887
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(5):284-2881750804001074487128172185229272295337360375419462508537575618663
/24588040010731
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2861248020012657115173
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Virové3413600106365489130167199
hepatitidy55636001063870105142170188220238277312
s884360010631
důrazem93136001063778113155189221276
na122336001063979
hepatitidu131836001063870105142170188220238277318
A1652360010638
v1706360010636
dětské175836001063769102135170202
populaci197636001063374109150181223256273
matky343620010977122154198246
na61762001095197
novorozence,743620010950103148199231282323370423466513532
nebo130462001095199153206
v1538620010944
pozdějším1611620010952105145198246270307330408
věku34376001094592138191
horizontálním564760010952105137161203256309341388412465489568
přenosem116276001095385133187240279327407
–1592760010946
transfuzí166976001093062109163201230284326350
kontaminované34390001094394146178224302325377429474520572620
krve,99190001094376124171191
či121090001094164
krevních130290001094376123168221244286338
derivátů,166990001095199131154200246277329350
těsným343104001093178117170214294
stykem667104001093670118164211291
s9871040010937
blízkou1054104001095377100142187239292
HBsAg13761040010961113151209262
pozitivní16681040010953106147171203227273327351
osobou.343118001095088140194247299320
Nebezpečí6911180010960108162210251305354397419
horizontální11391180010950102134157198250302334380403455478
nákazy1645118001095196140187228276
je1949118001092270
v3431320010943
ústavech403132001094985116161203248290340
pro760132001095182131
děti909132001095096126148
trpící1074132001093060112134175196
poruchami12881320010950101132182223273317392414
chování1719132001094091141184228278300
(vzájemné343146001092568109155177224300351397
kousání,758146001094291142178223274296315
škrábání).1091146001093578110155207252302324355372
Vertikální1481146001095093124157179222267289340362
přenos18601460010951821283431600010950101137
se503160001093582
uskutečňuje607160001095086129181212257300350401423470
ve1099160001094489
více1210160001094466108153
než1386160001094996136
901545160001094694
%16521600010972
během1746160001095198150196273
porodu3431740010950101130179231280
kontaminací640174001094189140169213287309358401442463
novorozence1119174001095099142190220269307352402442486
mateřskou16221740010974117147191221257299347397
krví343188001094274121144
a5061880010943
sekrety.568188001093682126158204236282298
V8851880010950
méně9541880010975121173219
než1192188001095097137
513481880010946
%14131880010971
dojde15031880010951102124176223
k17451880010942
nákaze1806188001095094137183343202001093985
plodu449202001095275126178229
již69920200109224584
před805202001095182128181
porodem10072020010952103134184237284360
transplacentární1389202001093060105156192245267312354399450481526556608630
cestou343216001094086123154204255
a6222160010943
až689216001094383
v7962160010943
58622160010947
%9222160010971
se1016216001093683
novorozenec11222160010950101145194225276315361412459501
nakazí1647216001095094137183223246
po19162160010951103
porodu3432300010951103134184237287
těsným651230001093076112163205282
stykem954230001093668114158203280
s12542300010936
matkou13112300010975120150193243294
(6,162623000109257191
7).173823000109467391
Virová483244001095173103153196241
hepatitida750244001095096148193223244275296348392
C11682440010952
se1246244001093682
přenáší1354244001095181127178222258279
nejčastěji1659244001095096118159204240271316338360
krví343258001094274121143
a5112580010944
sexuálním581258001093582125176220241292313389
stykem.995258001093667113156201277297
Z13182580010950
matky13942580010975119149192238
na1657258001095194
dítě1777258001095173103148
je1951258001092268
přenos343272001095079123173222256
možný,6142720010974123161210250264
ale893272001094364108
daleko1016272001095093114158200248
vzácnější.1279272001094282126166215259280315335353
Riziko1648272001094768106127168216
vertikálního187927200109438611534328600109295091135155204225275324
přenosu682286001095180124173222257305
z10022860010938
matky10552860010974117146187231
na1302286001094991
dítě1408286001095071100144
je1567286001092166
menší16482860010974119168203223
než1886286001094994132
u3433000010950
virové41430000109436594144187231
hepatitidy666300001095096148192221242273294345388
B,1075300001094968
závisí1164300001093884126148183204
na1389300001095094
množství15033000010976126176214251282328350
viru187430000109436595145
v3433140010943
krvi404314001094273120142
matky.5633140010975119149191237252
K8333140010948
vertikálnímu899314001094388118151172214259280330351426476
přenosu1393314001095181126177227262312
dochází17223140010951101143192236275297
často343328001094185121153202
u5713280010950
rodiček647328001093080132154195240283
–9563280010946
narkomanek1028328001095094124167217293338388435478
infikovaných153232800109217299123166215258303354396436487
HIV343342001095981132
(6,49434200109257089
7).60234200109467289
Klinický3433670014770103134203233288349413
obraz7843670014767138182243298
virových1109367001476193136204264329382451
hepatitid3433810014769131202264306337379410480
dospělých8503810014770138188259322354415468537
a14143810014761
dětí15023810014770133176207
Prodromální483398001094983139196231286368417444499525
nespecifické10673980010952103144201253300326358387433480530
příznaky1656398001095388114159215264312363
chřipkového343412001094092123146198243293337383435487
typu858412001093076130182
(únava,1068412001092674126171214260281
slabost,1377412001093558103156208246278299
zvýšená1704412001093886133170218270315
teplota,343426001093077131155208240286307
bolesti6794260010952105129177215248271
svalů,979426001093783130153205226
kloubů),1234426001094367120172226279304323
stejně1586426001093669116140192240
jako1855426001092268113164
gastrointestinální343440001095198136169201254278331363410449482505558605628681705
problémy1077440001095285137192216265344388
typu1495440001093078133187
nauzea,1711440001095198150192240286308
zvracení,343454001093986118163205251303325345
tlak70945400109295297141
v8704540010943
epigastriu933454001094598121173218255287318341392
a13454540010944
pod14094540010951103156
pravým1586454001095182128171218296
žeberním1902454001093985343468001095199130182205281
obloukem6464680010950103126178229273319396
přetrvávají1064468001095182128160191239284328373396419
zhruba1505468001093990121173225271
jeden1798468001092269122169221
týden,343482001093077129177229250
někdy621482001095098142194239
nemusí889482001095097175227264286
být1204482001095195130
vůbec1363482001094395149197240
vyjádřeny1631482001094492116161214245292344388
a3434960010943
nemocný413496001095097174226268320363
přichází803496001095182105147198243284307
až1136496001094484
s12474960010936
viditelným1310496001094366119142173219242294336414
žlutým1751496001093861112144190268
zabarvením343510001093883135179209256301351373448
sklér809510001093578101147177
a10045100010943
pokožky.10655100010950101144193232274320336
Posléze1419510001094795132153199239285
dochází17215100010950100142192236276298
ke343524001094286
zhoršení447524001093889139170207253304326
potíží7915240010950101132154193215
a10245240010943
objevuje10855240010949101123169213264286332
se1435524001093581
ikterus153452400109216497142173223259
v18115240010943
různé1872524001092979119343538001095199
intenzitě.471538001092274106153206248271304351371
Současně871538001094598151194240278331379
má12795380010976123
pacient1431538001095299142165213266298
tmavší17585380010930109155199237261
moč,3435520010977129173195
světlou567552001093784131164187240293
stolici889552001093770122146169212236
a11545520010944
pruritus.1227552001095385138170194227279317339
Pravidelně1595552001094980127172196250298323375424
bývají343566001095195143188211234
zvětšená597566001093886132163201249300345
játra,96256600109226798129174195
citlivá117756600109406394117139184230
na1427566001095095
pohmat,15425660010951103155231276307328
někdy1890566001095097343580001094292136
i4975800010920
splenomegalie.535580001093587110156206257332379430474496518564583
Děti11365800010959106137158
mívají1312580001097496140185207229
často1559580001094084120152201
inaparentní1778580001092171115167211343594001092974124154204225
průběh586594001095080130181227278
(bez881594001092576122162
subjektivních1060594001093584136158203246279300344395416457506
a15845940010942
klinických164459400109416486136157198240285325375
změn)3436080010939116164216240
a6126080010943
anikterický684608001094395118162196242274297339383430
průběh1143608001095183135188236288
(pod1460608001092578131184
obrazem16736080010949103135180221268346
chřipkových343622001094193124148201247298343391433485
gastrointestinálních857622001095197134167199250274326357404442475498551596620672695737790
příznaků1676622001095183107148200246291343
se343636001093684
zvýšenou455636001093987135173220273324377
hodnotou8606360010951102156208260292343395
jaterních128463600109226798145177229252295346
enzymů).1659636001094698139186264316341360
Stadium343650001094677125181205258338
rekonvalescence716650001093079125178232278326350399439483531586630678
probíhá1429650001095386139195219275322
týdny1786650001093180134188233
i3436640010921
měsíce.3826640010975122159181222268287
U6886640010958
dětí764664001095197128151
se933664001093682
projevují1034664001095182132155201246297320342
funkční1395664001092677128172212263285
poruchy16996640010951102133184226277320
trávícího343678001093163110156180224248303356
ústrojí.729678001095189123156208233257278
Dominuje10376780010962116195219273326350399
nechutenství,14666780010951100145198251284332386424458507532553
pocit3436920010950101142164194
plnosti554692001095073123172208239261
po8326920010950101
jídle,95069200109224394116162180
sklon1148692001093577100150200
k13666920010941
zácpě1424692001093883124175221
a16636920010942
průjmu,1723692001095080130152227276296
tlak34370600109305297141
v5047060010943
pravém567706001095283128172218295
podžebří.8827060010951103156197243296328351371
V12737060010950
dorostovém13437060010951102134184222254304348394471
věku1834706001094389133185
si343720001093658
rekonvalescenti430720001092976121171223267313336383421463510562593616
stěžují1074720001093668115155207230253
na1356720001095095
únavu,14797200010950102147191243264
malátnost17717200010976121144189221343734001094999134165
a5257340010943
sníženou585734001093585106145190240290340
psychickou942734001095086129169219240281323371421
výkonnost.1380734001094388131180230280329365396416
Časté1813734001095195131161206
jsou343748001092259110161
popisy5237480010951103156179216261
bolesti8037480010951103126173211243265
v10877480010943
oblasti11497480010950103126171208240262
jater,143074800109226798144175191
objevující16407480010950103126173217269292315357379
se343762001093582
při443762001095182105
sehnutí,566762001093582133184235266288308
otřesech,892762001094980110156193240282333353
fyzické1263762001092673115137179222267
námaze.1549762001094994169214254300320
Jde1887762001093386132
o3437760010949
pohepatické4117760010951103155201254300331353395438483
heparalgie913776001095097150195226271294346368415
v13467760010944
důsledku14087760010951102138161207260304355
srůstů1782776001093566117154186237
vzniklých213862001094385137159202226271312363
mezi2519620010975122163186
jaterním27236200109226798143175226249325
pouzdrem3067620010951103154194246277324400
a3486620010943
peritoneem.354862001095199130152184234213876001095097144220241
Bolesti2398760010948100123169207238261
většinou267776001094389120158181232283334
vymizí303076001094390167189229252
během330076001095199150197274
několika35927600109509714119021389000109214487133
měsíců2293900010975122159182224275
(6–8).259090001092571121171196215
Diagnostika21381150014782114175244314382432475506567630
virových2795115001476193136204264328381450
hepatitid32731150014768131202264306336379410480
u21381290014768
dětí22341290014769132175206
Diagnostika2278146001096082125176226276312343364406451
virových275314600109446695145187233273323
hepatitid3101146001095096147192221242272294345
vyžaduje3471146001094389130175226276297343
kombinaci2138160001094290164215236285328368388
anamnestických2541160001094393135209259303339369389429471515554603
údajů,3160160001094999142163212230
fyzikálního3406160001092671111132173217238287308359408
vyšetření2138174001094389125171201231276326347
a25101740010944
specifických2578174001093687134175196223247287330375415465
laboratorních3068174001092165116167197241270319349400421462512
testů.3604174001093075111142191210
V21381880010950
ambulantní22081880010943118170220242285335365415436
pediatrické2664188001095197149170214243273294335377422
praxi3105188001095181126169190
je3315188001092267
nutné3402188001095099130180225
uvažovat36471880010950941382138202001093988131175204
o23612020010949
virové242820200109446595145187232
hepatitidě2678202001095096148192222243273294345391
u30872020010949
dítěte3155202001095072102146177222
s33952020010935
protrahovanou34492020010951811301601902342843342138216001094387137187237
únavou,2392216001094999143185234284303
nechutenstvím,2711216001095096137187237267312362397428474496571590
subfebriliemi3317216001093685137163209261291312334355400476497
a21382300010943
ikterem.219923000109216496141171216292311
Mezi25282300010972118158179
klasické2725230001094265109144165206248292
příznaky3035230001095181103142192235278323
patří3376230001095196125155176
horečka,357023000109501001301752172138244001094287106
malátnost,22672440010975119140184214264314349380400
tmavá26902440010930105149191235
moč29482440010975125166
a31382440010943
žloutenka,3204244001093960110160190235286328373392
které3619244001094275120150195
se2138258001093683
častěji2248258001094186123155200223245
vyskytují2519258001094592129172219253304327349
u28942580010951
starších2971258001093668114144182204245297
dětí3294258001095299130152
a34722580010945
dospělých.354325800109521031401922402138272001092165105155175
Diagnostickým2338272001096183126178228278314346367408450496573
standardem2936272001093667112162214258288339385461
hepatitidy3423272001095096148193223244274296347391
A21382860010956
je2221286001092269
průkaz2317286001095283134178224265
anti-HAV2608286001094496126148178241297345
IgM2980286001092274149
protilátek3156286001095283134165187209254284330374
v35572860010944
séru.3628286001093683114166186
Transaminázy2138300001094569113163199243318340390433473518
(ALT,2680300001092681123162176
AST)28813000010955100146174
bývají3080300001095193140184206227
výrazně3331300001094489120164203254299
zvýšené,36553000010938841302138314001093681132178196
stejně2353314001093666111133183229
jako2601314001092265108156
bilirubin.277631400109527395116145196247269319338
Základním2278328001095199144169216270324347426
markerem27453280010978124156202249282330410
hepatitidy31963280010951100155202234258290314368414
B36513280010950
je3742328001092372
HBsAg.21383420010958106141195243262
Dále24153420010960102123168
se2598342001093580
stanovují2693342001093565109158207249298319340
anti-HBc3048342001094392121141170229278318
IgM,3381342001092272143163
HBeAg35593420010958107152206255
a21383560010945
HBV22193560010961113165
DNA,24213560010962125183206
zejména2663356001094088112191239292339
pro3038356001095385137
odlišení32123560010951106129152189238291314
akutní3563356001094489142175228251
a21383700010943
chronické2200370001094191120170220241282324369
fáze.2588370001092670110155174
U22783840010959
dětí2364384001095198129151
starších2541384001093668114144181203245296
182863384001094790
měsíců29803840010976123160181223274
s32803840010936
podezřením33433840010952104157203244274320372394471
na2138398001095094
hepatitidu2251398001095095147191221242272293345394
C26643980010953
se2736398001093681
používá28373980010951102152191212256300
detekce3156398001095197127172215254299
anti-HCV3474398001094393123144173234287340
protilátek2138412001095283133164186208252283328372
a25364120010944
následné2607412001095095131153200253304351
potvrzení29844120010952104135182213254301352374
virové338441200109446797147191237
RNA36474120010949111167
pomocí21384260010951102177227268289
polymerázové24434260010952102124167243289319362402451494538
řetězové2997426001093075105150189238281325
reakce3339426001092974117160199244
(PCR).3599426001092573125173198215
U21384400010958
mladších2214440001097697141192227249289339
dětí2571440001095197127148
se2737440001093682
preferuje2837440001095181126154199229279301347
přímé3202440001095181103178224
stanovení3444440001093666111161211254298349370
virové213845400109436595144187232
RNA.23894540010948108163184
Při227846800109487798
podezření23984680010952102154200239269314365386
na2806468001095093
akutní2922468001094385136166216237
hepatitidu3181468001095096148192222243273294345395
je3598468001092267
nezbytné36884680010950952138482001093888129162210255
vyloučit2408482001094387109158206246266296
i27194820010920
jiné275448200109224291136
příčiny2905482001095079100139160208249
jaterního316948200109216492136165214235285334
postižení,35184820010950100135164185222267213849600109497088
zejména2241496001093882103176221270313
EBV,2569496001094391139153
CMV,27374960010951122171184
autoimunitní2936496001094391120168189262311360380409458479
hepatitidu3430496001094993144187216236265286336384
nebo2138510001095096147198
metabolické23575100010975121152196247298320341382424468
poruchy28465100010952102132183223273315
(např.3182510001092573117168198212
Wilsonovu3415510001097698120155205256306348399
chorobu2138524001094090140170220271322
u24795240010949
adolescentů)2548524001094394144166212248289333384413463486
(6–8).3053524001092670119168192209
Léčba21385490014759122177248310
hepatitid24755490014769131202264306337379410480
v29835490014760
dětském30715490014769132175227288349452
věku35505490014761122184253
Léčba2278566001094490133186232
akutních2537566001094488140171223245287339
virových290356600109446798149193241282334
hepatitid3263566001095199152198229251282304357
probíhá36475660010953841352138580001095274126171
za2335580001093984
hospitalizace24455800010951102138190212243288309331370416457503
na2974580001095094
infekčních309458000109217299145189229280301343393
odděleních351358000109501031552012232702138594001095071111161
a23155940010944
neliší2375594001095095117138173194
se2585594001093682
podle26835940010951102153175220
typů2919594001093075127178
virových311359400109436594144186232272322
hepatitid.3451594001095095147191221242272293344363
Spočívá2138608001094496146188209252296
ve2459608001094388
fyzickém2571608001092773114135176218262338
a29336080010944
psychickém3001608001095287131171221242283325369445
zklidnění3470608001093981104125177227272323344
pacienta,2138622001095296138159205256286331350
dítěte2514622001095173103148179224
a27646220010944
podávání28346220010951103155199242286337358
podpůrných32186220010952103155207258288339381421472
léků,37166220010921672138636001094293112
které2276636001094375121151196
mají24986360010976120142163
zmírňovat26876360010939115136166217267310355385
nepříznivé3097636001095197149179201240291312356401
projevy3524636001095282132154200243290
onemocnění,21386500010950101147223274316367413464485504
zabránit2668650001093985137167212262284314
dalšímu3008650001095195117153174250300
poškozování33346500010952103139182231270320363408458480
jaterních213866400109226595140170220241282332
buněk24916640010952102152198240
a27536640010943
přispět2818664001095181102138189235265
k31056640010942
jejich316966400109216789110151201
regeneraci.3391664001093075126172222268298342383404423
Z21386780010951
pohledu22156780010952104155178224277328
výživy2569678001094491133155200247
je2842678001092269
samozřejmě2937678001093682158210249279325348424471
nastolena3435678001095095131163213236282334379
absolutní2138692001094395131181203252283333354
alkoholová2514692001094365107156206256278328371415
abstinence2951692001094395131162183233278329370414
a33876920010944
zamezení3453692001093883159204244289340361
expozici2138706001094689142193232254295316
hepatotoxickým2480706001095197150194225274305354396418460502549626
látkám.313270600109216595138184260280
V34387060010950
případě3514706001095282104157201253300
dlouhodobější2138720001095275127180232285339391445494517554577
anorexie2745720001094597149181229274297344
je3120720001092270
nutné32207200010952104136188236
podávat34867200010953106160206251297328
energetické2138734001094596141171222267298319360402446
infuze260873400109217197148187232
k28637340010943
zabránění2929734001093884135165209259305355376
katabolismu.3329734001094286116160212263285306341416466485
Při213874800109477697
nauzee2250748001095093142180225270
mohou25367480010974124174223272
být2824748001095192125
podávána29647480010951101152195237280329372
antiemetika.3352748001094392121142187261307336357399443462
U21387620010958
hepatoprotektiv2221762001095096147192221270322352402432476519552573617
a28627620010944
vitaminoterapie293076200109446696140215237287337366411441485537558604
nebyla3558762001095096148190212256
prokázána2138776001095181131174218258303353396
účinnost.2554776001094990111161211261297328347
U4074620010960
hepatitidy4170620010952100155202233256289312366411
A4618620010956
je471162001092270
léčba481862001092270114168215
jen506962001092271124
výhradně522962001094593147179225280332381
symptomatická.393476001093681158210241291368412442464505548594614
Důraz4574760010961111141186226
je482776001092268
kladen492176001094366111163209261
na520876001095195
klidový53297600109436688140191234281
režim,393490001093075115137213232
hydrataci419290001095192143173218248293334356
a4573900010944
sledování464390001093658104156207250295345367
jaterních50369000109226696141171223244285336
testů.539890001093075111142193212
Hospitalizace39341040010960112149201224255301323345385432474520
je4480104001092370
indikována4576104001092274126148192242286332383428
při5031104001095283106
těžším5163104001093177117156178255
průběhu,544510400109528313539341180010953101154206226
výrazném4190118001094492125171212265313391
zvracení4611118001094088120166209255308331
nebo49711180010952100154207
známkách5207118001094093138217261308351403
jaterního393413200109226595140170220241293343
selhání.4296132001093682104154197247268287
U40741460010958
dětí4148146001095095125146
s43091460010936
akutní4360146001094485135165214235
hepatitidou4611146001094995146190219239269290341390440
B50661460010949
obvykle51301460010950101143189231254299
není5445146001094994144165
antivirová3934160001094393123144188210239289332376
léčba4334160001092167108159203
indikována4561160001092172123144186235278322372416
–50011600010945
většina5070160001094387118155176226269
infekcí536316000109217298143186226247
odezní39341740010949101146185235255
spontánně.4205174001093686136187216260309359404421
U46421740010958
chronické4716174001094089119168218238279320364
infekce509617400109217197142184223267
se5379174001093681
léčba54761740010921661073934188001095298
zvažuje4058188001093987132172223246293
individuálně4377188001092173125147192215268318363385437483
dle4887188001095274121
stavu5034188001093668114157209
jaterních526918800109226798143174226248290341
testů3934202001093074110141191
a41492020010943
virové421620200109436595144187232
nálože.4472202001095093114165203248267
Používají4762202001094897147186207251295317338
se5124202001093581
pegylované52292020010951981491932152653083523934216001095096
interferony4055216001092172101146176205251281330381423
a45032160010943
nukleosidová/nukleotidová45722160010950991421652112612973183694194625065395876376797027487988288509019519941038
analoga.3934230001094393137158208260303323
V40742440010952
případě4158244001095385109164211266315
onemocnění45052440010951105154233287331384433487510
hepatitidou50482440010951100155202235258291315369422476
C55562440010954
byly3934258001095398122168
do41332580010952105
roku4269258001093083129182
20194482258001094896142186
terapeutické4699258001093078110157212261315347371414459507
možnosti52362580010978131172225279317350374
omezené.39342720010949126173213259311357377
Nyní43372720010959103155177
jsou4541272001092158109160
však4727272001094380125168
přímá4922272001095182104180225
antivirotika5173272001094495125147192215245295326348391437
(DAA),3934286001092583136192217234
např.4184286001094992143172187
kombinace4387286001094189163214236285328368412
sofosbuvir/ledipasvir,4815286001093584111160195246295338360389417439484535556607650685729751780795
schválena3934300001093679132176222245293346392
pro4354300001095284136
děti45183000010952100132155
od47013000010951105
348343000010947
let4910300001092169102
věku.5040300001094491136188209
Léčba5277300001094491135188235
je5540300001092270
dobře39343140010951102154185231
tolerována4184314001093080103149180230274319370414
a46173140010944
dosahuje46803140010951101138183234285308354
95%5053314001094692163
virové523531400109436697147191236
eliminace5490314001094568903934328001097597148193234280
(6–8).4235328001092571120170195213
Výživa39343530014772133190222283345
jako4306353001473294155222
podpora45553530014770139210281350393454
léčby5036353001473194149220279
Z40743700010950
pohledu41463700010951102152174219271321
výživy4489370001094389130151195241
je4752370001092267
zásadní4841370001093984120164215266287
u51503700010949
dospělých52213700010951101137188234256299339389
absolutní3934384001094497133184207258289340361
abstinence4322384001094496133164186237284336377423
alkoholu,4771384001094466109159211262284335355
u51523840010950
dětí5228384001095299130151
a54063840010944
dospělých547638400109511023934398001093585131152194233282
pak4231398001095194136
vyloučení4382398001094388109158207247291340361
jiných475839800109214291132171220
hepatotoxických4993398001094994145188217265294342382403443484529568617
látek.393441200109216595139182203
Důležité41634120010960110131177217238268313
je4501412001092268
zachovat4595412001093883124174224267311341
adekvátní4962412001094395140183230274304354375
příjem5362412001095282103126172248
energie3934426001094595140170220241286
a42364260010943
živin,4294426001093960103125174193
aby4503426001094394136
nedošlo4654426001095095147196231253302
k49724260010942
podvýživě50304260010951101152196241282303346390
a54364260010943
katabolismu.54954260010942863934440001093176130182205227264341393413
Při4374440001094979101
nechutenství4502440001095199142193245276322374411443491514
se5042440001093784
doporučuje51534400010952104157210241293335387409457
přijímat3934454001095181103124145221265294
potravu42514540010951102132161206248298
v45724540010943
menších,46384540010975121172207228269319338
častých4998454001094185120151196236286
porcích.53074540010951102132172193234284303
Složení3934468001094465114152197247267
stravy421746800109356695138180225
by4458468001095092
mělo45664680010974119141190
být4772468001095092125
vyvážené4912468001094388134178217261311356
a52844680010943
bohaté53424680010951101151194223267
na3934482001095094
kvalitní4047482001094288132154175205255276
živiny.4342482001093960104126176217232
Příjem407449600109487798121166242
bílkovin433649600109527397139187230252302
nemá4659496001095095171215
být4894496001095193127
zbytečně5041496001093890132165210252301347
omezován540949600109491251713934510001093988131175225
–41825100010945
dostatek42505100010950100136167211241286328
proteinů4601510001095282131161206227277327
(okolo4951510001092572115164186236
1,05210510001094660107
g53285100010951
na5402510001094993
kg5518510001094292
hmotnosti/den)39345240010950125175205255305341372393424472517568591
je4543524001092268
žádoucí4629524001093984135185235276297
pro4944524001095182131
regeneraci5093524001093075126172223268298342383404
jaterní55155240010922663934538001093074103153174
tkáně.4124538001093071115165210228
U43675380010958
dětí4441538001095095125146
i46035380010921
dospělých4640538001095099135185231253295335384
s50405380010935
akutní5091538001094385135164214235
hepatitidou5341538001095095147190220240393455200109294999147196
se4145552001093579
osvědčuje4239552001094883126169219258306327371
podávat4625552001095099150192233275304
malé49435520010974116137181
a51395520010942
časté5196552001093982116146189
porce5400552001095099128167210
jídla393456600109224394116159
(4–64118566001092569117167
menších43095660010975121172207228269319
jídel465256600109224394140162
denně)4838566001095197147197243266
a51295660010943
vyhýbat5197566001094389140181233277307
se5528566001093682
dlouhým3934580001095070118167215255329
intervalům427858000109206997140169214256277325398
lačnění4690580001092163102150194243263
(ne4967580001092572116
déle5097580001095094115159
než5270580001094993131
~4–65416580001095299145194
hodin39345940010950100152173223
přes4176594001095181126162
den).4357594001095197147170188
Správná40746080010946100132179224278324
výživa4436608001094593137160207254
hraje4728608001095183130153202
významnou4968608001094493137190236315368421474
roli5480608001093083107130
v39346220010943
procesu3993622001095080129170214249298
hojení4306622001095099121166215236
jater455862200109216494138167
a47416220010943
prevenci4799622001095181125168212262302323
zhoršení5137622001093888138167203248298319
stavu.54716220010936661103934636001094393112
Malnutrice40616360010972115136186234264293314354398
(podvýživa)4475636001092576126177220266306327370413437
je4927636001092267
častá5009636001094084119149193
u52176360010949
pacientů5282636001095194134155200250279328
s39346500010936
těžšími3996650001093075115153174250272
jaterními429465000109226696142172223245321343
chorobami4663650001094091142172222275319395417
a51066500010944
prokazatelně51766500010951821321762212613073373824043934664001095097
zhoršuje4057664001093889140170207258280326
průběh4409664001095182133185232283
i47186640010921
prognózu4765664001095182132184235286324375
onemocnění.51666640010949101147223274316367413393467800109517292
Adekvátní40526780010956108154198245290320371393
nutriční44716780010951102133163185226277299
podpora47966780010952104157209261292337
(dostatečný5159678001092675126163194240270315358409451
příjem3934692001095181103125171246
makroživin42046920010975119162193242280302346367418
i46466920010921
mikroživin)4691692001097596138169219257278322344394417
může51326920010976125164209
zlepšit5365692001093960106158194215245
výsledek3934706001094389125146192244290333
a42867060010943
urychlit4348706001095079125165215236257288
rekonvalescenci4655706001092974117166216259303324370406447491542582603
pacientů5278706001095195136157202253282332
s39347200010936
hepatitidou.3997720001095198151196227249280302354406457477
V45017200010951
dětském4578720001095299130168211257334
věku4939720001094490134185
mívá5151720001097698143189
akutní5366720001094488139171222244
hepatitida3934734001095096147192221242273294345388
(zejména4341734001092664109131207252303346
hepatitida4706734001095096148192221243273294345389
A)5113734001095580
často5212734001094084120151200
lehčí5430734001092267118159180
průběh,3934748001095182132184231282301
nicméně4260748001095172113189235286332
i46177480010921
u46647480010950
dětí4740748001095197127149
je4914748001092268
potřeba50087480010951102133162208260305
pečlivě5338748001095299140162183227272
zajišťovat3934762001093984106127163194243286330360
hydrataci4319762001095192143173217247291332353
a46987620010943
výživu4767762001094389130152196247
–50397620010945
děti5110762001095196127148
s52847620010936
protrahovanou534576200109518213116119123539347760010950100143187237287337
inapetencí4296776001092172115166213243288339379400
mohou47227760010975125176226276
rychle5023776001093075115165187232
vyčerpat5281776001094389129173203255299329