271323367445
nebo2675510001095198152204
bacilonosičem,2907510001095298141163186238291342380402445491569589
případně35245100010952841071602062592138524001095198
k22645240010942
poranění23345240010952104136182233281333355
rizikovým271752400109305393116160210255302380
kontaminovaným3125524001094393146177222300322374426470516568611689
předmětem.2138538001095182128181257304335381457477
Odhadem22785520010962114164208259305380
je2675552001092167
v27585520010943
České2818552001095296132174219
republice3053552001093075126177228250271312356
výskyt3426552001094389125167213246
hepatitidy36885520010950952138566001095093122142171191241283
C24365660010951
u25025660010949
dětí2566566001095094123143
výrazně2724566001094387117160198247291
nižší3030566001094969107143163
než3208566001094993131
u33545660010949
dospělých,3418566001095098133183228249290329378396
pravděpodobně2138580001095180123165214259310360411460511560605
pod27595800010950100151
hranicí2925580001095079122171192232252
0,363192580001094664111156
%.3359580001097090
Vertikální3465580001094991120152173214258279328349
přenos2138594001095384131183235272
z24375940010939
matky25035940010978123154198245
na2775594001095197
dítě2899594001095274105152
se3078594001093684
pohybuje31895940010952105157200254307329377
v35935940010944
rozmezí366459400109308212121386080010975121160182
3–5%.2343608001094692138220240
Je2606608001093480
dostupná27086080010951101137168217269319363
DAA30946080010960113170
(Direct3287608001092585107136181223255
Acting3565608001095595127148198249
Antivirals)21386220010955106136157201223253298319355378
terapie,2542622001093075105149201223269288
tj.285562200109305271
cílená295262200109416285131182226
antivirová3204622001094394124145189211241291334379
léčba3608622001092268110161206
hepatitidy2138636001095095147191220241271292343385
C25396360010952
přímo2607636001095181102177227
zasahující2850636001093883118163212262283304344365
do32316360010951100
replikačního3347636001093075126148169211255295345366417467
cyklu2138650001094085128151201
viru236165000109436594145
(pro2527650001092677107157
pacienty2706650001095195136157202253282327
od30556500010950102
tří317865000109306081
let328165000109216797
věku3400650001094388131181
výše),3603650001094389125170194211
a21386640010944
to2208664001093079
ve2313664001094489
specializovaných2428664001093587134176197241263284324374417462512554594645
centrech.3099664001094085136166196242284334354
Jedná3479664001093380132183227
se3732664001093682
o21386780010950
perorálně22146780010952100130181211256278329376
podávané26166780010952103156201244289340386
specifické3029678001093688135178199227251293336381
inhibitory3436678001092172124145198220251301331378
virových213869200109436595144187233273323
enzymů2478692001094596135180256306
s28026920010935
vysokou2855692001094389125175218267317
účinností3190692001094990111161211261297328349
a35566920010944
minimálními361769200109759714716821387060010975119140190211287308
vedlejšími2465706001094388140161207229264285360382
účinky2866706001094990111161204249
(3–5).3134706001092671117162187204
Patogeneze21387310014767127169237307369439501556618
virových2784731001476192135204264328381450
hepatitid32617310014769132203265307337380410481
K22787480010948
poškození23427480010950100135177225262307356377
hepatocytů2734748001095095145189218266307351383432
dochází3182748001095099140189231270291
na3488748001095093
základě35967480010938831241461892138762001095196
imunitní2260762001092196146196217247298319
odpovědi.26047620010949101153204246291343364383
Hlavní3012762001095981124167218239
roli3276762001093079101122
hrají3424762001095079123145166
cytotoxické36167620010940851181672138776001093079120142182224269
T-lymfocyty,243177600109446991134211237287328373406451466
které2921776001094275119149195
reagují3139776001093075118169219241262
na3425776001095093
expresi3542776001094588140170215251272
virových39346200109456899151196244286338
antigenů430362001094597128151204252305356
na469062001095297
povrchu4818620010953106151183225277329
membrány5178620010977125204258290336388432
jaterních39347600109226595140170220241282332
buněk.4285760010951101152197240261
Uzdravení4074900010960100153184230274321373395
z4497900010939
akutní456490001094489141173225247
virové48389000109456899151195242
hepatitidy510790001095299153199230253284307360405
je553990001092371
provázeno3934104001095385138184230273321374427
zvyšujícími4402104001093988137176228252276319342422445
se4887104001093786
titry501310400109315487119168
protilátek5221104001095385138170193217263295343389
proti3934118001095181131161182
povrchovým41421180010951102145175215266316359405481
virovým464811800109446695145188234310
antigenům.4983118001094494124145196242292342417437
Tyto5445118001094582116165
protilátky3934132001095283134165187210254285329376
mohou43361320010977129181232284
organismus4646132001095182134179231253289366417454
chránit5127132001094192123168220242273
před5427132001095283129183
reinfekcemi.393414600109297596146173218261301345421442461
Poslední40741600010949100137160207262314336
studie4439160001093669121174197244
poukazují47121600010952105157202248290342365387
na5128160001095197
velký5253160001094591114159206
význam54871600010945933934174001093990135212
výživy.4172174001094491132154199246262
Ukazuje44601740010959102148188239261308
se,4794174001093683102
že4922174001093985
potraviny50341740010952103134164209253275326368
typu5429174001093076129181
hroznové3934188001095079129167217267310355
víno,4307188001094365115165183
jablka,4508188001092265117139181226245
borůvky,47711880010951102132182226269315330
slunečnicová5119188001093557106156202244294315355404447491
semínka,3934202001093681157178229271316335
mandle,42942020010976119169221242288306
špenát,4626202001093587133183227257276
brokolice,4927202001095282131174223245266307351370
mango,53222020010975119169220270288
tuňák,3934216001092978127169210231
sardinky,4180216001093578107157177226267312326
mléko4521216001097495139181229
mohou47652160010974122172221269
velmi5050216001094286107180201
pozitivně52662160010950100137157187207250299344
přispět393423000109507999133183227257
k42052300010941
úspěšné4260230001094983133177212260304
rekonvalescenci4578230001092973114161210251293314358392432475524563583
pacientů5175230001095093132152196245273321
po5511230001095099
léčbě3934244001092167108158204
hepatitid.4154244001095096147191220241271292343362
Obecně45322440010962114160201251296
lze4844244001092160105
konstatovat,4965244001094290140175206250279328370414444463
že5444244001093883
je5543244001092267
vždy3934258001094383133176
třeba4126258001092958103154197
zlepšit4339258001093859104156191211241
nutriční4596258001094998128157178218268288
stav4900258001093565109151
pacienta,5066258001095195135156201250279323342
zlepšit5424258001093859104155393427200109365787
odpověď40422720010949101152203246290343
na4406272001095093
antivirovou4520272001094394123144188210239289332381431
terapii4971272001093075105149200222243
a52352720010943
zabránit5299272001093984135165209259281311
progresi3934286001095283134186217263300322
jaterní428228600109226797143174226248
fibrózy.4556286001092751104135186225271287
Výsledky4869286001095196133155202255299345
naznačují5241286001095195136187232273324347369
možnost,39343000010975125163214264299330350
že4308300001093884
replikace,4416300001092975126148169212256297341360
transkripce4800300001093060104154189231262284335377421
a52453000010944
exprese5313300001094588140170215251297
virových393431400109436492141183227266315
antigenů4264314001094392120141190235284332
hepatitid4611314001095094145188217237266287337
mohou49633140010974123172221270
být5248314001095192124
přímo5387314001095079100174223
ovlivněny3934328001094992114135179230276326367
živinami4321328001093859103125175219294315
(6,465532800109267190
7).476432800109467289
Způsoby39343530014768138207257326397456
šíření4417353001475081128190260291
Zdrojem40743700010951103134185207254332
onemocnění44333700010950103150228279322374421473495
virovou495437000109456798149193244296
hepatitidou527637000109519915219822825028230439343840010951101151
A41053840010955
je4180384001092267
infikovaný426738400109227298122164213256300350391
člověk.4678384001094162112154199242263
Virus4961384001095072102152188
je5169384001092167
přítomen5256384001095181103133182258303354
v39343980010943
jeho3998398001092267118168
stolici4186398001093666115137159199220
již442739800109214381
ve4529398001094388
druhé4637398001095180131181227
polovině48843980010951102124174217238289334
inkubační5239398001092171113163215259300350371
doby39344120010951101153195
(okolo4153412001092572115164186236
304413412001094692
dnů)45294120010951101151174
a47274120010944
1–34795412001094688133
týdny4952412001093075126176217
po51934120010951102
začátku5319412001093984125169198240291
klinického393442600109426586136157198240285335385
onemocnění.43424260010950100146222272313363409459480499
V48654260010950
krvi4938426001094273120142
je5103426001092267
virus519442600109436594145180
přítomen539842600109518110213218139344400010977124176
krátce,4137440001094375121151192238257
jen4421440001092269121
několik4569440001095198142193215237281
dní48774400010952103125
před5029440001095283130183
začátkem5239440001093986128173204248293371
a39344540010944
vzácně4005454001094486132174225272
několik4303454001095198142192214236280
dní46094540010952103125
po47604540010952104
začátku4891454001093985127172203246297
klinického521545400109436688140161203246292344395
onemocnění.39344680010951103151229281325377424477499519
Z44804680010951
toho4558468001093182134186
vyplývají4771468001094593147170215264310333355
i51534680010922
nejčastější5202468001095199122164210247279326349386408
cesty3934482001094187124155202
přenosu,4162482001095283129181232269319339
tj.452748200109315373
přenos4626482001095283129181232269
stolicí4921482001093668118141163204226
infikovaného517348200109227310012516821826230735940639344960010950100
člověka,4054496001094061111154199242286306
ať4380496001094373
už4473496001095089
se4582496001093682
jedná4684496001092267119169213
o49174960010949
přenos4987496001095181126176226262
přímý5269496001095181103178220
od55094960010949101
osoby3934510001094985135187230
k41895100010942
osobě4257510001094985135187234
např.4516510001095094145175190
špinavýma4731510001093687109159203245291367411
rukama,5168510001092980122167242286305
ale5499510001094365111
i39345240010921
nepřímý,3975524001095096148178199274316331
kontaminovanou4326524001094291141171215290312362412455499549599649
vodou4995524001094392144194244
nebo5259524001095096148198
potravinami547852400109511013934538001093060105148171221266342364
a43245380010944
znečištěnými4394538001093990137179200236267313364406483505
předměty.4925538001095282128181257304335381397
Přenos5348538001094878123175226262
krví3934552001094273120141
je4095552001092167
vzácný4181552001094384129170220262
(6,446255200109257089
7).457055200109467289
V40745660010950
případě4144566001095182104157202254301
virové446456600109446697147191236
hepatitidy4720566001095097149195225247278300352396
B51365660010949
je5205566001092168
zdrojem5293566001093890121171194240317
onemocnění39345800010949101147224275317368415466488
infikovaný444358000109217299124167217261306357399
člověk4863580001094062113157202246
opět51305800010950102150181
několik5332580001095097140190213235278
týdnů3934594001093076128179230
před4191594001095182129182
objevením44005940010950103125172216262314336412
se4840594001093682
prvních4950594001095182130182204246297
příznaků5274594001095182105145196241284336
onemocnění39346080010950102149226277320371418469492
a44536080010944
po45246080010952104
dobu46556080010951103156207
akutního4890608001094387139170221244297348
onemocnění.526560800109501021492262773203934622001095097148170190
Chronicky41446220010952102133183235257298341388
nemocní4551622001095097174224267318340
mohou49116220010975126177228279
být5210622001095194128
nakažliví5358622001095094138183223393463600109224592116
po40796360010953107
celý4215636001094289113159
život.4403636001094063110162194216
Virus4648636001095277109162200
byl4877636001095398122
nalezen5029636001095198121170212260314
téměř5372636001093178158206238
ve3934650001094389
všech4050650001094380126168219
tělních429665000109307698149171213263
tekutinách,4586650001093076120171202224275319361412431
ale5044650001094466113
pro5184650001095182132
přenos5343650001095182128179230267
infekce3934664001092275104152198240287
má42516640010977124
největší44046640010952101125172219252291314
význam4748664001094593137191237316
krev,5094664001094377125171187
sperma5311664001093791140173252299
a39346780010944
poševní40076780010953106144192238291314
sekret.4350678001093785130163211244265
Častá46446780010953100138171217
jsou4890678001092260113166
profesionální5084678001095385137166214252275327380427450503526
onemocnění39346920010951104152231283327380428481504
u44676920010950
zdravotníků,4546692001093993125171216268300352375422475496
nozokomiální50706920010951104144196242293372395441464517540
nákazy3934706001095198143191233282
pacientů42477060010953100144167216269301354
a46337060010944
také4709706001093078123170
onemocnění49117060010951104153233286330384432486509
narkomanů,54527060010951981303934720001094396177224279332354
kteří4332720001094379128161186
používají45617200010953108162205230277325350375
společné4979720001093792147172222267321371
jehly,5393720001092372127152199217
stříkačky393473400109366898121166212253297343
a43057340010943
roztoky.4376734001092980119152202246293309
Nebezpečím47137340010959106159206247300347390411488
jsou5228734001092259110161
i54177340010921
krví5465734001094274122145
kontaminované3934748001094393146177223300323375427471517569617
nástroje4579748001095096133165197248271319
při4926748001095183106
manikúře,50607480010976121173196240292323370390
pedikúře,547874800109521003934762001095173116167198244263
akupunktuře,4224762001094487138191242293336370421451497517
tetování.4768762001093075107157200245296318338
K51347620010948
nákaze5210762001095094138183223270
dítěte55077620010951733934776001093075107152
dochází41147760010950101144195239280302
buď44437760010951103156
vertikálním4626776001094489120154176219265287338360436
přenosem5089776001095283129180231268314391
od55077760010950103